رفتار

درمان بیماری شریان محیطی دو هدف عمده دارد:

• علائم مانند درد پا را مدیریت کنید تا بتوانید فعالیت های بدنی را از سر بگیرید
• پیشرفت آترواسکلروز را در سراسر بدن متوقف کنید تا خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش دهید

شما ممکن است بتوانید این اهداف را با تغییر سبک زندگی ، به ویژه در اوایل دوره بیماری شریان محیطی ، تحقق بخشید. اگر سیگار می کشید ، مهمترین کاری که می توانید انجام دهید برای کاهش خطر ابتلا به عوارض ترک است.

اگر علائم یا نشانه هایی از بیماری شریان محیطی دارید ، به احتمال زیاد به درمان پزشکی اضافی نیاز خواهید داشت. پزشک ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون ، کاهش فشار خون و کلسترول و کنترل درد و سایر علائم دارو تجویز کند.

داروها

• داروهای کاهش دهنده کلسترول. ممکن است دارویی برای کاهش کلسترول به نام استاتین استفاده کنید تا خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش دهد.

  هدف برای افرادی که به بیماری شریان محیطی مبتلا هستند ، کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) ، کلسترول "بد" ، به کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) یا 2.6 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) است. . اگر فاکتورهای عمده عمده دیگری برای حمله قلبی و سکته مغزی ، به ویژه دیابت یا استعمال سیگار داشته باشید ، هدف حتی کمتر خواهد بود.

• داروهای فشار خون بالا. اگر شما هم فشار خون دارید ، ممکن است پزشک برای کاهش آن داروهایی تجویز کند.

  میزان فشار خون که بر حسب میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) داده می شود ، دارای دو عدد است. عدد بالا در قرائت p را اندازه می گیردهنگام تپش قلب ، در شریان های خود مطمئن شوید (فشار سیستولیک). عدد پایین در قرائت فشار موجود در رگهای شما بین ضربان ها را اندازه گیری می کند (فشار دیاستولیک).

  هدف شما برای درمان فشار خون باید کمتر از 130/80 میلی متر جیوه باشد. این راهنما برای هر کسی است که به بیماری عروق کرونر ، دیابت یا بیماری مزمن کلیه مبتلا است. دستیابی به 130/80 میلی متر جیوه همچنین برای بزرگسالان سالم در سن 65 سال و بزرگترها و بزرگسالان سالم زیر 65 سال با 10 درصد یا بیشتر خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی در 10 سال آینده هدف است.

• دارو برای کنترل قند خون. اگر شما دیابت هم دارید ، کنترل سطح قند خون (گلوکز) از اهمیت بیشتری برخوردار می شود. با پزشک خود در مورد اهداف قند خون خود صحبت کنید و برای رسیدن به این اهداف چه مراحلی را باید بردارید.

• داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون. از آنجا که بیماری شریان محیطی به کاهش جریان خون در اندام شما مربوط می شود ، بهبود این جریان مهم است.

  پزشک شما ممکن است روزانه آسپیرین درمانی یا داروی دیگری مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس) تجویز کند.

• داروهای تسکین دهنده علائم. دارو سیلوستازول هم با نازک نگه داشتن خون و هم با گشاد شدن رگ های خونی ، جریان خون در اندام ها را افزایش می دهد. این دارو به طور خاص به درمان علائم لخته شدن ، مانند درد پا ، برای افرادی که بیماری شریان محیطی دارند ، کمک می کند. عوارض جانبی رایج این دارو شامل سردرد و اسهال است.

  جایگزین سیلوستازول ، پنتوکسی فیلین است. عوارض جانبی با این دارو نادر است ، اما به طور کلی کمتر از سیلوستازول موثر است.

آنژیوپلاستی و جراحی

در برخی موارد ، آنژیوپلاستی یا جراحی برای درمان بیماری شریان محیطی که باعث لخته شدن است ممکن است لازم باشد:

• آنژیوپلاستی در این روش ، یک لوله توخالی کوچک (کاتتر) از طریق یک رگ خونی به شریان آسیب دیده نخ می شود. در آنجا ، یک بالون کوچک در نوک کاتتر برای باز کردن شریان و صاف شدن انسداد دیواره شریان ، باد می شود ، در حالی که همزمان شریان را باز می کند تا جریان خون افزایش یابد.

  پزشک شما همچنین ممکن است یک چارچوب مش به نام استنت را در شریان قرار دهد تا به باز ماندن آن کمک کند. این همان روشی است که پزشکان برای باز کردن رگ های قلب استفاده می کنند.

• عمل جراحی بای پس. پزشک شما ممکن است با استفاده از یک رگ از قسمت دیگر بدن شما یا یک رگ خونی ساخته شده از پارچه مصنوعی (ساخته دست بشر) یک بای پس پیوند ایجاد کند. این تکنیک اجازه می دهد تا خون در اطراف شریان مسدود یا باریک جریان یابد یا آن را دور بزند.
• درمان ترومبولیتیک. اگر لخته خون در انسداد شریان وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است داروی حل کننده لخته را در محل لخته به سرخرگ شما تزریق کند تا از بین برود.

برنامه تمرینی تحت نظارت

علاوه بر داروها یا جراحی ، پزشک احتمالاً یک برنامه تمرینی تحت نظارت ورزشی را برای افزایش مسافتی که می توانید بدون درد راه بروید ، تجویز می کند. ورزش منظم علائم PAD را به طرق مختلف بهبود می بخشد ، از جمله کمک به بدن برای استفاده موثرتر از اکسیژن.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بسیاری از افراد می توانند علائم بیماری شریان محیطی را کنترل کرده و پیشرفت بیماری را از طریق تغییر سبک زندگی ، به ویژه ترک سیگار متوقف کنند. برای ایجاد ثبات یا بهبود PAD:

• سیگار نکش. سیگار کشیدن به انقباض و آسیب عروق کمک می کند و یک عامل خطر قابل توجه برای ایجاد و بدتر شدن PAD است. اگر سیگار می کشید ، ترک مهمترین کاری است که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به عوارض انجام دهید.

  اگر در ترک خود مشکل دارید ، از پزشک خود در مورد گزینه های ترک سیگار ، از جمله داروهایی که به شما کمک می کنند ترک کنید ، سوال کنید.

• ورزش. این یک جزء اصلی است. موفقیت در درمان PAD اغلب با این مساله اندازه گیری می شود که تا کجا می توانید بدون درد راه بروید. ورزش مناسب به عضلات شما کمک می کند تا از اکسیژن موثرتر استفاده کنند.

  پزشک می تواند به شما در تهیه یک برنامه ورزشی مناسب کمک کند. وی ممکن است شما را به یک برنامه توانبخشی ورزش لقاح ارجاع دهد.

• رژیم غذایی سالم داشته باشید. یک رژیم غذایی سالم برای قلب و چربی اشباع شده کم می تواند به شما در کنترل فشار خون و سطح کلسترول کمک کند که منجر به تصلب شرایین می شود.
• از مصرف برخی داروهای سرماخوردگی خودداری کنید. داروهای سرماخوردگی بدون نسخه که حاوی سودو افدرین هستند (Advil Cold & amp؛ Sinus، Aleve-D Sinus & amp؛ Cold، دیگران) رگهای خونی شما را منقبض می کنند و ممکن است علائم PAD شما را افزایش دهند.

مراقبت دقیق از پا

علاوه بر پیشنهادات بالا ، از پا نیز مراقبت کنید. افرادی که به بیماری شریان محیطی مبتلا هستند ، به ویژه کسانی که دیابت نیز دارند ، در معرض بهبودی ضعیف زخم ها و آسیب دیدگی در قسمت پایین ساق پا و پا قرار دارند.

گردش خون ضعیف می تواند بهبودی مناسب را به تعویق بیندازد و یا از آن جلوگیری کند و خطر عفونت را افزایش می دهد. برای مراقبت از پاهای خود این توصیه را دنبال کنید:

• پاهای خود را روزانه بشویید ، آنها را کاملاً خشک کنید و اغلب مرطوب کنید تا از ترک هایی که منجر به عفونت می شوند ، جلوگیری کنید. بین انگشتان پا مرطوب نشوید ، زیرا این امر می تواند رشد قارچ را تشویق کند.
• کفش های مناسب و جوراب های ضخیم و خشک بپوشید.
• هرگونه عفونت قارچی در پا ، مانند پای ورزشکار را به سرعت درمان کنید.
• هنگام اصلاح ناخن های خود مراقبت کنید.
• پاهای خود را روزانه از نظر آسیب دیدگی بررسی کنید.
• از یک پزشک پا (پدیاتریست) بخواهید که نازک ، میخچه یا پینه را درمان کند.
• در اولین علامت زخم یا آسیب دیدگی پوست به پزشک مراجعه کنید.

پزشکی جایگزین

اثرات رقیق کننده خون جینکو ممکن است به افراد دارای لنگی متناوب اجازه دهد مسافت بیشتری را با درد کمتری طی کنند. با این حال ، این داروی گیاهی در صورت مصرف زیاد در دوزهای بالا می تواند باعث خونریزی شود و اگر همراه با داروهای ضد پلاکت ، از جمله آسپیرین ، که معمولاً برای افراد مبتلا به PAD تجویز می شود ، خطرناک باشد.

قبل از صحبت با پزشک خود از جینکو استفاده نکنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

بیماری شریان محیطی می تواند ناامید کننده باشد ، به ویژه هنگامی که ورزشی که به بهبود شما کمک می کند باعث درد شما می شود. اما دلسرد نشوید. با ادامه ورزش ، مسافتی را که بدون درد می توانید راه بروید افزایش می دهید.

ممکن است برای شما مفید باشد که سر تخت خود را 4 تا 6 اینچ (10 تا 15 سانتی متر) بالا ببرید ، زیرا پایین نگه داشتن پاها کمتر از سطح قلب معمولاً درد را کاهش می دهد.

نکته دیگر برای کاهش علائم این است که تا حد ممکن از دمای هوا خودداری کنید. اگر نمی توانید از سرما جلوگیری کنید ، حتماً در لایه های گرم لباس بپوشید.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود این کار را شروع خواهید کرد. با این حال ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در اختلالات رگ های خونی (متخصص عروق) یا پزشکی که در قلب و سیستم گردش خون متخصص است (متخصص قلب) ارجاع شوید.

از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند مختصر باشد و غالباً بحث های زیادی وجود دارد ، بهتر است با آمادگی کامل حضور پیدا کنید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، و شامل اطلاعات دوز می باشد.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

ممکن است وقت شما با پزشک محدود باشد ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد بیماری شریان محیطی ، چند سوال اساسی از پزشک خود بپرسید:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
• آیا بیماری شریان محیطی موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
• چه کاری می توانم خودم انجام دهم که به بهبود من کمک کند؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، اگر چیزی را نمی فهمید در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• علائم شما مداوم است یا گاه به گاه؟
• آیا هنگام ورزش علائم شما بدتر می شود؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا هنگام استراحت علائم شما بهتر می شود؟
• آیا از محصولات دخانیات استفاده می کنید؟ اگر بله ، چقدر؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

اگر سیگاری هستید ، ترک سیگار هرگز زود نیست. سیگار کشیدن خطر بیماری شریان محیطی را افزایش می دهد و می تواند PAD موجود را بدتر کند. سایر عادات سبک زندگی سالم که بلافاصله می توانید اتخاذ کنید ، خوردن چربی اشباع کمتر و افزودن میوه و سبزیجات بیشتر به رژیم غذایی است.