بیماری Raynaud (ray-NOHZ) باعث می شود برخی از مناطق بدن شما - مانند انگشتان دست و انگشتان پا - در پاسخ به دمای سرد یا استرس بی حس و سرما شوند. در بیماری رینود ، شریانهای کوچکتر که خون را به پوست شما می رسانند باریک می شوند و گردش خون در مناطق آسیب دیده را محدود می کنند (وازواسپاسم).
زنان بیشتر از مردان به بیماری رینود مبتلا هستند که به آن رینود یا پدیده یا سندرم رینود نیز می گویند. به نظر می رسد این شیوع در افرادی که در آب و هوای سردتر زندگی می کنند بیشتر است.
درمان بیماری رینود به شدت آن بستگی دارد و اینکه آیا سایر بیماری ها نیز دارید. برای اکثر افراد ، بیماری رینود ناتوان کننده نیست ، اما می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد.
بیماری رینود یک بیماری عروقی است که باعث قطع متناوب جریان خون در اندام ها می شود. قسمت بدن آسیب دیده ممکن است سفید یا آبی شود و تا زمانی که گردش خون بهبود نیابد ، سرد و بی حس شود.
علائم و نشانه های بیماری رینود عبارتند از:
در هنگام حمله به رینود ، مناطق آسیب دیده پوست شما معمولاً سفید می شود. سپس ، آنها اغلب آبی می شوند و احساس سرما و بی حسی می کنند. با گرم شدن و بهبود گردش خون ، مناطق آسیب دیده ممکن است قرمز ، ضربان ، گزگز یا تورم شوند.
اگرچه رینود معمولاً انگشتان و انگشتان شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما می تواند مناطق دیگر بدن مانند بینی ، لب ها ، گوش ها و حتی پستانک ها را نیز درگیر کند. پس از گرم شدن ، 15 دقیقه طول می کشد تا جریان خون طبیعی به منطقه برگردد.
در صورت داشتن سابقه شدید رینود و ایجاد زخم یا عفونت در یکی از انگشتان دست و پا ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
پزشکان علت حملات رینود را کاملاً نمی فهمند ، اما به نظر می رسد رگ های خونی دست و پا بیش از حد در دمای سرد یا استرس واکنش نشان می دهند.
با استفاده از رینود ، شریان های انگشتان و انگشتان پا هنگام قرار گرفتن در معرض سرما یا استرس ، دچار وازوپاسم می شوند ، عروق شما را باریک می کند و به طور موقت خون رسانی را محدود می کند. با گذشت زمان ، این رگهای کوچک می توانند کمی ضخیم شوند و جریان خون را بیشتر محدود کنند.
دمای سرد به احتمال زیاد باعث حمله می شود. قرار گرفتن در معرض سرما ، مانند قرار دادن دست در آب سرد ، گرفتن چیزی از فریزر یا قرار گرفتن در هوای سرد ، محتمل ترین عامل محرک است. برای برخی از افراد ، استرس عاطفی می تواند یک اپیزود را تحریک کند.
دو نوع اصلی از این بیماری وجود دارد.
راینود اولیه. این بیماری که بیماری رینود نیز نامیده می شود ، در نتیجه یک بیماری پزشکی همراه نیست. ممکن است آنقدر خفیف باشد که بسیاری از افراد مبتلا به رینود اولیه به دنبال درمان نباشند. و می تواند خود به خود حل شود.
راینود ثانویه. این فرم که پدیده رینود نیز نامیده می شود ، ناشی از یک مشکل اساسی است. اگرچه رینود ثانویه نسبت به فرم اولیه شایع نیست ، اما بیشتر جدی است.
علائم و نشانه های رینود ثانویه معمولاً در حدود 40 سالگی ظاهر می شوند ، دیرتر از آن در رینود اولیه.
علل رینود ثانویه عبارتند از:
عوامل خطر ابتلا به رینود اولیه عبارتند از:
عوامل خطر برای رینود ثانویه عبارتند از:
اگر رینود ثانویه شدید باشد - که نادر است - کاهش گردش خون در انگشتان یا انگشتان پا می تواند باعث آسیب بافتی شود.
شریان کاملاً مسدود شده می تواند منجر به زخم (زخم پوست) یا بافت مرده (گانگرن) شود که درمان هر دو مشکل است. به ندرت ، موارد شدید درمان نشده ممکن است نیاز به برداشتن قسمت آسیب دیده بدن شما (قطع عضو) داشته باشد.
برای کمک به جلوگیری از حملات رینود:
بسته در فضای باز وقتی هوا سرد است ، قبل از بیرون رفتن از کلاه ، روسری ، جوراب و چکمه و دو لایه دستکش یا دستکش استفاده کنید. برای جلوگیری از رسیدن هوای سرد به دستان خود ، یک کت با دستبندهای نرم بپوشید تا به اطراف دستکش ها یا دستکش های خود بروید.
از گرم کننده های دستی شیمیایی استفاده کنید. اگر نوک بینی و لاله های گوش شما به سرما حساس هستند ، از ماسک گوش و ماسک صورت استفاده کنید.
اتومبیل خود را گرم کنید. قبل از رانندگی در هوای سرد بخاری ماشین خود را برای چند دقیقه کار کنید.
در داخل خانه اقدامات احتیاطی را انجام دهید. جوراب بپوشید. هنگام بیرون آوردن غذا از یخچال یا فریزر ، از دستکش ، دستکش یا دستگیره فر استفاده کنید. برخی افراد پوشیدن دستکش و جوراب در رختخواب در زمستان مفید می دانند.
از آنجا که تهویه هوا می تواند باعث حملات شود ، تهویه هوا را روی دمای گرمتری تنظیم کنید. از لیوان های نوشیدنی عایق استفاده کنید.
پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای رد سایر مشکلات پزشکی که می توانند علائم و نشانه های مشابه ایجاد کنند ، انجام دهد.
برای تشخیص بین رینود اولیه و ثانویه ، پزشک شما ممکن است آزمایشی به نام کاپیلاروسکوپی ناخن برابر انجام دهد. در طول آزمایش ، پزشک پوست را در قاعده ناخن شما زیر میکروسکوپ یا ذره بین بررسی می کند تا از نظر تغییر شکل یا بزرگ شدن رگهای خونی ریز (مویرگ ها).
اگر پزشک شما مشکوک به بیماری دیگری مانند بیماری خودایمن یا بافت همبند زمینه ساز رینود باشد ، وی احتمالاً آزمایش خون مانند:
هیچ کس با آزمایش خون نمی تواند آزمایش رینود را تشخیص دهد. پزشک شما ممکن است آزمایشات دیگری مانند آزمایشاتی که بیماری های شریانی را رد می کنند ، برای کمک به تشخیص وضعیتی که می تواند با رینود مرتبط باشد ، تجویز کند.
پوشیدن لباس برای سرما به صورت لایه لایه و پوشیدن دستکش یا جوراب سنگین معمولاً در مقابله با علائم خفیف رینود موثر است. داروها برای درمان اشکال شدیدتر این بیماری در دسترس هستند. اهداف درمان عبارتند از:
بسته به علت علائم شما ، داروها ممکن است کمک کنند. برای بزرگ شدن (گشاد شدن) رگ های خونی و تقویت گردش خون ، پزشک ممکن است تجویز کند:
مسدود کننده های کانال کلسیم. این داروها باعث شل شدن و باز شدن رگ های خونی کوچک در دست ها و پاها می شوند و باعث کاهش دفعات و شدت حملات در بیشتر افراد مبتلا به رینود می شوند. این داروها همچنین می توانند به بهبود زخم های پوستی انگشتان یا انگشتان پا کمک کنند. به عنوان مثال می توان به نیفدیپین (Afeditab CR ، Procardia ، دیگران) ، آملودیپین (Norvasc) ، فلودیپین و ایزرادیپین اشاره کرد.
گشاد کننده های عروق. این داروها ، رگ های خونی را شل می کنند ، شامل کرم نیتروگلیسیرین است که برای کمک به بهبود زخم های پوستی ، روی انگشتان شما قرار می گیرد. سایر گشادکننده های عروقی شامل داروی فشار خون بالا لوزارتان (Cozaar) ، داروی اختلال نعوظ سیلدنافیل (ویاگرا ، Revatio) ، فلوکستین ضد افسردگی (Prozac ، Sarafem ، دیگران) و یک دسته از داروها به نام پروستاگلاندین ها است.
در برخی موارد موارد شدید رینود ، روشهایی که می توانند گزینه های درمانی باشند عبارتند از:
جراحی اعصاب اعصاب دلسوز در دست و پاهای شما باز و باریک شدن رگهای خونی در پوست را کنترل می کند. قطع این اعصاب باعث قطع پاسخ های اغراق آمیز آنها می شود.
از طریق برش های کوچک در دست ها یا پاهای آسیب دیده ، پزشک این اعصاب ریز را در اطراف رگ های خونی از بین می برد. این جراحی (سمپاتکتومی) ، در صورت موفقیت ، ممکن است دفعات و مدت حملات را کاهش دهد.
تزریق شیمیایی پزشکان می توانند مواد شیمیایی مانند بی حس کننده های موضعی یا آنابوتولینومتوکسین نوع A (بوتاکس) را برای مسدود کردن اعصاب سمپاتیک در دست ها یا پاهای آسیب دیده تزریق کنند. در صورت بازگشت یا ادامه علائم ، ممکن است لازم باشد این روش را تکرار کنید.
مراحل مختلف می تواند حملات رینود را کاهش داده و به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید.
دست ها ، پاها یا سایر مناطق آسیب دیده را گرم کنید. برای اینکه انگشتان دست و پا را به آرامی گرم کنید:
اگر استرس باعث حمله می شود ، از شرایط استرس زا خارج شوید و آرام باشید. یک تکنیک کاهش استرس را که برای شما مناسب است تمرین کنید و دست ها یا پاهای خود را در آب گرم کنید تا از حمله کم کنید.
تغییر شیوه زندگی و مکمل هایی که گردش خون بهتر را تشویق می کنند ممکن است به شما در مدیریت رینود کمک کنند. با این حال ، شواهد اثربخشی مشخص نیست و نیاز به مطالعه بیشتر است. اگر علاقه مند هستید ، با پزشک خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:
روغن ماهی. مصرف مکمل های روغن ماهی می تواند به بهبود تحمل شما در برابر سرما کمک کند.
جینکو مکمل های جینکو می توانند به کاهش تعداد حملات رینود کمک کنند.
طب سوزنی به نظر می رسد این عمل باعث بهبود جریان خون می شود ، بنابراین ممکن است در تسکین حملات رینود مفید باشد.
بازخورد زیستی استفاده از ذهن برای کنترل دمای بدن ممکن است به کاهش شدت و دفعات حملات کمک کند. بیوفیدبک شامل تصاویر هدایت شده برای افزایش دمای دست و پا ، تنفس عمیق و سایر تمرینات آرام سازی است.
پزشک شما ممکن است بتواند درمانی را به شما پیشنهاد دهد که می تواند به شما در یادگیری تکنیک های بازخورد زیستی کمک کند. کتاب و دی وی دی در این زمینه وجود دارد.
قبل از مصرف مکمل ها با پزشک خود صحبت کنید. در صورت تداخل دارویی بالقوه یا عوارض جانبی درمان های جایگزین ، پزشک می تواند به شما هشدار دهد.
پزشک خانواده یا پزشک عمومی شما احتمالاً قادر به تشخیص رینود بر اساس علائم و نشانه های شما خواهد بود. در برخی موارد ، ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که متخصص اختلالات مفاصل ، استخوان ها و عضلات است (متخصص روماتولوژی).
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند برای قرار ملاقات خود آماده شوید.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله: