همراه پزشک

آنفلوانزای خوکی (آنفولانزای H1N1)

بررسی اجمالی

از نظر فنی ، اصطلاح "آنفولانزای خوکی" به آنفلوانزا در خوک ها گفته می شود. گاهی اوقات ، خوک ها ویروس آنفلوانزا را به مردم منتقل می کنند ، عمدتا به کشاورزان گراز و دامپزشکان. کمتر اوقات ، فردی که به آنفولانزای خوکی آلوده شده است ، عفونت را به دیگران منتقل می کند.

در بهار سال 2009 ، دانشمندان یک سویه خاص از ویروس آنفلوانزا را شناختند که به H1N1 معروف است. این ویروس در واقع ترکیبی از ویروس های خوک ، پرنده و انسان است. در طول فصل آنفولانزای 2009-10 ، H1N1 باعث ایجاد عفونت تنفسی در انسان شد که معمولاً از آن به عنوان آنفولانزای خوکی یاد می شود. از آنجا که در آن سال افراد زیادی در سراسر جهان بیمار شدند ، سازمان بهداشت جهانی آنفلوآنزای ناشی از H1N1 را یک بیماری همه گیر جهانی اعلام کرد.

در آگوست 2010 ، سازمان بهداشت جهانی همه گیری را پایان یافته اعلام کرد. از آن زمان ، دانشمندان نحوه نامگذاری ویروس ها را تغییر داده اند. ویروس H1N1 اکنون به H1N1v معروف است. The vمخفف variant است و نشان می دهد که ویروس به طور معمول در حیوانات گردش می کند اما در انسان شناسایی شده است. از سال 2011 ، سویه دیگری به نام H3N2v در انسانها در گردش است و همچنین باعث ایجاد آنفولانزا می شود. هر دو سویه در واکسن آنفلوانزا برای 19-2018 گنجانده شده است.

علائم

علائم و نشانه های آنفولانزای خوکی شبیه علائم عفونت ناشی از سایر سویه های آنفلوانزا است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تب (اما نه همیشه)
  • لرز
  • سرفه
  • گلو درد
  • آبریزش بینی یا گرفتگی بینی
  • چشمان آبکی و قرمز
  • بدن درد دارد
  • سردرد
  • خستگی
  • اسهال
  • تهوع و استفراغ

علائم آنفلوانزا حدود یک تا سه روز بعد ایجاد می شودشما در معرض ویروس هستید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت سالم بودن و بروز علائم و نشانه های آنفولانزا مانند تب ، سرفه و بدن درد ، مراجعه به پزشک ضروری نیست. اگر علائم آنفلوانزا دارید و باردار هستید یا بیماری مزمن مانند آسم ، آمفیزم ، دیابت یا بیماری قلبی دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید ، زیرا در معرض خطر عوارض ناشی از آنفولانزا هستید.

علل

ویروس های آنفلوانزا سلول هایی را که روی بینی ، گلو و ریه ها قرار دارند آلوده می کنند. هنگام استنشاق قطرات آلوده یا انتقال ویروس زنده از یک سطح آلوده به چشم ، بینی یا دهان ، ویروس وارد بدن شما می شود.

از خوردن گوشت خوک نمی توانید به آنفولانزای خوکی مبتلا شوید.

عوامل خطر

اگر در منطقه ای زندگی و یا به آنجا سفر کرده اید که افراد زیادی تحت تأثیر آنفولانزای خوکی قرار دارند ، ممکن است در معرض ویروس قرار گرفته باشید.

دامداران و دامپزشکان بیشترین خطر قرار گرفتن در معرض آنفولانزای خوکی واقعی را دارند زیرا آنها با خوک ها کار می کنند و در نزدیکی آنها هستند.

عوارض

عوارض آنفلوانزا شامل موارد زیر است:

  • بدتر شدن شرایط مزمن ، مانند بیماری های قلبی و آسم
  • ذات الریه
  • علائم و نشانه های عصبی ، از سردرگمی گرفته تا تشنج
  • نارسایی تنفسی

جلوگیری

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، واکسیناسیون سالانه آنفلوآنزا را برای همه افراد از 6 ماه به بالا توصیه می کند. واکسن های آنفلوانزا برای 19-2018 در برابر ویروس هایی که باعث آنفولانزای خوکی و یک یا دو ویروس دیگر می شوند که انتظار می رود شایع ترین آنها در فصل آنفولانزا باشد ، محافظت می کند.

این واکسن به صورت تزریق یا اسپری بینی در دسترس است. اسپری بینی برای استفاده در پوست سالم تایید شده استاز 2 تا 49 سالگی که باردار نیستند. اسپری بینی برای برخی از گروه ها مانند زنان باردار ، کودکان بین 2 تا 4 سال مبتلا به آسم یا خس خس سینه و افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به خطر افتاده توصیه نمی شود.

این اقدامات همچنین به جلوگیری از آنفولانزا و محدود کردن شیوع آن کمک می کند:

  • اگر بیمار هستید در خانه بمانید. اگر آنفولانزا دارید ، می توانید آن را به دیگران هم بدهید. پس از رفع تب حداقل 24 ساعت در خانه بمانید.
  • دستان خود را به طور کامل و مکرر بشویید. از آب و صابون استفاده کنید ، یا اگر در دسترس نیستند ، از ضدعفونی کننده دست با پایه الکل استفاده کنید.
  • سرفه ها و عطسه های خود را داشته باشید. هنگام عطسه یا سرفه دهان و بینی خود را بپوشانید. اگر ماسک صورت دارید از آن استفاده کنید. برای جلوگیری از آلوده شدن دست ، سرفه یا عطسه به یک دستمال یا حفره داخلی وارد کنیداز آرنج شما
  • اجتناب از تماس. در صورت امکان از ازدحام جمعیت دور شوید. و اگر در معرض خطر عوارض ناشی از آنفولانزا هستید - به عنوان مثال ، شما کمتر از 5 سال یا 65 سال یا بیشتر دارید ، باردار هستید ، یا یک بیماری پزشکی مزمن مانند آسم دارید - از مصرف خوک خودداری کنید انبارها در نمایشگاه های فصلی و جاهای دیگر.

تشخیص

برای تشخیص آنفولانزا ، از جمله آنفولانزای خوکی ، پزشک شما به احتمال زیاد معاینه فیزیکی می کند ، بدنبال علائم و نشانه های آنفلوانزا می رود و احتمالاً آزمایشی را برای تشخیص ویروس های آنفلوانزا تجویز می کند.

آزمایش های مختلفی برای تشخیص آنفولانزا انجام می شود ، اما همه کسانی که آنفولانزا دارند نیازی به آزمایش ندارند. در بیشتر موارد ، دانستن اینکه شخصی به آنفلوانزا مبتلا است ، برنامه درمانی را تغییر نمی دهد. پزشکان به احتمال زیاد از آزمایش برای تشخیص آنفولانزا استفاده می کنند در صورتی که:

  • شما در حال حاضر در بیمارستان هستید
  • شما در معرض خطر عوارض ناشی از آنفولانزا هستید
  • شما با کسی زندگی می کنید که بیشتر در معرض خطر عوارض آنفولانزا است

پزشک شما همچنین ممکن است از یک آزمایش برای تعیین اینکه آیا ویروس آنفلوانزا علت علائم شما است یا علائم دیگری به غیر از آنفولانزا دارید یا نشان می دهد مانند:

  • مشکلات قلبی مانند نارسایی قلبی یا عفونت عضله قلب
  • مشکلات ریوی و تنفسی ، مانند آسم یا ذات الریه
  • مشکلات مغز و سیستم عصبی مانند انسفالوپاتی یا انسفالیت
  • شوک سپتیک یا نارسایی عضو

آزمایشی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد ، آزمایش تشخیص سریع آنفلوانزا است که به دنبال مواد (آنتی ژن ها) روی نمونه سواب از بینی یا پشت گلو است. این آزمایشات می توانند در مدت زمان حدود 15 دقیقه نتیجه بگیرند. با این حال ، نتایج بسیار متفاوت هستند و همیشه دقیق نیستند. پزشک ممکن است علیرغم نتیجه منفی آزمایش ، بر اساس علائم آنفلوانزا را تشخیص دهد.

آزمایشات آنفولانزا با حساسیت بیشتری در برخی بیمارستانها و آزمایشگاههای تخصصی وجود دارد.

رفتار

بیشتر افراد مبتلا به آنفولانزا ، از جمله آنفولانزای خوکی ، فقط به تسکین علائم نیاز دارند. اگر به بیماری مزمن تنفسی مبتلا هستید ، پزشک ممکن است داروهای اضافی برای کمک به تسکین علائم شما تجویز کند.

چهار داروی ضد ویروسی مورد تأیید FDA وجود دارد که گاهی اوقات در یکی دو روز اول علائم برای کاهش شدت علائم و احتمالاً خطر عوارض تجویز می شوند. این شامل:

  • اولستامیویر (تامیفلو)
  • Zanamivir (Relenza)
  • پرامیویر (راپیواب)
  • بالوکساویر (Xofluza)

اما ویروس های آنفولانزا می توانند در برابر این داروها مقاومت کنند.

برای ایجاد احتمال مقاومت کمتر و حفظ ذخایر این داروها برای افرادی که بیشتر به آنها نیاز دارند ، پزشکان داروهای ضد ویروسی را برای افرادی که در معرض خطر عوارض هستند و کسانی که از نزدیک با افرادی که خطر عوارض زیادی دارند در تماس هستند.

گروه های پرخطر شامل افرادی می شوند که:

  • در بیمارستان ، خانه سالمندان یا سایر مراکز مراقبت طولانی مدت هستند.
  • سن آنها کمتر از 5 سال است ، به ویژه کودکان کمتر از 2 سال.
  • 65 سال یا بیشتر هستند.
  • باردار هستند یا ظرف دو هفته پس از زایمان ، از جمله زنانی که از دست دادن بارداری داشته اند.
  • کمتر از 19 سال سن دارند و تحت درمان طولانی مدت با آسپرین هستند. استفاده از آسپرین در طی یک بیماری ویروسی خطر ابتلا به سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه کشنده را در این افراد افزایش می دهد.
  • چاق هستند ، به عنوان شاخص توده بدن بالاتر از 40 تعریف می شوند.
  • برخی از بیماری های مزمن پزشکی ، از جمله آسم ، آمفیزم ، بیماری های قلبی ، دیابت ، بیماری عصبی عضلانی یا کلیه ، کبد یا بیماری های خونی داشته باشید.
  • به دلیل داروهای خاص یا HIV سرکوب سیستم ایمنی دارند.
  • آیا سرخپوستان آمریکایی یا بومیان آلاسکا آلاسکا هستند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر به هر نوع آنفولانزا مبتلا شوید ، این اقدامات می توانند علائم شما را کاهش دهند:

  • مایعات زیادی بنوشید. برای جلوگیری از کمبود آب ، آب ، آب و سوپ های گرم را انتخاب کنید.
  • باقی مانده. برای کمک به سیستم ایمنی بدن خود در مبارزه با عفونت بیشتر بخوابید.
  • مسکن ها را در نظر بگیرید. با احتیاط از مسکن بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول و غیرو) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و غیرو) استفاده کنید. همچنین در مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید.

اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری ارتباط دارد.

به یاد داشته باشید ، مسکن ها ممکن است شما را راحت تر کنند ، اما باعث نمی شوند علائم شما سریعتر برطرف شوند و عوارض جانبی نیز دارند. ایبوپروفن ممکن است باعث درد معده ، خونریزی و زخم شود. در صورت مصرف طولانی مدت یا بیشتر از دوزهای توصیه شده ، استامینوفن می تواند برای کبد شما سمی باشد.