همراه پزشک

بی نظمی کابوس

بررسی اجمالی

کابوس یک خواب آزار دهنده است که همراه با احساسات منفی ، مانند اضطراب یا ترس است که شما را بیدار می کند. کابوس در کودکان شایع است ، اما ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد و کابوس های گاه و بی گاه معمولاً جای نگرانی نیست.

کابوس ها ممکن است در کودکان بین 3 تا 6 سال شروع شوند و پس از 10 سالگی کاهش می یابد. برخی از افراد آنها را در بزرگسالی یا در طول زندگی خود دارند.

اگرچه کابوس های رایج معمول است ، اما اختلال کابوس نسبتاً نادر است. اختلال کابوس زمانی است که کابوس ها اغلب اتفاق می افتند ، باعث پریشانی ، اختلال در خواب می شوند ، باعث ایجاد مشکل در عملکرد روز می شوند یا ترس از خوابیدن را ایجاد می کنند.

علائم

احتمالاً در ساعت دوم کابوس خواهید دیدالف شب شما کابوس ها ممکن است به ندرت یا بیشتر ، حتی چندین بار در شب رخ دهند. اپیزودها به طور کلی کوتاه هستند ، اما باعث بیدار شدن شما می شوند و بازگشت به خواب می تواند دشوار باشد.

یک کابوس ممکن است شامل این ویژگی ها باشد:

  • رویای شما زنده و واقعی به نظر می رسد و بسیار ناراحت کننده است ، که اغلب با تحقق رویا نگران کننده تر می شود
  • خط داستانی رویایی شما معمولاً مربوط به تهدیدهای ایمنی یا بقا است ، اما ممکن است مضامین آزار دهنده دیگری داشته باشد
  • خواب شما را بیدار می کند
  • شما در اثر خواب خود احساس ترس ، اضطراب ، عصبانیت ، غم و انزجار دارید
  • وقتی در رختخواب هستید احساس تعریق می کنید یا ضربان قلب تپنده ای دارید
  • شما می توانید هنگام بیدار شدن به وضوح فکر کنید و می توانید جزئیات رویای خود را به یاد بیاورید
  • رویای شما باعث پریشانی می شود و شما را از خواب راحت بازمی دارد

کابوس های شبانهفقط در صورت بروز یک اختلال در نظر گرفته می شود:

  • تکرار مکرر
  • ناراحتی عمده یا اختلال در طول روز ، مانند اضطراب یا ترس مداوم ، یا اضطراب قبل از خواب در مورد داشتن یک کابوس دیگر
  • مشکلی در تمرکز یا حافظه وجود دارد ، یا نمی توانید به فکر تصاویر رویاهای خود باشید
  • خواب آلودگی روزانه ، خستگی یا کمبود انرژی
  • مشکلات عملکرد در محل کار یا مدرسه یا در موقعیت های اجتماعی
  • مشکلات رفتاری مربوط به زمان خواب یا ترس از تاریکی

داشتن کودک مبتلا به اختلال کابوس می تواند باعث اختلال و پریشانی قابل توجه در خواب والدین یا مراقبان شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

کابوس های گاه به گاه معمولاً جای نگرانی ندارند. اگر کودک شما کابوس می بیند ، می توانید به سادگی در یک معاینه معمول کودک خوب از او نام ببرید. با این حال ، در صورت نزدیک شدن با پزشک خود مشورت کنید:

  • مرتباً اتفاق می افتد و با گذشت زمان ادامه می یابد
  • به طور معمول خواب را مختل می کند
  • باعث ترس از خوابیدن شوید
  • مشکلات رفتاری در روز یا مشکل در عملکرد را ایجاد کنید

علل

پزشکان از اختلال کابوس به عنوان پاراسومنیا یاد می کنند - نوعی اختلال خواب که شامل تجارب نامطلوبی است که هنگام خواب ، هنگام خواب یا هنگام بیدار شدن رخ می دهد. کابوس ها معمولاً در مرحله خواب که به حرکت سریع چشم (REM) معروف است رخ می دهد. علت دقیق کابوس ها مشخص نیست.

بسیاری از عوامل باعث ایجاد کابوس می شود ، از جمله:

  • استرس یا اضطراب بعضی اوقات استرس های عادی زندگی روزمره مانند مشکلی در خانه یا مدرسه باعث کابوس می شود. یک تغییر عمده ، مانند حرکت یا مرگ یکی از عزیزان ، می تواند همان اثر. تجربه اضطراب با خطر بیشتر دیدن کابوس همراه است.
  • ضربه. کابوس بعد از تصادف ، آسیب ، سوء استفاده جسمی یا جنسی ، یا یک رویداد آسیب زای دیگر معمول است. کابوس در افرادی که دچار اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) هستند شایع است.
  • کم خوابی تغییراتی در برنامه شما که باعث نامنظم بودن زمان خواب و بیدار شدن می شود و یا باعث قطع یا کاهش میزان خواب می شود احتمال کابوس دیدن را افزایش می دهد. بی خوابی با افزایش خطر کابوس همراه است.
  • داروها برخی از داروها - از جمله داروهای ضد افسردگی خاص ، داروهای فشار خون ، مسدود كننده های بتا و داروهایی كه برای درمان بیماری پارکینسون یا كمك به قطع سیگار استفاده می شوند - می توانند باعث كابوس های شبانه شوند.
  • سوء مصرف مواد. الکل و تفریحمصرف یا ترک مواد مخدر می تواند باعث کابوس شود.
  • سایر اختلالات افسردگی و سایر اختلالات بهداشت روان ممکن است با کابوس های شبانه مرتبط باشد. کابوس می تواند همراه با برخی شرایط پزشکی مانند بیماری های قلبی یا سرطان اتفاق بیفتد. داشتن سایر اختلالات خواب که با خواب کافی تداخل دارند می تواند با کابوس دیدن همراه باشد.
  • کتاب ها و فیلم های ترسناک. برای برخی از افراد ، خواندن کتاب های ترسناک یا تماشای فیلم های ترسناک ، به ویژه قبل از خواب ، می تواند با کابوس همراه باشد.

عوامل خطر

کابوس هنگامی بیشتر دیده می شود که اعضای خانواده سابقه کابوس یا پاراسومنیای خواب دیگر داشته باشند ، مانند صحبت کردن در هنگام خواب.

عوارض

اختلال کابوس ممکن است باعث شود:

  • خواب آلودگی بیش از حد در روز ، که می تواند منجر به مشکلات در مدرسه یا محل کار شود ، یامشکلات مربوط به کارهای روزمره ، مانند رانندگی و تمرکز حواس
  • مشکلات در خلق و خوی ، مانند افسردگی یا اضطراب ناشی از خواب که همچنان شما را آزار می دهد
  • مقاومت در برابر خوابیدن یا خوابیدن از ترس اینکه خواب بد دیگری خواهید دید
  • افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی

تشخیص

هیچ آزمایشی به طور معمول برای تشخیص اختلال کابوس انجام نمی شود. کابوس ها تنها در صورت اختلال در نظر گرفته می شوند اگر خواب های مزاحم باعث پریشانی شما شده و یا شما را از خواب کافی باز می دارند. برای تشخیص اختلال کابوس ، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می کند. ارزیابی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • امتحان ممکن است برای شناسایی شرایطی که ممکن است در کابوس ها موثر باشد ، معاینه فیزیکی انجام دهید. اگر کابوس های مکرر شما نشان دهنده اضطراب زمینه ای است ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند.
  • بحث علائم اختلال کابوس معمولاً براساس توصیف شما از تجربیات تشخیص داده می شود. پزشک ممکن است در مورد سابقه خانوادگی شما در مورد مشکلات خواب سوال کند. همچنین ممکن است پزشک در مورد رفتارهای خواب از شما یا همسرتان سوال کند و در صورت وجود در مورد سایر اختلالات خواب نیز صحبت کند.
  • مطالعه خواب شبانه (پلی سومنوگرافی). اگر خواب شما به شدت آشفته است ، پزشک ممکن است یک مطالعه خواب شبانه را برای تعیین اینکه کابوس ها به اختلال خواب دیگری متصل هستند توصیه کند. حسگرهایی که روی بدن شما قرار گرفته اند ، امواج مغزی ، میزان اکسیژن در خون ، ضربان قلب و تنفس و همچنین حرکات چشم و پا را هنگام خواب ضبط و کنترل می کنند. ممکن است از شما فیلم گرفته شود تا رفتار خود را در طول چرخه های خواب ثبت کنید.

رفتار

درمان کابوس معمولاً لازم نیست. با این حال ، اگر کابوس باعث پریشانی شما یا اختلال در خواب شما شود و عملکرد روزانه شما را مختل کند ، ممکن است به درمان نیاز باشد.

علت اختلال کابوس به تعیین درمان کمک می کند. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درمان پزشکی. اگر کابوس ها با یک بیماری زمینه ای در ارتباط باشند ، درمان این مشکل اساسی است.
  • درمان استرس یا اضطراب. اگر به نظر می رسد یک وضعیت بهداشت روانی مانند استرس یا اضطراب در ایجاد کابوس ها موثر است ، پزشک ممکن است روش های کاهش استرس ، مشاوره یا درمان با یک متخصص بهداشت روان را به شما پیشنهاد دهد.
  • تمرین درمانی تصاویر. تمرینات تصویری که اغلب با افرادی که در نتیجه PTSD دچار کابوس می شوند ، استفاده می شود ، تغییر پایان کابوس یادآوری شده در هنگام بیداری است تا دیگر تهدیدآمیز نباشد. سپس پایان جدید را در ذهن خود تکرار می کنید. این روش ممکن است باعث کاهش دفعات کابوس شود.
  • دارو. از دارو به ندرت برای درمان کابوس استفاده می شود. با این حال ، ممکن است دارو برای کابوس های شدید مرتبط با PTSD توصیه شود.

اطلاعات بیشتر

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر کابوس ها برای شما یا فرزندتان مشکل آفرین است ، این راهکارها را امتحان کنید:

  • قبل از خواب یک برنامه منظم و آرامش بخش برقرار کنید. یک برنامه منظم قبل از خواب مهم است. قبل از خواب فعالیت های آرام و آرام را انجام دهید - مانند خواندن کتاب ، انجام معما یا خیساندن در حمام گرم. مدیتیشن ، تنفس عمیق یا تمرینات ریلکسیشن نیز ممکن است کمک کند. همچنین اتاق خواب را برای خواب راحت و ساکت کنید.
  • اطمینان خاطر بدهید. اگر کودک شما با کابوس ها دست و پنجه نرم می کند ، صبور ، آرام و آرام باشید. بعد از بیدار شدن کودک از یک کابوس ، سریع به او واکنش نشان دهید و کودک خود را در بالین آرام کنید. این ممکن است از کابوس های آینده جلوگیری کند.
  • در مورد رویا صحبت کنید. از کودک خود بخواهید کابوس را توصیف کند. چی شد؟ چه کسی در خواب بود؟ چه چیزی آن را ترسناک کرده است؟ سپس به فرزند خود یادآوری کنید که کابوس های واقعی نیستند و نمی توانند به شما آسیب بزنند.
  • پایان را دوباره بنویسید. یک پایان خوش برای کابوس را تصور کنید. برای کودک خود ، ممکن است او را ترغیب کنید که تصویری از کابوس بکشد ، با شخصیت های کابوس صحبت کند یا در یک ژورنال درباره کابوس بنویسد. گاهی اوقات کمی خلاقیت می تواند کمک کند.
  • استرس را در جای خود قرار دهید. اگر استرس یا اضطراب مسئله ای است ، درباره آن صحبت کنید. برخی از فعالیت های ساده کاهش استرس ، مانند تنفس عمیق یا آرامش را تمرین کنید. در صورت نیاز ، یک متخصص بهداشت روان می تواند کمک کند.
  • اقدامات راحتی را ارائه دهید. اگر کودک شما با یک حیوان پر شده ، پتو یا چیز راحتی دیگر بخوابد ، ممکن است احساس امنیت بیشتری کند. شب کودک خود را درب باز بگذارید تا احساس تنهایی نکند. در صورت نیاز کودک به راحتی در طول شب ، درب خود را نیز باز بگذارید.
  • از چراغ شب استفاده کنید. چراغ شبانه را در اتاق کودک خود روشن نگه دارید. اگر کودک شما در طول شب از خواب بیدار شود ، ممکن است نور آرامش بخش باشد.

آماده شدن برای قرار شما

اگر کابوس باعث نگرانی در مورد اختلال در خواب یا شرایط زمینه ای می شود ، مراجعه به پزشک را در نظر بگیرید. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص خواب یا یک متخصص بهداشت روان ارجاع دهد.

نگه داشتن دفترچه یادداشت خواب به مدت دو هفته قبل از قرار ملاقات ممکن است به پزشک کمک کند تا در مورد برنامه خواب شما ، عوامل موثر در خواب و زمان وقوع کابوس ها بیشتر بفهمد. در صبح ، هر چقدر از تشریفات قبل از خواب ، کیفیت خواب و ... می دانید ، ثبت کنید. در پایان روز ، رفتارهایی را که ممکن است روی خواب تأثیر بگذارد ، مانند اختلالات در برنامه خواب ، مصرف الکل و هر داروی مصرفی ، ثبت کنید.

در صورت امکان برای ارائه اطلاعات اضافی ممکن است بخواهید یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • هر گونه علائم تجربه شده ، از جمله مواردی که ممکن است به دلیل انتصاب ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل های مصرف شده ، و دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر برای کمک به شما در استفاده بیشتر از وقت شما

برخی از سوالات برای پرسیدن از دکتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز این علائم شده است؟
  • دلایل احتمالی دیگر چیست؟
  • چه نوع آزمایشاتی لازم است؟
  • آیا احتمالاً این شرایط موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که نیاز به پیگیری باشد؟
  • آیا مراجعه به متخصص را توصیه می کنید؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید تا از هر نقطه ای که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، استفاده کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی شما یا فرزندتان علائم را تجربه کرده اید؟
  • کابوس ها هر چند وقت یک بار اتفاق می افتند و درباره چه چیزی هستند؟
  • روال معمول قبل از خواب چیست؟
  • آیا سابقه مشکلات خواب وجود دارد؟
  • آیا شخص دیگری در خانواده شما دارای مشکلات خواب است؟