رفتار

بسته به علت اصلی ، برخی از انواع بیماری های کلیوی قابل درمان هستند. گرچه ، اغلب ، بیماری مزمن کلیه هیچ درمانی ندارد.

درمان معمولاً شامل اقدامات كمك كننده به كنترل علائم و نشانه ها ، كاهش عوارض و روند كند بيماري است. اگر کلیه های شما به شدت آسیب ببیند ، ممکن است نیاز به درمان بیماری کلیه در مرحله نهایی داشته باشید.

درمان علت

پزشک شما برای کاهش یا کنترل علت بیماری کلیه شما تلاش خواهد کرد. گزینه های درمان بسته به علت متفاوت است. اما آسیب کلیه حتی در صورت کنترل یک بیماری زمینه ای مانند فشار خون بالا می تواند همچنان بدتر شود.

درمان عوارض

عوارض بیماری کلیه را می توان برای راحتی بیشتر شما کنترل کرد. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای فشار خون بالا. افراد مبتلا به بیماری کلیوی ممکن است فشار خون بالا را بدتر کنند. پزشک ممکن است داروهایی را برای کاهش فشار خون - معمولاً مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II - و حفظ عملکرد کلیه ها را توصیه کند. داروهای فشار خون بالا می توانند کلیه را کاهش دهنداتصال و تغییر سطح الکترولیت ، بنابراین شما ممکن است به آزمایش خون مکرر برای نظارت بر وضعیت خود نیاز داشته باشید. پزشک احتمالاً یک قرص آب (ادرار آور) و یک رژیم غذایی کم نمک را نیز توصیه می کند.
• داروهایی برای کاهش سطح کلسترول. پزشک ممکن است داروهایی به نام استاتین را برای کاهش کلسترول شما توصیه کند. افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه اغلب مقادیر بالایی از کلسترول بد را تجربه می کنند که می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.
• داروهایی برای درمان کم خونی. در موقعیت های خاص ، پزشک ممکن است مکمل های هورمون اریتروپویتین (uh-rith-roe-POI-uh-tin) ، گاهی اوقات با آهن اضافه شده را توصیه کند. مکمل های اریتروپویتین به تولید سلول های قرمز خون بیشتر کمک می کنند ، که ممکن است خستگی و ضعف مرتبط با کم خونی را برطرف کند.
• داروهایی برای رفع تورم. افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه ممکن است مایعات را حفظ کنند. این می تواند منجر به تورم در پاها و همچنین فشار خون شود. داروهایی به نام ادرار آور می توانند به حفظ تعادل مایعات در بدن کمک کنند.
• داروهایی برای محافظت از استخوان های شما. ممکن است پزشک برای جلوگیری از ضعف استخوان ها و کاهش خطر شکستگی ، مکمل های کلسیم و ویتامین D برای شما تجویز کند. همچنین ممکن است برای کاهش میزان فسفات در خون و محافظت از رگ های خونی در برابر آسیب رسوبات کلسیم (کلسیفیکاسیون) ، دارویی را که به عنوان چسب فسفات معروف است ، استفاده کنید.
• رژیم کم پروتئین برای به حداقل رساندن مواد زائد در خون. همانطور که بدن شما پروتئین را از طریق غذاها پردازش می کند ، مواد زائدی ایجاد می کند که کلیه ها باید از خون شما فیلتر کنند. برای کاهش میزان کار کلیه های شما ، پزشک ممکن است مصرف پروتئین کمتری را توصیه کند. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد با یک متخصص تغذیه ملاقات کنید که می تواند راه هایی برای کاهش مصرف پروتئین در حالی که هنوز رژیم غذایی سالم دارید پیشنهاد کند.

پزشک شما ممکن است آزمایش پیگیری را در فواصل منظم توصیه کند تا ببیند بیماری کلیه شما ثابت مانده یا پیشرفت می کند.

درمان بیماری کلیه در مرحله نهایی

اگر کلیه های شما به تنهایی قادر به تحمل زباله و ترشح مایعات نباشند و به نارسایی کامل یا تقریباً کامل کلیه مبتلا شوید ، به بیماری کلیه در مرحله نهایی مبتلا هستید. در آن مرحله شما به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارید.

• دیالیز وقتی کلیه ها دیگر قادر به انجام این کار نیستند ، دیالیز مواد زائد و مایعات اضافی را از خون شما پاک می کند. در همودیالیز ، دستگاهی مواد زائد و مایعات اضافی را از خون شما فیلتر می کند. در دیالیز صفاقی ، یک لوله نازک (کاتتر) وارد شکم شما حفره شکم شما را با یک محلول دیالیز پر می کند که ضایعات و مایعات اضافی را جذب می کند. پس از مدتی ، محلول دیالیز از بدن شما تخلیه می شود و زباله ها را با خود حمل می کند.
• پیوند کلیه. پیوند کلیه شامل قرار دادن کلیه سالم از طریق اهدا کننده در بدن با جراحی است. کلیه های پیوندی می توانند از طریق اهدا کنندگان متوفی یا زنده باشند. برای اینکه بدن شما عضوی جدید را رد نکند ، باید تا آخر عمر از داروها استفاده کنید. برای پیوند کلیه نیازی به دیالیز نیستید.

برای برخی که دیالیز یا پیوند کلیه را انتخاب نمی کنند ، گزینه سوم درمان نارسایی کلیه با اقدامات محافظه کارانه است. با این وجود ، به محض نارسایی کامل کلیه ، امید به زندگی شما فقط چند ماه خواهد بود.

درمان های بالقوه آینده

داروهای ترمیمی توانایی بهبودی کامل بافت ها و اندام های آسیب دیده را دارند و راه حل هایی را برای بیمارانی فراهم می کنند که امروز شرایط جبران ناپذیری دارند.

رویکردهای پزشکی احیا شامل موارد زیر است:

• تقویت توانایی طبیعی بدن در بهبود خود
• استفاده از سلولهای سالم ، بافتها یا اندامهای اهدا کننده زنده یا مرده برای جایگزینی سلولهای آسیب دیده
• رساندن انواع خاصی از سلولها یا محصولات سلول به بافتها یا اندامهای بیمار برای بازگرداندن عملکرد بافت و اندام

برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه ، ممکن است در آینده رویکردهای پزشکی بازساختی برای کمک به پیشرفت آهسته بیماری ایجاد شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

به عنوان بخشی از درمان بیماری مزمن کلیه ، پزشک ممکن است رژیم غذایی ویژه ای را برای کمک به حمایت از کلیه ها و محدود کردن کارهایی که باید انجام دهند ، توصیه کند. از پزشک خود بخواهید به یک متخصص تغذیه مراجعه کند که می تواند رژیم فعلی شما را تجزیه و تحلیل کند و روشهایی را برای سهولت رژیم شما در کلیه ها پیشنهاد دهد.

بسته به شرایط شما ، عملکرد کلیه و سلامت کلی ، متخصص تغذیه ممکن است به شما توصیه کند:

• از مصرف محصولات با نمک اضافه خودداری کنید. با اجتناب از محصولات حاوی نمک اضافه شده ، از جمله بسیاری از غذاهای راحت ، مانند شام های منجمد ، سوپ های کنسرو شده و فست فودها ، مقدار سدیم مصرفی خود را هر روز کاهش دهید. غذاهای دیگر با نمک اضافه شده شامل غذاهای میان وعده ای نمکی ، سبزیجات کنسرو شده و گوشت ها و پنیرهای فرآوری شده است.
• غذاهای کم پتاسیم را انتخاب کنید. ممکن است متخصص تغذیه توصیه کند که در هر وعده غذایی غذاهای کم پتاسیم انتخاب کنید. غذاهای پتاسیم بالا شامل موز ، پرتقال ، سیب زمینی ، اسفناج و گوجه فرنگی است. نمونه هایی از غذاهای کم پتاسیم شامل سیب ، کلم ، هویج ، لوبیای سبز ، انگور و توت فرنگی است. توجه داشته باشید که بسیاری از جایگزین های نمک حاوی پتاسیم هستند ، بنابراین در صورت نارسایی کلیه ، به طور کلی باید از مصرف آنها خودداری کنید.
• مقدار پروتئین مصرفی خود را محدود کنید. متخصص تغذیه شما تعداد مناسب پروتئین مورد نیاز روزانه را تخمین زده و براساس آن مقدار توصیه می کند. غذاهای حاوی پروتئین بالا شامل گوشت بدون چربی ، تخم مرغ ، شیر ، پنیر و لوبیا است. غذاهای کم پروتئین شامل سبزیجات ، میوه ها ، نان ها و غلات است.

کنار آمدن و پشتیبانی

دریافت تشخیص بیماری مزمن کلیه می تواند نگران کننده باشد. ممکن است نگران باشید که تشخیص شما برای سلامتی آینده شما به چه معناست. برای کمک به شما در کنار آمدن با احساسات خود ، سعی کنید:

• با افراد دیگری که بیماری کلیوی دارند ارتباط برقرار کنید. سایر افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه احساس شما را درک می کنند و می توانند پشتیبانی بی نظیری ارائه دهند. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی منطقه خود سوال کنید. یا با سازمان هایی مانند انجمن بیماران کلیوی آمریکا ، بنیاد ملی کلیه یا صندوق کلیه آمریکایی برای گروه های منطقه خود تماس بگیرید.
• در صورت امکان روال عادی خود را حفظ کنید. اگر شرایط شما اجازه می دهد ، سعی کنید یک روال عادی را حفظ کنید ، فعالیتهایی را که از آن لذت می برید و به کار خود ادامه دهید. این ممکن است به شما کمک کند تا با احساس غم یا غم و اندوهی که ممکن است پس از تشخیص خود تجربه کنید ، کنار بیایید.
• بیشتر روزهای هفته فعال باشید. با توصیه پزشک خود حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی را در بیشتر روزهای هفته در نظر بگیرید. این می تواند به شما کمک کند تا با خستگی و استرس کنار بیایید.
• با شخصی که به او اعتماد دارید صحبت کنید. زندگی با بیماری مزمن کلیه می تواند استرس زا باشد و ممکن است به شما کمک کند در مورد احساسات خود صحبت کنید. ممکن است شما یک دوست یا یکی از اعضای خانواده داشته باشید که شنونده خوبی باشد. یا ممکن است برای شما مفید باشد که با یک رهبر ایمان یا شخص دیگری که به او اعتماد دارید صحبت کنید. از پزشک خود بخواهید به یک مددکار یا مشاور اجتماعی ارجاع شود.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم یا نشانه های بیماری کلیوی را دارید ، با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. اگر آزمایشات آزمایشگاهی نشان دهد که شما آسیب کلیوی دارید ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه مشکلات کلیوی (متخصص نفرولوژی) مراجعه کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، سوال کنید آیا کاری پیش از موعد انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. سپس لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر نمی رسد با کلیه ها یا عملکرد ادرار شما ارتباط نداشته باشد
• همه داروها و دوزهای شما ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید
• تاریخچه پزشکی اصلی شما ، از جمله سایر شرایط پزشکی
• سوالاتی که می توانید از دکتر خود بپرسید ، ذکر مهمترین موارد در ابتدا در مورد کوتاه می شود

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است یادآوری هر آنچه با پزشک در مورد آن صحبت کرده اید دشوار باشد و ممکن است یکی از اقوام یا دوستان شما چیزی را از دست داده یا فراموش کرده باشید.

در مورد بیماری مزمن کلیه ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• میزان آسیب کلیه های من چقدر است؟
• آیا عملکرد کلیه من بدتر می شود؟
• آیا به آزمایشات بیشتری نیاز دارم؟
• چه عاملی باعث وضعیت من شده است؟
• آیا آسیب کلیه های من قابل جبران است؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• عوارض جانبی بالقوه هر درمان چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا لازم است رژیم غذایی خاصی بخورم؟
• آیا می توانید من را به یک متخصص تغذیه معرفی کنید که بتواند به من کمک کند تا وعده های غذایی خود را تنظیم کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چند بار لازم است که عملکرد کلیه ام را آزمایش کنم؟

در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگری دریغ از سوالی که برای شما پیش آمده است ، دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک ممکن است از شما سوالاتی مانند این موارد را بپرسد:

• آیا علائمی مانند تغییر در عادات ادراری یا خستگی غیرمعمول را تجربه می کنید؟
• چه مدت علائم دارید؟
• آیا فشار خون بالا تشخیص داده شده یا تحت درمان قرار گرفته اید؟
• آیا تغییراتی در عادات ادراری خود مشاهده کرده اید؟
• آیا کسی در خانواده شما به بیماری کلیه مبتلا است؟
• در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید؟ چه دوزهایی؟