همراه پزشک

اچ آی وی ایدز

بررسی اجمالی

سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) یک بیماری مزمن و بالقوه تهدید کننده زندگی است که توسط ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ایجاد می شود. با آسیب رساندن به سیستم ایمنی بدن ، اچآیوی توانایی بدن شما در مبارزه با عفونت و بیماری تداخل می کند.

اچآیوی یک عفونت مقاربتی (STI) است. همچنین می تواند در اثر تماس با خون آلوده یا از مادر به کودک در دوران بارداری ، زایمان یا شیردهی شیوع یابد. بدون دارو ، ممکن است سالها قبل از آن مصرف شود اچآیوی سیستم ایمنی بدن شما را تا حدی که دارید ضعیف می کند ایدز .

هیچ درمانی برای آن وجود ندارد اچآیوی / ایدز ، اما داروها می توانند پیشرفت بیماری را به طرز چشمگیری کاهش دهند. این داروها کاهش یافته است ایدز مرگ در بسیاری از کشورهای پیشرفته

علائم

علائم اچآیوی و ایدز بسته به مرحله عفونت متفاوت است.

عفونت اولیه (HIV حاد)

برخی از افراد توسط اچآیوی در طی دو تا چهار هفته پس از ورود ویروس به بدن ، به بیماری آنفولانزا شبیه می شود. این بیماری ، معروف به اولیه (حاد) اچآیوی عفونت ، ممکن است برای چند هفته طول بکشد. علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:

  • تب
  • سردرد
  • درد عضلانی و درد مفاصل
  • راش
  • گلودرد و زخم های دردناک دهان
  • غدد لنفاوی متورم ، عمدتا روی گردن
  • اسهال
  • کاهش وزن
  • سرفه
  • عرق شبانه

این علائم می توانند آنقدر خفیف باشند که حتی ممکن است متوجه آنها نشوید. با این حال ، میزان ویروس در جریان خون شما (بار ویروسی) در این زمان بسیار زیاد است. در نتیجه ، عفونت در طی عفونت اولیه به راحتی گسترش می یابد تا در مرحله بعدی.

عفونت نهفته بالینی (HIV مزمن)

در این مرحله از عفونت ، اچآیوی هنوز در بدن و سلولهای سفید خون وجود دارد. با این حال ، بسیاری از افراد ممکن است در این مدت هیچ علائم یا عفونت نداشته باشند.

در صورت عدم دریافت درمان ضد رترو ویروسی (ART) این مرحله می تواند سالها طول بکشد. بعضی از افراد خیلی زودتر به بیماری شدیدتری مبتلا می شوند.

عفونت HIV علامت دار

با ادامه تکثیر ویروس و از بین بردن سلولهای ایمنی بدن شما - سلولهایی در بدن که به مقابله با ژن کمک می کنندrms - ممکن است به عفونت های خفیف یا علائم و نشانه های مزمن مانند:

  • تب
  • خستگی
  • تورم غدد لنفاوی - اغلب یکی از اولین علائم آن است اچآیوی عفونت
  • اسهال
  • کاهش وزن
  • عفونت مخمر دهانی (برفک)
  • زونا (هرپس زوستر)
  • ذات الریه

پیشرفت به ایدز

بیشتر افراد مبتلا به درمان های ضد ویروسی بهتر ، اچآیوی امروز در ایالات متحده توسعه نمی یابد ایدز . درمان نشده ، اچآیوی به طور معمول تبدیل می شود ایدز در حدود 8 تا 10 سال

چه زمانی ایدز رخ می دهد ، سیستم ایمنی بدن شما به شدت آسیب دیده است. احتمال ابتلای شما به احتمال زیاد بیشتر استعفونت های تیک یا سرطان های فرصت طلب - بیماری هایی که معمولاً در یک فرد با سیستم ایمنی سالم باعث بیماری نمی شوند.

علائم و نشانه های برخی از این عفونت ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عرق
  • لرز
  • تب مکرر
  • اسهال مزمن
  • غدد لنفاوی متورم
  • لکه های سفید مداوم یا ضایعات غیرمعمول روی زبان یا دهان
  • خستگی مداوم و غیر قابل توضیح
  • ضعف
  • کاهش وزن
  • بثورات یا برجستگی های پوستی

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر فکر می کنید ممکن است به آن آلوده شده باشید اچآیوی یا در معرض ابتلا به ویروس هستند ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

علل

اچآیوی استناشی از ویروس این بیماری می تواند از طریق تماس جنسی یا خون یا از مادر به کودک در دوران بارداری ، زایمان یا شیردهی گسترش یابد.

چگونه HIV به ایدز تبدیل می شود؟

اچآیوی سلول های CD4 T را از بین می برد - گلبول های سفید خون که نقش زیادی در کمک به بدن شما برای مقابله با بیماری دارند. هرچه تعداد سلولهای CD4 T شما کمتر باشد ، سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود.

شما می توانید اچآیوی عفونت ، با علائم کمی یا بدون علائم ، برای سالها قبل از اینکه تبدیل شود ایدز . ایدز وقتی تعداد سلولهای CD4 T به زیر 200 برسد یا شما داشته باشید ، تشخیص داده می شود ایدز - تعریف عارضه ، مانند عفونت جدی یا سرطان.

چگونه ویروس HIV منتشر می شود

آلوده شدن به اچآیوی ، خون آلوده ، منی یا ترشحات واژن باید وارد شودبدن خود را. این می تواند از چند طریق رخ دهد:

  • با داشتن رابطه جنسی. اگر با یک شریک زندگی آلوده که ترشحات خون ، مایع منی یا واژن وارد بدن شما می شود ، رابطه جنسی از طریق واژن ، مقعد یا دهان داشته باشید ممکن است آلوده شوید. این ویروس می تواند از طریق زخم های دهان یا پارگی های کوچک که گاهی اوقات در حین فعالیت جنسی در راست روده یا واژن ایجاد می شود ، وارد بدن شما شود.
  • با به اشتراک گذاشتن سوزن. به اشتراک گذاشتن لوازم خانگی داروی IV (سوزن و سرنگ) شما را در معرض خطر بالایی قرار می دهد اچآیوی و سایر بیماریهای عفونی مانند هپاتیت.
  • از انتقال خون. در برخی موارد ، ویروس ممکن است از طریق انتقال خون منتقل شود. بیمارستان ها و بانک های خون آمریکا اکنون خونرسانی را برای آزمایش می کنند اچآیوی آنتی بادی ، بنابراین این خطر بسیار ناچیز است.
  • در دوران بارداری یا زایمان یا از طریق شیردهی. مادران آلوده می توانند ویروس را به نوزاد خود منتقل کنند. مادرانی که هستند اچآیوی مثبت و تحت درمان با عفونت در دوران بارداری می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به نوزادان را کاهش دهد.

چگونه HIV منتشر نمی شود

نمی توانید به آن آلوده شوید اچآیوی از طریق تماس معمولی این بدان معنی است که شما نمی توانید گرفتن اچآیوی یا ایدز با در آغوش گرفتن ، بوسیدن ، رقصیدن یا دست دادن با کسی که به این عفونت مبتلا شده است.

اچآیوی از طریق گزش هوا ، آب یا حشرات پخش نمی شود.

عوامل خطر

هر کسی از هر سن ، نژاد ، جنس یا گرایش جنسی می تواند به آن آلوده شود اچآیوی / ایدز . با این حال ، شما بیشتر در معرض خطر هستید اچآیوی / ایدز اگر شما:

  • رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید. در هر زمان رابطه جنسی از کاندوم جدید لاتکس یا پلی اورتان استفاده کنید. رابطه جنسی مقعدی بیشتر از رابطه جنسی واژینال است. خطر شما اچآیوی اگر چندین شریک جنسی داشته باشید افزایش می یابد.
  • داشته باشید STI . زیاد بیماری های مقاربتی در دستگاه تناسلی خود زخم باز ایجاد کنید. این زخم ها به عنوان درهای ورودی عمل می کنند اچآیوی وارد بدن خود شوید.
  • از داروهای IV استفاده کنید. افرادی که از داروهای IV استفاده می کنند اغلب از سوزن و سرنگ استفاده می کنند. این امر آنها را در معرض قطرات خون دیگران قرار می دهد.

عوارض

اچآیوی عفونت سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند و احتمال ابتلای شما به بسیاری از عفونت ها و انواع خاصی از سرطان ها را بسیار بیشتر می کند.

عفونت های مشترک در اچ آی وی / ایدز

  • پنومونی پنوموسیستیس (PCP). این عفونت قارچی می تواند باعث بیماری شدید شود. اگرچه با درمانهای فعلی به میزان قابل توجهی کاهش یافته است اچآیوی / ایدز ، در امریکا. PCP هنوز هم شایعترین علت ذات الریه در افراد آلوده است اچآیوی .
  • کاندیدیازیس (برفک). کاندیدیازیس یک بیماری شایع است اچآیوی -عفونت مربوط. این باعث التهاب و یک پوشش ضخیم و سفید بر روی دهان ، زبان ، مری یاواژن
  • سل (سل). در کشورهای محدود منابع ، سل شایعترین عفونت فرصت طلبانه مرتبط با آن است اچآیوی . این یکی از دلایل اصلی مرگ در افراد مبتلا به این بیماری است ایدز .
  • سیتومگالوویروس. این ویروس معمولی تبخال در مایعات بدن مانند بزاق ، خون ، ادرار ، منی و شیر مادر منتقل می شود. یک سیستم ایمنی سالم ویروس را غیرفعال می کند ، و در بدن شما خاموش باقی می ماند. اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شود ، ویروس دوباره ظاهر می شود - باعث آسیب به چشم ، دستگاه گوارش ، ریه ها یا سایر اندام ها می شود.
  • مننژیت کریپتوکوکی مننژیت التهاب غشاها و مایعات اطراف مغز و نخاع (مننژ) است. مننژیت کریپتوکوکی یک مرکز شایع استعفونت سیستم عصبی آل همراه با اچآیوی ، ناشی از قارچ موجود در خاک است.
  • توکسوپلاسموز این عفونت بالقوه کشنده توسط Toxoplasma gondii ایجاد می شود ، انگلی که اساساً توسط گربه ها پخش می شود. گربه های آلوده انگلی را در مدفوع خود دفع می کنند ، که ممکن است پس از آن به سایر حیوانات و انسان گسترش یابد. توکسوپلاسموز می تواند باعث بیماری قلبی شود و تشنج با گسترش آن به مغز اتفاق می افتد.

سرطان های مشترک در اچ آی وی / ایدز

  • لنفوم این سرطان از گلبول های سفید خون شروع می شود. شایع ترین علامت اولیه تورم بدون درد در غدد لنفاوی گردن ، زیر بغل یا کشاله ران است.
  • سارکوم کاپوسی. تومور دیواره رگهای خونی ، سارکوم کاپوسی معمولاً به صورت ضایعات صورتی ، قرمز یا بنفش روی پوست و دهان ظاهر می شود. در مردم wبا پوست تیره تر ، ضایعات ممکن است قهوه ای تیره یا سیاه به نظر برسند. سارکوم کاپوسی همچنین می تواند اندام های داخلی از جمله دستگاه گوارش و ریه ها را تحت تأثیر قرار دهد.

عوارض دیگر

  • سندرم اتلاف. درمان نشده اچآیوی / ایدز می تواند باعث کاهش وزن قابل توجهی شود که اغلب با اسهال ، ضعف مزمن و تب همراه است.
  • عوارض عصبی. اچآیوی می تواند علائم عصبی مانند گیجی ، فراموشی ، افسردگی ، اضطراب و دشواری راه رفتن ایجاد کند. اچآیوی اختلالات عصبی شناختی وابسته (HAND) می تواند از علائم خفیف تغییرات رفتاری و کاهش عملکرد ذهنی تا زوال عقل شدید باعث ضعف و ناتوانی در عملکرد باشد.
  • بیماری کلیوی. اچآیوی نفروپاتی وابسته (HIVAN) التهاب فیلترهای ریز در کلیه های شما است که مایعات و مواد زائد اضافی را از خون شما پاک می کند و آنها را به ادرار منتقل می کند. این اغلب در افراد سیاه پوست یا اسپانیایی تبار تأثیر می گذارد.
  • بیماری کبد. بیماری کبد نیز یک عارضه اساسی است ، خصوصاً در افرادی که هپاتیت B یا هپاتیت C نیز دارند.

جلوگیری

هیچ واکسنی برای پیشگیری وجود ندارد اچآیوی عفونت و هیچ درمانی برای آن وجود ندارد ایدز . اما می توانید از خود و دیگران در برابر عفونت محافظت کنید.

برای کمک به جلوگیری از شیوع اچآیوی :

  • از درمان به عنوان پیشگیری (TasP) استفاده کنید. اگر با آن زندگی می کنید حچهارم ، گرفتن اچآیوی دارو می تواند شریک زندگی شما را از ابتلا به ویروس منع کند. اگر اطمینان حاصل کنید که بار ویروسی غیرقابل شناسایی است - آزمایش خون هیچ ویروسی را نشان نمی دهد - ویروس را به شخص دیگری منتقل نمی کنید. استفاده كردن وظیفه به این معنی است که داروی خود را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کرده و معاینات منظم انجام دهید.
  • در صورت مواجهه با پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) استفاده کنید اچآیوی . اگر فکر می کنید از طریق رابطه جنسی ، سوزن یا محل کار در معرض خطر قرار گرفته اید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس مراجعه کنید. گرفتن PEP در اسرع وقت در 72 ساعت اول می تواند خطر ابتلا به شما را تا حد زیادی کاهش دهد اچآیوی . شما باید 28 روز دارو مصرف کنید.
  • در هر زمان رابطه جنسی از کاندوم جدید استفاده کنید. هر وقت رابطه جنسی مقعدی یا واژن دارید از کاندوم جدید استفاده کنید. زنان می توانند از کاندوم زنانه استفاده کنند. اگر از روان کننده استفاده می کنید ، مطمئن شوید که پایه آن آب باشد. روان کننده های پایه روغن می توانند کاندوم ها را ضعیف کرده و باعث شکستن آنها شوند. در هنگام رابطه جنسی دهانی از کاندوم بدون روغن و برش یا سد دندانی استفاده کنید - یک قطعه لاتکس درجه پزشکی.
  • پروفیلاکسی قبل از مواجهه (PrEP) را در نظر بگیرید. داروهای ترکیبی emtricitabine plus tenofovir (Truvada) و emtsricitabine plus tenofovir alafenamide (Descovy) می توانند خطر انتقال آمیزشی را کاهش دهند اچآیوی عفونت در افراد در معرض خطر بسیار بالا. PrEP می تواند خطر ابتلا به شما را کاهش دهد اچآیوی بر اساس مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها ، از رابطه جنسی بیش از 90 درصد و از مصرف مواد مخدر تزریقی بیش از 70 درصد. Descovy چنین نکرده است در افرادی که رابطه جنسی واژینال پذیرایی دارند مورد مطالعه قرار گرفته است.

    پزشک شما این داروها را برای شما تجویز می کند اچآیوی پیشگیری فقط در صورت عدم وجود اچآیوی عفونت شما نیاز به اچآیوی قبل از شروع مصرف تست کنید PrEP و سپس هر سه ماه به شرط مصرف آن. همچنین پزشک قبل از تجویز Truvada عملکرد کلیه شما را آزمایش کرده و هر شش ماه یک بار آزمایش آن را ادامه می دهد.

    شما باید هر روز داروها را مصرف کنید. آنها مانع دیگر نمی شوند بیماری های مقاربتی ، بنابراین شما هنوز هم نیاز به انجام یک رابطه جنسی ایمن دارید. اگر به هپاتیت B مبتلا هستید ، قبل از شروع درمان باید توسط یک متخصص عفونی یا کبدی ارزیابی شوید.

  • در صورت داشتن به شرکای جنسی خود بگویید اچآیوی . مهم است که به همه شرکای جنسی فعلی و گذشته خود بگویید که هستید اچآیوی مثبت آنها باید آزمایش شوند.
  • از یک سوزن تمیز استفاده کنید. اگر از سوزن برای تزریق دارو استفاده می کنید ، حتما استریل کنید و آن را به اشتراک نگذارید. از برنامه های تبادل سوزن در جامعه خود استفاده کنید. به دنبال کمک برای استفاده از مواد مخدر خود باشید.
  • اگر باردار هستید فوراً از مراقبت های پزشکی استفاده کنید. اگه تو هستی اچآیوی مثبت ، شما ممکن است عفونت را به کودک خود منتقل کنید. اما اگر در دوران بارداری تحت درمان باشید ، می توانید به میزان قابل توجهی خطر کودک خود را کاهش دهید.
  • ختنه مردان را در نظر بگیرید. شواهدی وجود دارد که ختنه مردان می تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک کند سلامV عفونت

تشخیص

HIV می تواند از طریق آزمایش خون یا بزاق تشخیص داده می شود. تست های موجود عبارتند از:

  • آنتی ژن / آنتی بادی تست ها اینها آزمایشات معمولاً شامل خونگیری از ورید است. آنتی ژن ها هستند مواد موجود بر روی خود ویروس HIV است و معمولاً وجود دارد طی چند سال قابل تشخیص است - یک آزمایش مثبت - در خون هفته ها پس از قرار گرفتن در معرض HIV.

آنتی بادی هنگامی که در معرض HIV قرار دارد توسط سیستم ایمنی بدن تولید می شود. ممکن است هفته ها تا ماه ها بتوان آنتی بادی ها را تشخیص داد. آزمایش آنتی ژن / آنتی بادی ترکیبی می تواند دو تا شش هفته طول بکشد پس از قرار گرفتن در معرض مثبت شود.

  • پادتن تست ها اینها آزمایشات به دنبال آنتی بادی های HIV در خون یا بزاق است. بیشتر آزمایشات سریع HIV ، از جمله خودآزمایی در خانه ، آزمایشات آنتی بادی است. آزمایش آنتی بادی می تواند سه تا 12 انجام شود هفته ها بعد از اینکه در معرض مثبت شدن قرار گرفتید.

  • هسته ای آزمایشات اسید (NAT). اینها آزمایشات به دنبال ویروس واقعی در خون شما هستند (بار ویروسی). آنها همچنین شامل خون گرفته شده از ورید است. اگر شما ممکن است بوده است دکتر شما در طی هفته های گذشته در معرض HIV قرار گرفته است ممکن است NAT را توصیه کند. NAT اولین آزمایشی است که انجام می شود بعد از قرار گرفتن در معرض HIV مثبت می شوند.

صحبت برای پزشک خود درمورد اینکه آزمایش HIV برای شما مناسب است. اگر هر یک از این تست ها منفی است ، شما هنوز هم نیاز به پیگیری دارید هفته ها تا ماه ها بعد آزمایش کنید تا نتایج را تأیید کنید.

تست ها برای مرحله بیماری و درمان

اگر شما مبتلا به اچ آی وی شده اید ، پیدا کردن یک مهم است متخصص آموزش دیده در تشخیص و درمان اچ آی وی به شما کمک کند:

  • تعیین کنید آیا شما نیاز به آزمایش اضافی دارید

  • تعیین کنید که درمان ضد رترو ویروسی HIV (ART) برای آن بهترین خواهد بود شما

  • مانیتور کنید پیشرفت شما و همکاری با شما برای مدیریت سلامتی

اگر شما تشخیص HIV / AIDS را دریافت می کنید ، چندین آزمایش می تواند به شما کمک کند پزشک مرحله بیماری شما و بهترین را تعیین می کند درمان ، از جمله:

  • CD4 تعداد سلول های T CD4 سلول های T گلبول های سفید خون هستند که به طور خاص هدف قرار می گیرند و ویروس شده توسط HIV حتی اگر شما هیچ علائم ، عفونت HIV در صورت ابتلا به ایدز پیشرفت می کند تعداد سلولهای CD4 T به زیر 200 می رسد.

  • ویروسی بار (RNA HIV). این آزمایش میزان ویروس در خون شما را اندازه گیری می کند. بعد از شروع درمان اچ آی وی هدف داشتن بار ویروسی غیرقابل شناسایی این به طور قابل توجهی شانس شما را کاهش می دهد عفونت فرصت طلب و سایر موارد مرتبط با HIV عوارض

  • دارو مقاومت. مقداری سویه های HIV در برابر داروها مقاوم هستند. این تست به پزشک کمک می کند تا فرم خاص ویروس شما را تشخیص دهد یا خیر مقاومت دارد و تصمیمات درمانی را راهنمایی می کند.

تست ها برای عوارض

شما پزشک همچنین ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی را برای بررسی سایر عفونت ها یا عوارض ، از جمله:

  • بیماری سل

  • هپاتیت عفونت ویروس B یا هپاتیت C

  • بیماری های مقاربتی

  • کبد یا آسیب کلیه

  • ادراری عفونت دستگاه

  • گردن و سرطان مقعد

  • سیتومگالوویروس

  • توکسوپلاسموز



رفتار

در حال حاضر، هیچ درمانی برای HIV / AIDS وجود ندارد. هنگامی که به عفونت مبتلا شدید ، بدن شما نمی تواند از شر آن خلاص شود با این حال ، داروهای زیادی وجود دارد که می تواند HIV را کنترل کرده و از بروز عوارض جلوگیری کند. اینها داروها را درمان ضد رترو ویروسی (ART) می نامند. هر کس با تشخیص HIV باید شروع شودn ART ، صرف نظر از مرحله عفونت یا عوارض آنها.

ART است معمولاً ترکیبی از سه یا چند دارو از چندین دارو است طبقات مختلف دارویی. این رویکرد بهترین شانس را دارد کاهش میزان HIV در خون. وجود دارد بسیاری از گزینه های ART که سه داروی HIV را ترکیب می کند به یک قرص ، یک بار در روز مصرف شود.

هر یک گروه دارویی به روش های مختلف ویروس را مسدود می کند. رفتار شامل ترکیبی از داروها از طبقات مختلف به:

  • حساب برای مقاومت به داروی فردی (ژنوتیپ ویروسی)

  • اجتناب کردن ایجاد سویه های جدید مقاوم به دارو در اچ آی وی

  • به حداکثر رساندن سرکوب ویروس در خون

دو داروهای یک کلاس ، به علاوه داروی سوم از کلاس دوم ، هستند به طور معمول استفاده می شود.

کلاس های داروهای ضد HIV شامل:

  • غیر نوکلئوزید مهار کننده های ترانس کریپتاز معکوس (NNRTI) دور زدن از پروتئین مورد نیاز HIV برای تهیه کپی از خود خارج شود. بعنوان مثال می توان به افاویرنز (Sustiva) ، ریلپیویرین (Edurant) و دوراویرین (پیفلترو).

  • نوکلئوزید یا مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوتید (NRTI) هستند نسخه های نادرست بلوک های سازنده مورد نیاز HIV از خودش نسخه برداری کند. به عنوان مثال می توان به آباکاویر (Ziagen) ، تنوفوویر (Viread) ، امتریسیتابین (Emtriva) ، لامیوودین (Epivir) و زیدوودین (رتروویر). داروهای ترکیبی نیز موجود است ، مانند emtsricitabine / tenofovir (Truvada) و emtricitabine / tenofovir alafenamide (Descovy).

  • پروتئاز بازدارنده ها (PI) HIV پروتئاز را غیرفعال کنید ، پروتئین دیگری که HIV برای تهیه آن نیاز دارد خودش به عنوان مثال می توان به آتازاناویر (ریاتاز) ، دارووناویر اشاره کرد (Prezista) و لوپیناویر / ریتوناویر (Kaletra).

  • ادغام کنید بازدارنده ها کار کردن با غیرفعال کردن پروتئینی به نام اینتگراز که HIV از آن استفاده می کند تا مواد ژنتیکی آن را درون سلولهای CD4 T قرار دهد. مثالها شامل سدیم bictegravir / emtricitabine / tenofovir alafenamide fumar (Biktarvy) ، raltegravir (Isentress) و dolutegravir (Tivicay).

  • ورود یا مهار کننده های همجوشی انسداد HIV ورود به سلولهای T CD4. به عنوان مثال می توان به انفوویرتاید (Fuzeon) و ماراویروک (Selzentry).

راه افتادن و حفظ درمان

هر کس با عفونت HIV ، صرف نظر از تعداد سلولهای CD4 T یا علائم ، باید داروی ضد ویروسی ارائه شود.

باقیمانده بر روی ART موثر با ویروس HIV غیرقابل شناسایی بار در خون بهترین راه برای سالم ماندن شماست.

برای ART به موثر باشد ، مهم این است که داروها را به همان صورت مصرف کنید تجویز شده ، بدون از دست دادن یا پرش از هر دوز. ماندن در ART با بار ویروسی غیرقابل شناسایی به شما کمک می کند:

  • نگاه داشتن سیستم ایمنی بدن شما قوی است

  • کاستن احتمال ابتلا به عفونت

  • کاستن شانس ابتلا به HIV مقاوم در برابر درمان

  • کاستن شانس انتقال HIV به افراد دیگر

ماندن در مورد HIV درمانی می تواند چالش برانگیز باشد. مهم است که با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی ، مشکل در مصرف صحبت کنید داروها و هرگونه بهداشت روان یا موارد مصرف مواد که ممکن است حفظ ART را برای شما دشوار کند.

داشتن قرار ملاقات پیگیری منظم با پزشک برای نظارت بر شما سلامت و پاسخ به درمان نیز مهم است. اجازه دادن به دکتر اگر بلافاصله با اچ آی وی درمانی مشکلی دارید ، بلافاصله بدانید تا بتوانید با هم کار کنید و راه هایی برای رفع این مشکلات پیدا کنید چالش ها.

رفتار اثرات جانبی

رفتار عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • حالت تهوع، استفراغ یا اسهال

  • قلب بیماری

  • کلیه و آسیب کبدی

  • ضعیف شده استخوان یا از دست دادن استخوان

  • غیرطبیعی سطح کلسترول

  • بالاتر قند خون

  • شناختی و مشکلات عاطفی ، و همچنین مشکلات خواب

رفتار برای بیماری های مرتبط با سن

مقداری مسائل بهداشتی که بخشی طبیعی از پیری هستند ممکن است بیشتر باشد در صورت ابتلا به HIV دشوار است. برخی از داروها برای بیماری های قلبی ، استخوانی یا متابولیکی مرتبط با سن معمول هستند ، به عنوان مثال ، ممکن است با داروهای ضد HIV تعامل خوبی نداشته باشد. مهم است که با پزشک خود در مورد سلامتی دیگر خود صحبت کنید داروها و داروهای شما

اگر شما توسط پزشک دیگری داروها را شروع می کنید ، مهم است تا به وی درمورد HIV درمانی خود اطلاع دهد. این اراده به پزشک اجازه دهید اطمینان حاصل کند که هیچ فعل و انفعالی بین آنها وجود ندارد داروها

رفتار واکنش

شما پزشک بار ویروسی و تعداد سلولهای CD4 T شما را کنترل می کند پاسخ خود را به درمان اچ آی وی تعیین کنید. اینها خواهد بود در ابتدا در دو و چهار هفته بررسی می شود ، و سپس هر سه به شش ماه.

رفتار باید بار ویروسی خود را کاهش دهد تا در آن قابل شناسایی نباشد خون این بدان معنا نیست که HIV شما از بین رفته است. حتی اگر هم باشد آیا در خون یافت نمی شود ، HIV هنوز در آن وجود دارد مکانهای دیگر بدن مانند غدد لنفاوی و داخلی اندامها

بالینی آزمایش های

آزمایش کردن درمان ها ، مداخلات و آزمایشات جدید به عنوان وسیله ای برای پیشگیری ، این بیماری را شناسایی ، درمان یا مدیریت کنید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در امتداد با دریافت معالجه پزشکی ، انجام یک فعالیت ضروری است نقش در مراقبت از خود شما پیشنهادات زیر ممکن است به شما در ماندن کمک کند سالم تر:

  • بخور غذاهای سالم. بساز مطمئن باشید که به اندازه کافی تغذیه می کنید میوه ها و سبزیجات تازه ، غلات سبوس دار و پروتئین بدون چربی به شما کمک می کند تا قدرت داشته باشید ، به شما کمک می کند انرژی بیشتری داشته و از سیستم ایمنی بدن پشتیبانی کنید.

  • اجتناب کردن گوشت خام ، تخم مرغ و غیره منتقله از طریق غذا بیماری ها می توانند به ویژه در افرادی که آلوده هستند شدید باشند با HIV. گوشت را بپزید تا خوب درست شود. از خوردن آن خودداری کنید محصولات لبنی غیر پاستوریزه ، تخم مرغ خام و غذاهای دریایی خام مانند صدف ، سوشی یا ساشیمی.

  • گرفتن واکسیناسیون مناسب اینها ممکن است از عفونت های معمولی مانند ذات الریه و آنفلوانزا جلوگیری کند. پزشک شما همچنین ممکن است واکسیناسیون های دیگری را از جمله برای HPV ، هپاتیت A و هپاتیت B واکسن غیرفعال هستند به طور کلی بی خطر است ، اما اکثر واکسن های دارای ویروس زنده به این دلیل نیستند به سیستم ایمنی ضعیف شما

  • بگیر مراقبت از حیوانات همراه مقداری حیوانات ممکن است انگلی داشته باشند که می تواند باعث عفونت در افراد شود که HIV مثبت دارند. مدفوع گربه می تواند باعث توکسوپلاسموز شود ، خزندگان می توانند سالمونلا را حمل کنند و پرندگان نیز می توانند کریپتوکوک را حمل کنند یا هیستوپلاسموز. پس از دست زدن به حیوانات خانگی یا تخلیه جعبه بستر.

جایگزین دارو

مردم مبتلایان به ویروس اچ آی وی گاهی رژیم غذایی را امتحان می کنند مکمل هایی که ادعا می کنند سیستم ایمنی بدن را تقویت می کنند یا خنثی می کنند عوارض جانبی داروهای ضد HIV. با این حال ، هیچ وجود دارد شواهد علمی که هر مکمل غذایی را بهبود می بخشد مصونیت ، و بسیاری از آنها ممکن است با داروهای دیگر تداخل کنند گرفتن همیشه قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید مکمل ها یا روش های درمانی جایگزین برای اطمینان از عدم وجود آنها تداخلات دارویی

مکمل که ممکن است مفید باشد

  • استیل-ال-کارنیتین. محققان از استیل-ال-کارنیتین برای درمان درد عصب ، بی حسی یا ضعف (نوروپاتی) در افراد دیابتی. همچنین ممکن است راحت باشد در صورت کمبود نوروپاتی در ارتباط با HIV ماده

  • کشک پروتئین و اسیدهای آمینه خاص. زود شواهد نشان می دهد که پروتئین آب پنیر ، یک محصول جانبی پنیر ، می تواند کمک کند برخی از افراد مبتلا به HIV وزن اضافه می کنند. پروتئین آب پنیر نیز به نظر می رسد اسهال را کاهش می دهد و تعداد سلول های CD4 T را افزایش می دهد. اسیدهای آمینه L- گلوتامین ، L- آرژنین و هیدروکسی متیل بوتیرات (HMB) همچنین می تواند به افزایش وزن کمک کند.

  • پروبیوتیک ها آنجا برخی شواهد نشان می دهد که پروبيوتيک ساکاروميزس بولاردی ممکن است باشد در اسهال مرتبط با HIV کمک کنید ، اما فقط طبق دستورالعمل استفاده کنید دکتر شما آغوز گاوی نیز برای درمان در حال مطالعه است اسهال

  • ویتامین ها و مواد معدنی. ویتامین ها A ، D ، E ، C و B - و همچنین مواد معدنی روی ، آهن و سلنیوم - اگر سطح کمی از آن را داشته باشید ممکن است مفید باشد.

مکمل ممکن است خطرناک باشد

  • St. مخمر جان. آ درمان مشترک افسردگی ، گیاه سنت جان می تواند باعث کاهش اثربخشی چندین نوع داروی ضد HIV توسط بیشتر بیش از نیمی

  • سیر مکمل. با اينكه سیر ممکن است به تقویت سیستم ایمنی بدن ، سیر کمک کند مکمل ها ممکن است با برخی از داروهای ضد HIV تداخل داشته باشند و باعث کاهش شوند توانایی آنها در کار گاهی اوقات خوردن سیر در غذا ظاهر می شود ایمن بودن

  • قرمز عصاره برنج مخمر. مقداری مردم از این ماده برای کاهش کلسترول استفاده می کنند ، اما اگر مصرف کنید از آن اجتناب کنید مهار کننده پروتئاز یا یک استاتین.

ذهن بدن تمرینات

تمرینات مانند یوگا ، مدیتیشن و تای چی کاهش یافته است استرس ، و همچنین فشار خون و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. اگرچه آنها به مطالعه بیشتری نیاز دارند ، اما اگر این روش ها مفید باشد شما با اچ آی وی / ایدز زندگی می کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

دریافت کردن تشخیص هر بیماری تهدید کننده زندگی ویرانگر است. عواقب عاطفی ، اجتماعی و مالی اچ آی وی / ایدز می تواند کنار آمدن با این بیماری به ویژه دشوار است - نه تنها برای شما بلکه برای نزدیکان شما

ولی امروزه خدمات و منابع بسیاری در دسترس مردم است با HIV. بیشتر کلینیک های اچ آی وی / ایدز دارای موارد اجتماعی هستند کارگران ، مشاوران یا پرستارانی که می توانند مستقیماً به شما کمک کنند یا شما را به کار اندازند در تماس با افرادی که می توانند.

خدمات آنها ممکن است ارائه دهند:

  • ترتیب دادن حمل و نقل از قرار ملاقات با دکتر

  • کمک با مسکن و مراقبت از کودک

  • کمک کردن با اشتغال و مسائل حقوقی

  • تهیه کنید پشتیبانی در مواقع اضطراری مالی

این است داشتن یک سیستم پشتیبانی مهم است. بسیاری از افراد مبتلا به اچ آی وی / ایدز این موارد را پیدا می کنند گفتگو با کسی که بیماری خود را درک می کند فراهم می کند آسایش

آماده كردن برای قرار شما

اگر فکر می کنید ممکن است به عفونت HIV مبتلا باشید ، احتمالاً وجود دارد با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. ممکن است به شما معرفی شود متخصص بیماری های عفونی - که علاوه بر این در درمان اچ آی وی / ایدز.

چی شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، پاسخ دادن به این سالات را در نظر بگیرید و آنها را بردارید به ویزیت پزشک خود:

  • چگونه فکر می کنید در معرض HIV قرار گرفتید؟

  • چی علائم شماست؟

  • انجام دادن شما دارای عوامل خطر مانند شرکت در رابطه جنسی محافظت نشده هستید یا از داروهای داخل وریدی استفاده می کنید؟

  • چی داروهای تجویزی یا مکمل هایی مصرف می کنید؟

چی از دکتر خود انتظار داشته باشید

شما دکتر از شما سوالاتی در مورد سلامتی و سبک زندگی شما می پرسد. پزشک شما یک معاینه کامل بدنی انجام می دهد و شما را چک می کند برای:

  • متورم گره های لنفاوی

  • لسیون روی پوست یا دهان

  • چالش ها و مسائل با سیستم عصبی شما

  • غیرطبیعی صدا در ریه های شما

  • متورم اندام در شکم شما

چی در ضمن می توانید انجام دهید

اگر فکر می کنید ممکن است به عفونت اچ آی وی مبتلا شده باشید ، اقدامات لازم را انجام دهید قبل از قرار ملاقات از خود و دیگران محافظت کنید. نداشته باش رابطه جنسی محافظت نشده اگر از داروهای تزریقی استفاده می کنید ، همیشه از سوزن تمیز سوزن را با دیگران به اشتراک نگذارید.