در بیماری دریچه میترال ، دریچه میترال ، که بین اتاق های قلب چپ شما قرار دارد (دهلیز چپ و بطن چپ) ، به درستی کار نمی کند.
انواع بیماری دریچه میترال عبارتند از:
در این شرایط ، فلپ های دریچه میترال محکم بسته نمی شوند ، در نتیجه خون به سمت عقب در دهلیز چپ قلب شما نشت می کند. در صورت عدم درمان ، می تواند منجر به آسیب به عضله قلب شود.
این وضعیت معمولاً به دلیل افتادگی دریچه میترال ایجاد می شود که در آن با افزایش انقباض قلب ، برگچه ها به داخل دهلیز چپ برمی گردند.
در این شرایط ، فلپ های دریچه میترال ضخیم یا سفت می شوند و ممکن است با هم ترکیب شوند. این منجر به باز شدن دریچه باریک و کاهش جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود.
درمان بیماری دریچه میترال به شدت وضعیت شما و بدتر شدن وضعیت شما بستگی دارد. در نهایت ممکن است پزشک شما را برای جراحی ترمیم یا تعویض دریچه میترال توصیه کند.
برخی از افراد مبتلا به دریچه میترال ممکن است برای سالهای طولانی علائمی نداشته باشند. علائم و نشانه های بیماری دریچه میترال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر سوفل قلبی دارید ، ممکن است پزشک مراجعه به متخصص قلب را توصیه کند. اگر علائمی مشاهده کردید که ممکن است بیماری دریچه میترال را نشان دهد ، به پزشک مراجعه کنید.
قلب شما چهار دریچه دارد که جریان خون را در مسیر صحیح حفظ می کند. این دریچه ها شامل دریچه میترال ، دریچه سه تایی ، دریچه ریوی و دریچه آئورت است. هر دریچه دارای فلپ (جزوه یا کاسپ) است که در طی هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می شود. بعضی اوقات ، دریچه ها به درستی باز یا بسته نمی شوند و جریان خون از طریق قلب به بدن شما را مختل می کند.
در بیماری دریچه میترال ، دریچه میترال بین محفظه فوقانی قلب چپ (دهلیز چپ) و اتاق قلب پایین سمت چپ (بطن چپ) به درستی کار نمی کند. ممکن است به درستی بسته نشود ، که باعث نشت خون به سمت عقب به دهلیز چپ (نارسایی مجدد) می شود ، یا ممکن است دریچه باریک شود (تنگی).
بیماری دریچه میترال دلایل زیادی دارد. برخی از اشکال بیماری دریچه میترال می تواند از بدو تولد وجود داشته باشد (نقص مادرزادی قلب).
نارسایی دریچه میترال می تواند به دلیل مشکلاتی در دریچه میترال ایجاد شود که به آن نارسایی دریچه میترال اولیه نیز گفته می شود. نارسایی دریچه میترال غالباً به دلیل افتادگی دریچه میترال ایجاد می شود که در آن فلپ های دریچه میترال (برگچه ها) به داخل دهلیز چپ برآمده می شوند. بیماری های بطن چپ می تواند منجر به نارسایی دریچه میترال ثانویه شود.
تنگی دریچه میترال غالباً به دلیل تب روماتیسمی ایجاد می شود که عارضه ای از عفونت استرپی است که می تواند قلب را تحت تأثیر قرار دهد.
چندین عامل می تواند خطر ابتلا به بیماری دریچه میترال را افزایش دهد ، از جمله:
بیماری دریچه میترال می تواند عوارض زیادی ایجاد کند ، از جمله:
پزشک ممکن است علائم و نشانه های شما را ارزیابی کند و معاینه بدنی انجام دهد. در معاینه فیزیکی ، پزشک احتمالاً به سوفل قلب گوش خواهد داد ، زیرا این می تواند نشانه ای از وضعیت دریچه میترال باشد. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص وضعیت شما تجویز کند.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان بیماری دریچه میترال به علائم ، شدت وضعیت و اگر وضعیت شما بدتر می شود بستگی دارد.
پزشکی که در زمینه بیماری های قلبی آموزش دیده باشد (متخصص قلب) مراقبت های شما را ارائه می دهد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
دریچه میترال شما ممکن است در نهایت نیاز به ترمیم یا تعویض داشته باشد. پزشکان ممکن است حتی در صورت عدم علائم ، ترمیم یا تعویض دریچه میترال را پیشنهاد دهند ، زیرا این امر می تواند از عوارض جلوگیری کرده و نتایج را بهبود بخشد. در صورت نیاز به جراحی برای بیماری قلبی دیگر ، پزشک ممکن است همزمان دریچه میترال بیمار را ترمیم یا جایگزین کند.
جراحی دریچه میترال معمولاً از طریق بریدگی (برش) در قفسه سینه انجام می شود. در برخی موارد ، پزشکان ممکن است جراحی کم تهاجمی قلب را انجام دهند ، که شامل استفاده از برش های کوچکتر از آنهایی است که در جراحی قلب باز استفاده می شود.
پزشکان در برخی مراکز درمانی ممکن است جراحی قلب را به کمک ربات انجام دهند ، نوعی جراحی قلب کم تهاجمی که در آن جراحان از بازوهای رباتیک برای انجام عمل استفاده می کنند.
گزینه های جراحی عبارتند از:
ترمیم دریچه میترال در صورت امکان توصیه می شود ، زیرا دریچه قلب شما را حفظ می کند و ممکن است عملکرد قلب را حفظ کند. برای ترمیم دریچه میترال ، جراحان می توانند سوراخ دریچه ای را وصله کنند ، فلپ های دریچه (برگچه ها) را دوباره وصل کنند ، جزوه های دریچه جدا شده را ذوب کنند ، طنابهایی را که از دریچه پشتیبانی می کنند جایگزین کنند یا بافت دریچه اضافی را بردارند تا برگچه ها محکم بسته شوند. جراحان ممکن است غالباً با کاشت حلقه مصنوعی حلقه اطراف دریچه را محکم یا تقویت کنند.
دریچه میترال ممکن است با استفاده از یک لوله نازک (کاتتر) و کلیپس ، دوشاخه یا سایر دستگاه ها ترمیم شود.
در یکروش کاتتر ، پزشکان یک کاتتر را با یک گیره متصل به یک شریان در کشاله ران وارد کرده و آن را به دریچه میترال هدایت می کنند. پزشکان از کلیپس برای تغییر شکل دریچه میترال استفاده می کنند. افرادی که علائم شدید نارسایی دریچه میترال دارند و کاندیدای جراحی نیستند یا خطر جراحی بالایی دارند ممکن است برای این روش در نظر گرفته شوند.
در روش دیگر کاتتر ، پزشکان می توانند دریچه میترال را که قبلاً تعویض شده بود با نشتی در اطراف آن با قرار دادن دستگاهی برای اتصال نشت ، ترمیم کنند.
گاهی اوقات ، پزشکان از کاتتر نوک بالونی برای ترمیم دریچه میترال با دهانه باریک استفاده می کنند. کاتتر به آرامی به محل داخل رگ هدایت می شود. سپس پزشک بالون را باد می کند که دهانه دریچه را منبسط می کند. سپس بالون تخلیه می شود و کاتتر و بالون خارج می شوند. برای درمان دریچه تنگ شده با گذشت زمان ممکن است به روشهای اضافی نیاز داشته باشید.
اگر دریچه میترال شما قابل ترمیم نباشد ، جراحان ممکن است دریچه را تعویض کنند. در تعویض دریچه میترال ، جراح شما دریچه آسیب دیده را برداشته و یک دریچه مکانیکی یا دریچه ساخته شده از بافت قلب گاو یا خوک (دریچه بافت بیولوژیکی) را جایگزین می کند.
دریچه های بافت بیولوژیکی با گذشت زمان خراب می شوند و غالباً در نهایت باید تعویض شوند. می توان از روش سوند برای قرار دادن یک دریچه تعویض در یک دریچه تعویض بافت بیولوژیکی استفاده کرد که دیگر به درستی کار نمی کند.
افرادی که دریچه مکانیکی دارند ، برای جلوگیری از لخته شدن خون ، باید مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند. پزشک در مورد مزایا و خطرات هر نوع دریچه با شما صحبت خواهد کرد و در مورد اینکه کدام دریچه ممکن است برای شما مناسب باشد بحث خواهد کرد.
پزشکان به مطالعه روش های کاتتر برای ترمیم یا تعویض دریچه های میترال ادامه می دهند. برخی از مراکز پزشکی ممکن است در طی یک عمل کاتتر به عنوان بخشی از یک آزمایش بالینی برای افرادی که بیماری دریچه میترال شدید دارند و کاندید جراحی نیستند ، جایگزینی دریچه میترال را ارائه دهند.
شما قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک خود برای کنترل وضعیت خود خواهید داشت.
پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد دهد چندین تغییر در سبک زندگی سالم برای قلب شما را وارد زندگی خود کند ، از جمله:
برای زنان مبتلا به دریچه میترال ، مهم است که قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. پزشک می تواند با شما مشورت کند که کدام داروها را می توانید با خیال راحت مصرف کنید و اینکه آیا ممکن است به روشی برای درمان وضعیت دریچه خود قبل از بارداری نیاز داشته باشید یا خیر. در دوران بارداری احتمالاً به نظارت دقیق پزشک نیاز خواهید داشت.
اگر به بیماری دریچه میترال مبتلا هستید ، در اینجا چند مرحله وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید:
اگر فکر می کنید به بیماری دریچه میترال مبتلا هستید ، قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
در مورد بیماری دریچه میترال ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
در پرسیدن سوالات دیگری که دارید تردید نکنید.
پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله: