رفتار

تغییر سبک زندگی

در موارد خفیف تر آپنه انسدادی خواب ، پزشک ممکن است تغییر سبک زندگی را توصیه کند:

• اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید.
• به طور منظم تمرین کن.
• در صورت وجود ، متوسط ​​الکل بنوشید و چندین ساعت قبل از خواب ننوشید.
• سیگار کشیدن را ترک کن.
• از داروهای ضد احتقان بینی یا آلرژی استفاده کنید.
• به پشت نخوابید.
• از مصرف داروهای آرامبخش مانند داروهای ضد اضطراب یا داروهای خواب آور خودداری کنید.

اگر این اقدامات خواب شما را بهبود نمی بخشد یا اگر آپنه متوسط ​​یا شدید باشد ، در این صورت پزشک ممکن است سایر روش های درمانی را نیز توصیه کند. دستگاه های خاصی می توانند به باز شدن راه هوایی مسدود شده کمک کنند. در موارد دیگر ، جراحی ممکن است لازم باشد.

روشهای درمانی

• فشار مثبت راه هوایی. اگر دچار آپنه انسدادی خواب هستید ، ممکن است از فشار مثبت راه هوایی بهره مند شوید. در این روش درمانی ، یک ماشین فشار هوای خود را از طریق قطعه ای که در بینی شما قرار می گیرد یا هنگام خواب روی بینی و دهان شما قرار می گیرد ، تحویل می دهد.

  فشار مثبت راه هوایی تعداد حوادث تنفسی را که هنگام خواب اتفاق می افتد کاهش می دهد ، خواب آلودگی در روز را کاهش می دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود می بخشد.

  معمول ترین نوع آن فشار مثبت مداوم در راه هوایی یا CPAP (مشاهده مقاله) با این روش درمانی ، فشار هوای تنفسی مداوم ، ثابت و تا حدی بیشتر از فشار هوای اطراف است ، که فقط برای باز نگه داشتن مجاری هوایی فوقانی شما کافی است. این فشار هوا از بروز آپنه انسدادی در خواب و خروپف جلوگیری می کند.

  با اينكه CPAP به طور مداوم موفق ترین و متداول ترین روش برای درمان آپنه انسدادی خواب است ، برخی از افراد ماسک را دست و پا گیر ، ناراحت کننده یا با صدای بلند می دانند. با این حال ، ماشین آلات جدید نسبت به ماشین های قدیمی کوچکتر و پر سر و صدا هستند و انواع مختلفی از طرح های ماسک برای راحتی فردی وجود دارد.

  همچنین ، با برخی تمرین ها ، بیشتر افراد یاد می گیرند که ماسک را تنظیم کنند تا یک تناسب راحت و راحت داشته باشد. برای یافتن ماسک مناسب شاید لازم باشد انواع مختلفی را امتحان کنید. چندین گزینه در دسترس است ، مانند ماسک های بینی ، بالش های بینی یا ماسک های صورت.

  اگر در تحمل فشار با مشکلات خاصی روبرو هستید ، بعضی از ماشین ها عملکرد فشار انطباقی ویژه ای برای بهبود راحتی دارند. همچنین ممکن است از استفاده از مرطوب کننده در کنار خود بهره مند شوید CPAP سیستم.

  CPAP ممکن است با فشار مداوم (ثابت) یا فشار متنوع (خودکار) ایجاد شود. در ثابت است CPAP ، فشار ثابت می ماند. در خودکارسازی CPAP ، اگر دستگاه احساس کند مقاومت مجرای هوایی افزایش می یابد ، سطح فشار تنظیم می شود.

  فشار راه هوایی Bilevel مثبت (BPAP) ، نوع دیگری از فشار مثبت راه هوایی ، هنگام تنفس مقدار فشار از پیش تعیین شده و هنگام تنفس فشار متفاوتی را تحمیل می کند.

  CPAP بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد زیرا در مورد آپنه خواب انسدادی به خوبی مطالعه شده است و نشان داده شده است که به طور موثر آپنه خواب انسدادی را درمان می کند. با این حال ، برای افرادی که تحمل ثابت را ندارند CPAP ، BPAP یا خودکارسازی CPAP شاید ارزش امتحان کردن را داشته باشد.

  اگر مشکلی دارید از استفاده از دستگاه فشار هوای مثبت خود استفاده نکنید. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه تنظیماتی می توانید برای بهبود راحتی آن انجام دهید.

  بعلاوه ، اگر علیرغم درمان هنوز خرخر می کنید ، اگر دوباره شروع به خروپف می کنید یا 10٪ یا بیشتر وزن شما بالا یا پایین می رود ، با پزشک خود تماس بگیرید.

• دهان (دستگاه خوراکی). اگرچه فشار مثبت راه هوایی اغلب یک درمان موثر است ، اما لوازم خوراکی برای برخی از افراد با آپنه انسدادی خفیف یا متوسط ​​جایگزین است. این دستگاه ها ممکن است خواب آلودگی شما را کاهش دهند و کیفیت زندگی شما را بهبود ببخشند.

  این دستگاه ها برای باز نگه داشتن گلو طراحی شده اند. برخی از دستگاه ها با آوردن فک پایین شما را به جلو باز نگه می دارند ، که گاهی اوقات می تواند خروپف و آپنه انسدادی خواب را تسکین دهد. سایر دستگاه ها زبان شما را در موقعیت دیگری نگه می دارند.

  اگر شما و پزشکتان تصمیم دارید این گزینه را بررسی کنید ، برای نصب و پیگیری درمانی باید به دندانپزشکی با تجربه در تجهیزات داروی خواب دندان مراجعه کنید. تعدادی دستگاه موجود است. برای اطمینان از درمان موفقیت آمیز ، پیگیری دقیق لازم است.

کدام ماسک CPAP برای شما بهتر است؟

ماسک های مداوم فشار هوای مثبت (CPAP) و پوشش سر در سبک ها و اندازه های مختلف برای درمان راحت آپنه خواب شما وجود دارد. هر کس نیازها ، ترجیحات و فرم های مختلفی دارد ، و گاهی اوقات شما باید سبک های مختلف ماسک را امتحان کنید قبل از اینکه یکی از بهترین روش ها را پیدا کنیدتو هستی

اندازه ها ممکن است در سبک ها و مارک های مختلف ماسک متفاوت باشد. شاید لازم باشد چندین سبک و اندازه را امتحان کنید تا بهترین ترکیب راحتی و کارایی را پیدا کنید.

به عنوان مثال ، اگر از یک نوع کوچک استفاده می کنید لزوماً به این معنی نیست که به یک مارک متفاوت نیاز دارید. اندازه گیری مناسب برای راحتی و عملکرد ماسک ها بسیار مهم است.

در اینجا نگاهی می اندازیم به چند سبک ماسک CPAP و برخی از مزایای احتمالی هر یک. با پزشک و تامین کننده ماسک CPAP خود کار کنید تا مطمئن شوید ماسکی متناسب با نیازهای شما و متناسب با آن دارید.

ماسک بالش بینی

بالش های بینی برای تأمین فشار هوا در جراحی ها قرار می گیرند.

ممکن است خوب باشد اگر:

• شما در ماسک هایی که بیشتر صورت شما را می پوشاند احساس کلاستروفوبیک می کنید
• شما می خواهید یک میدان دید کامل برای مطالعه یا تماشای تلویزیون داشته باشید
• می خواهید عینک بزنید
• شما موهایی در صورت دارید که با ماسک های دیگر تداخل می کند

ماسک های بینی

ماسک پوشاننده بینی فشار هوا را تأمین می کند.

ممکن است خوب باشد اگر:

• پزشک شما تنظیم فشار هوای بالا را تجویز کرده است
• در خواب زیاد حرکت می کنید

ماسک های صورت کامل

ماسک پوشاننده بینی و دهان فشار هوا را تأمین می کند.

ممکن است خوب باشد اگر:

• انسداد یا گرفتگی بینی دارید که تنفس از طریق بینی را دشوار می کند
• شب علیرغم یک ماه تلاش ماسک بینی یا رابط بالش بینی همراه با ویژگی رطوبت گرم شده یا بند چانه یا هر دو برای بسته نگه داشتن دهان از طریق دهان خود نفس می کشید

جراحی یا سایر اقدامات

جراحی معمولاً فقط درصورت در نظر گرفته شدن سایر روشهای درمانی موثر نبوده یا گزینه های مناسبی برای شما نبوده است. گزینه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن بافت از طریق جراحی. Uvulo palato pharyngo plasty (UPPP) روشی است که در آن پزشک شما بافت پشت دهان و بالای گلو را خارج می کند. لوزه ها و آدنوئیدهای شما نیز ممکن است برداشته شوند. UPPP معمولاً در بیمارستان انجام می شود و نیاز به بیهوشی عمومی دارد.

  پزشکان بعضی اوقات برای درمان خروپف با استفاده از لیزر (uvulopalatoplasty به کمک لیزر) یا با انرژی فرکانس رادیویی (از بین بردن فرکانس رادیویی) بافت را از پشت گلو خارج می کنند. این روشها آپنه انسدادی خواب را درمان نمی کنند ، اما ممکن است خروپف را کاهش دهند.

• تحریک راه هوایی فوقانی. این دستگاه جدید برای استفاده در افرادی که دارای آپنه خواب انسدادی متوسط ​​تا شدید هستند و توانایی تحمل ندارند ، تأیید شده است CPAP یا BPAP .

  یک مولد ضربه ای نازک و کوچک (محرک عصبی هیپوگلاس) در زیر پوست در قسمت بالای قفسه سینه کاشته می شود. دستگاه الگوهای تنفسی شما را تشخیص می دهد و در صورت لزوم عصبی را کنترل می کند که حرکت زبان را کنترل می کند.

  مطالعات نشان داده است که تحریک مجاری هوایی فوقانی منجر به بهبود قابل توجهی در علائم آپنه خواب انسدادی و بهبود کیفیت زندگی می شود.

• جراحی فک (پیشرفت فک و فک). در این روش ، قسمتهای بالا و پایین فک از بقیه استخوانهای صورت به جلو منتقل می شوند. این باعث افزایش فضای پشت زبان و کام نرم می شود و احتمال انسداد را کم می کند.

• دهانه جراحی در گردن (تراکئوستومی). اگر سایر روش های درمانی ناموفق بوده و دچار آپنه خواب انسدادی شدید و تهدید کننده زندگی باشید ، ممکن است به این شکل از جراحی نیاز داشته باشید.

  در طی تراکئوستومی ، جراح شما شکافی در گردن شما ایجاد می کند و یک لوله فلزی یا پلاستیکی را وارد می کند که از طریق آن نفس می کشید. هوا از ریه های شما عبور می کند و از ریه های شما عبور می کند و عبور از انسداد هوا در گلو را دور می زند.

• کاشت این روش درمانی کم تهاجمی شامل قرار دادن سه میله کوچک پلی استر در کام نرم است. این درزها باعث سفت شدن و حمایت از بافت کام نرم و کاهش ریزش و خروپف مجاری هوایی فوقانی می شوند. این روش درمانی فقط برای افرادی که دارای آپنه انسدادی خفیف در خواب هستند توصیه می شود.

انواع دیگر جراحی ممکن است با پاکسازی یا بزرگ شدن مجاری هوا به کاهش خروپف و آپنه خواب کمک کند ، از جمله:

• جراحی بینی برای برداشتن پولیپ یا صاف کردن یک قسمت کج بین سوراخ های بینی (انحراف تیغه بینی)
• جراحی برای برداشتن لوزه های بزرگ شده یا آدنوئیدها

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در بسیاری از موارد ، مراقبت از خود ممکن است مناسب ترین راه برای مقابله با آپنه انسدادی خواب باشد. این نکات را امتحان کنید:

• لاغر شدن اگر اضافه وزن یا چاقی دارید ، حتی کاهش متوسط ​​وزن اضافی نیز می تواند به رفع انقباض مجاری تنفسی کمک کند. کاهش وزن همچنین می تواند سلامتی و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد ، و ممکن است خواب آلودگی شما را در طول روز کاهش دهد.
• ورزش. ورزش ، مانند ورزش های هوازی و تمرینات قدرتی ، می تواند به بهبود وضعیت شما کمک کند. هدف شما این است که حدود 150 دقیقه در هفته ورزش کنید و به طور کلی سعی کنید بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید.
• از مصرف الکل و داروهایی مانند داروهای ضد اضطراب و داروهای خواب آور خودداری کنید. الکل ، برخی از داروهای ضد اضطراب و برخی قرص های خواب آور می توانند آپنه انسدادی خواب و خواب آلودگی را بدتر کنند.

• به جای پشت به پهلو یا شکم بخوابید. خوابیدن به پشت می تواند باعث آرامش زبان و کام نرم شما در پشت حلق شود و راه هوایی شما را مسدود کند.

  برای جلوگیری از خوابیدن به پشت ، سعی کنید در قسمت بالایی پیژامه خود یک توپ تنیس بدوزید و یا در حالی که به پهلو می خوابید بالش ها را پشت سر خود قرار دهید.

• هنگام خواب مجاری بینی خود را باز نگه دارید. اگر گرفتگی دارید ، از اسپری بینی شور برای باز نگه داشتن مجاری بینی استفاده کنید. در مورد استفاده از داروهای ضد احتقان بینی یا آنتی هیستامین با پزشک خود صحبت کنید ، زیرا برخی از داروها ممکن است فقط برای استفاده کوتاه مدت توصیه شوند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر مشکوک به آپنه انسدادی خواب هستید ، احتمالاً ابتدا به پزشک مراقبت های اولیه مراجعه می کنید. با این حال ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص خواب معرفی کند.

ایده خوبی است که برای قرار خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه درخواست قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات خود را تعیین می کنید ، از آنها سوال کنید که آیا از قبل می توانید کاری انجام دهید ، مانند داشتن یک دفترچه یادداشت خواب.

  در یک دفترچه یادداشت خواب ، شما الگوی خواب خود را - زمان خواب ، تعداد ساعت خواب ، بیداری شبانه و زمان بیداری - و همچنین برنامه روزانه ، چرت زدن و احساسی که در طول روز دارید را ثبت می کنید.

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله مشکلات بهداشتی جدید یا مداوم ، استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• لیستی از تمام داروها را بیاورید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید. هر چیزی را که برای کمک به خوابیدن استفاده کرده اید در آن قرار دهید.
• در صورت امکان شریک تخت خود را همراه داشته باشید. پزشک شما ممکن است بخواهد با شریک زندگی خود صحبت کند تا در مورد مقدارخوب چقدر خوب می خوابی اگر نمی توانید شریک زندگی خود را با خود بیاورید ، از او در مورد میزان خواب خوب و خروپف بپرسید.
• سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس. تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید.

برای آپنه انسدادی خواب ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا لازم است به کلینیک خواب بروم؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

از پرسیدن سوالات دیگری که در حین قرار ملاقات با شما روبرو می شوند دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

بخش کلیدی ارزیابی آپنه انسدادی خواب ، شرح حال مفصلی است ، به این معنی که پزشک سوالات زیادی از شما خواهد پرسید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اولین بار چه زمانی علائم را مشاهده کردید؟
• آیا علائم شما خاموش و روشن بوده است یا اینکه همیشه آنها را دارید؟
• آیا شما خروپف می کنید؟ اگر چنین است ، آیا خروپف شما خواب دیگران را مختل می کند؟
• آیا در تمام موقعیت های خواب خروپف می کنید یا فقط هنگام خوابیدن به پشت؟
• آیا هرگز بیدار خرخر می کنید ، خرخر می کنید ، نفس نفس می زنید یا خود را خفه می کنید؟
• آیا کسی تاکنون دیده است که شما در هنگام خواب نفس کشیدن را قطع کنید؟
• وقتی از خواب بیدار می شوید چقدر احساس شادابی می کنید؟ آیا در طول روز خسته شده اید؟
• آیا هنگام بیدار شدن سردرد یا خشکی دهان دارید؟
• آیا هنگام نشستن بی سر و صدا یا رانندگی از خواب بیدار می شوید یا در بیدار ماندن مشکل دارید؟
• آیا در طول روز چرت می زنید؟
• آیا اعضای خانواده ای با مشکل خواب دارید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

• سعی کنید به پهلو بخوابید. بیشتر اشکال آپنه انسدادی خواب هنگام خوابیدن به پهلو خفیف تر است.
• از نوشیدن الکل نزدیک به زمان خواب خودداری کنید. الکل آپنه انسدادی خواب را بدتر می کند.
• اگر خواب آلود هستید ، از رانندگی خودداری کنید. اگر دچار آپنه خواب انسدادی هستید ، ممکن است خواب غیر طبیعی باشید ، که می تواند شما را در معرض خطر بیشتری از حوادث وسایل نقلیه موتوری قرار دهد. برای داشتن امنیت ، زمان استراحت را برنامه ریزی کنید. در بعضی مواقع ، یکی از دوستان نزدیک یا یکی از اعضای خانواده ممکن است به شما بگوید که خواب آورتر از آن چیزی هستید که احساس می کنید. اگر این درست است ، سعی کنید از رانندگی خودداری کنید.