همراه پزشک

آرتریت واکنشی

بررسی اجمالی

آرتریت واکنشی درد و تورم مفصلی است که در اثر عفونت در قسمت دیگری از بدن شما ایجاد می شود - اغلب روده ها ، دستگاه تناسلی یا دستگاه ادراری.

آرتریت واکنشی معمولاً زانوها و مفاصل مچ پا و پاها را هدف قرار می دهد. التهاب همچنین می تواند چشم ، پوست و مجرای ادرار شما را تحت تأثیر قرار دهد.

پیش از این ، آرتروز واکنشی گاهی سندرم Reiter نامیده می شد که با التهاب چشم ، مجرای ادرار و مفصل مشخص می شد.

آرتروز راکتیو شایع نیست. برای اکثر افراد ، علائم و نشانه ها از بین می روند و سرانجام طی 12 ماه ناپدید می شوند.

علائم

سایت های التهاب

التهاب اغلب این افراد را در افراد مبتلا به آرتریت واکنشی تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم و نشانه های آرتریت واکنشی معمولاً یک تا چهار هفته پس از قرار گرفتن در معرض عفونت محرک شروع می شود. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد و سفتی درد مفصلی همراه با آرتریت واکنشی معمولاً در زانوها ، مچ پا و پاها بروز می کند. همچنین ممکن است در ناحیه پاشنه پا ، کمر یا باسن خود درد داشته باشید.
  • التهاب چشم بسیاری از افرادی که آرتروز واکنشی دارند نیز دچار التهاب چشم (التهاب ملتحمه) می شوند.
  • مشکلات ادراری افزایش تکرر و ناراحتی در هنگام ادرار کردن ، ممکن است التهاب غده پروستات یا دهانه رحم نیز رخ دهد.
  • التهاب بافت نرم در جایی که وارد استخوان می شود (ورم مفاصل). این ممکن است شامل عضلات ، تاندون ها و رباط ها باشد.
  • انگشتان پا یا انگشتان متورم است. در بعضی موارد ممکن است انگشتان انگشتان یا انگشتان شما به قدری متورم شوند که شبیه سوسیس و کالباس هستند.
  • مشکلات پوستی آرتریت واکنشی می تواند به روش های مختلفی از جمله بثورات پوستی و کف دست و زخم های دهان بر روی پوست شما تأثیر بگذارد.
  • درد کمر. درد تمایل دارد که شب یا صبح بیشتر شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر یک ماه پس از اسهال یا عفونت دستگاه تناسلی دچار درد مفاصل شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

علل

آرتریت واکنشی در واکنش به عفونت در بدن شما ، اغلب در روده ها ، دستگاه تناسلی یا دستگاه ادراری ایجاد می شود. اگر باعث ایجاد علائم خفیف یا به هیچ وجه شود ، ممکن است از عفونت تحریک کننده اطلاع نداشته باشید.

باکتری های زیادی می توانند باعث آرتروز واکنشی شوند. برخی از طریق جنسی منتقل می شوند و برخی دیگر از طریق غذا منتقل می شوند. رایج ترین آنها عبارتند از:

  • کلامیدیا
  • سالمونلا
  • شیگلا
  • یرسینیا
  • کمپیلوباکتر
  • کلستریدیوم دیفیسیل

آرتریت واکنشی مسری نیست. با این حال ، باکتری های عامل آن می توانند از طریق جنسی یا در غذای آلوده منتقل شوند. فقط تعداد کمی از افرادی که در معرض این باکتری ها قرار دارند ، دچار آرتریت واکنشی می شوند.

عوامل خطر

عوامل خاصی خطر ابتلا به آرتروز واکنشی را افزایش می دهد:

  • سن. آرتریت واکنشی بیشتر در بزرگسالان بین 20 تا 40 سال رخ می دهد.
  • رابطه ی جنسی. زنان و مردان به طور مساوی در پاسخ به عفونت های ناشی از غذا دچار آرتروز واکنشی می شوند. با این حال ، مردان در پاسخ به باکتریهای مقاربتی بیش از زنان به آرتریت واکنشی مبتلا می شوند.
  • عوامل ارثی. یک مارکر ژنتیکی خاص با آرتریت واکنشی در ارتباط است. اما بسیاری از افرادی که این نشانگر دارند هرگز به این بیماری مبتلا نمی شوند.

جلوگیری

به نظر می رسد عوامل ژنتیکی در احتمال بروز آرتروز واکنشی نقش دارند. اگرچه نمی توانید ترکیب ژنتیکی خود را تغییر دهید ، اما می توانید از قرار گرفتن در معرض باکتری هایی که ممکن است منجر به آرتروز واکنشی شوند ، کاسته کنید.

اطمینان حاصل کنید که غذای شما در دمای مناسب ذخیره شده و به درستی پخته شده است تا به شما کمک کند از بسیاری از باکتری های منتقله از غذا که می توانند باعث آرتروز واکنشی شوند ، جلوگیری کنید ، از جمله سالمونلا ، شیگلا ، یرسینیا و کمپیلوباکتر. برخی از عفونت های مقاربتی می توانند باعث آرتروز واکنشی شوند. استفاده از کاندوم ممکن است خطر شما را کاهش دهد.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک شما ممکن است مفاصل شما را از نظر علائم و نشانه های التهاب ، مانند تورم ، گرما و حساسیت ، و محدوده آزمایش در ستون فقرات و مفاصل آسیب دیده بررسی کند. پزشک همچنین ممکن است چشم شما را از نظر التهاب و پوست شما را از نظر بثورات بررسی کند.

آزمایش خون

پزشک شما ممکن است توصیه کند که نمونه ای از خون شما مورد آزمایش قرار گیرد:

  • شواهدی از عفونت گذشته یا فعلی
  • علائم التهاب
  • آنتی بادی های مرتبط با انواع دیگر آرتروز
  • یک نشانگر ژنتیکی مرتبط با آرتریت واکنشی

آزمایشات مایع مفصلی

پزشک شما ممکن است از یک سوزن برای برداشتن نمونه ای از مایع از داخل مفصل آسیب دیده استفاده کند. این مایعات برای موارد زیر آزمایش می شود:

  • شمارش گلبول های سفید خون. افزایش تعداد گلبول های سفید خون ممکن است التهاب یا عفونت را نشان دهد.
  • عفونت ها باکتری های موجود در مایع مفصلی شما ممکن است نشانگر آرتروز سپتیک باشد که می تواند منجر به آسیب شدید مفصل شود.
  • بلورها کریستال های اسید اوریک در مایع مفصلی شما ممکن است نشانگر نقرس باشد. این نوع آرتروز بسیار دردناک اغلب انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار می دهد.

آزمایشات تصویربرداری

اشعه ایکس کمر ، لگن و مفاصل می تواند نشان دهد که آیا شما علائم مشخصی از آرتروز واکنشی را دارید یا خیر. اشعه ایکس می تواند انواع دیگر آرتروز را نیز رد کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

هدف از درمان مدیریت علائم شما و درمان عفونت است که هنوز هم وجود دارد.

داروها

اگر آرتروز واکنشی شما به دلیل عفونت باکتریایی تحریک شده باشد ، در صورت وجود مدرک عفونت مداوم ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. اینکه آنتی بیوتیک مصرف کنید به باکتری موجود بستگی دارد.

سایر داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs). NSAID های تجویز شده مانند ایندومتاسین (ایندوسین) می توانند التهاب و درد آرتروز واکنشی را تسکین دهند.
  • کورتیکواستروئیدها. تزریق کورتیکواستروئید به مفاصل آسیب دیده می تواند التهاب را کاهش دهد و به شما امکان بازگشت به سطح فعالیت طبیعی خود را بدهد.
  • استروئیدهای موضعی. اینها ممکن است برای بثورات پوستی ناشی از آرتریت واکنشی استفاده شوند.
  • داروهای روماتیسم مفصلی. شواهد محدود نشان می دهد که داروهایی مانند سولفاسالازین (آزولفیدین) ، متوترکسات (Trexall) یا etanercept (Enbrel) می توانند درد و سفتی برخی از افراد مبتلا به آرتریت واکنشی را تسکین دهند.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست می تواند تمرینات هدفمندی را برای مفاصل و عضلات در اختیار شما قرار دهد. ورزش های تقویت کننده عضلات اطراف مفاصل آسیب دیده شما را توسعه می دهند ، که باعث افزایش پشتیبانی مفصل می شود. تمرینات دور حرکت می توانند انعطاف پذیری مفاصل شما را افزایش دهند و سفتی را کاهش دهند.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده خدمات مراقبت های اولیه خود ، که ممکن است شما را برای بررسی بیشتر به پزشکی متخصص آرتروز (روماتولوژیست) ارجاع دهد ، شروع خواهید کرد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مثلاً روزه گرفتن قبل از انجام یک آزمایش خاص. لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشند
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله سابقه پزشکی شما و خانواده شما
  • تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید. در مورد آرتریت واکنشی ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
  • دلایل احتمالی دیگر چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • چقدر زود انتظار دارید که علائم من با درمان بهبود یابد؟
  • آیا اکنون می توانم کاری انجام دهم که به تسکین دردهای مفصلی کمک کند؟
  • آیا من در معرض عوارض طولانی مدت این بیماری هستم؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
  • آیا آنها مداوم بوده اند یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا اخیراً دچار عفونت شده اید؟