آکنه نوعی بیماری پوستی است که هنگامی رخ می دهد که فولیکول های موی شما با روغن و سلول های مرده پوست پر شود. اغلب باعث ایجاد جوش های سرسیاه ، جوش های سرسیاه یا جوش می شود و معمولاً در صورت ، پیشانی ، سینه ، بالای پشت و شانه ها ظاهر می شود. آکنه بیشتر در بین نوجوانان دیده می شود ، اگرچه در همه سنین دیده می شود.
درمان های موثر در دسترس هستند ، اما آکنه می تواند پایدار باشد. جوش ها و برجستگی ها به آرامی بهبود می یابند و هنگامی که فرد شروع به برطرف شدن می کند ، دیگران به نظر می رسند.
بسته به شدت آن ، آکنه می تواند باعث پریشانی عاطفی و ایجاد زخم در پوست شود. هرچه زودتر درمان را شروع کنید ، خطر ابتلا به چنین مشکلاتی کاهش می یابد.
آکنه هنگامی رخ می دهد که دهانه فولیکول های مو مسدود شده و با ترشحات چربی و سلول های مرده پوست مسدود شود. اگر منافذ مسدود شده به باکتری آلوده شود ، التهاب ایجاد می شود.
آکنه کیستیک - شدیدترین شکل آکنه - هنگامی رخ می دهد که سلول های چربی و پوست مرده در عمق فولیکول های مو جمع شوند. پارگی حاصل از آن در داخل پوست شما ممکن است عفونت های جوش مانند ایجاد کند.
علائم و نشانه های آکنه بسته به شدت وضعیت شما متفاوت است:
اگر درمان های مراقبت از خود آکنه شما را پاک نمی کنند ، به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید. او می تواند داروهای قوی تری را تجویز کند. اگر آکنه ادامه یافت یا شدید است ، ممکن است بخواهید از پزشکی که متخصص پوست است (متخصص پوست) به دنبال درمان پزشکی باشید.
برای بسیاری از خانم ها ، آکنه می تواند برای دهه ها ادامه داشته باشد ، و یک هفته قبل از قاعدگی مشعل ایجاد می کند. این نوع آکنه تمایل دارد بدون درمان در زنانی که از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند ، پاک شود.
در بزرگسالان مسن ، بروز ناگهانی آکنه شدید ممکن است نشانه بیماری زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
سازمان غذا و دارو (FDA) هشدار می دهدبرخی از لوسیون ها ، پاک کننده ها و سایر محصولات پوستی بدون نسخه پزشک می توانند واکنش جدی ایجاد کنند. این نوع واکنش کاملاً نادر است ، بنابراین آن را با قرمزی ، تحریک یا خارش در جایی که از داروها یا محصولات استفاده کرده اید اشتباه نگیرید.
به دنبال کمک فوری پزشکی باشید اگر بعد از استفاده از یک محصول پوستی تجربه کردید:
چهار عامل اصلی باعث ایجاد آکنه می شوند:
آکنه به طور معمول در صورت ، پیشانی ، و غیره ظاهر می شوداحساس ، قسمت فوقانی کمر و شانه ها زیرا این نواحی از پوست بیشترین غده چربی (چربی) را دارند. فولیکول های مو به غدد چربی متصل هستند.
دیواره فولیکول ممکن است برجسته شود و جوش سر سفید ایجاد کند. یا ممکن است دوشاخه به سطح باز باشد و تیره شود و باعث ایجاد جوش سرسیاه شود. جوش سرسیاه ممکن است مانند خاکی باشد که در منافذ گیر کرده باشد. اما در واقع منافذ مملو از باکتری و روغن است که با قرار گرفتن در معرض هوا قهوه ای می شود.
جوش ها لکه های قرمز برجسته با یک مرکز سفید ایجاد می شوند که در صورت التهاب یا آلوده شدن فولیکول های مو به باکتری ، ایجاد می شوند. انسداد و التهابی که در عمق فولیکول های مو ایجاد می شود ، توده هایی شبیه کیست در زیر سطح پوست شما ایجاد می کند. منافذ دیگر پوست شما که منافذ غدد عرق هستند ، معمولاً در آکنه نقش ندارند.
این عوامل می توانند باعث ایجاد یا تشدید آکنه شوند:
آکنه در اثر سبوم ایجاد می شود - ماده ای روغنی که موها و پوست شما را چرب می کند - و سلول های مرده پوست فولیکول های مو را وصل می کنند. باکتری ها می توانند التهاب و عفونت را تحریک کنند و در نتیجه آکنه شدیدتری ایجاد شود.
این عوامل تأثیر کمی در آکنه دارند:
عوامل خطر آکنه عبارتند از:
اگر چندین هفته محصولات بدون نسخه (بدون نسخه) آکنه را امتحان کرده اید و به شما کمکی نکرده اند ، پزشک می تواند داروهای قوی تری را برای شما تجویز کند. یک متخصص پوست می تواند به شما کمک کند:
داروهای آکنه با کاهش تولید روغن ، سرعت بخشیدن به گردش سلول های پوستی ، مبارزه با عفونت باکتریایی یا کاهش التهاب - که به جلوگیری از ایجاد زخم کمک می کند - کار می کنند. با اکثر داروهای تجویز شده برای آکنه ، ممکن است چهار تا هشت هفته نتیجه ندهید و ممکن است پوست شما قبل از بهتر شدن بدتر شود. ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد تا آکنه شما به طور کامل پاک شود.
رژیم درمانی که پزشک توصیه می کند بستگی به سن ، نوع و شدت آکنه و آنچه را که مایل هستید متعهد شوید. به عنوان مثال ، ممکن است لازم باشد دو بار در روز و به مدت چند هفته داروها را بشویید و استفاده کنید. اغلب داروهای موضعی و داروهایی که از راه دهان مصرف می کنید (داروهای خوراکی) به صورت ترکیبی استفاده می شوند. زنان باردار نمی توانند از داروهای تجویز خوراکی برای آکنه استفاده کنند.
با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای داروها و سایر روش های درمانی که در نظر دارید صحبت کنید.
رایج ترین داروهای تجویز موضعی آکنه به شرح زیر است:
اسید سالیسیلیک و اسید آزلائیک. اسید آزلائیک اسیدی است که به طور طبیعی در غلات سبوس دار و محصولات حیوانی یافت می شود. خاصیت ضد باکتری دارد. به نظر می رسد که یک کرم آزلائیک اسید 20 درصد در صورت استفاده از دو بار در روز و حداقل چهار هفته ، به اندازه بسیاری از درمان های معمول آکنه موثر است. وقتی در ترکیب با اریترومایسین استفاده می شود ، حتی موثرتر است. تجویز آزلائیک اسید (Azelex، Finacea) یک گزینه در دوران بارداری و در دوران شیردهی است. عوارض جانبی شامل تغییر رنگ پوست و تحریک جزئی پوست است.
اسید سالیسیلیک ممکن است به جلوگیری از گرفتگی فولیکول های مو کمک کند و هم به عنوان محصولات شستشو و هم برای محصولات مرطوب موجود است. مطالعات نشان می دهد که اثربخشی آن محدود است.
شواهد در حمایت از استفاده از روی ، گوگرد ، نیکوتینامید ، رزورسینول ، سولفات استامید سدیم یا کلرید آلومینیوم در درمان موضعی آکنه قوی نیستند.
آنتی بیوتیک ها. برای آکنه های متوسط تا شدید ، ممکن است به آنتی بیوتیک خوراکی برای کاهش باکتری ها و مبارزه با التهاب نیاز داشته باشید. معمولاً اولین انتخاب برای درمان آکنه تتراسایکلین است - مانند ماینوسیکلین یا داکسی سایکلین - یا ماکرولید.
برای جلوگیری از مقاومت آنتی بیوتیکی ، باید در کوتاه ترین زمان ممکن از آنتی بیوتیک های خوراکی استفاده شود.
آنتی بیوتیک های خوراکی بهتر است با رتینوئیدهای موضعی و بنزوئیل پراکسید استفاده شوند. مطالعات نشان داده است که استفاده از بنزوئیل پراکسید موضعی همراه با آنتی بیوتیک های خوراکی ممکن است باعث کاهش شودخطر ایجاد مقاومت به آنتی بیوتیک.
آنتی بیوتیک ها ممکن است عوارض جانبی مانند ناراحتی معده و سرگیجه ایجاد کنند. این داروها حساسیت آفتاب پوست شما را نیز افزایش می دهند.
پیشگیری از بارداری خوراکی. چهار داروی پیشگیری از بارداری خوراکی توسط FDA برای درمان آکنه در زنانی که مایل به استفاده از آنها برای پیشگیری از بارداری هستند نیز تأیید شده است. آنها محصولاتی هستند که استروژن و پروژستین را ترکیب می کنند . ممکن است فواید این روش درمانی را برای چند ماه مشاهده نکنید ، بنابراین استفاده از داروهای دیگر برای جوش های پوستی در چند هفته اول ممکن است مفید باشد.
رایج ترین عوارض جانبی این داروها افزایش وزن ، حساسیت به پستان و حالت تهوع است. یک عارضه بالقوه جدی ، خطر کمی لخته شدن خون است.
ایزوترتینوئین. ایزوترتینوئین (Amnesteem، Claravis، Sotret) دارویی قدرتمند برای افرادی است که آکنه شدید به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد.
ایزوترتینوئین خوراکی بسیار موثر است. اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه آن ، پزشکان باید از نزدیک هر کسی را که با این دارو درمان می کنند تحت نظر بگیرند. عوارض جانبی بالقوه شامل کولیت اولسراتیو ، افزایش خطر افسردگی و خودکشی و نقایص شدید مادرزادی است. در حقیقت ، ایزوترتینوئین چنان خطر جدی برای عوارض جانبی دارد که تمام افرادی که ایزوترتینوئین دریافت می کنند باید در یک برنامه مدیریت خطر تصویب شده توسط سازمان غذا و دارو شرکت کنند.
این روش های درمانی ممکن است در موارد خاص ، به تنهایی یا در ترکیب با داروها پیشنهاد شود.
بیشتر مطالعات مربوط به داروهای آکنه افراد 12 ساله یا بیشتر را درگیر کرده است. کودکان کم سن نیز به طور فزاینده ای دچار آکنه می شوند. در یک مطالعه بر روی 365 دختر 9 تا 10 ساله ، 78 درصد آنها ضایعات آکنه داشتند. اگر کودک شما آکنه دارد ، با یک متخصص پوست کودکان مشورت کنید. در مورد داروهایی که باید از مصرف آنها در کودکان جلوگیری شود ، دوزهای مناسب ، تداخلات دارویی ، عوارض جانبی و اینکه چگونه درمان ممکن است بر رشد و نمو کودک تأثیر بگذارد ، سوال کنید.
می توانید با استفاده از محصولات بدون نسخه ، مراقبت های اساسی پوست و سایر روش های مراقبت از خود ، از آکنه خفیف جلوگیری کرده و آنها را کنترل کنید:
مناطق دارای مشکل را با یک پاک کننده ملایم بشویید. روزانه دو بار از دستان خود برای شستن صورت با صابون ملایم و آب گرم استفاده کنید. اگر تمایل به ایجاد آکنه در اطراف خط مو دارید ، هر روز موهای خود را شامپو بزنید. و اگر پوست آسیب دیده را می تراشید ، ملایم باشید.
از مصرف برخی محصولات مانند اسکراب صورت ، مواد ضد درد و ماسک خودداری کنید. آنها تمایل به تحریک پوست دارند که باعث بدتر شدن آکنه می شود. شستشوی و اسکراب بیش از حد نیز می تواند باعث تحریک پوست شود.
محصولات آکنه بدون نسخه را امتحان کنید تا روغن اضافی شما خشک شود و باعث لایه برداری شود. به دنبال محصولات حاوی پراکسید بنزوئیل به عنوان ماده فعال باشید. همچنین ممکن است محصولی حاوی اسید سالیسیلیک ، اسید گلیکولیک یا آلفا هیدروکسی اسید را امتحان کنید که ممکن است به آکنه خفیف و متوسط کمک کند. ممکن است چند هفته طول بکشد تا شاهد بهبودی باشید.
داروهای آکنه بدون نسخه ممکن است عوارض جانبی اولیه ایجاد کنند - مانند قرمزی ، خشکی و پوسته پوسته شدن - که اغلب پس از ماه اول استفاده از آنها بهبود می یابند.
رویکردهای پزشکی جایگزین و تلفیقی که در درمان آکنه استفاده می شود شامل روغن ماهی ، مخمر آبجو ، پروبیوتیک ها ، روی خوراکی و روغن درخت چای موضعی است. برای اثبات اثربخشی بالقوه و ایمنی طولانی مدت این روشها و سایر رویکردهای تلفیقی مانند بازخورد زیستی و طب سنتی چینی ، تحقیقات بیشتری لازم است. قبل از اینکه آنها را امتحان کنید ، با پزشک خود در مورد نکات مثبت و منفی درمان های خاص صحبت کنید.
جوش و آکنه باعث ایجاد اضطراب می شود و ممکن است بر روابط اجتماعی و تصویر از خود تأثیر بگذارد. بعضی اوقات می تواند به شما کمک کند با خانواده ، یک گروه پشتیبانی یا یک مشاور صحبت کنید.
استرس می تواند باعث بدتر شدن آکنه شود. سعی کنید با خواب کافی و تمرین تکنیک های آرام سازی استرس را کنترل کنید.
اگر آکنه دارید که به مراقبت از خود و درمان های بدون نسخه پاسخ نمی دهد ، با دکتر خود وقت بگیرید. درمان زودرس و موثر آکنه خطر ایجاد اسکار و آسیب دائمی به عزت نفس شما را کاهش می دهد. پس از معاینه اولیه ، پزشک ممکن است شما را به متخصص تشخیص و درمان بیماری های پوستی ارجاع دهد (متخصص پوست).
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
در زیر چند سوال اساسی برای پرسیدن از دکتر در مورد آکنه آورده شده است. اگر در طول بازدید سوال دیگری برای شما پیش آمد ، در پرسیدن تردید نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید در مورد آنها عمیقاً صحبت کنیم ، مرور کنیم. پزشک شما ممکن است بپرسد: