همراه پزشک

تومورهای عصب محیطی

نوروفیبروما

نوروفیبروما نوعی تومور عصبی است که برجستگی های نرم یا روی پوست ایجاد می کند. یک نوروفیبروما می تواند در داخل یک عصب اصلی یا جزئی در هر نقطه از بدن ایجاد شود. این نوع متداول تومور عصب خوش خیم تمایل دارد که به طور مرکزی در داخل عصب تشکیل شود. گاهی اوقات از چند بسته عصبی (نوروفیبروما پلکسی فرم) ناشی می شود.

علائم اغلب خفیف یا غایب هستند. اگر تومور به اعصاب فشار وارد کند یا در درون آنها رشد کند ، ممکن است در ناحیه آسیب دیده درد یا بی حسی داشته باشید.

نوروفیبروما معمولاً غیرسرطانی (خوش خیم) است. به ندرت می تواند سرطانی (بدخیم) شود.

نوروفیبروما می تواند بدون علت مشخص ایجاد شود ، یا ممکن است در افرادی با بیماری ژنتیکی به نام نوروفیبروماتوز نوع 1 ظاهر شود. این تومورها اغلب در افراد 20 تا 40 ساله دیده می شود.

پزشک شما نوروفیبروما را بر اساس فیزیک تشخیص می دهدمعاینه اولیه ، بحث با شما در مورد سابقه پزشکی یا نتایج آزمایش تصویربرداری مانند CT یا MRI. این مطالعات تصویربرداری می تواند به تعیین محل تومور کمک کند ، تومورهای بسیار کوچکی پیدا کند و تشخیص دهد که چه بافت هایی در آن نزدیك هستند. پزشک ممکن است شما را تحت اسکن PET قرار دهد تا نشانه ای از خوش خیم بودن آن را بدست آورد. همچنین ممکن است برای تشخیص توده به عنوان نوروفیبروما ، یک بیوپسی توسط رادیولوژیست انجام دهید.

رفتار

درمان نوروفیبروما معمولاً برای یک تومور کوچک ، کوچک - کمتر از یک اینچ (حدود 2 سانتی متر) - زیر پوست لازم نیست. درمان نوروفیبروما معمولاً شامل نظارت یا جراحی است.

  • نظارت بر. پزشک در صورت مشاهده تومور در مکانی که برداشتن آن را مشکل می کند یا کوچک است و مشکلی ایجاد نمی کند ، ممکن است مشاهده وی را توصیه کند. مشاهده شامل معاینات منظم و آزمایشات تصویربرداری برای بررسی اینکه آیا تومور شما وجود دارد یا خیررشد می کند
  • جراحی برای برداشتن تومور. با برداشتن تمام یا بخشی از نوروفیبروما که به بافت اطراف آن فشار می آورد یا اندام های آسیب رسان می تواند علائم را تسکین دهد. اینکه کدام نوع عمل انجام شود به محل و اندازه تومور شما و اینکه آیا با بیش از یک عصب در هم تنیده است بستگی دارد. هدف از جراحی برداشتن هرچه بیشتر تومور بدون ایجاد آسیب عصبی بیشتر است.

    پس از جراحی ، ممکن است به توان بخشی جسمی نیاز داشته باشید. فیزیوتراپیست ها و کاردرمانگران می توانند شما را از طریق تمرینات خاصی که عضلات و مفاصل شما را فعال نگه می دارند ، از سفتی جلوگیری می کنند و به شما کمک می کنند عملکرد و احساس خود را بازیابید ، راهنمایی کنید.

  • آزمایشات بالینی شما ممکن است واجد شرایط آزمایش بالینی یک آزمایش تجربی باشید.

تشخیص

ام آر آی اسکن کردن

به تشخیص تومور عصب محیطی ، پزشک ممکن است از شما در مورد آن سوال کند علائم و نشانه ها ، در مورد سابقه پزشکی خود بحث کنید و هر دو را انجام دهید یک امتحان عمومی جسمی و عصبی. او ممکن است سفارش دهد چندین آزمایش برای کمک به مشخص کردن علت علائم شما و علائم.

  • مغناطیسی تصویربرداری رزونانس (MRI). این اسکن از آهن ربا و امواج رادیویی برای تولید جزئی 3 بعدی استفاده می کند نمای اعصاب و بافت اطراف شما

  • رایانه ای توموگرافی (CT). سی تی اسکنر برای ضبط یک سری تصاویر به دور بدن شما می چرخد. یک کامپیوتر از تصاویر برای ایجاد نمای دقیق عصب محیطی شما استفاده می کند تومور ، بنابراین دکتر شما می تواند تأثیر آن را ارزیابی کند شما.

  • الکترومیوگرام (EMG) برای در این آزمایش ، پزشک سوزن های کوچکی را در عضلات شما قرار می دهد بنابراین دستگاه الکترومیوگرافی می تواند فعالیت الکتریکی را در ثبت کند عضله خود را هنگامی که سعی می کنید آن را حرکت دهید.

  • اعصاب مطالعه انجام شما هستید به احتمال زیاد این آزمایش را همراه با EMG شما انجام می دهد. اندازه گیری می کند اعصاب شما با چه سرعتی سیگنال های الکتریکی را به عضلات منتقل می کنند.

  • تومور نمونه برداری اگر آزمایشات تصویربرداری تومور عصبی را شناسایی می کند ، ممکن است پزشک شما را از بین ببرد و نمونه کوچکی از سلول ها (نمونه برداری) از تومور خود را تجزیه و تحلیل کنید. بسته به اندازه و محل تومور ، ممکن است به محلی یا بیهوشی عمومی در حین بیوپسی. گاهی اوقات این تنها است راهی برای تعیین سرطانی بودن تومور.

  • اعصاب نمونه برداری

اگر شما به بیماری مانند نوروپاتی محیطی پیشرونده یا اعصاب بزرگ شده که از تومورهای عصب تقلید می کنند ، ممکن است پزشک شما نمونه برداری از عصب.

پیرامونی تومورهای عصبی غیر معمول هستند. از پزشک خود بپرسید آیا او هست یا نه در تشخیص و درمان آنها تجربه کرده است. در صورت نیاز ، به دنبال نظر دوم.

رفتار

پیرامونی تومور عصبی

در کلینیک مایو ، جراح شما در مورد روش کار با شما صحبت خواهد کرد قبل از آن و به هر سوالی که دارید پاسخ دهید.

شما درمان تومور عصب محیطی به نوع تومور شما بستگی دارد اعصاب و سایر بافتها و علائم شما را تحت تأثیر قرار می دهد. گزینه های درمانی برای تومورهای عصب محیطی عبارتند از:

نظارت بر

در انتظار و مشاهده اینکه آیا تومور رشد می کند ممکن است یک گزینه باشد مکانی که برداشتن آن را دشوار می کند یا اگر تومور کوچک باشد ، رشد کند ، و علائم و نشانه های کمی ایجاد می کند یا هیچ علائمی ایجاد نمی کند. شما خواهید داشت چکاپهای منظم و ممکن است تحت اسکن CT یا MRI قرار گیرند هر چند ماه یکبار ببینید که آیا تومور در حال رشد است یا خیر.

عمل جراحی

شما ممکن است برای برداشتن تومور عصب محیطی به جراحی نیاز داشته باشد. هدف از جراحی برداشتن کل تومور بدون آسیب رساندن به این نزدیکی است بافت و اعصاب سالم وقتی این امکان وجود ندارد ، جراحان تا آنجا که می توانند تومور را از بین ببرند.

جدید تکنیک ها و ابزارها به جراحان مغز و اعصاب اجازه می دهد تا به تومور برسند که زمانی غیرقابل دسترس تلقی می شدند. پرقدرت میکروسکوپ های مورد استفاده در جراحی ، تشخیص را آسان تر می کنند تومور از بافت سالم پزشکان همچنین می توانند عملکرد را کنترل کنند اعصاب در حین جراحی ، که به حفظ بافت سالم کمک می کند.

بستگی دارد در مورد محل و اندازه تومور عصب محیطی شما ، جراحی می تواند باعث آسیب عصبی و ناتوانی شود. این خطرات اغلب مبتنی هستند در مورد اندازه و محل تومور و روش جراحی استفاده شده. برخی از تومورها دوباره رشد می کنند.

کلیشه ای رادیو جراحی

شما ممکن است پزشک برای درمان برخی از آنها جراحی رادیو استاتیک را توصیه کند تومورهای عصب محیطی در مغز یا اطراف آن. به صورت کلیشه ای جراحی رادیویی ، مانند جراحی رادیو جراحی Gamma Knife ، پزشکان تحویل می دهند تشعشع دقیقاً به تومور بدون ایجاد برش.

خطرات از جراحی رادیولوژی شامل ضعف یا بی حسی در ناحیه تحت درمان است و عدم موفقیت در درمان (ادامه رشد تومور). به ندرت ، تابش می تواند در آینده باعث ایجاد سرطان در ناحیه تحت درمان شود.

سرطان رفتار

بدخیم تومورها با روشهای درمانی استاندارد سرطان ، مانند جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی. تشخیص به موقع و درمان مهمترین عواملی هستند که منجر به خوب می شوند نتیجه تومورها ممکن است پس از درمان عود کنند.

توانبخشی

بعد از جراحی ، شما ممکن است نیاز به توانبخشی بدنی داشته باشید. پزشک شما ممکن است استفاده کند یک مهاربند یا آتل برای نگه داشتن بازو یا پا در موقعیتی که قرار داشته باشد به شما کمک می کند تا بهبود یابد. فیزیوتراپیست و کاردرمانگر می تواند به شما در بهبود عملکرد و تحرک از دست رفته در اثر عصب کمک کند آسیب یا قطع اندام.

کنار آمدن و پشتیبانی

معامله با احتمال عوارض دائمی محیطی تومورهای عصبی و تصمیم گیری در مورد اینکه بهترین روش درمانی برای شما چیست می تواند کاملاً استرس زا باشد. در اینجا چند پیشنهاد ممکن است پیدا کنید مفید:

  • آموزش خودتان درمورد تومورهای عصب محیطی. هرچه بیشتر بدانید ، آمادگی شما برای انتخاب های خوب بهتر است در مورد درمان علاوه بر صحبت با پزشک ، ممکن است بخواهید با یک مشاور یا مددکار اجتماعی صحبت کنید. یا ممکن است پیدا کنید مفید است که با افراد دیگری که "مانند شما" روبرو شده اند صحبت کنید و در مورد تجربیات آنها در طول و بعد از آن بیشتر بدانید رفتار.

  • حفظ یک سیستم پشتیبانی قوی خانواده و دوستان می توانند در گذر از این دوران دشوار به شما کمک کنند. هر چند ممکن است گاهی اوقات نگرانی و درک آن را دریابید افراد دیگر با شرایطی مانند شما به خصوص آرامش بخش.

شما دکتر یا یک مددکار اجتماعی ممکن است شما را در تماس با گروه پشتیبانی.

آماده كردن برای قرار شما

اگر دکتر مراقبت های اولیه شما فکر می کند که تومور عصب محیطی دارید ، وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات ارجاع دهد از سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) یا پزشکی آموزش دیده در مغز و جراحی سیستم عصبی (جراح مغز و اعصاب).

چی شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ ها را تهیه کنید سوالات زیر:

  • چه زمانی آیا ابتدا متوجه این مشکل شدید؟

  • دارد با گذشت زمان بدتر شد؟

  • دارند پدر و مادر یا خواهر و برادر شما هرگز علائم مشابه داشته اند؟

  • انجام دادن شما دیگر مشکلات پزشکی دارید؟

  • چی داروها یا مکمل ها را به طور منظم مصرف می کنید؟

  • چی آیا شما جراحی کرده اید؟

چی از دکتر خود انتظار داشته باشید

شما دکتر ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

  • انجام دادن درد داری؟ کجاست؟

  • انجام دادن آیا ضعف ، بی حسی یا گزگز دارید؟

  • دارند علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟

  • چی آیا قبلاً برای این مشکلات درمان کرده اید؟