نمای کلی
ترومبوسیتوپنی بیماری است که در آن تعداد پلاکت خون کم است. پلاکت ها (ترومبوسیت ها) سلول های خونی بی رنگی هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند. پلاکت ها با جمع شدن و ایجاد پلاگین در آسیب عروق خونی خونریزی را متوقف می کنند.
ترومبوسیتوپنی ممکن است در نتیجه اختلال مغز استخوان مانند سرطان خون یا مشکل سیستم ایمنی ایجاد شود. یا می تواند از عوارض مصرف برخی داروها باشد. هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.
ترومبوسیتوپنی ممکن است خفیف باشد و علائم و نشانه های کمی ایجاد کند. در موارد نادر ، تعداد پلاکت ها می تواند به قدری کم باشد که خونریزی داخلی خطرناکی رخ دهد. گزینه های درمان در دسترس هستند.
علائم
علائم و نشانه های ترومبوسیتوپنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کبودی آسان یا زیاد (پورپورا)
- خونریزی سطحی در پوست که به صورت بثورات لکه هایی به رنگ قرمز مایل به بنفش (پتشیا) به نظر می رسد ، معمولاً در قسمت پایین پاها
- خونریزی طولانی مدت از بریدگی ها
- خونریزی از لثه یا بینی
- خون در ادرار یا مدفوع
- جریان قاعدگی غیرمعمول
- خستگی
- طحال بزرگ شده
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
در صورت مشاهده علائم ترومبوسیتوپنی که شما را نگران می کند ، با پزشک خود قرار بگذارید.
خونریزی که متوقف نشود یک فوریت پزشکی است. برای خونریزی که با روش های معمول کمک های اولیه ، مانند فشار آوردن به ناحیه ، قابل کنترل نیست ، سریعاً کمک بگیرید.
علل
ترومبوسیتوپنی به این معنی است که شما در هر میکرولیتر خون در گردش کمتر از 150،000 پلاکت دارید. از آنجا که هر پلاکت فقط حدود 10 روز زندگی می کند ، بدن شما با تولید پلاکت های جدید در مغز استخوان به طور معمول تأمین پلاکت را به طور مداوم تجدید می کند.
ترومبوسیتوپنی به ندرت به ارث می رسد. یا می تواند توسط تعدادی از داروها یا شرایط ایجاد شود. به هر علت ، پلاکت های در گردش با یک یا چند فرآیند زیر کاهش می یابد: به دام انداختن پلاکت در طحال ، کاهش تولید پلاکت یا افزایش تخریب پلاکت ها.
پلاکت های محبوس شده
طحال اندام کوچکی به اندازه مشت شما است که درست در زیر قفسه دنده در سمت چپ شکم قرار دارد. به طور معمول ، طحال شما برای مقابله با عفونت و فیلتر کردن مواد ناخواسته از خون شما کار می کند. طحال بزرگ شده که می تواند توسط تعدادی از اختلالات ایجاد شود می تواند پلاکت های زیادی را در خود جای دهد که باعث کاهش تعداد پلاکت در گردش خون می شود.
کاهش تولید پلاکت
پلاکت ها در مغز استخوان شما تولید می شوند. عواملی که می توانند تولید پلاکت را کاهش دهند عبارتند از:
- سرطان خون و سایر سرطان ها
- برخی از انواع کم خونی
- عفونت های ویروسی ، مانند هپاتیت C یا HIV
- داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی
- مصرف الکل زیاد
افزایش تجزیه پلاکت ها
برخی شرایط باعث می شود که بدن شما سریعتر از تولید پلاکت ها از بین رفته یا از بین برود و منجر به کمبود پلاکت در جریان خون شود. نمونه هایی از این شرایط عبارتند از:
- بارداری. ترومبوسیتوپنی ناشی از بارداری معمولاً خفیف است و بلافاصله پس از زایمان بهبود می یابد.
- ترومبوسیتوپنی ایمنی. بیماری های خود ایمنی ، مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید ، این نوع را ایجاد می کنند. سیستم ایمنی بدن به اشتباه پلاکت ها را مورد حمله قرار داده و از بین می برد. اگر علت دقیق این بیماری مشخص نباشد ، آن را پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک می نامند. این نوع اغلب کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد.
- باکتری در خون. عفونت های شدید باکتریایی خون (باکتری) می تواند پلاکت ها را از بین ببرد.
- پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک. این یک بیماری نادر است که وقتی لخته های خون کوچک به طور ناگهانی در سراسر بدن شما ایجاد می شود ، با استفاده از تعداد زیادی پلاکت ، رخ می دهد.
- سندرم همولیتیک اورمیک. این اختلال نادر باعث افت شدید پلاکت ها ، تخریب گلبول های قرمز خون و اختلال در عملکرد کلیه ها می شود.
- داروها برخی از داروها می توانند تعداد پلاکت خون را کاهش دهند. گاهی اوقات یک دارو سیستم ایمنی بدن را اشتباه گرفته و باعث از بین رفتن پلاکت ها می شود. به عنوان مثال می توان به هپارین ، کینین ، آنتی بیوتیک حاوی سولفا و ضد تشنج اشاره کرد.
عوارض
هنگامی که تعداد پلاکت شما به کمتر از 10 هزار پلاکت در هر میکرولیتر برسد ، خونریزی داخلی خطرناک می تواند رخ دهد. اگرچه نادر است ، اما ترومبوسیتوپنی شدید می تواند باعث خونریزی در مغز شود ، که می تواند کشنده باشد.
تشخیص
برای تعیین اینکه آیا شما ترومبوسیتوپنی دارید می توانید از موارد زیر استفاده کنید:
- آزمایش خون. شمارش کامل خون ، تعداد سلولهای خونی از جمله پلاکت در نمونه خون شما را تعیین می کند.
- معاینه فیزیکی ، شامل یک سابقه پزشکی کامل. پزشک شما علائم خونریزی زیر پوست شما را پیدا می کند و شکم شما را احساس می کند تا ببیند طحال بزرگ شده است یا خیر. وی همچنین از شما در مورد بیماری هایی که داشته اید و انواع داروها و مکمل هایی که اخیراً مصرف کرده اید از شما سال خواهد کرد.
بسته به علائم و نشانه های شما ، ممکن است پزشک آزمایشات و روشهای دیگری را برای تعیین علت وضعیت شما پیشنهاد دهد.
درمان
ترومبوسیتوپنی می تواند روزها یا سالها ادامه داشته باشد. افراد مبتلا به ترومبوسیتوپنی خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. برای افرادی که نیاز به درمان ترومبوسیتوپنی دارند ، درمان به علت آن و شدت آن بستگی دارد.
اگر ترومبوسیتوپنی شما ناشی از یک بیماری زمینه ای یا دارویی باشد ، پرداختن به علت ایجاد کننده آن ممکن است آن را درمان کند. به عنوان مثال ، اگر ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین دارید ، پزشک می تواند داروی رقیق کننده خون دیگری را تجویز کند.
سایر درمانها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- انتقال خون یا پلاکت. اگر سطح پلاکت شما خیلی کم شود ، پزشک می تواند خون از دست رفته را با انتقال سلول های قرمز خون یا پلاکت جایگزین کند.
- داروها. اگر شرایط شما مربوط به مشکل سیستم ایمنی بدن باشد ، پزشک ممکن است داروهایی برای افزایش تعداد پلاکت شما تجویز کند. داروی انتخاب اول ممکن است کورتیکواستروئید باشد. اگر نتیجه نداد ، می توان از داروهای قوی تری برای سرکوب سیستم ایمنی بدن استفاده کرد.
- جراحی. اگر سایر روش های درمانی کمکی نکرد ، پزشک ممکن است جراحی برای برداشتن طحال (طحال) را توصیه کند.
- تبادل پلاسما. پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک می تواند منجر به یک فوریت پزشکی شود که نیاز به تبادل پلاسما دارد.
روش زندگی و درمان های خانگی
اگر ترومبوسیتوپنی دارید ، سعی کنید:
- از فعالیتهایی که می توانند باعث آسیب شوند جلوگیری کنید. از پزشک خود بپرسید کدام فعالیت برای شما بی خطر است. ورزشهای تماسی ، مانند بوکس ، ورزشهای رزمی و فوتبال ، احتمال آسیب دیدگی زیادی دارند.
- در صورت وجود ، الکل را به میزان متوسط بنوشید. الکل تولید پلاکت در بدن شما را کند می کند. از پزشک خود بپرسید که آیا نوشیدن الکل برای شما مشکلی ندارد.
- با داروهای بدون نسخه احتیاط کنید. داروهای بدون نسخه بدون درد ، مانند آسپرین و ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و دیگران) می توانند از عملکرد صحیح پلاکت ها جلوگیری کنند.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود ، که می تواند اکثر موارد ترومبوسیتوپنی را مدیریت کند ، شروع کنید. در برخی شرایط ممکن است شما را به متخصص بیماریهای خون (متخصص خون) ارجاع دهد.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا باید کاری را پیشاپیش انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
- علائم هشداردهنده ای که متوجه شده اید ، مانند هرگونه کبودی یا خونریزی غیرمعمول یا هرگونه بثورات ، و هنگام شروع آنها
- اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله بیماری های اخیر یا اقدامات پزشکی مانند انتقال خون ، فشارهای شدید یا تغییرات زندگی اخیر
- همه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل های مصرفی ، از جمله دوزها
- سوالاتی برای پرسیدن پزشک خود
در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراهی کنید تا به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.
برای ترومبوسیتوپنی ، سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- چند پلاکت در خون دارم؟
- آیا تعداد پلاکت من به طور خطرناکی کم است؟
- علت ایجاد ترومبوسیتوپنی در من چیست؟
- آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
- آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
- گزینه های درمانی من چیست؟
- اگر کاری انجام ندهم چه اتفاقی می افتد؟
- آیا محدودیتی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
- آیا مواد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟