بررسی اجمالی

آمفیزم

در آمفیزم ، دیواره های داخلی کیسه های هوای ریه ها (آلوئول ها) آسیب دیده و باعث پارگی آنها در نهایت می شود. این یک فضای هوای بزرگتر به جای بسیاری از فضاهای کوچک ایجاد می کند و سطح موجود برای تبادل گاز را کاهش می دهد.

آمفیزم نوعی بیماری ریوی است که باعث تنگی نفس می شود. در افراد مبتلا به آمفیزم ، کیسه های هوا در ریه ها (آلوئول ها) آسیب می بینند. با گذشت زمان ، دیواره های داخلی کیسه های هوا ضعیف و پاره می شوند - به جای بسیاری از فضاهای کوچک ، فضای هوایی بزرگتری ایجاد می کنند. این باعث کاهش سطح ریه ها و به نوبه خود میزان اکسیژن رسیده به جریان خون شما می شود.

هنگام بازدم ، سدآلوئول های پیر به درستی کار نمی کنند و هوای قدیمی به دام می افتد و دیگر جایی برای ورود هوای تازه و غنی از اکسیژن باقی نمی ماند.

اکثر افراد مبتلا به آمفیزم نیز برونشیت مزمن دارند. برونشیت مزمن التهاب لوله هایی است که هوا را به ریه های شما می رسانند (لوله های برونش) ، که منجر به سرفه مداوم می شود.

آمفیزم و برونشیت مزمن دو بیماری هستند که بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) را تشکیل می دهند. سیگار کشیدن دلیل اصلی ابتلا به COPD است. درمان ممکن است پیشرفت COPD را کند کند ، اما نمی تواند آسیب را معکوس کند.

علائم

شما می توانید سالها بدون اینکه متوجه علائم و نشانه هایی شوید ، دچار آمفیزم شوید. علائم اصلی آمفیزم تنگی نفس است که معمولاً به تدریج شروع می شود.

ممکن است شروع به اجتناب از فعالیت هایی کنید که باعث می شود نفس تنگی کنید ، بنابراین تا زمانی که علائم شروع به تداخل نکنند ، این علامت مشکلی ایجاد نمی کندوظایف روزانه آمفیزم در نهایت حتی در حالت استراحت باعث تنگی نفس می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر چند ماه دچار تنگی نفس غیرقابل توضیح شده اید ، به خصوص اگر این وضعیت بدتر شود یا در فعالیت های روزمره شما تداخل ایجاد کند ، به پزشک مراجعه کنید. با گفتن خود به دلیل پیری یا عدم فرم ، آن را نادیده نگیرید. اگر:

• نفس شما خیلی تنگ است و نمی توانید از پله ها بالا بروید
• لب ها یا ناخن های شما در اثر فشار آبی یا خاکستری می شوند
• شما از نظر ذهنی هوشیار نیستید

علل

علت اصلی آمفیزم قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تحریک کننده های هوا است ، از جمله:

• دود تنباکو
• دود ماری جوانا
• آلودگی هوا
• بخارات شیمیایی و گرد و غبار

بندرت ، آمفیزم به علت کمبود ارثی پروتئین ایجاد می شود که از ساختارهای الاستیک در ریه ها محافظت می کند. به آن آمفیزم کمبود آلفا -۱-آنتی تریپسین گفته می شود.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به آمفیزم را افزایش می دهند عبارتند از:

• سیگار کشیدن. آمفیزم به احتمال زیاد در افراد سیگاری سیگار ایجاد می شود ، اما سیگاری ها و سیگاری ها نیز حساس هستند. خطر ابتلا به انواع سیگاری ها با تعداد سال و مقدار دخانیات دودی افزایش می یابد.
• سن. اگرچه آسیب ریوی که در آمفیزم رخ می دهد به تدریج ایجاد می شود ، اما بیشتر افراد مبتلا به آمفیزم مرتبط با تنباکو علائم این بیماری را در سنین 40 تا 60 سالگی تجربه می کنند.
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار. دود دست دوم ، که به آن دود تنباکو منفعل یا محیطی نیز می گویند ، دود است کهشما ناخواسته از سیگار ، لوله یا سیگار برگ شخص دیگری استنشاق می کنید. بودن در اطراف دود سیگار خطر ابتلا به آمفیزم را افزایش می دهد.
• قرارگیری شغلی در معرض بخار یا گرد و غبار. اگر بخاطر برخی مواد شیمیایی بخار یا گرد و غبار حاصل از غلات ، پنبه ، چوب یا محصولات معدنی تنفس کنید ، به احتمال زیاد به آمفیزم مبتلا خواهید شد. در صورت سیگار کشیدن این خطر حتی بیشتر است.
• قرار گرفتن در معرض آلودگی محیط داخلی و خارجی. تنفس آلاینده های داخلی ، مانند دود حاصل از سوخت گرم کننده و همچنین آلاینده های فضای باز - به عنوان مثال اگزوز اتومبیل - خطر ابتلا به آمفیزم را افزایش می دهد.

عوارض

افرادی که دچار آمفیزم هستند نیز بیشتر در معرض ابتلا هستند:

• ریه سقوط کرده (پنوموتوراکس). ریوی ریزش یافته می تواند در افرادی که آمفیزم شدید دارند تهدید کننده زندگی باشد ، زیرا عملکرد آنها است قبلاً به خطر افتاده است. این اتفاق غیرمعمول است اما جدی است.
• مشکلات قلبی آمفیزم می تواند فشار را در رگهای متصل کننده قلب و ریه ها افزایش دهد. این می تواند باعث ایجاد بیماری به نام pulmonale شود ، که در آن بخشی از قلب منبسط و ضعیف می شود.
• سوراخ های بزرگ در ریه ها (بولا). برخی از افراد مبتلا به آمفیزم در ریه ها فضاهای خالی بنام بولا ایجاد می کنند. آنها می توانند به اندازه نیمی از ریه باشند. علاوه بر کاهش میزان فضای موجود برای گسترش ریه ، غول های بزرگ می توانند خطر پنوموتوراکس را افزایش دهند.

تشخیص

برای تعیین اینکه آیا به آمفیزم مبتلا هستید ، پزشک در مورد سابقه پزشکی شما سوال می کند و معاینه فیزیکی می کند. پزشک شما ممکن است آزمایش های مختلفی را توصیه کند.

آزمایشات تصویربرداری

اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به شما در تشخیص آمفیزم پیشرفته کمک کرده و سایر دلایل تنگی نفس را رد کند. اما در صورت ابتلا به آمفیزم ، اشعه ایکس قفسه سینه نیز می تواند یافته های طبیعی را نشان دهد.

اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) تصاویر اشعه ایکس را که از جهات مختلف گرفته شده است ، برای ایجاد نمای مقطعی اندام های داخلی ترکیب می کند. سی تی اسکن می تواند برای تشخیص و تشخیص آمفیزم مفید باشد. اگر کاندید جراحی ریه هستید ، ممکن است سی تی اسکن نیز انجام دهید.

تست های آزمایشگاهی

خون گرفته شده از شریان مچ دست شما می تواند برای تعیین میزان ریه ها در انتقال اکسیژن به داخل خون و حذف دی اکسید کربن از جریان خون مورد آزمایش قرار گیرد.

آزمایشات عملکرد ریه

این آزمایشات غیر تهاجمی میزان هوای ریه های شما و میزان جریان هوا در ریه ها را اندازه گیری می کند. آنها همچنین می توانند میزان خوبی که ریه ها اکسیژن را به جریان خون شما می رسانند ، اندازه گیری کنند. در یکی از رایج ترین تست ها از یک ابزار ساده به نام اسپیرومتر استفاده می شود که شما به آن ضربه می زنید.

رفتار

آمفیزم و COPD قابل درمان نیستند ، اما روش های درمانی می توانند به تسکین علائم کمک کرده و روند پیشرفت بیماری را کند کنند.

داروها

بسته به شدت علائم ، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:

• گشادکننده برونش این داروها با شل کردن مجاری تنفسی منقبض شده می توانند به رفع سرفه ، تنگی نفس و مشکلات تنفسی کمک کنند.
• استروئیدهای استنشاقی. داروهای کورتیکواستروئید که به عنوان اسپری آئروسل استنشاق می شوند ، التهاب را کاهش می دهند و ممکن است به رفع تنگی نفس کمک کنند.
• آنتی بیوتیک ها. اگر عفونت باکتریایی دارید ، مانند برونشیت حاد یا ذات الریه ، آنتی بیوتیک ها مناسب هستند.

درمان

• توانبخشی ریوی. یک برنامه توانبخشی ریوی می تواند تمرینات تنفسی و روشهایی را به شما آموزش دهد که ممکن است به شما کمک کند تا نفس نفس بکشید و توانایی شما در ورزش را بهبود بخشد.
• تغذیه درمانی. همچنین در مورد تغذیه مناسب مشاوره دریافت خواهید کرد. در مراحل اولیه آمفیزم ، بسیاری از افراد نیاز به کاهش وزن دارند ، در حالی که افراد مبتلا به آمفیزم در مراحل آخر اغلب نیاز به افزایش وزن دارند.
• اکسیژن مکمل اگر دچار آمفیزم شدید با سطح اکسیژن خون پایین هستید ، استفاده منظم از اکسیژن در خانه و هنگام ورزش می تواند تا حدی تسکین دهد. بسیاری از افراد 24 ساعت در روز از اکسیژن استفاده می کنند. این دارو معمولاً از طریق لوله باریکی که در سوراخ های بینی شما قرار می گیرد ، تجویز می شود.

عمل جراحی

بسته به شدت آمفیزم ، پزشک ممکن است یک یا چند نوع مختلف جراحی را پیشنهاد کند ، از جمله:

• جراحی کاهش حجم ریه. در این روش ، جراحان گوه های کوچک از ریه آسیب دیده را برمی دارند. برداشتن بافت بیمار به گسترش و کارایی بیشتر بافت ریه کمک می کند و به بهبود تنفس کمک می کند.
• پیوند ریه. در صورت آسیب شدید ریه و سایر گزینه ها ، پیوند ریه یک گزینه است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر به آمفیزم مبتلا هستید ، می توانید مراحل مختلفی را برای جلوگیری از پیشرفت آن و محافظت از خود در برابر عوارض انجام دهید:

• سیگار نکش. این مهمترین اقدامی است که می توانید برای سلامت کلی خود انجام دهید و تنها اقدامی است که می تواند پیشرفت آمفیزم را متوقف کند. در صورت نیاز به ترک سیگار ، به یک برنامه ترک سیگار بپیوندید. تا حد امکان از دود سیگار خودداری کنید.
• از تحریک کننده های دیگر تنفسی خودداری کنید. این موارد شامل دود حاصل از رنگ و اگزوز اتومبیل ، برخی بوهای پخت و پز ، برخی از عطرها ، حتی شمع های سوزان و بخور است. فیلترهای کوره و کولر را به طور منظم تغییر دهید تا آلاینده ها محدود شوند.
• به طور منظم تمرین کن. سعی کنید مشکلات تنفسی شما را از انجام ورزش منظم باز دارد ، که می تواند ظرفیت ریه شما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
• از خود در برابر هوای سرد محافظت کنید. هوای سرد می تواند باعث اسپاسم مجاری برونش شود و تنفس را حتی دشوارتر کند. در هوای سرد قبل از بیرون رفتن از روسری نرم یا ماسک هوای سرد - که از داروخانه در دسترس است - بر روی دهان و بینی خود استفاده کنید تا هوای داخل ریه ها گرم شود.
• واکسن های پیشنهادی را دریافت کنید. حتماً طبق توصیه پزشک سالانه واکسیناسیون آنفولانزا و پنومونی انجام دهید.
• از عفونت های تنفسی جلوگیری کنید. تمام تلاش خود را بکنید تا از تماس مستقیم با افرادی که دچار سرماخوردگی یا آنفولانزا هستند جلوگیری کنید. اگر در فصل سرماخوردگی و آنفلوانزا مجبور به آمیختن با گروههای زیادی از افراد هستید ، ماسک صورت بزنید ، دستان خود را مرتبا بشویید و یک بطری کوچک ضد عفونی کننده دست مبتنی بر الکل به همراه داشته باشید تا در صورت لزوم از آن استفاده کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

تنگی نفس همراه با آمفیزم می تواند توانایی شما را برای شرکت در فعالیت های روزانه به شدت محدود کند. بسیاری از افراد گوشه گیر و افسرده می شوند.

برای کمک به شما در کنار آمدن با تغییراتی که آمفیزم در زندگی شما ایجاد کرده است ، ممکن است بخواهید:

• احساسات خود را ابراز کنید. آمفیزم شما ممکن است برخی از فعالیتهای شما را محدود کند و از طریق روشی که همیشه نمی توانید پیش بینی کنید ، بر برنامه ها و روال خانواده تأثیر می گذارد. اگر شما و خانواده تان می توانید صریحاً درباره نیازهای یکدیگر صحبت کنید ، بهتر می توانید از پس چالش های زندگی با این بیماری برآیید. مراقب تغییرات روحیه و روابط خود با دیگران باشید و از مشاوره نترسید.
• یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. همچنین ممکن است بخواهید برای افراد مبتلا به آمفیزم به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. اگرچه گروه های پشتیبانی برای همه مناسب نیستند ، اما می توانند منبع خوبی برای اطلاعات و راهکارهای مقابله ای باشند. و وقت گذراندن با دیگران در شرایطی مشابه شرایط شما می تواند دلگرم کننده باشد. اگر به یک گروه پشتیبانی علاقه مند هستید ، با پزشک خود صحبت کنید یا وب سایت انجمن ریه آمریکا را از نظر گروه های پشتیبانی محلی و آنلاین بررسی کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اولین قرار ملاقات شما برای بررسی آمفیزم ممکن است با پزشک اصلی یا با متخصص بیماری های ریوی (متخصص ریه) باشد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که به سوالات زیر پاسخ دهد:

• آیا سیگار می کشی؟ اگر چنین است ، چند بسته در روز و چه زمانی شروع به کار کردید؟
• آیا در معرض دود سیگاری های دیگر هستید؟
• آیا هیچ یک از مشاغل شما را در معرض گازهای شیمیایی یا گرد و غبار صنعتی قرار داده است؟
• آیا شخص دیگری در خانواده شما دارای مشکلات ریوی است؟
• چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

• آیا هر روز سرفه می کنید؟ اگر چنین است ، چه زمانی آن شروع شد؟
• اگر سیگار می کشید ، آیا سعی در ترک آن دارید؟
• چه زمانی متوجه تنگی نفس شدید؟
• آیا کسی در خانواده شما دچار آمفیزم یا COPD است؟
• آیا تنگی نفس شما را از انجام کارهای روزمره بازمی دارد؟
• آیا تابحال متوجه آبی شدن ناخن ها یا لب های خود شده اید؟
• آیا اخیراً وزن خود را افزایش یا کاهش داده اید؟