همراه پزشک

بیماری لایم

بررسی اجمالی

بیماری لایم توسط چهار گونه اصلی باکتری ایجاد می شود. Borrelia burgdorferi و Borrelia mayonii باعث بیماری لایم در ایالات متحده می شوند ، در حالی که Borrelia afzelii و Borrelia garinii مهمترین علل در اروپا و آسیا هستند. شایع ترین بیماری منتقله از طریق کنه در این مناطق ، بیماری لایم با گزش یک کنه پا سیاه آلوده منتقل می شود که معمولاً به عنوان کنه گوزن شناخته می شود.

شما در صورت زندگی یا گذراندن وقت خود در مناطق علفی و پر جنگل که در آن کنه های حامل بیماری لایم زندگی می کنند ، به احتمال زیاد به بیماری لایم مبتلا می شوید. رعایت اقدامات احتیاطی عقل سلیم در مناطق آلوده به کنه بسیار مهم است.

علائم

بثورات بیماری لایم

افراد مبتلا به بیماری لایم ممکن است بثورات ترشحی چشم گاو نر را تجربه کنند. بثورات در طی چند روز به تدریج گسترش می یابد و در نهایت ممکن است عرض آن به 12 اینچ (30 سانتی متر) برسد.

علائم و نشانه های بیماری لایم متفاوت است. آنها معمولاً به صورت مرحله ای ظاهر می شوند ، اما مراحل می توانند با هم تداخل داشته باشند.

علائم و نشانه های اولیه

برآمدگی کوچک و قرمز ، شبیه برجستگی نیش پشه ، اغلب در محل گزش کنه یا از بین بردن کنه ظاهر می شود و طی چند روز برطرف می شود. این وقوع طبیعی بیماری لایم را نشان نمی دهد.

با این حال ، این علائم و نشانه ها می توانند ظرف یک ماه پس از آلوده شدن شما بروز کنند:

  • راش. از سه تا 30 روز پس از گزش کنه آلوده ، ممکن است یک ناحیه قرمز در حال انبساط ظاهر شود که گاهی اوقات در مرکز برطرف می شود ، و یک شکاف چشم گاو نر ایجاد می کند بثورات (erythema migrans) به آرامی در طول روز گسترش می یابد و می تواند به عرض 12 اینچ (30 سانتی متر) گسترش یابد. به طور معمول خارش یا دردناک نیست اما ممکن است در اثر لمس احساس گرما کنید.

    اریتم میگرن یکی از مشخصه های بارز بیماری لایم است ، اگرچه همه افراد مبتلا به لایم بثورات پوستی ایجاد نمی کنند. برخی از افراد این بثورات را در بیش از یک مکان از بدن خود ایجاد می کنند.

  • علائم دیگر تب ، لرز ، خستگی ، بدن درد ، سردرد ، سفتی گردن و تورم غدد لنفاوی می تواند بثورات را همراهی کند.

علائم و نشانه های بعدی

در صورت عدم درمان ، علائم و نشانه های جدیدی از عفونت لایم ممکن است در هفته ها تا ماه های بعدی ظاهر شود. این شامل:

  • اریتم مهاجر. بثورات ممکن است در مناطق دیگر بدن شما ظاهر شود.
  • درد مفصل حملات جوی شدیددرد و تورم به خصوص به احتمال زیاد روی زانوها تأثیر می گذارد ، اما درد می تواند از یک مفصل به مفصل دیگر تغییر کند.
  • مشکلات عصبی. هفته ها ، ماه ها یا حتی سال ها بعد از عفونت ، ممکن است دچار التهاب غشای اطراف مغز (مننژیت) ، فلج موقتی یک طرف صورت (فلج بل) ، بی حسی یا ضعف اندام ها و اختلال در حرکت عضلات شوید.

علائم و نشانه های کمتر شایع

چندین هفته پس از عفونت ، برخی از افراد مبتلا می شوند:

  • مشکلات قلبی ، مانند ضربان قلب نامنظم
  • التهاب چشم
  • التهاب کبد (هپاتیت)
  • خستگی شدید

تشخیص

زیاد علائم و نشانه های بیماری لایم اغلب در سایر افراد دیده می شود شرایط ، بنابراین تشخیص می تواند دشوار باشد. چه بیشتر ، تیک آن انتقال بیماری لایم همچنین می تواند بیماری های دیگر را گسترش دهد.

اگر دکتر ، شما بخصوص بثورات بیماری لایم را ندارید ممکن است در مورد سابقه پزشکی خود سوال کنید ، از جمله اینکه آیا شما "خود" را بررسی کنید در تابستان که در آن بیماری لایم شایع است در فضای باز بوده و انجام دهید معاینه بدنی.

آزمایشگاه آزمایش برای شناسایی آنتی بادی های باکتری می تواند به تأیید یا کمک کند تشخیص را رد کنید. این آزمایشات چند هفته قابل اطمینان ترین هستند بعد از یک عفونت ، بعد از اینکه بدن شما فرصت رشد پیدا کرد آنتی بادی آنها عبارتند از:

  • مرتبط با آنزیم آزمون سنجش ایمنی (ELISA). آزمایش که اغلب برای تشخیص بیماری لایم استفاده می شود ، ELISA تشخیص می دهد آنتی بادی های B. burgdorferi. اما چون گاهی می تواند ارائه نتایج مثبت کاذب ، تنها به عنوان پایه استفاده نمی شود برای تشخیص

این آزمایش ممکن است در مراحل اولیه بیماری لایم مثبت نباشد ، اما بثورات کاملاً مشخص است که بتواند بدون آن تشخیص دهد آزمایش بیشتر در افرادی که در مناطق آلوده به کنه زندگی می کنند که بیماری لایم را منتقل می کند.

  • غربی تست بلات. اگر آزمون ELISA مثبت است ، این آزمایش معمولاً برای تأیید انجام می شود تشخیص در این رویکرد دو مرحله ای ، وسترن بلات آنتی بادی های چندین پروتئین B. burgdorferi را تشخیص می دهد.

رفتار

آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماری لایم استفاده می شود. به طور کلی ، بهبود خواهد بود سریعتر و کامل تر ، درمان زودتر شروع می شود.

آنتی بیوتیک ها

  • دهانی آنتی بیوتیک ها. اینها درمان استاندارد برای بیماری لیم در مراحل اولیه هستند. اینها معمولاً شامل داکسی سایکلین برای بزرگسالان و کودکان بالای 8 سال است ، یا آموکسی سیلین یا سفوروکسیم برای بزرگسالان ، کودکان خردسال و زنان باردار یا شیرده.

آ دوره 14 تا 21 روزه آنتی بیوتیک معمولاً توصیه می شود ، اما برخی مطالعات نشان می دهد که دوره های 10 تا 14 روزه هستند به همان اندازه موثر است.

  • داخل وریدی آنتی بیوتیک ها. اگر پزشک شامل سیستم عصبی مرکزی است ممکن است درمان با آنتی بیوتیک وریدی را برای 14 توصیه کند تا 28 روز اگرچه این در از بین بردن عفونت مثر است ممکن است مدتی طول بکشد تا علائم خود را بهبود ببخشید.

داخل وریدی آنتی بیوتیک ها می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند ، از جمله کاهش شمارش گلبول های سفید ، اسهال خفیف تا شدید یا استعمار یا عفونت با موجودات دیگر مقاوم در برابر آنتی بیوتیک و غیر مرتبط هستند به لایم

بعد از درمان ، تعداد کمی از افراد هنوز علائمی از جمله دارند به عنوان درد عضلانی و خستگی. علت اینها همچنان ادامه دارد علائم ، شناخته شده به عنوان سندرم بیماری پس از لایم ، ناشناخته است ، و درمان با آنتی بیوتیک بیشتر کمک نمی کند.

مقداری کارشناسان معتقدند که افراد خاصی که به بیماری لایم مبتلا هستند ، هستند مستعد ایجاد پاسخ خود ایمنی است که به آن کمک می کند علائم آنها تحقیقات بیشتری لازم است.

جایگزین دارو

آنتی بیوتیک ها تنها درمان اثبات شده برای بیماری لایم هستند. بعضی از افراد که علائم و نشانه های غیرقابل توجیهی دارند یا ممکن است بیماری مزمن باشد بر این باورند که آنها حتی اگر تشخیص داده نشوند ، به بیماری لایم مبتلا هستند. انواع مختلفی از روش های درمانی جایگزین برای افراد وجود دارد بیماری لایم یا افرادی که فکر می کنند به بیماری لایم مبتلا هستند به آنها مراجعه می کنند برای تسکین

متاسفانه ، این درمانها یا توسط آنها اثبات نشده است شواهد علمی یا مکانی برای آزمایش وجود ندارد. در بسیاری از موارد ، آنها می تواند مضر باشد ، حتی کشنده باشد. اگر هر گزینه دیگری را در نظر دارید درمان های بیماری لایم ، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.

آماده كردن برای قرار شما

شما هستید احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک ژنرال شروع می شود ممكن است شما را به متخصص روماتولوژی ، عفونی ارجاع دهد متخصص بیماری یا متخصص دیگر.

اینجا " برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات شما

چی شما می توانید انجام دهید

اگر شما می دانید که توسط یک کنه گاز گرفته اید یا زمانی را در یک مکان گذرانده اید در منطقه معروف به پناهگاه ، حتماً به پزشک خود بگویید. ساختن یک لیست:

  • شما علائم ، و وقتی آنها شروع کردند

  • همه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها

  • سوالات پرسیدن شما دکتر

بگیر در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست را برای کمک به یادآوری در اختیار شما قرار می دهد اطلاعاتی که دریافت می کنید

برای بیماری لایم ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چی به احتمال زیاد علائم من را ایجاد می کند؟

  • دیگر علل احتمالی دیگر برای من چیست علائم؟

  • چی آیا آزمایشات لازم است؟

  • چی بهترین اقدام است؟

  • چی گزینه های اولیه ای که شما پیشنهاد می کنید وجود دارد؟

  • من شرایط سلامتی دیگری دارند چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه مدیریت کنم با یکدیگر؟

  • هستند محدودیت هایی وجود دارد که باید دنبال کنم؟

  • باید من به یک متخصص مراجعه می کنم؟

  • هستند بروشور یا سایر مطالب چاپی که می توانم داشته باشم؟ چی وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

ممنون در پرسیدن سالات دیگر دریغ کنید.

چی از دکتر خود انتظار داشته باشید

شما دکتر به احتمال زیاد از شما تعدادی سوال می پرسد ، از جمله:

  • دارند علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟

  • چگونه علائم شما شدید است؟

  • چی، به نظر می رسد علائم شما را بهبود می بخشد؟

  • چی، به نظر می رسد علائم شما را بدتر می کند؟