بررسی اجمالی

تریکوتیلومانیا (trik-o-til-o-MAY-nee-uh) ، اختلال کشیدن مو نیز نامیده می شود ، یک اختلال روانی است که شامل اصرارهای مکرر و غیرقابل مقاومت برای بیرون آوردن مو از پوست سر ، ابروها یا سایر نواحی بدن است ، با وجود تلاش برای متوقف کردن

کشیدن مو از پوست سر اغلب لکه های طاسی تکه ای ایجاد می کند ، که باعث پریشانی قابل توجه می شود و می تواند عملکرد اجتماعی یا شغلی را مختل کند. افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا ممکن است تمام تلاش خود را برای پنهان کردن ریزش مو انجام دهند.

برای بعضی از افراد ، تریکوتیلومانیا ممکن است خفیف و به طور کلی قابل کنترل باشد. برای دیگران ، اشتیاق اجباری برای کشیدن مو طاقت فرسا است. برخی از گزینه های درمانی به بسیاری از افراد کمک کرده است که موهایشان را کاهش دهند یا کاملاً متوقف شوند.

علائم

علائم و نشانه های تریکوتیلومانیا شامل:

• بیرون کشیدن مکرر موهای خود ، به طور معمول از پوست سر ، ابروها یا مژه ها ، اما گاهی اوقات از سایر نواحی بدن ، و ممکن است مکان ها با گذشت زمان متفاوت باشند
• احساس افزایش تنش قبل از کشیدن ، یا هنگامی که می خواهید در برابر کشیدن مقاومت کنید
• احساس لذت یا تسکین پس از کشیدن مو
• ریزش موی قابل توجه ، مانند کوتاه شدن مو یا نواحی نازک یا کچلی در پوست سر یا سایر نواحی بدن ، از جمله مژه ها یا ابروهای کم حجم یا از دست رفته
• اولویت برای انواع خاص مو ، تشریفاتی که با کشیدن مو همراه است یا الگوهای کشیدن مو
• گاز گرفتن ، جویدن یا خوردن موهای کشیده شده
• بازی با موهای کشیده یا مالیدن آن روی لبها یا صورت
• به طور مکرر سعی در کشیدن موهای خود را متوقف کنید و یا سعی کنید این کار را بدون موفقیت انجام دهید
• ناراحتی یا مشکلات در محل کار ، مدرسه یا موقعیت های اجتماعی مربوط به بیرون کشیدن موها

بسیاری از افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا نیز پوست خود را برمی دارند ، ناخن های خود را گاز می گیرند و یا لب های خود را می جوند. گاهی کشیدن مو از حیوانات خانگی یا عروسکی یا از مواد ، مانند لباس یا پتو ، ممکن است یک نشانه باشد. بیشتر افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا موها را به صورت خصوصی می کشند و به طور کلی سعی می کنند این اختلال را از دید دیگران پنهان کنند.

برای افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا ، کشیدن مو می تواند:

• متمرکز بعضی از افراد به منظور از بین بردن تنش یا پریشانی ، موهای خود را عمداً می کشند - به عنوان مثال ، بیرون کشیدن مو برای راحت شدن از اشتیاق طاقت فرسا برای کشیدن مو. برخی از افراد ممکن است آیین های مفصلی برای کشیدن مو ایجاد کنند ، مانند یافتن موهای مناسب یا گاز گرفتن موهای کشیده شده.
• خودکار بعضی از افراد حتی بدون اینکه بفهمند دارند موهایشان را می کشندآن ، مانند هنگامی که آنها خسته شده اند ، خواندن یا تماشای تلویزیون.

بسته به شرایط و روحیه ، ممکن است همان فرد موهای خود را متمرکز و خودکار انجام دهد. برخی از موقعیت ها یا تشریفات ممکن است باعث کشیدن مو شود ، مانند قرار دادن سر روی دست یا مسواک زدن.

تریکوتیلومانیا می تواند به احساسات مربوط باشد:

• احساسات منفی برای بسیاری از افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا ، کشیدن مو راهی برای مقابله با احساسات منفی یا ناراحت کننده است ، مانند استرس ، اضطراب ، تنش ، بی حوصلگی ، تنهایی ، خستگی یا ناامیدی.
• احساسات مثبت افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا معمولاً می دانند که بیرون کشیدن مو احساس رضایت می کند و میزان تسکین را ایجاد می کند. در نتیجه ، آنها همچنان موهای خود را می کشند تا این احساسات مثبت را حفظ کنند.

تریکوتیلومانیا یک اختلال طولانی مدت (مزمن) است.بدون درمان ، علائم در طول زمان از نظر شدت متفاوت هستند. به عنوان مثال ، تغییرات هورمونی قاعدگی می تواند علائم را در زنان بدتر کند. برای بعضی از افراد ، در صورت عدم درمان ، علائم می توانند هفته ها ، ماهها یا سالها یک بار بیایند. به ندرت ، کشیدن مو طی چند سال از شروع به پایان می رسد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر نمی توانید جلوی کشیدن موهای خود را بگیرید یا در اثر کشیدن مو احساس شرمندگی یا شرمندگی می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. تریکوتیلومانیا فقط یک عادت بد نیست ، بلکه یک اختلال بهداشت روانی است و بعید است بدون درمان بهتر شود.

علل

علت تریکوتیلومانیا مشخص نیست. اما مانند بسیاری از اختلالات پیچیده ، تریکوتیلومانیا احتمالاً از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ناشی می شود.

عوامل خطر

این عوامل باعث افزایش خطر تریکوتیلومانیا می شوند:

• سابقه خانوادگی. ژنتیک ممکن است در بروز تریکوتیلومانیا نقش داشته باشد و این اختلال در افرادی که خویشاوند نزدیک با این اختلال دارند ممکن است رخ دهد.
• سن. تریکوتیلومانیا معمولاً درست قبل یا در اوایل نوجوانی ایجاد می شود - اغلب در سنین 10 تا 13 سالگی - و این اغلب یک مشکل مادام العمر است. نوزادان نیز ممکن است مستعد کشیدن مو باشند ، اما این معمولاً خفیف است و خود به خود و بدون درمان از بین می رود.
• سایر اختلالات افرادی که به تریکوتیلومانیا مبتلا هستند ممکن است اختلالات دیگری مانند افسردگی ، اضطراب یا وسواس فکری عملی داشته باشند.
• فشار. شرایط یا حوادث استرس زا در بعضی از افراد ممکن است باعث تریکوتیلومانیا شود.

اگرچه زنان بیش از مردان تحت درمان تریکوتیلومانیا قرار دارند ، این ممکن است باشدزیرا زنان بیشتر به دنبال مشاوره پزشکی هستند. در اوایل کودکی به نظر می رسد پسران و دختران به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند.

عوارض

اگرچه ممکن است خیلی جدی به نظر نرسد ، اما تریکوتیلومانیا می تواند تأثیر منفی عمده ای در زندگی شما بگذارد. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پریشانی احساسی. بسیاری از افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا احساس شرم ، تحقیر و خجالت می کنند. آنها ممکن است به دلیل شرایطی که دارند ، اعتماد به نفس پایین ، افسردگی ، اضطراب و مصرف الکل یا مواد مخدر در خیابان را تجربه کنند.
• مشکلات عملکرد اجتماعی و کاری. خجالت به دلیل ریزش مو ممکن است شما را به اجتناب از فعالیت های اجتماعی و فرصت های شغلی سوق دهد. افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا ممکن است از کلاه گیس استفاده کنند ، موهای خود را برای پنهان کردن لکه های طاس و یا مژه مصنوعی استفاده کنند. برخی از افراد ممکن است از ترس از اینکه شرایط خود را حفظ کنند ، از صمیمیت جلوگیری کنندکشف خواهد شد.
• آسیب به پوست و مو. کشیدن مداوم مو می تواند باعث ایجاد زخم و آسیب دیگری از جمله عفونت در پوست سر یا ناحیه خاصی که مو در آن کشیده می شود شود و می تواند رشد مو را برای همیشه تحت تأثیر قرار دهد.
• گلوله های مو خوردن موهای شما ممکن است منجر به یک گلوله موی بزرگ و مات (دستگاه تریکوبزوار) در دستگاه گوارش شود. طی چند سال ، کره مو باعث کاهش وزن ، استفراغ ، انسداد روده و حتی مرگ می شود.

تشخیص

ارزیابی برای تعیین اینکه آیا به تریکوتیلومانیا مبتلا هستید ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بررسی میزان ریزش موی شما
• سوال کردن و بحث در مورد ریزش مو با شما
• از بین بردن سایر علل احتمالی کشیدن یا ریزش مو از طریق آزمایش تعیین شده توسط پزشک شما
• شناسایی هرگونه مشکل سلامت جسمی یا روانی که ممکن است با کشیدن مو همراه باشد
• استفاده از معیارهای تشخیصی در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا

رفتار

تحقیقات در مورد درمان تریکوتیلومانیا محدود است. با این حال ، برخی از گزینه های درمانی به بسیاری از افراد کمک کرده است که موهایشان را کاهش دهند یا کاملاً متوقف شوند.

درمان

انواع درمانی که ممکن است برای تریکوتیلومانیا مفید باشد عبارتند از:

• آموزش برگشت عادت. این رفتار درمانی ، درمان اصلی تریکوتیلومانیا است. شما می آموزید که چگونه موقعیت هایی را که احتمالاً موهایتان را می کشید تشخیص دهید و چگونه می توانید رفتارهای دیگر را جایگزین آن کنید. به عنوان مثال ، ممکن است مشت های خود را بچرخانید تا جلوی هوس را بگیرد یا دست خود را از مو به گوش منتقل کنید. سایر درمان ها ممکن است همراه با آموزش بازگشت عادت استفاده شوند.
• درمان شناختی. این روش درمانی می تواند به شما کمک کند باورهای تحریف شده ای را که ممکن است در رابطه با کشیدن مو داشته باشید ، شناسایی و بررسی کنید.
• درمان پذیرش و تعهد. این روش درمانی می تواند به شما کمک کند یاد بگیرید که اصرارهای موبرتان را بدون تأثیر بر روی آنها بپذیرید.

روش های درمانی که به سایر اختلالات بهداشت روان کمک می کنند که اغلب با تریکوتیلومانیا همراه هستند ، مانند افسردگی ، اضطراب یا سوء مصرف مواد ، می تواند قسمت مهمی از درمان باشد.

داروها

اگرچه هیچ دارویی به طور خاص برای درمان تریکوتیلومانیا توسط سازمان غذا و دارو تأیید نشده است ، اما برخی از داروها به کنترل برخی علائم کمک می کنند.

به عنوان مثال ، پزشک ممکن است داروی ضد افسردگی مانند کلومیپرامین (آنافرانیل) را توصیه کند. سایر داروهایی که تحقیقات نشان می دهد ممکن است فوایدی داشته باشد عبارتند از N-استیل سیستئین (as-uh-tul-SIS-tee-een) ، اسید آمینه ای که بر انتقال دهنده های عصبی مربوط به خلق و خوی تأثیر می گذارد و اولانزاپین (Zyprexa) ، داروی ضد روان پریشی غیر عادی.

با پزشک خود در مورد هر دارویی که وی پیشنهاد می کند صحبت کنید. فواید احتمالی داروها باید همیشه در برابر عوارض جانبی احتمالی متعادل باشد.

کنار آمدن و پشتیبانی

بسیاری از افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا در تجربه خود از کشیدن مو احساس تنهایی می کنند. این ممکن است کمک کند که به یک گروه پشتیبانی برای افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا بپیوندید تا بتوانید دیگران را با تجربیات مشابه که می توانند با احساسات شما ارتباط برقرار کنند ملاقات کنید.

از پزشک یا متخصص بهداشت روان خود یک توصیه بخواهید یا یک جستجوی آنلاین برای یک گروه پشتیبانی از تریکوتیلومانیا را در نظر بگیرید.

آماده شدن برای قرار شما

جستجوی کمک اولین قدم در درمان تریکوتیلومانیا است. در ابتدا ممکن است به پزشک مراقبت های اولیه یا یک متخصص پوست مراجعه کنید. او ممکن است شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

• همه علائمی که تجربه می کنید ، حتی اگر به نظر برسد که با کشیدن مو ارتباطی ندارند. تریکوتیلومانیا می تواند علائم جسمی و روانی ایجاد کند. توجه داشته باشید که چه چیزی موهای شما را تحریک می کند ، چگونه سعی کرده اید با این مشکل کنار بیایید و عواملی که باعث بهتر یا بدتر شدن آن می شوند.
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر و اینکه آیا کشیدن مو در خانواده شما اجرا می شود.
• همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله مقدار و مدت زمان مصرف آنها.
• سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چه چیزی ممکن است باعث بروز این اختلال در من شود؟
• چگونه این بیماری را تشخیص می دهید؟
• آیا این چیزی است که به خودی خود از بین می رود؟ آیا کاری وجود دارد که خودم بتوانم برای بهبود علائم خود انجام دهم؟
• چه روش های درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر تصمیم به مصرف داروها بگیرم ، چه مدت طول می کشد تا علائم من بهبود یابد؟
• عوارض جانبی داروهایی که توصیه می کنید چیست؟
• اگر برنامه درمانی شما را دنبال کنم چقدر می توانم واقعاً انتظار پیشرفت را داشته باشم؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده باشید که به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید روی آن تمرکز کنید ، ذخیره کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار کشیدن مو از چه زمانی شروع شد؟
• آیا سعی کرده اید جلوی کشیدن موهای خود را بگیرید؟ نتیجه چه بود؟
• آیا مواقع یا موقعیت هایی وجود دارد که باعث کشیدن موهای شما شود؟
• چه احساساتی قبل و بعد از کشیدن موهای خود دارید؟
• از کجای بدن مو می کشید؟
• آیا موها را گاز می گیرید ، می جوید یا می بلعید؟
• موهای شما چه تاثیری در کار ، مدرسه یا زندگی اجتماعی شما گذاشته است؟
• آیا شما برای کشیدن مو یا سایر موارد عاطفی درمانی (دارو یا درمان) داشته اید؟