همراه پزشک

بیماری التهابی روده (IBD)

(روده بزرگ) و راست روده.
  • بیماری کرون. این نوع IBD با التهاب مخاط دستگاه گوارش شما مشخص می شود ، که اغلب به عمق بافتهای آسیب دیده گسترش می یابد.
  • کولیت اولسراتیو و بیماری کرون معمولاً شامل اسهال شدید ، درد شکم ، خستگی و کاهش وزن هستند.

    IBD می تواند ناتوان کننده باشد و گاهی منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود.

    علائم

    علائم بیماری التهابی روده بسته به شدت التهاب و محل بروز آن متفاوت است. علائم ممکن است از خفیف تا شدید باشد. به احتمال زیاد دوره های بیماری فعال و به دنبال آن دوره های بهبودی خواهید داشت.

    علائم و نشانه هایی که هم در بیماری کرون و هم در کولیت اولسراتیو مشترک هستند عبارتند از:

    • اسهال
    • تب و خستگی
    • درد و گرفتگی شکم
    • خون در مدفوع شما
    • اشتها را کاهش می دهد
    • لاغری ناخواسته

    چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

    در صورت تغییر مداوم در عادات روده یا مشاهده علائم و نشانه های بیماری التهابی روده ، به پزشک مراجعه کنید. اگرچه بیماری التهابی روده معمولاً کشنده نیست ، اما این یک بیماری جدی است که در برخی موارد ممکن است عوارضی تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

    علل

    علت دقیق بیماری التهابی روده ناشناخته مانده است. پیش از این ، رژیم غذایی و استرس مشکوک بود ، اما اکنون پزشکان می دانند که این عوامل ممکن است تشدید شود اما باعث IBD نشود.

    یکی از دلایل احتمالی نقص عملکرد سیستم ایمنی بدن است. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما تلاش می کند تا با ویروس مهاجم مقابله کند یا بآستریوم ، یک پاسخ ایمنی غیر طبیعی باعث می شود که سیستم ایمنی بدن به سلولهای دستگاه گوارش نیز حمله کند. به نظر می رسد وراثت نیز در این امر نقش دارد که IBD در افرادی که اعضای خانواده شان به این بیماری مبتلا هستند بیشتر دیده می شود. با این حال ، بیشتر افراد مبتلا به IBD این سابقه خانوادگی را ندارند.

    عوامل خطر

    • سن. بیشتر افرادی که به IBD مبتلا می شوند ، قبل از 30 سالگی تشخیص داده می شوند. اما برخی از افراد تا 50 یا 60 سالگی به این بیماری مبتلا نمی شوند.
    • نژاد یا قومیت. اگرچه سفید پوستان بیشترین خطر ابتلا به این بیماری را دارند ، اما ممکن است در هر نژادی رخ دهد. اگر از نژاد یهودی اشکنازی هستید ، خطر شما حتی بیشتر است.
    • سابقه خانوادگی. در صورت داشتن یک خویشاوند نزدیک - مانند پدر و مادر ، خواهر و برادر یا فرزند - با این بیماری در معرض خطر بیشتری هستید.
    • سیگار کشیدن. استعمال دخانیات مهمترین عامل قابل کنترل برای ابتلا به بیماری کرون است. اگرچه سیگار کشیدن ممکن است تا حدودی از کولیت اولسراتیو محافظت کند ، اما مزایای کلی سیگار نکشیدن برای سلامتی ، تلاش برای ترک آن را مهم می کند.
    • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. این موارد شامل ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) ، دیکلوفناک سدیم (Voltaren) و غیره است. این داروها ممکن است خطر ابتلا به IBD را افزایش دهند یا بیماری را در افرادی که IBD دارند بدتر کنند.
    • محل زندگی شما اگر در یک کشور صنعتی زندگی می کنید ، احتمال ابتلای شما به IBD بیشتر است. بنابراین ممکن است عوامل محیطی ، از جمله رژیم غذایی حاوی چربی یا غذاهای تصفیه شده ، نقش داشته باشند. به نظر می رسد افرادی که در اقلیم های شمالی زندگی می کنند بیشتر در معرض خطر هستند.

    عوارض

    کولیت اولسراتیو و Cبیماری رون دارای عوارض مشترک و برخی دیگر است که مختص هر بیماری است. عوارض موجود در هر دو شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    • سرطان روده بزرگ داشتن IBD خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. دستورالعملهای عمومی غربالگری سرطان روده بزرگ برای افراد فاقد IBD هر 10 سال از ابتدای 50 سالگی به کولونوسکوپی احتیاج دارد. آیا از دکتر خود سوال می کنید که آیا لازم است این آزمایش زودتر و بیشتر انجام شود.
    • التهاب پوست ، چشم و مفصل. برخی از اختلالات ، از جمله آرتروز ، ضایعات پوستی و التهاب چشم (یووئیت) ، ممکن است در هنگام شعله ور شدن IBD رخ دهد.
    • عوارض جانبی دارو برخی از داروها برای IBD با خطر کمی ابتلا به برخی سرطان ها همراه هستند. کورتیکواستروئیدها می توانند با خطر پوکی استخوان ، فشار خون بالا و سایر شرایط همراه باشند.
    • کلانژیت اسکلروزان اولیه. در این شرایط ، التهاب باعث ایجاد زخم در مجاری صفراوی می شود و در نهایت باعث تنگ شدن آنها می شود و به تدریج باعث آسیب کبدی می شود.
    • لخته شدن خون. IBD خطر لخته شدن خون در وریدها و عروق را افزایش می دهد.

    عوارض بیماری کرون می تواند شامل موارد زیر باشد:

    • انسداد روده. بیماری کرون بر ضخامت کامل دیواره روده تأثیر می گذارد. با گذشت زمان ، قسمت هایی از روده می توانند ضخیم و باریک شوند ، که ممکن است جریان محتوای گوارشی را مسدود کند. ممکن است برای برداشتن قسمت بیمار از روده خود به جراحی نیاز داشته باشید.
    • سوء تغذیه اسهال ، درد شکم و گرفتگی ممکن است غذا خوردن را برای شما دشوار کند یا روده بتواند مواد مغذی کافی را برای تغذیه شما جذب کند. همچنین ایجاد کم خونی به دلیل کم بودن میزان IR معمول استیا ویتامین B12 ناشی از بیماری است.
    • زخم التهاب مزمن می تواند منجر به زخم باز (زخم) در هر نقطه از دستگاه گوارش ، از جمله دهان و مقعد ، و در ناحیه تناسلی (پرینه) شود.
    • فیستول گاهی اوقات زخم ها می توانند به طور کامل از دیواره روده گسترش یافته و فیستول ایجاد کنند - یک ارتباط غیر طبیعی بین اعضای مختلف بدن. فیستول نزدیک یا اطراف ناحیه مقعد (پریانال) شایع ترین نوع است. در بعضی موارد ، فیستول ممکن است آلوده شده و به شکل آبسه درآید.
    • شکاف مقعدی این یک پارگی کوچک در بافت است که روی مقعد قرار دارد یا در پوست اطراف مقعد قرار دارد که در آنجا عفونت ممکن است رخ دهد. این غالباً با حرکات روده ای دردناک همراه است و ممکن است منجر به فیستول شود.

    عوارض کولیت اولسراتیو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    • مگاکولون سمی. کولیت اولسراتیو ممکن است باعث گسترش سریع و بزرگ شدن روده بزرگ شود ، یک بیماری جدی معروف به مگاکولون سمی است.
    • سوراخی در روده بزرگ (روده بزرگ سوراخ دار). روده بزرگ سوراخ دار معمولاً به دلیل مگاکولون سمی ایجاد می شود ، اما ممکن است به خودی خود نیز ایجاد شود.
    • کم آبی شدید. اسهال بیش از حد می تواند منجر به کم آبی بدن شود.

    تشخیص

    پزشک احتمالاً فقط پس از رد سایر علل احتمالی علائم و نشانه های بیماری روده ، بیماری التهابی روده را تشخیص می دهد. برای کمک به تأیید تشخیص IBD ، ممکن است یک یا چند آزمایش و روش زیر داشته باشید:

    آزمایش خون

    • آزمایشات مربوط به کم خونی یا عفونت. پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی کم خونی - وضعیتی که در آن سلول های قرمز خون کافی برای انتقال اکسیژن کافی به بافت های شما وجود ندارد - یا بررسی علائم عفونت از باکتری یا ویروس ، پیشنهاد کند.
    • آزمایش خون پنهان مدفوع. ممکن است لازم باشد نمونه مدفوع تهیه کنید تا پزشک بتواند خون پنهان در مدفوع شما را آزمایش کند.

    اقدامات آندوسکوپی

    کولونوسکوپی

    در طی کولونوسکوپی ، پزشک کولونوسکوپ را به راست روده شما وارد می کند تا از نظر وجود ناهنجاری در کل روده بزرگ شما را بررسی کند.

    معاینه سیگموئیدوسکوپی

    در طی یک معاینه سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر ، پزشک یک سیگموئیدوسکوپ را به راست روده شما وارد می کند تا از نظر وجود ناهنجاری در روده بزرگ سیگموئید و بیشتر روده بزرگ نزولی باشد.

    • کولونوسکوپی این معاینه به پزشک شما این امکان را می دهد تا کل روده بزرگ شما را با استفاده از یک لوله نازک ، انعطاف پذیر و روشن با یک دوربین متصل مشاهده کند. در طی این روش ، پزشک شما همچنین می تواند نمونه های کوچکی از بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بردارد. گاهی اوقات یک نمونه بافت می تواند به تایید تشخیص کمک کند.
    • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر. پزشک شما از یک لوله باریک ، انعطاف پذیر و سبک برای معاینه راست روده و سیگموئید ، آخرین قسمت از روده بزرگ استفاده می کند. اگر روده بزرگ شما ملتهب شده باشد ، ممکن است پزشک شما این آزمایش را به جای کولونوسکوپی کامل انجام دهد.
    • آندوسکوپی فوقانی. در این روش ، پزشک شما از یک لوله باریک ، انعطاف پذیر و روشن برای بررسی مری ، معده و قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) استفاده می کند. اگرچه به ندرت درگیر شدن این مناطق در بیماری کرون است ، اما اگر دچار حالت تهوع و استفراغ ، مشکل در خوردن غذا یا درد در قسمت فوقانی شکم هستید ، این تست توصیه می شود.
    • آندوسکوپی کپسول. این آزمایش گاهی برای کمک به تشخیص بیماری کرون درگیر روده باریک شما مورد استفاده قرار می گیرد. شما کپسولی را که یک دوربین در آن است قورت می دهید. تصاویر به ضبط کننده ای که روی کمربند خود می بندید منتقل می شود و پس از آن کپسول بدون درد در مدفوع از بدن خارج می شود. برای تأیید تشخیص بیماری کرون هنوز ممکن است به آندوسکوپی با نمونه برداری نیاز داشته باشید.
    • انتروسکوپی با کمک بالون. برای این آزمون ، از یک دامنه در کنار دستگاهی به نام سربار استفاده می شود. این پزشک را قادر می سازد تا روده کوچک را که در آن آندوسکوپ های استاندارد به آنجا نمی رسند ، بررسی کند. این روش زمانی مفید است که آندوسکوپی کپسول ناهنجاری را نشان می دهد ، اما تشخیص هنوز زیر سوال است.

    روش های تصویربرداری

    • اشعه ایکس. اگر علائم شدید دارید ، ممکن است پزشک از اشعه ایکس استاندارد در ناحیه شکم شما استفاده کند تا عوارض جدی مانند کولون سوراخ شده را رد کند.
    • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). ممکن است سی تی اسکن داشته باشید - تکنیک ویژه اشعه ایکس که جزئیات بیشتری نسبت به پرتوی ایکس استاندارد ارائه می دهد. این آزمایش کل روده و همچنین بافتهای خارج روده را بررسی می کند. CT enterography سی تی اسکن ویژه ای است که تصاویر بهتری از روده کوچک فراهم می کند. این آزمایش در بسیاری از مراکز درمانی جایگزین اشعه ایکس باریم شده است.
    • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). یک اسکنر MRI از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از اندام ها و بافت ها استفاده می کند.MRI مخصوصاً برای ارزیابی فیستول اطراف ناحیه مقعد (MRI لگن) یا روده کوچک (انتروگرافی MR) مفید است. برخلاف CT ، هیچ اشعه ای با MRI وجود ندارد.

    رفتار

    هدف از درمان التهابی روده کاهش التهابی است که علائم و نشانه های شما را تحریک می کند. در بهترین موارد ، این ممکن است نه تنها به تسکین علائم بلکه به بهبودی طولانی مدت و کاهش خطرات عوارض منجر شود. درمان IBD معمولاً شامل دارو درمانی یا جراحی است.

    داروهای ضد التهاب

    داروهای ضد التهاب اغلب اولین قدم در درمان بیماری التهابی روده هستند. ضد التهاب ها شامل کورتیکواستروئیدها و آمینو سالیسیلات ها مانند مثالامین (Asacol HD ، Delzicol ، دیگران) ، بالسالازید (Colazal) و اولسالازین (Dipentum) است. اینکه شما کدام دارو را مصرف می کنید به ناحیه روده بزرگ که تحت تأثیر آن است بستگی دارد.

    سرکوبگر سیستم ایمنی

    این داروها به روش های مختلفی برای سرکوب پاسخ ایمنی که مواد شیمیایی القا کننده التهاب را در پوشش روده آزاد می کند ، کار می کنند. برای برخی افراد ، ترکیبی از این داروها بهتر از یک دارو موثر است.

    برخی از نمونه های داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی شامل آزاتیوپرین (آزازان ، ایموران) ، مرکاپتوپورین (پورینتول ، پوریکسان) ، سیکلوسپورین (ژنگراف ، نئورال ، ساندیمون) و متوترکسات (ترکسال) است.

    یک گروه از داروها به نام فاکتور نکروز تومور (TNF) - مهار کننده های آلفا ، یا بیولوژیک ، با خنثی سازی پروتئین تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن شما کار می کند. به عنوان مثال می توان به اینفلیکسیماب (Remicade) ، آدلیومیماب (Humira) و گلیمیماب (Simponi) اشاره کرد. سایر روشهای درمانی بیولوژیک که می توانند ناتالیزوماب (Tysabri) ، ودولیزوماب (Entyvio) و وستکینوماب (Stelara) باشند.

    آنتی بیوتیک ها

    از آنتی بیوتیک ها ممکن است علاوه بر سایر داروها یا در مواردی که عفونت نگران کننده است استفاده شود - به عنوان مثال در موارد بیماری پریانال کرون. آنتی بیوتیک هایی که اغلب تجویز می شوند شامل سیپروفلوکساسین (سیپرو) و مترونیدازول (Flagyl) هستند.

    سایر داروها و مکمل ها

    علاوه بر کنترل التهاب ، برخی از داروها ممکن است به تسکین علائم و نشانه های شما کمک کنند ، اما همیشه قبل از مصرف هرگونه داروی بدون نسخه با پزشک خود صحبت کنید. بسته به شدت IBD ، پزشک ممکن است یکی یا موارد زیر را توصیه کند:

    • داروهای ضد اسهال. یک مکمل فیبر - مانند پودر پسیلیوم (Metamucil) یا متیل سلولز (سیتروسل) - با افزودن مقدار زیادی به مدفوع می تواند به رفع اسهال خفیف تا متوسط ​​کمک کند. برای اسهال شدیدتر ، لوپرامید (Imodium A-D) ممکن است مثر باشد.
    • مسکن ها. برای درد خفیف ، پزشک ممکن است استامینوفن (Tylenol ، دیگران) را توصیه کند. با این حال ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) و دیکلوفناک سدیم (Voltaren) به احتمال زیاد علائم شما را بدتر می کنند و همچنین می توانند بیماری شما را بدتر کنند.
    • مکمل های آهن. اگر خونریزی مزمن روده ای دارید ، ممکن است دچار کم خونی فقر آهن شوید و نیاز به مصرف مکمل های آهن دارید.
    • مکمل های کلسیم و ویتامین D. بیماری کرون و استروئیدهایی که برای درمان آن استفاده می شود می تواند خطر پوکی استخوان را افزایش دهد ، بنابراین ممکن است لازم باشد یک مکمل کلسیم به همراه ویتامین D اضافه کنید.

    پشتیبانی تغذیه ای

    پزشک شما ممکن است یک رژیم غذایی ویژه را که از طریق لوله تغذیه ای (تغذیه روده ای) یا مواد مغذی تزریق شده در داخل ورید (تغذیه تزریقی) برای درمان IBD شما توصیه می شود ، توصیه کند. این می تواند تغذیه کلی شما را بهبود بخشد و به روده اجازه استراحت دهد. استراحت در روده می تواند در کوتاه مدت التهاب را کاهش دهد.

    اگر در روده دچار تنگی یا تنگی هستید ، ممکن است پزشک رژیم کم مانده را توصیه کند. این به شما کمک می کند تا غذای هضم نشده در قسمت باریک روده گیر کرده و منجر به انسداد شود.

    عمل جراحی

    اگر رژیم غذایی و شیوه زندگی تغییر کند ، دارو درمانی یا سایر روش های درمانی علائم و نشانه های IBD شما را تسکین ندهد ، ممکن است پزشک جراحی را به شما توصیه کند.

    • جراحی برای کولیت اولسراتیو. جراحی اغلب می تواند از بین ببردکولیت زخمی. اما این معمولاً به معنای برداشتن کل روده بزرگ و راست روده (پروکتوکولکتومی) است.

      در بیشتر موارد ، این شامل روشی است که آناستوموز مقعدی کیسه ایلئال نامیده می شود. این روش پوشیدن کیف برای جمع شدن مدفوع را از بین می برد. جراح شما کیسه ای از انتهای روده کوچک شما می سازد. سپس کیسه مستقیماً به مقعد شما متصل می شود و به شما امکان می دهد زباله ها را به طور عادی خارج کنید.

      در بعضی موارد کیسه امکان پذیر نیست. در عوض ، جراحان یک شکاف دائمی در شکم شما ایجاد می کنند (استومای ایلئال) که از طریق آن مدفوع برای جمع آوری در یک کیسه متصل منتقل می شود.

    • جراحی برای بیماری کرون. تا نیمی از افراد مبتلا به بیماری کرون حداقل به یک عمل جراحی نیاز دارند. با این حال ، جراحی بیماری کرون را درمان نمی کند.

      در حین جراحی ، جراح شما بخشی از دستگاه گوارش را که آسیب دیده است بر می دارد و سپس بخشهای سالم را دوباره وصل می کند. همچنین ممکن است از جراحی برای بستن فیستول ها و تخلیه آبسه ها استفاده شود.

      مزایای جراحی برای بیماری کرون معمولاً موقتی است. این بیماری اغلب عود می کند ، اغلب در نزدیکی بافت متصل شده است. بهترین روش پیگیری جراحی با دارو برای به حداقل رساندن خطر عود است.

    شیوه زندگی و درمان های خانگی

    گاهی ممکن است هنگام مواجهه با بیماری التهابی روده احساس درماندگی کنید. اما تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی شما ممکن است به کنترل علائم و طولانی شدن زمان بین شعله های آتش کمک کند.

    رژیم غذایی

    هیچ مدرک محکمی مبنی بر اینکه آنچه می خورید در حقیقت باعث بیماری التهابی روده می شود ، وجود ندارد. اما برخی از غذاها و نوشیدنی ها می توانند علائم و نشانه های شما را تشدید کنند ، خصوصاً در هنگام شعله ور شدن.

    برای یادداشت برداری از آنچه می خورید و همچنین احساس شما می توانید یادداشت غذایی بخورید مفید است. اگر متوجه شدید برخی از غذاها باعث شعله ور شدن علائم شما می شوند ، می توانید این مواد غذایی را از بین ببرید. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است کمک کند:

    • محصولات لبنی را محدود کنید. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده دریافتند که مشکلاتی مانند اسهال ، درد شکم و گاز با محدود کردن یا از بین بردن محصولات لبنی بهبود می یابد. ممکن است شما تحمل لاکتوز نداشته باشید - یعنی بدن شما نمی تواند قند شیر (لاکتوز) موجود در غذاهای لبنی را هضم کند. استفاده از یک محصول آنزیمی مانند Lactaid نیز ممکن است کمک کند.
    • غذاهای کم چرب را امتحان کنید. اگر به بیماری کرون در روده کوچک مبتلا هستید ، ممکن است قادر به هضم یا جذب طبیعی چربی نباشید. در عوض ، چربی از روده شما عبور می کند و اسهال را بدتر می کند. سعی کنید از کره ، مارگارین ، سس خامه ای و غذاهای سرخ شده خودداری کنید.
    • از فیبر مراقبت کنید. اگر به بیماری التهابی روده مبتلا هستید ، غذاهای حاوی فیبر زیاد مانند میوه ها و سبزیجات تازه و غلات سبوس دار ممکن است علائم شما را بدتر کند. اگر میوه ها و سبزیجات خام شما را آزار می دهد ، سعی کنید آنها را بخارپز ، پخته یا خورشتی کنید.

      به طور کلی ، ممکن است در غذاهای خانواده کلم ، از جمله کلم بروکلی و گل کلم ، و آجیل ، دانه ها ، ذرت و ذرت بو داده مشکل بیشتری داشته باشید.

    • از غذاهای مشکل دار دیگر خودداری کنید. غذاهای پرادویه ، الکل و کافئین ممکن است علائم و نشانه های شما را بدتر کند.

    سایر اقدامات رژیم غذایی

    • وعده های غذایی کوچک بخورید. ممکن است احساس کنید بهتر از خوردن پنج یا شش وعده غذایی کوچک در روز بهتر از دو یا سه وعده غذایی بزرگتر هستید.
    • مایعات زیادی بنوشید. سعی کنید روزانه مایعات زیادی بنوشید. آب بهترین است. الکل و نوشیدنی های حاوی کافئین روده شما را تحریک می کنند و می توانند اسهال را بدتر کنند ، در حالی که نوشیدنی های گازدار غالباً گاز تولید می کنند.
    • مولتی ویتامین ها را در نظر بگیرید. از آنجا که بیماری کرون می تواند توانایی شما در جذب مواد مغذی را مختل کند و از آنجا که رژیم شما ممکن است محدود باشد ، مکمل های مولتی ویتامین و مواد معدنی اغلب مفید هستند. قبل از مصرف هرگونه ویتامین یا مکمل با پزشک خود مشورت کنید.
    • با یک متخصص تغذیه صحبت کنید. اگر شروع به کاهش وزن کردید یا رژیم غذایی شما بسیار محدود شده است ، با یک متخصص تغذیه ثبت شده صحبت کنید.

    سیگار کشیدن

    سیگار کشیدن باعث خطر ابتلا به بیماری کرون می شود و با ابتلا به آن ، سیگار کشیدن می تواند آن را بدتر کند. افراد مبتلا به بیماری کرون که سیگار می کشند به احتمال زیاد عود می کنند و نیاز به دارو و جراحی های مکرر دارند.

    سیگار کشیدن ممکن است به جلوگیری از کولیت اولسراتیو کمک کند. با این حال ، آسیب آن به سلامت کلی بیش از هر فایده ای است و ترک سیگار می تواند سلامت عمومی دستگاه گوارش شما را بهبود بخشد و همچنین بسیاری از مزایای دیگر سلامتی را نیز فراهم کند. از وصله های نیکوتین برای درمان کولیت اولسراتیو استفاده شده است ، اما نتایج ناامید کننده بوده است.

    فشار

    ارتباط استرس با بیماری کرون بحث برانگیز است ، اما بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند ، در دوره های پر استرس ، شراره های علائم را گزارش می کنند. اگر در کنترل استرس مشکل دارید ، یکی از این راهکارها را امتحان کنید:

    • ورزش. حتی ورزش خفیف نیز می تواند به کاهش استرس ، تسکین افسردگی و عادی سازی عملکرد روده کمک کند. با پزشک خود در مورد یک برنامه ورزشی مناسب برای شما صحبت کنید.
    • بازخورد زیستی این روش کاهش استرس ممکن است به شما کمک کند تا تنش عضلانی را کاهش داده و ضربان قلب را با کمک دستگاه بازخورد کاهش دهید. هدف این است که به شما کمک کند وارد یک حالت آرام شوید تا بتوانید راحتتر با استرس کنار بیایید.
    • تمرینات آرامش و تنفس منظم. یکی از راههای کنار آمدن با استرس ، استراحت منظم و استفاده از روشهایی مانند نفس کشیدن عمیق و آرام برای آرام شدن است. می توانید در کلاس های یوگا و مراقبه شرکت کنید یا از کتاب ، سی دی یا دی وی دی در خانه استفاده کنید.

    پزشکی جایگزین

    بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات گوارشی از نوعی داروی مکمل و جایگزین (CAM) استفاده کرده اند. با این حال ، مطالعات کمی در زمینه ایمنی و اثربخشی آنها انجام شده است.

    برخی از روشهای درمانی معمول شامل:

    • پروبیوتیک ها محققان گمان می کنند که افزودن بیشتر باکتریهای مفید (پروبیوتیک ها) که به طور معمول در دستگاه گوارش یافت می شوند ، می تواند به مبارزه با IBD کمک کند. اگرچه تحقیقات محدود است ، برخی شواهد نشان می دهد که افزودن پروبیوتیک ها به همراه سایر داروها ممکن است مفید باشد ، اما این ثابت نشده است.
    • روغن ماهی. روغن ماهی به عنوان یک ضد التهاب عمل می کند ، و این پیشنهاد وجود دارد که می تواند التهاب روده مربوط به IBD را تسکین دهد ، اما این ثابت نشده است.
    • آلوئه ورا. ژل آلوئه ورا ممکن است برای افرادی که کولیت اولسراتیو دارند اثر ضد التهابی داشته باشد ، اما همچنین می تواند باعث اسهال شود.
    • زردچوبه. کورکومین ، ترکیبی که در زردچوبه ادویه وجود دارد ، در آزمایشات بالینی با درمان های استاندارد کولیت اولسراتیو ترکیب شده است. شواهدی در مورد سود وجود دارد ، اما تحقیقات بیشتری لازم است.
    • طب سوزنی فقط یک آزمایش بالینی در رابطه با فواید آن انجام شده است. این روش شامل قرار دادن سوزن های ظریف در پوست است که ممکن است باعث تسکین مسکن های طبیعی بدن شود.
    • پری بیوتیک بر خلاف پروبیوتیک ها - که باکتری های زنده مفیدی هستند که شما مصرف می کنید - پروبیوتیک ها ترکیبات طبیعی موجود در گیاهان مانند کنگر فرنگی هستند که به سوخت باکتری های مفید روده کمک می کنند. مطالعات نتایج مثبت پری بیوتیک را برای افراد مبتلا به بیماری کرون نشان نداده است.

    کنار آمدن و پشتیبانی

    IBD فقط از نظر جسمی بر شما تأثیر نمی گذارد - بلکه عوارض روحی را نیز به همراه دارد. اگر علائم و نشانه ها شدید باشد ، زندگی شما ممکن است حول یک نیاز مداوم برای فرار به توالت باشد. حتی اگر علائم شما خفیف باشد ، ممکن است بیرون از ملاقات عمومی مشکل باشد. همه این عوامل می توانند زندگی شما را تغییر دهند و منجر به افسردگی شوند. در اینجا برخی از کارهایی که می توانید انجام دهید وجود دارد:

    • خبر داشتن. یکی از بهترین راه ها برای کنترل بیشتر این است که تا حد ممکن در مورد بیماری التهابی روده آگاهی پیدا کنید.
    • به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. اگرچه گروه های پشتیبانی برای همه مناسب نیستند ، اما آنها می توانند اطلاعات ارزشمندی در مورد وضعیت شما و همچنین پشتیبانی عاطفی ارائه دهند. اعضای گروه به طور مکرر در مورد آخرین مورد درمان پزشکی یا درمان تلفات می دانند. همچنین می توانید IBD را در میان سایر بخش ها داشته باشید.
    • با یک درمانگر صحبت کنید. برخی از افراد مشاوره با یک متخصص بهداشت روان که با بیماری التهابی روده و مشکلات عاطفی ناشی از آن آشنا است مفید است.

    اگرچه زندگی با IBD می تواند دلسرد کننده باشد ، تحقیقات در حال انجام است و چشم انداز در حال بهبود است.

    آماده شدن برای قرار شما

    علائم بیماری التهابی روده ممکن است در ابتدا مراجعه به پزشک خانواده یا پزشک عمومی شما را برانگیزد. با این حال ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در درمان اختلالات گوارشی (متخصص گوارش) ارجاع شوید.

    از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و غالباً اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.

    آنچه شما می توانید انجام دهید

    • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س toال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
    • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد غیرمرتبط با دلیل تعیین وقت شما باشد.
    • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
    • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، از جمله داروهای بدون نسخه و ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
    • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است یادآوری همه چیز در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
    • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

    وقت با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات از قبل ممکن است به شما کمک کند تا از ویزیت خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد بیماری التهابی روده ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

    • علت این علائم چیست؟
    • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
    • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
    • آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
    • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
    • آیا داروهایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟
    • چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
    • به چه نوع مراقبت پیگیری نیاز دارم؟ چند بار به کولونوسکوپی نیاز دارم؟
    • آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
    • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
    • آیا لازم است محدودیت های غذایی را رعایت کنم؟
    • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
    • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
    • آیا در صورت بارداری خطر من یا فرزندم وجود دارد؟
    • اگر IBD داشته باشم و پدر بچه داشته باشم آیا خطر بارداری همسرم وجود دارد؟
    • خطر ابتلا به IBD در کودک من چیست؟
    • آیا گروه های حمایتی برای مبتلایان به IBD و خانواده های آنها وجود دارد؟

    چه انتظاری از پزشک خود دارید

    پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

    • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
    • آیا علائم شما مداوم یا متناوب بوده است؟
    • علائم شما چقدر شدید است؟
    • آیا شکم درد دارید؟
    • آیا اسهال داشته اید؟ چند وقت؟
    • آیا در طول شب به دلیل اسهال از خواب بیدار می شوید؟
    • آیا شخص دیگری در خانه شما دچار اسهال شده است؟
    • آیا ناخواسته وزن کم کرده اید؟
    • آیا تا به حال به مشکلات کبدی ، هپاتیت یا زردی مبتلا شده اید؟
    • آیا در مفاصل ، چشم ها یا پوست - از جمله بثورات و زخم ها - مشکلی داشته اید یا در دهان خود زخم هایی داشته اید؟
    • آیا شما سابقه خانوادگی بیماری التهابی روده دارید؟
    • آیا علائم شما بر توانایی شما در کار یا انجام فعالیت های دیگر تأثیر دارد؟
    • آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
    • آیا چیزی مشاهده کرده اید که علائم شما را بدتر کند؟
    • آیا سیگار می کشی؟
    • آیا از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا دیکلوفناک سدیم (Voltaren) استفاده می کنید؟
    • آیا اخیراً آنتی بیوتیک مصرف کرده اید؟
    • آیا اخیراً سفر کرده اید؟ اگر چنین است ، کجا؟