همراه پزشک

ارلیشیوز

بررسی اجمالی

ارلیشیوز نوعی بیماری باکتریایی است که توسط کنه منتقل می شود و علائمی شبیه آنفولانزا ایجاد می کند. علائم و نشانه های بیماری ارلیشیوز از دردهای خفیف بدن تا تب شدید متغیر است و معمولاً طی یک یا دو هفته از گزش کنه ظاهر می شود. اگر به سرعت با آنتی بیوتیک های مناسب درمان شود ، به طور کلی در طی چند روز بیماری التهاب خون بهبود می یابد.

یکی دیگر از عفونت های منتقله از طریق کنه - آناپلاسموز - ارتباط نزدیک با ارلیشیوز دارد. اما این دو تفاوت مشخص دارند و توسط میکروارگانیسم های مختلف ایجاد می شوند.

بهترین راه پیشگیری از این عفونت ها جلوگیری از گزش کنه است. دفع کنه ها ، بررسی های دقیق بدن بعد از بیرون بودن و برداشتن مناسب کنه ها ، بهترین فرصت را برای جلوگیری از ورم مفاصل به شما می دهد.

علائم

اگر یک کنه حامل باکتری است که احتیاط می کن ehrlichiosis حداقل 24 ساعت از شما تغذیه می کند ، علائم و نشانه های آنفلوانزا مانند زیر ممکن است ظاهر شود - معمولاً طی هفت تا 14 روز از گزش:

  • تب خفیف
  • سردرد
  • لرز
  • دردهای عضلانی
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • خستگی
  • از دست دادن اشتها
  • درد مفصل
  • گیجی
  • راش
  • سرفه

برخی از افراد آلوده به ارلیشیوز ممکن است علائمی آنقدر خفیف داشته باشند که هرگز به دنبال مراقبت پزشکی نباشند و بدن به تنهایی با بیماری مقابله کند. اما ارلیشیوز درمان نشده با علائم مداوم می تواند منجر به بیماری به اندازه کافی جدی شود که نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

ممکن است 14 روز طول بکشدگزش کنه را برای شما شروع کنید تا علائم و نشانه های بیماری ارلیشیوز را نشان دهید. اگر در طی دو هفته گزش کنه علائمی مشاهده کردید ، به پزشک خود مراجعه کنید.

اگر بلافاصله پس از حضور در ناحیه ای که معروف به بیماری کنه است ، علائم فوق را تجربه کردید ، به پزشک خود مراجعه کنید. حتماً به پزشکتان بگویید که اخیراً گزش کنه خورده اید یا از منطقه ای با جمعیت زیاد کنه دیدن کرده اید.

علل

تیکه ستاره تنها

کنه ماده بالغ لون استار یک لکه سفید مشخص در پشت خود دارد و ممکن است قبل از تغذیه به اندازه 1/3 اینچ رشد کند.

ارلیشیوز در اثر باکتریهای ارلیشیا ایجاد می شود و در اصل توسط کنه لون استار منتقل می شود.

کنه ها از خون تغذیه می کنند ،روی میزبان بچسبانید و تغذیه کنید تا جایی که چندین برابر اندازه طبیعی متورم شود. در طول تغذیه ، کنه هایی که باکتری های تولید کننده بیماری را حمل می کنند می توانند باکتری ها را به یک میزبان سالم منتقل کنند. یا ممکن است در صورت آلوده شدن میزبان ، مانند گوزن دم سفید یا کویوت ، خود باکتری ها را بردارند.

معمولاً برای ابتلا به بیماری ارلیشیوز باید توسط کنه آلوده گزیده شوید. باکتری ها از طریق گزش وارد پوست شما می شوند و در نهایت به جریان خون شما راه می یابند.

قبل از انتقال باکتری ، باید کنه وصل شده و حداقل 24 ساعت تغذیه کند. کنه متصل شده با ظاهر متورم ممکن است به اندازه کافی تغذیه کند تا بتواند باکتری منتقل شود. از بین بردن کنه ها در اسرع وقت ممکن است از عفونت جلوگیری کند.

همچنین ممکن است بیماری ارلیشیوز از طریق انتقال خون ، از مادر به جنین و از طریق تماس مستقیم با یک حیوان آلوده و ذبح شده منتقل شود.

عوامل خطر

عوامل خطر

ارلیشیوز هنگامی گسترش می یابد که یک کنه آلوده ، در درجه اول کنه Lone Star ، شما را گاز گرفته و به مدت 24 ساعت یا بیشتر از شما تغذیه می کند. عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به عفونت های منتقله از طریق کنه را افزایش دهد:

  • بیرون بودن در هوای گرم. اکثر موارد بیماری ارلیشیوز در ماه های بهار و تابستان زمانی رخ می دهد که جمعیت کنه لون استار در اوج باشد و مردم بیشتر اوقات در خارج از منزل هستند.
  • زندگی یا بازدید از منطقه ای با جمعیت کنه زیاد. اگر در منطقه ای با جمعیت کنه های Lone Star زیاد باشید بیشتر در معرض خطر هستید. در ایالات متحده ، کنه های Lone Star بیشتر در ایالات جنوب شرقی ، شرقی و جنوب مرکزی دیده می شوند.
  • مرد بودن عفونت های ارلیشیوز در مردان شایع تر است ، احتمالاً به دلیل افزایش وقت در خارج از خانه برای کار و تفریح است.

عوارض

بدون درمان به موقع ، ارلیشیوز می تواند اثرات جدی بر یک بزرگسال یا کودک در غیر این صورت سالم داشته باشد.

افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند حتی بیشتر در معرض خطر عواقب جدی تر و بالقوه تهدید کننده زندگی هستند. عوارض جدی عفونت درمان نشده عبارتند از:

  • نارسایی کلیه
  • نارسایی تنفسی
  • نارسایی قلبی
  • تشنج
  • کما

جلوگیری

بهترین راه برای جلوگیری از التهاب مفاصل ، اجتناب از گزش کنه است.

اکثر کنه ها هنگام راه رفتن یا کار در مناطق علفی ، جنگلی یا مزارع بیش از حد رشد کرده ، خود را به پایین ساق و پایتان متصل می کنند. پس از اتصال یک کنه به بدن شما ، معمولاً به سمت بالا می خزد تا محلی را برای ایجاد سوراخ در پوست پیدا کند. ممکن است پشت زانوها ، کشاله ران ، زیر بغلتان کنه ،گوش ، پشت گردن و جاهای دیگر.

اگر در 24 ساعت اول پس از ضمیمه یک کنه بردارید ، خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهید. اگرچه ممکن است نتوانید از رفتن به مناطقی که کنه وجود دارد اجتناب کنید ، اما نکات زیر می تواند کشف و از بین بردن کنه ها را قبل از اینکه به پوست شما بچسبند راحت تر کند:

  • لباس های رنگ روشن بپوشید. کنه ها تیره رنگ هستند. لباس سبک به شما و دیگران کمک می کند قبل از اینکه لباس خود را به پوست خود بچسبانید ، لکه هایی روی لباس شما مشاهده می کند.
  • از کفش های پا باز یا صندل خودداری کنید. کنه ها معمولاً در مناطق علفی یا مزارع زندگی می کنند و هنگام مسواک زدن می توانند خود را به پاها و پاهای شما متصل کنند. پوشیدن کفش یا کفش پا با پا باز ، دور از تشخیص ، خطر اتصال یک کنه به پوست برهنه و کار در زیر لباس را افزایش می دهد.
  • دفع کننده را اعمال کنید. محصولات حاوی DEET (Off! Deep Woods، Repel) یا پرمترین (Repel Permanone) اغلب کنه ها را دفع می کنند. پرمترین فقط برای پوشاک استفاده می شود. می توانید از DEET روی پوست یا لباس خود استفاده کنید ، اما توصیه های روی برچسب را دنبال کنید.

    برای کودکان ، از مواد دافع DEET حاوی کمتر از 30 درصد DEET استفاده کنید و این محصول را با احتیاط استفاده کنید. از DEET در دست یا صورت خود یا فرزندان خود استفاده نکنید.

  • شلوار بلند بپوشید و پیراهن آستین بلند بپوشید. هرچه پوست کمتری در معرض آن قرار بگیرید ، ناحیه کنه باید کمتر گاز بگیرد. برای محافظت بیشتر ، پیراهن ، شلوار و جوراب با پرمترین آغشته به پارچه بپوشید.
  • پیراهن خود را در شلوار و شلوار خود را در جوراب های خود فرو کنید. با انجام این کار ، کنه ها کمتر می توانند روی پوست در معرض خزیدن قرار بگیرند. با این حال ، توجه داشته باشید که اگر کنه هایی به لباس شما وارد شوند ، تا زمانی که به پوست در معرض پوست نرسند ، بالا می روند. چهوقتی بیرون از منزل هستید ، لباس هایتان را اغلب بپوشید.
  • تا جای ممکن در مسیرهای روشن بمانید. کنه ها مناطق چمنزار را ترجیح می دهند و ممکن است در مسیرهای خوب کوبیده شده کمتر دیده شوند.
  • بدن خود را بازرسی کنید. یک بازرسی بصری کامل از بدن خود انجام دهید. حتماً سر و گردن خود را بررسی کنید زیرا کنه ها به سمت بالا صعود می کنند تا جایی که محل سوراخ شدن مناسبی پیدا کنند. از دستان خود برای احساس مو و در مناطقی که هنگام بازگشت از محل گردش یا باغ خود نمی توانید دیدن کنید ، استفاده کنید.

    کنه ها می توانند به اندازه یک دانه توت فرنگی باشند و معمولاً به پوست پنهان متصل می شوند. حتماً همه احتمالات را بررسی کنید. دوش گرفتن به ندرت کنه های متصل شده از سر و بدن شما را از بین می برد.

  • لباس و وسایل خود را بازرسی کنید. هنگام بازگشت به خانه ، لباس ها ، کوله ها و سایر وسایل خود را بررسی کنید تا به دنبال کنه هایی برویدسوار خارش چرخش لباس هایتان در خشک کن برای حدود یک ساعت باعث از بین رفتن کنه هایی می شود.
  • حیوانات خانگی خود را فراموش نکنید. هر روز حیوان خانگی را که وقت خود را در فضای باز می گذراند ، بررسی کنید.

تشخیص

تشخیص عفونت های منتقله از طریق تیک فقط بر اساس علائم و نشانه ها دشوار است زیرا علائم و نشانه ها ، مانند تب و درد عضلانی ، به بسیاری از موارد شایع دیگر شباهت دارد.

یافته های غیرعادی در مورد تعدادی آزمایش خون ، همراه با سابقه احتمالی قرار گرفتن در معرض ، ممکن است پزشک شما را به یک بیماری منتقله از طریق کنه سوق دهد. اگر مبتلا به ارلیشیوز هستید ، آزمایش خون شما احتمالاً نشان می دهد:

  • تعداد کم گلبول های سفید خون - این سلول ها مبارزان بیماری بدن هستند
  • تعداد پلاکت کم - پلاکت برای لخته شدن خون ضروری است
  • عملکرد غیر طبیعی کبد

آزمایش خون اختصاصی تر برای التهاب خون شامل:

  • آزمون واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). این آزمایش به شناسایی ژن های خاص منحصر به ehrlichiosis کمک می کند. با این حال ، اگر قبلاً درمان را شروع کرده اید ، نتایج این آزمایش ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
  • آزمایش غیر مستقیم آنتی بادی فلورسنت (IFA). این آزمایش که به اندازه آزمایش PCR معمولاً مورد استفاده قرار نمی گیرد ، میزان آنتی بادی موجود در خون نسبت به باکتری های عامل ورم مفاصل را اندازه گیری می کند.

اگر در منطقه ای زندگی می کنید که کنه رایج است ، ممکن است پزشک قبل از بازگشت نتایج آزمایش خون ، شما را با آنتی بیوتیک شروع کند زیرا درمان زودرس نتیجه بهتری برای برخی بیماری های منتقله از طریق کنه است.

اطلاعات بیشتر

رفتار

اگر پزشک شما به داشتن ارلیشیوز یا بیماری منتقله از طریق کنه شک کند ، احتمالاً نسخه ای برای آنتی بیوتیک داکسی سایکلین دریافت خواهید کرد (Doryx ، Vibramycin و دیگران). شما به طور کلی تا 10 روز آنتی بیوتیک مصرف می کنید. اگر به شدت بیمار هستید ممکن است پزشک شما مدت طولانی تری آنتی بیوتیک مصرف کند.

اگر باردار هستید ، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک ریفامپین (ریفادین ، ریماکتان) را برای شما تجویز کند ، زیرا داکسی سایکلین در دوران بارداری توصیه نمی شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر بر روی بدن خود کنه ای مشاهده کردید ، نگران نشوید. اگر کنه را ظرف 24 ساعت پس از اتصال آن بردارید ، بعید به نظر می رسد که دچار ارلیشیوز یا سایر بیماری های منتقله از طریق کنه شوید. برای از بین بردن ایمن کنه ها این مراحل را دنبال کنید:

  • در صورت امکان از موچین استفاده کنید. از یک موچین نوک تخت استفاده کنید و یا دست خود را با دستمال یا دستکش بپوشانید تا کنه برداشته شود. بزاق و مایعات بدن یک کنه می تواند همان باکتری را که در دهان آن است ، حمل کند و باکتری می تواند از طریق بریدگی یا غشای مخاطی در پوست شما وارد بدن شود.
  • کنه را به آرامی بردارید. کنه را از قسمت های دهان آن در جایی که به پوست شما چسبیده است بگیرید. آن را به صورت ثابت و آهسته از روی پوست بالا و بیرون بکشید بدون اینکه تکان بخورد یا آن را بچرخاند.

    اگر خیلی سریع بکشید یا بدن آن را بگیرید ، احتمالاً کنه جدا می شود و قسمت های دهان در پوست شما باقی می ماند. اگر قسمت های دهان کنه در پوست شما شکسته شد ، آنها را با موچین بردارید.

    ژله نفتی و کبریت گرم درمان موثری برای از بین بردن کنه ها یا قسمت های کنه از پوست شما نیست. این روش ها ممکن است با تحریک کنه برای آزاد کردن مایعات بدن بیشتر اوضاع را بدتر کنند و این می تواند باعث عفونت بیشتر شود.

  • کنه را بکش هنگامی که کنه را با موفقیت برداشتید ، آن را با قرار دادن در ظرفی که دارای الکل در آن است ، از بین ببرید. کنه را در دستان یا ناخن های خود له نکنید زیرا مایعاتی که آزاد می کند ممکن است حاوی باکتری های آلوده باشد.

    اگر می خواهید در صورت بیماری کنه را برای آزمایش ذخیره کنید ، آن را در یک کیسه پلاستیکی یا یک شیشه قرار دهید ، ظرف را خرما کنید و در فریزر قرار دهید.

  • محل گزش را تمیز کنید. محل گزش را با ضد عفونی کننده دست یا آب و صابون کاملاً بشویید. و دستان خود را کاملا بشویید.
  • سایت گزش را کنترل کنید. در روزها و هفته های بعدی ، محل گزش را از نظر بثورات تماشا کنید و به علائم و نشانه هایی مانند تب ، درد عضلانی یا درد مفصل توجه کنید.

    اگر مورد غیر عادی مشاهده کردید ، به پزشک مراجعه کنید. در صورت امکان ، کنه را به قرار خود بیاورید.

آماده شدن برای قرار شما

بسته به شدت علائم و نشانه های شما احتمالاً ابتدا به پزشک مراقبت های اولیه یا احتمالاً پزشک اورژانس مراجعه خواهید کرد. با این حال ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در بیماری های عفونی ارجاع شوید.

اگر قبل از قرار ملاقات خود وقت دارید تا آماده شوید ، داشتن اطلاعات خاصی در دسترس مفید است. در اینجا آنچه می توانید برای آماده شدن در قرار ملاقات خود انجام دهید و انتظارات شما از پزشک را بیان کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله هر سفر اخیر به مناطقی که ممکن است کنه در آنها رایج باشد.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، همراه با اطلاعات مربوط به دوز.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد ارلیشیوز ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا گزش کنه باعث بروز این علائم شده است؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا این عفونت اثرات ماندگاری دارد؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
  • من یک مشکل سلامتی دیگر دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • برای جلوگیری از این نوع عفونت در آینده چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

دریغ نکنید که هرگونه سوال مرتبط دیگر را از پزشک خود بپرسید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • آیا اخیراً مسافرت کرده اید؟
  • آیا اخیراً پیاده روی ، گلف بازی کرده اید یا در فعالیت های دیگر در فضای باز شرکت کرده اید؟
  • آیا شما هیچ کنه ای پیدا کرده اید؟ اگر بله ، چه زمانی؟
  • آیا در گذشته مشکلی با آنتی بیوتیک داشته اید؟