نمای کلی
آملوبلاستوما یک تومور نادر و غیر سرطانی (خوش خیم) است که اغلب در فک نزدیک دندانهای آسیاب ایجاد میشود. آملوبلاستوما در سلول هایی شروع می شود که پوشش محافظ مینای دندان را تشکیل می دهند.
شایع ترین نوع آملوبلاستوم تهاجمی است که تومور بزرگی را تشکیل می دهد و در استخوان فک رشد می کند. درمان ممکن است شامل جراحی و پرتودرمانی باشد. در برخی موارد، بازسازی ممکن است برای بازیابی دندان ها، فک و ظاهر صورت شما ضروری باشد. برخی از انواع آملوبلاستوما کمتر تهاجمی هستند.
اگرچه آملوبلاستوما اغلب در بزرگسالان در سنین 30 تا 60 سالگی تشخیص داده می شود، آملوبلاستوما می تواند در کودکان و بزرگسالان جوان رخ دهد.
علائم
آملوبلاستوما اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کند، اما علائم و نشانه ها ممکن است شامل درد و توده یا تورم در فک باشد.
در صورت عدم درمان، تومور میتواند بسیار بزرگ شود و شکل پایین صورت و فک را تغییر دهد و دندانها را از موقعیت خارج کند.
زمان مراجعه به پزشک
اگر تورم یا درد فک یا هر گونه نگرانی دیگری در مورد سلامت دهان و دندان خود دارید، با دندانپزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
علل
آملوبلاستوما در سلولهایی شروع میشود که پوشش محافظ مینای دندان را تشکیل میدهند. به ندرت ممکن است در بافت لثه شروع شود. علت دقیق تومور نامشخص است، اما چندین تغییر ژنتیکی (جهش) ممکن است در ایجاد آملوبلاستوم نقش داشته باشد. این تغییرات ممکن است بر محل تومور، نوع سلولهای درگیر و سرعت رشد تومور تأثیر بگذارد.
آملوبلاستوماها عموماً بر اساس نوع طبقهبندی میشوند، اما میتوانند بر اساس نوع سلولی نیز طبقهبندی شوند. چهار نوع اصلی عبارتند از:
- آملوبلاستوما معمولی.این شایع ترین نوع است و به طور تهاجمی رشد می کند، معمولاً در استخوان فک پایین، و تقریباً 10٪ پس از درمان عود می کند.
- آملوبلاستوما یونیکیستیک.این نوع کمتر تهاجمی است، اما معمولاً در سنین پایینتر رخ میدهد. تومور اغلب در پشت استخوان فک پایین در دندان های آسیاب قرار دارد. عود پس از درمان امکان پذیر است.
- آملوبلاستوما محیطی.این نوع نادر است و لثه و بافت دهان در فک بالا یا پایین را تحت تاثیر قرار می دهد. خطر عود تومور پس از درمان کم است.
- آملوبلاستوما متاستاز کننده.این نوع بسیار نادر است و توسط سلول های توموری که دور از محل اولیه فک ایجاد می شوند، تعریف می شود.
عوارض
به ندرت، آملوبلاستوما می تواند سرطانی (بدخیم) شود. به ندرت، سلولهای آملوبلاستوما میتوانند به نواحی دیگر بدن گسترش یابند (متاستاز بدهند)، مانند غدد لنفاوی در گردن و ریهها.
آملوبلاستوما ممکن است پس از درمان عود کند.
تشخیص
تشخیص آملوبلاستوما ممکن است با آزمایشاتی مانند:
شروع شود
- تست های تصویربرداری.اسکن های اشعه ایکس،ام آر آی به پزشکان در تعیین میزان آملوبلاستوم کمک می کند. گاهی اوقات می توان تومور را در عکس های معمول با اشعه ایکس در مطب دندانپزشک یافت.
- آزمایش بافت.برای تایید تشخیص، پزشکان ممکن است نمونهای از بافت یا نمونهای از سلولها را بردارند و برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستند.
درمان
درمان آملوبلاستوما ممکن است به اندازه و محل تومور، و نوع و ظاهر سلولهای درگیر بستگی داشته باشد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی برای برداشتن تومور.درمان آملوبلاستوما معمولاً شامل جراحی برای برداشتن تومور است. آملوبلاستوما اغلب در استخوان فک نزدیک رشد می کند، بنابراین جراحان ممکن است نیاز به برداشتن قسمت آسیب دیده استخوان فک داشته باشند. یک رویکرد تهاجمی به جراحی خطر بازگشت آملوبلاستوم را کاهش می دهد.
- جراحی برای ترمیم فک.اگر جراحی شامل برداشتن بخشی از استخوان فک شما باشد، جراحان می توانند فک را ترمیم و بازسازی کنند. این می تواند به بهبود ظاهر و عملکرد فک شما کمک کند. این جراحی همچنین می تواند به شما کمک کند که بتوانید غذا بخورید و صحبت کنید.
- پرتودرمانی.پرتودرمانی با استفاده از پرتوهای انرژی پرقدرت ممکن است پس از جراحی یا اگر جراحی یک گزینه نیست، مورد نیاز باشد.
- متخصصانی به نام پروتز دندان می توانند جایگزین های مصنوعی برای دندان های از دست رفته یا دیگر ساختارهای طبیعی آسیب دیده در دهان بسازند.
- مراقبت های حمایتی.تعدادی از متخصصان می توانند به شما در رفع مشکلات صحبت کردن، بلع و غذا خوردن در طول و بعد از درمان کمک کنند. این متخصصان ممکن است شامل متخصصان تغذیه، گفتاردرمانگرها و درمانگرهای زبان و فیزیوتراپیست باشند.