آترزی ریوی (uh-TREE-zhuh) یکی از چندین نقص دریچه قلب است که در بدو تولد یا اندکی بعد از آن مشاهده می شود. در آترزی ریوی ، دریچه ای که اجازه می دهد خون از قلب به ریه ها جریان یابد (دریچه ریوی) به درستی کار نمی کند. به جای باز و بسته شدن ، امکان انتقال خون از قلب به ریه ها وجود دارد ، یک ورق بافت یا عضله جریان خون را مسدود می کند.
معمولاً مقداری خون از طریق مجاری دیگر در قلب و عروق آن به ریه ها منتقل می شود. قبل از تولد ، خون وارد قسمت راست قلب کودک شما از یک سوراخ بین اتاق های بالایی (سوراخ بیضی) می شود ، بنابراین خون غنی از اکسیژن می تواند به بقیه بدن کودک شما منتقل شود.
پس از تولد ، تخمدان سوراخ به طور معمول بسته می شود ، اما ممکن است در آترزی ریوی باز بماند. دهانه موقت دیگر (مجرای شریانی) ممکن است آلیاژ کندپس از تولد مقداری جریان خون به ریه ها انجام می شود ، اما کودک شما برای اصلاح نقص نیاز به دارو ، اقدامات یا جراحی دارد.
برای تشخیص آترزی ریوی می توان از چندین آزمایش استفاده کرد ، از جمله:
پزشک کودک شما ممکن است چندین روش مختلف برای مراقبت از کودک شما پیشنهاد دهد ، از جمله:
ممکن است پزشک کودک شما دارویی به نام پروستاگلاندین به صورت وریدی به کودک شما بدهد تا بتواند از آن استفاده کندقبل از اینکه پزشک روشی را انجام دهد ، مجرای شریانی بسته نمی شود.
به احتمال زیاد کودک شما به یک یا چند روش برای بهبود عملکرد قلب و جریان خون نیاز دارد. برخی اقدامات در روزهای اول تا هفته های زندگی کودک شما انجام می شود و برخی دیگر بعدا انجام می شود.
تشخیص
تست ها برای تشخیص آترزی ریه می تواند شامل موارد زیر باشد:
اشعه ایکس. آن اشعه ایکس اندازه و شکل بافتهای داخلی کودک شما را نشان می دهد ، استخوانها و اندامها این می تواند به پزشک کودک شما کمک کند تا میزان آن را ببیند از آترزی ریوی کودک شما.
الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). که در این تست ، تکه های حسگر با سیم متصل شده (الکترودها) تکانه های الکتریکی داده شده توسط قلب کودک خود را اندازه بگیرید. این آزمایش ریتم های غیر طبیعی قلب (آریتمی ها یا دیس ریتمی) و ممکن است استرس عضله قلب را نشان دهد.
اکوکاردیوگرام که در اکوکاردیوگرام ، امواج صوتی تصاویر مفصلی از شما ایجاد می کنند قلب کودک. پزشک کودک شما معمولاً از اکوکاردیوگرام استفاده می کند برای تشخیص آترزی ریوی. پزشک ممکن است شما را تشخیص دهد آترزی ریوی کودک از طریق اکوکاردیوگرام از شما شکم قبل از زایمان کودک (اکوکاردیوگرام جنین).
قلبی کاتتریزاسیون که در در این آزمایش ، پزشک کودک شما یک لوله نازک و انعطاف پذیر وارد می کند (کاتتر) به داخل رگ خونی در کشاله ران و راهنمای کودک قرار بگیرید آن را با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس به قلب کودک خود بفرستید اطلاعات دقیق در مورد ساختار قلب کودک شما و فشار خون و سطح اکسیژن در قلب کودک ، ریوی شما سرخرگ و آئورت ممکن است پزشک کودک شما رنگ خاصی تزریق کند داخل کاتتر قرار می گیرد تا عروق تحت اشعه ایکس قابل مشاهده باشند.
رفتار
شما کودک پس از آترزی ریوی به فوریت پزشکی احتیاج دارد علائم ایجاد می شود انتخاب جراحی ها یا روش ها بستگی دارد شدت کودک شما.
داروها
آن داروی داخل وریدی به نام پروستاگلاندین از بسته شدن آن جلوگیری می کند ارتباط طبیعی (مجرای شریانی) بین ریه شریان و آئورت. این یک راه حل دائمی نیست ، اما همین است به پزشكان شما وقت اضافی می دهد تا مشخص كنند كه نوع آن چیست جراحی یا روش درمانی ممکن است برای کودک شما بهترین باشد.
رویه ها از طریق کاتتریزاسیون
که در در بعضی موارد ، تعمیرات می تواند از طریق یک لوله نازک و طولانی (کاتتر) انجام شود به یک رگ بزرگ در کشاله ران کودک وارد شده و تا نخ کشیده شود قلب. این روش ها شامل موارد زیر است:
بادکنک سپتوستومی دهلیزی. آ همچنین می توان از بالون برای بزرگتر شدن سوراخ طبیعی (روزنه) استفاده کرد بیضی شکل) در دیواره بین دو محفظه فوقانی قلب. این سوراخ معمولاً اندکی پس از تولد بسته می شود. بزرگتر کردن آن مقدار خون موجود برای سفر به ریه ها را افزایش می دهد.
استنت تعیین سطح. شما پزشک کودک ممکن است یک لوله سفت و سخت (استنت) در محل طبیعی قرار دهد ارتباط بین آئورت و شریان ریوی (مجرا) شریانی) این دهانه نیز معمولاً به زودی پس از تولد بسته می شود. باز نگه داشتن آن باعث می شود خون به ریه ها برود.
قلب عمل جراحی
نوع ترمیم جراحی مورد نیاز به اندازه شما بستگی دارد بطن راست و شریان ریوی کودک. نوزادان با آترزی ریوی اغلب به یک سری عملیات قلبی نیاز دارد زمان. برخی از نمونه ها عبارتند از:
شانت کردن پدید آوردن بای پس (شنت) از رگ اصلی که از آن خارج می شود قلب (آئورت) به شریان های ریوی خون کافی را فراهم می کند جریان به ریه ها. با این حال ، نوزادان معمولاً از این شنت رد می شوند در عرض چند ماه
گلن روش. که در این جراحی ، یکی از رگهای بزرگی است که به طور معمول خون را برمی گرداند به قلب مستقیماً به شریان ریوی متصل می شود بجای. رگ بزرگ دیگر خون را به خون ادامه می دهد سمت راست قلب ، که آن را از طریق جراحی پمپ می کند دریچه ریوی ترمیم شده. این می تواند به رشد بطن راست کمک کند بزرگتر
فونتان روش. اگر بطن راست برای مفید بودن خیلی کوچک است ، ممکن است جراحان از روش Fontan برای ایجاد مسیری استفاده کنید که بیشترین امکان را برای شما فراهم می کند نه همه ، از خون که به قلب می آید تا مستقیماً به آن جریان یابد شریان ریوی
قلب پیوند که در در بعضی موارد ، قلب برای ترمیم آسیب دیده و قلب نیز آسیب دیده است پیوند ممکن است لازم باشد.
پتانسیل درمان های آینده
این است ممکن است روزی آترزی ریوی با آن ترمیم شود جراحی جنین در دوران بارداری. یک مطالعه کوچک اخیر نشان داده است امیدوار کننده است ، اما تحقیقات بیشتری باید انجام شود.
بالینی آزمایش های
آزمایش کردن درمان ها ، مداخلات و آزمایشات جدید به عنوان وسیله ای برای پیشگیری ، این بیماری را شناسایی ، درمان یا مدیریت کنید.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
اینجا چند نکته برای مراقبت از فرزند خود پس از بازگشت از خانه به خانه وجود دارد بیمارستان:
نگاه داشتن قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک فرزندتان. شما کودک احتمالاً به ملاقات های منظم با یک پزشک آموزش دیده نیاز خواهد داشت در شرایط مادرزادی قلب. این قرارها لازم است حتی پس از بزرگسالی فرزندتان ادامه دهید. از فرزند خود بپرسید دکتر چند بار نیاز است که کودک شما دیده شود.
کمک فرزند شما فعال بماند. تشويق كردن به همان اندازه که کودک شما قادر به انجام بازی و فعالیت عادی است تحمل کنید ، با فرصت کافی برای استراحت و چرت زدن. ماندن فعال به قلب کودک شما کمک می کند تا سالم بماند. با رشد کودک ، با متخصص قلب درمورد اینکه کدام فعالیت ها بهتر است صحبت کنید فرزند شما. اگر برخی از آنها غیرمجاز هستند ، مانند ورزش های رقابتی ، کودک خود را به جای تمرکز بر روی کارهای دیگر تشویق کنید کاری که او نمی تواند انجام دهد.
نگاه داشتن با مراقبت های روزمره به خوبی از کودک استاندارد واکسیناسیون برای کودکان دارای قلب مادرزادی تشویق می شود نقص ، و همچنین واکسن علیه آنفلوانزا ، ذات الریه و عفونتهای ویروس سنسیسیال تنفسی.
پیشگیرانه آنتی بیوتیک ها. شما متخصص قلب و عروق کودک ممکن است توصیه کند که کودک شما آن را مصرف کند آنتی بیوتیک های پیشگیرانه قبل از برخی اقدامات خاص دندانپزشکی برای جلوگیری از ورود باکتری به جریان خون و آلوده شدن پوشش داخلی قلب (آندوکاردیت عفونی). رعایت بهداشت دهان و دندان - مسواک زدن و نخ دندان کشیدن ، انجام معاینات منظم دندانپزشکی - یکی دیگر از راههای خوب این است جلوگیری از عفونت
کنار آمدن و پشتیبانی
این است طبیعی است که بسیاری از والدین نسبت به فرزندشان نگران باشند سلامتی ، حتی پس از درمان نقص مادرزادی قلب. اگرچه بسیاری از کودکانی که دارای نقص مادرزادی قلب هستند می توانند این کار را انجام دهند همان مواردی که کودکان بدون نقص قلب می توانند داشته باشند ، در اینجا چند مورد آورده شده است مواردی که باید در خاطر داشته باشید اگر کودک شما قلب مادرزادی دارد کاستی:
رشدي سختی ها زیرا برخی از کودکان که نقص مادرزادی قلب دارند ممکن است ممکن است مدت زمان بهبودی طولانی مدت از جراحی ها یا روش ها باشد رشد از سایر کودکان در سن آنها عقب است. با خودت صحبت کن پزشک کودک در مورد راه های کمک به کودک شما از طریق وی مشکلات رشد
عاطفی سختی ها زیاد کودکانی که دچار مشکلات رشد هستند ممکن است احساس ناامنی کنند در مورد توانایی های خود و ممکن است به همان اندازه که مشکلات عاطفی دارند رسیدن به سن مدرسه. در مورد راه هایی که می توانید با پزشک کودک خود صحبت کنید به فرزندتان کمک کنید تا با این مشکلات کنار بیاید ، که ممکن است شامل این موارد باشد گروه های پشتیبانی برای والدین ، یا مراجعه به یک درمانگر یا روانشناس برای فرزند شما.
پشتیبانی گروه ها. داشتن یک کودک با یک مشکل پزشکی جدی بسته به آن آسان نیست و بر روی شدت نقص ، ممکن است بسیار دشوار باشد و ترسناک ممکن است متوجه شوید که صحبت با والدین دیگری که " از طریق همان وضعیت به شما آرامش می دهد و تشویق از فرزند خود بپرسیداگر محلی دارید دکتر باشید گروه های پشتیبانی
آماده كردن برای قرار شما
این است به احتمال زیاد کودک شما از نظر ریوی تشخیص داده می شود آترزی به زودی پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان بود. اگر شما کودک مبتلا به آترزی ریوی تشخیص داده شده است ، شما به یک مراجعه می کنید متخصص قلب (متخصص قلب) برای مراقبت های مداوم.
زیرا قرار ملاقات ها می تواند مختصر باشد ، و زیرا اغلب موارد زیادی وجود دارد بحث کنید ، ایده خوبی است که برای قرار ملاقات خود آماده شوید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود برای خود را قرار ملاقات ، و انتظارات شما از پزشک چیست.
چی شما می توانید انجام دهید
بودن از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمانی که قرار ملاقات را تعیین می کنید ، حتماً از آنها سوال کنید هر کاری که باید از قبل انجام دهید ، مانند پر کردن فرم ها یا رژیم کودک خود را محدود کنید. برای برخی از آزمایشات تصویربرداری ، به عنوان مثال ، کودک شما ممکن است لازم باشد قبل از آن برای مدتی روزه بگیرد.
نوشتن علائم کودک شما شامل هر کدام که ممکن است با آترزی ریه ارتباط نداشته باشد. سعی کنید به یاد بیاورید وقتی آنها شروع کردند خاص باشید ، مانند روزها ، هفته ها ، ماه ها و از اصطلاحات مبهم مانند "مدتی قبل" خودداری کنید.
نوشتن پایین کردن اطلاعات اصلی شخصی ، شامل سابقه خانوادگی نقص قلب ، فشار خون ریوی ، ریه بیماری ، بیماری قلبی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت ، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
بساز لیستی از تمام داروها ، مانند و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند. همچنین اگر اخیراً متوقف شده اید حتماً به پزشک خود بگویید هر دارویی مصرف کنید ، یا اگر در طول آن دارو مصرف کرده اید بارداری.
بگیر یکی از اعضای خانواده یا دوست ، اگر ممکن گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن همه موارد دشوار باشد اطلاعاتی که در هنگام قرار ملاقات به شما ارائه شده است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
نوشتن سوالاتی برای پرسیدن شما پزشک کودک.
شما وقت با پزشک محدود است ، بنابراین لیستی از سوالات را تهیه کنید به شما کمک می کند تا از وقت باهم خود نهایت استفاده را ببرید. لیست خود را سوالات از مهمترین تا کم اهمیت ترین مورد در صورت اجرا شدن زمان بیرون برای آترزی ریوی ، چند سوال اساسی را باید از خود بپرسید دکتر شامل:
چی آیا علل احتمالی دیگر علائم یا بیماری فرزند من است؟
چی فرزند من به انواع آزمایشات نیاز دارد؟
چه بهترین درمان؟
هستند آیا کودک من با بزرگ شدن از انجام فعالیت هایی باید جلوگیری کند؟
چگونه اغلب اوقات باید کودک من برای تغییر در او غربالگری شود وضعیت؟
چی گزینه های اصلی رویکرد اصلی شما هستند پیشنهاد؟
میتوانست شما به یک متخصص که تجربه درمان مادرزادی را دارد توصیه می کنید نقص قلب؟
است آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
هستند هر گونه بروشور یا سایر مطالب چاپی که می توانم از آن استفاده کنم خانه با من؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
که در علاوه بر سوالاتی که "شما می توانید از فرزند خود بپرسید" دکتر ، در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید قرار ملاقات اگر چیزی را نمی فهمید.
چی از پزشک فرزند خود انتظار داشته باشید
شما دکتر به احتمال زیاد از شما تعدادی سوال می پرسد. آماده بودن به آنها پاسخ دهید ممکن است وقت خود را برای استفاده از هر نقطه ای که می خواهید ذخیره کنید وقت بیشتری را صرف کنید پزشک کودک شما ممکن است بپرسد:
دارد در خانواده شما کسی تشخیص داده شده استبا آترزی ریوی یا نقص قلب دیگر؟
دارند علائم فرزند شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
چگونه علائم کودک شما شدید است؟
چی، به نظر می رسد علائم فرزند شما را بهبود می بخشد؟
چی، در صورت وجود ، علائم فرزند شما را بدتر می کند؟