بررسی اجمالی

آستیگماتیسم (uh-STIG-muh-tiz-um) نوعی نقص شایع و قابل درمان در انحنای چشم شما است که باعث تاری تاری و نزدیک دید می شود.

آستیگماتیسم زمانی اتفاق می افتد که سطح جلوی چشم شما (قرنیه) یا عدسی در داخل چشم شما دارای انحناهای ناسازگار باشد. به جای داشتن یک منحنی مانند یک توپ گرد ، سطح تخم شکل است. این باعث تاری دید در تمام فواصل می شود.

آستیگماتیسم غالباً در بدو تولد وجود دارد و ممکن است در ترکیب با کوته بینی یا دور بینی رخ دهد. غالباً به اندازه کافی تلفظ نمی شود که نیاز به اقدام اصلاحی داشته باشد. در صورت وجود ، گزینه های درمانی شما لنزهای اصلاحی یا جراحی هستند.

علائم

علائم و نشانه های آستیگماتیسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاری یا تحریفچشم انداز
• خستگی چشم یا ناراحتی
• سردرد
• مشکل در دید در شب
• چشمک زدن

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم چشمی شما را از لذت بردن از فعالیت ها کم می کند یا توانایی انجام کارهای روزمره را مختل می کند ، به چشم پزشک مراجعه کنید. یک پزشک چشم می تواند تشخیص دهد که شما آستیگماتیسم دارید یا خیر و در این صورت ، تا چه حدی. سپس او می تواند گزینه های شما را برای اصلاح بینایی به شما مشاوره دهد.

کودکان و نوجوانان

کودکان ممکن است درک کنند که بینایی آنها تار است ، بنابراین باید در سنین و فواصل زیر توسط پزشک متخصص اطفال ، چشم پزشک ، متخصص بینایی سنجی یا یک غربالگر دیگر آموزش ببینند.

• در دوره نوزادی
• در ویزیت های خوب کودک تا سن مدرسه
• در حینسالهای تحصیلی ، هر یک تا دو سال در ویزیت های خوب کودک ، در چشم پزشک یا از طریق غربالگری های مدرسه یا عمومی

علل

آناتومی ساده چشم

این تصویر ساده از چشم ، عناصری را که بیشتر درگیر آستیگماتیسم هستند نشان می دهد: قرنیه و عدسی.

چشم شما دارای دو ساختار با سطوح منحنی است که نور را به شبکیه خم می کند (شکسته می شود) ، که تصاویر را می سازد:

• قرنیه ، سطح جلوی واضح چشم شما همراه با فیلم اشک
• لنز ، ساختاری واضح در داخل چشم شما که برای کمک به تمرکز روی اجسام نزدیک تغییر شکل می دهد

در یک چشم کاملاً شکل ، هر یک از این عناصر مانند سطح یک توپ صاف دارای انحنای گرد است. قرنیه و عدسی با چنین انحنایی تمام نور ورودی را به یک اندازه خم می کند (شکسته می شود) و یک تصویر متمرکز بر روی شبکیه ، در پشت چشم شما ایجاد می کند.

خطای شکست

اگر قرنیه یا لنز شما به صورت تخم مرغی و با دو منحنی ناسازگار باشد ، پرتوهای نور به یک شکل خم نمی شوند ، که دو تصویر متفاوت را تشکیل می دهد. این دو تصویر با هم تداخل دارند یا ترکیب می شوند و منجر به تاری دید می شوند. آستیگماتیسم نوعی انکسار کننده استخطا

آستیگماتیسم زمانی اتفاق می افتد که قرنیه یا لنز شما با شیب بیشتری در یک جهت نسبت به جهت دیگر خم شود. اگر قرنیه شما دارای انحناهای نامناسب باشد ، شما آستیگماتیسم قرنیه دارید. اگر لنز شما دارای منحنی های ناسازگار باشد ، شما آستیگماتیسم عدسی دارید.

هر دو نوع آستیگماتیسم می تواند باعث تاری دید شود. تاری دید ممکن است بیشتر در یک جهت ، به صورت افقی ، عمودی یا مورب رخ دهد.

آستیگماتیسم ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد ، یا ممکن است پس از آسیب دیدگی چشم ، بیماری یا جراحی ایجاد شود. آستیگماتیسم با خواندن در نور ضعیف ، نشستن خیلی نزدیک به تلویزیون یا چشمک زدن ایجاد نمی شود یا بدتر نمی شود.

سایر خطاهای شکست

آستیگماتیسم ممکن است در ترکیب با سایر عیوب انکساری ، که شامل موارد زیر است:

• نزدیک بینی (نزدیک بینی). این حالت زمانی اتفاق می افتد که قرنیه شما بیش از حد خمیده باشد یا چشم شما بیش از حد طبیعی باشد. به جای این کهدقیقاً بر روی شبکیه شما متمرکز است ، نور در مقابل شبکیه شما متمرکز شده و باعث می شود اجسام دور تار به نظر برسند.
• دوربینی (دوربینی). این حالت زمانی اتفاق می افتد که قرنیه شما خیلی کم خم شده یا چشم شما کوتاه تر از حالت طبیعی باشد. این اثر برعکس نزدیک بینی است. وقتی چشم شما در حالت آرام قرار دارد ، نور هرگز در پشت چشم شما متمرکز نمی شود و باعث می شود اشیاء اطراف تار به نظر برسند.

تشخیص

آستیگماتیسم با معاینه چشم تشخیص داده می شود. یک معاینه کامل چشمی شامل یک سری آزمایشات برای بررسی سلامت چشم و انکسار است که نحوه خم شدن نور چشم را تعیین می کند. چشم پزشک شما ممکن است از ابزارهای مختلفی استفاده کند ، چراغ های روشن را مستقیماً به چشمان شما هدایت کند و از شما بخواهد از طریق چندین لنز نگاه کنید. پزشک از این آزمایشات برای بررسی جنبه های مختلف چشم و بینایی و تعیین نسخه مورد نیاز برای ایجاد دید واضح با عینک یا لنز استفاده می کند.

رفتار

هدف از درمان آستیگماتیسم بهبود وضوح بینایی و راحتی چشم است. درمان ها لنزهای اصلاحی یا جراحی انکساری است.

لنز های اصلاحی

استفاده از لنزهای اصلاحی با خنثی سازی انحناهای ناهموار قرنیه و لنز ، آستیگماتیسم را درمان می کند.

انواع لنزهای اصلاحی عبارتند از:

• عینک عینک با لنز ساخته می شود که به شما کمک می کند تا فرم ناهموار چشم شما جبران شود. لنزها باعث می شوند نور به درستی به چشم شما خم شود. عینک چشم همچنین می تواند سایر عیوب انکساری مانند نزدیک بینی یا دور بینی را اصلاح کند.

• لنزهای تماسی. مانند عینک ، لنزهای تماسی می توانند بیشتر آستیگماتیسم را اصلاح کنند. آنها در انواع و سبک های مختلف از جمله نرم یکبار مصرف موجود هستند. سایش طولانی سفت و سخت ، گاز نفوذ پذیر و دو کانونی

  از لنزهای تماسی در روشی به نام ارتوکراتولوژی نیز استفاده می شود. در ارتوکراتولوژی ، شما در طول شب هنگام خواب از لنزهای تماسی سفت و سخت استفاده می کنید تا زمانی که انحنای چشم شما یکنواخت شود. سپس برای حفظ شکل جدید کمتر از لنزها استفاده می کنید. اگر این روش درمانی را قطع کنید ، چشمان شما به شکل قبلی و عیب انکسار باز می گردند.

  استفاده از لنز برای مدت زمان طولانی خطر عفونت در چشم را افزایش می دهد.

  از چشم پزشک خود در مورد جوانب مثبت و منفی و خطرات لنزهای تماسی و اینکه چه چیزی برای شما بهتر است ، سوال کنید.

جراحی انکساری

جراحی انکساری بینایی را بهبود می بخشد و نیاز به عینک یا لنزهای تماسی را کاهش می دهد. جراح چشم شما از یک پرتوی لیزر برای تغییر شکل منحنی های قرنیه استفاده می کند ، که عیب انکسار را اصلاح می کند. قبل از جراحی ، پزشکان شما را ارزیابی کرده و تعیین می کنند که آیا شما کاندید جراحی انکساری هستید.

انواع جراحی انکساری برای آستیگماتیسم عبارتند از:

• کراتومیلئوز با کمک لیزر (لیزیک). با این روش ، جراح چشم شما یک فلپ نازک و لولایی در قرنیه شما ایجاد می کند. وی با استفاده از لیزر اکسایمر شکل قرنیه را مجسمه سازی می کند و سپس فلپ را مجدداً جابجا می کند.
• کراتکتومی ساب اپیتلیال با لیزر (LASEK). جراح به جای ایجاد فلپ در قرنیه ، پوشش محافظ نازک قرنیه (اپیتلیوم) را با الکل مخصوص شل می کند. وی با استفاده از لیزر اکسایمر انحنای قرنیه را تغییر می دهد و سپس اپیتلیوم شل شده را دوباره جابجا می کند.
• کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK). این روش مشابه است لازک ، به جز اینکه جراح اپیتلیوم را حذف می کند. به طور طبیعی و مطابق با شکل جدید قرنیه شما رشد خواهد کرد. ممکن است لازم باشد چند روز پس از جراحی از لنز تماسی باند استفاده کنید.
• اپی- لیزیک . این یک تنوع است لازک . پزشک شما برای جدا کردن یک ورقه بسیار نازک از اپیتلیوم ، از یک تیغه غیر فعال مکانیزه - به جای الکل - استفاده می کند. سپس وی از لیزر اگزایمر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند و اپیتلیوم را دوباره مستقر می کند.
• استخراج لنتیکول با برش کوچک (لبخند). این نوع جدیدتر از عمل جراحی انکساری با استفاده از لیزر ، قرنیه را تغییر شکل می دهد تا یک ذره از بافت (لنتیکول) به شکل عدسی در زیر سطح قرنیه ایجاد کند. سپس لنتیکول از طریق یک برش بسیار کوچک برداشته می شود. در حال حاضر ، لبخند این روش فقط برای درمان کوته بینی خفیف تأیید می شود.

استخراج شفاف لنز و لنزهای تماسی قابل کاشت از انواع دیگر جراحی های انکساری است. هیچ یک از بهترین روش ها برای جراحی انکساری وجود ندارد و تصمیم گیری فقط باید پس از ارزیابی کامل و بحث کامل با جراح شما انجام شود.

برخی از عوارض احتمالی که می توانند پس از جراحی انکساری ایجاد شوند عبارتند از:

• اصلاح نادرست یا بیش از حد مشکل اولیه شما
• عوارض جانبی بصری ، مانند هاله یا انفجار ستاره ای که در اطراف چراغ ظاهر می شود
• خشکی چشم
• عفونت
• اسکار قرنیه
• به ندرت ، از دست دادن بینایی

خطرات و مزایای احتمالی این روش ها را با پزشک چشم خود در میان بگذارید.

آماده شدن برای قرار شما

هنگامی که برای انواع بیماری های چشمی کمک می گیرید ، ممکن است با سه نوع متخصص روبرو شوید:

• چشم پزشک. یک چشم پزشک متخصص چشم با درجه دکتر پزشکی (M.D) یا دکتر پوکی استخوان (D.O) است که مراقبت کامل از چشم را ارائه می دهد. این مراقبت شامل انجام ارزیابی کامل چشم ، تجویز لنزهای اصلاحی ، تشخیص و درمان اختلالات شایع و پیچیده چشم و انجام جراحی چشم در صورت لزوم است.
• بینایی سنج یک بینایی سنج دارای درجه دکترای بینایی سنجی (O.D.) است. متخصصان بینایی برای ارائه معاینات سلامت چشم ، تجویز لنزهای اصلاحی و تشخیص و درمان برخی از بیماری های چشمی آموزش دیده اند.
• عینک فروشی. چشم پزشک متخصصی است که به دنبال تجویز چشم پزشکان و چشم پزشکان به افراد در تهیه عینک کمک می کند. بعضی از ایالت ها مجوز لازم را به اپتیک ها می دهند. پزشکان بینایی برای تشخیص یا درمان بیماری چشم آموزش دیده نیستند.

مهم نیست که کدام یک از متخصصان چشم را انتخاب می کنید ، در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود که برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید ذکر کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را لیست کنید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل ها تهیه کنید که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی را برای پرسیدن لیست کنید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از بازدید خود نهایت استفاده را ببرید. برای آستیگماتیسم ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
• به غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص قرنیه مراجعه کنم؟
• آیا شرکت بیمه من هزینه های جراحی را پرداخت خواهد کرد؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟