همراه پزشک

روتا ویروس

بررسی اجمالی

روتاویروس یک ویروس بسیار مسری است که باعث اسهال می شود. این شایعترین علت اسهال در نوزادان و کودکان در سراسر جهان است ، که منجر به مرگ بیش از 215000 سالانه می شود. قبل از تولید واکسن ، اکثر کودکان در ایالات متحده حداقل یک بار تا سن 5 سالگی به ویروس آلوده شده بودند.

اگرچه عفونت های روتاویروس ناخوشایند هستند ، اما شما می توانید برای جلوگیری از کمبود آب بدن ، این عفونت را در خانه با مایعات اضافی درمان کنید. گاهی اوقات ، کم آبی شدید نیاز به مایعات داخل وریدی در بیمارستان دارد. کمبود آب بدن یکی از عوارض جدی ویروس روتاویروس و علت اصلی مرگ کودکان در کشورهای در حال توسعه است.

بهداشت مناسب ، مانند شستن منظم دستها ، مهم است. اما واکسیناسیون بهترین راه برای جلوگیری از عفونت روتاویروس است.

علائم

یک روتا ویروس iعفونت معمولاً در طی دو روز از قرار گرفتن در معرض ویروس شروع می شود. علائم اولیه تب و استفراغ و به دنبال آن سه تا هشت روز اسهال آبکی است. عفونت می تواند باعث درد شکم نیز شود.

در بزرگسالانی که در غیر این صورت سالم هستند ، عفونت روتاویروس ممکن است فقط علائم و نشانه های خفیفی ایجاد کند یا اصلاً علامت نداشته باشد.

اگر فرزندتان با پزشک کودک خود تماس بگیرید:

  • بیش از 24 ساعت اسهال دارد
  • دوره های مکرر استفراغ دارد
  • دارای مدفوع یا مدفوع سیاه یا قیر رنگ و حاوی خون یا چرک است
  • دمای 104 F (40 C) یا بالاتر دارد
  • بی حال ، تحریک پذیر یا دردناک به نظر می رسد
  • دارای علائم و نشانه هایی از کم آبی بدن ، از جمله خشکی دهان ، گریه بدون اشک ، ادرار کم یا بدون ادرار ، خواب آلودگی غیرمعمول یا عدم پاسخگویی

اگر بزرگسال هستید ، در این صورت با پزشک خود تماس بگیرید:

  • نمی توانید مایعات را به مدت 24 ساعت پایین نگه دارید
  • بیش از دو روز اسهال داشته باشید
  • در استفراغ یا حرکات روده خون داشته باشید
  • دمای بالاتر از 103 F (39.4 درجه سانتیگراد) داشته باشید
  • علائم و نشانه هایی از کم آبی بدن ، از جمله تشنگی بیش از حد ، خشکی دهان ، ادرار کم و یا بدون ادرار ، ضعف شدید ، سرگیجه هنگام ایستادن یا سبکی سر داشته باشید.

علل

روتاویروس چند روز قبل از بروز علائم و تا 10 روز پس از فروکش شدن علائم در مدفوع فرد آلوده وجود دارد. ویروس در طی این مدت به راحتی از طریق تماس دستی به دهان گسترش می یابد - حتی اگر فرد آلوده علائمی نداشته باشد.

اگر روتا ویروس دارید و پس از استفاده از توالت دست های خود را نمی شوید - یا کودک شما روتا ویروس دارد و پس از تعویض پوشک کودک یا کمک به کودک در استفاده از توالت دست های خود را نمی شویدویروس می تواند به هرچیزی که لمس کنید ، از جمله غذا ، اسباب بازی و ظروف سرایت کند. اگر فرد دیگری دستهای شسته نشده شما یا یک چیز آلوده را لمس کند و سپس دهان او را لمس کند ، ممکن است عفونت ایجاد کند. اگر این ناحیه ضد عفونی نشود ، ویروس می تواند هفته ها یا بیشتر روی سطح عفونی بماند.

از آنجا که انواع مختلف روتاویروس وجود دارد ، حتی اگر واکسینه شده باشید ، ممکن است بیش از یک بار آلوده شوید. با این حال ، عفونت های مکرر به طور معمول از شدت کمتری برخوردار هستند.

عوامل خطر

عفونت های روتاویروسی در کودکان 3 تا 35 ماهه شایع است - به ویژه در کسانی که وقت خود را در محیط های مراقبت از کودک می گذرانند. بزرگسالان بزرگتر و بزرگسالانی که از کودکان خردسال مراقبت می کنند نیز خطر ابتلا به عفونت را دارند.

در ایالات متحده ، خطر روتاویروس در زمستان و بهار بیشترین است.

عوارض

اسهال شدید می تواند منجر به کم آبی بدن ، به ویژه در کودکان خردسال شود. ترک نشدهکمبود آب بدن بدون توجه به علت آن می تواند به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

جلوگیری

برای کاهش شیوع روتاویروس ، دستان خود را به طور کامل و غالباً بشویید - به ویژه پس از استفاده از توالت ، پوشک کودک خود را عوض کنید یا به کودک در استفاده از توالت کمک کنید. اما حتی شستن دقیق دست نیز هیچ تضمینی را ارائه نمی دهد.

برای جلوگیری از عفونت روتاویروس دو واکسن موجود است:

  • RotaTeq. این واکسن از طریق دهان و در سه دوز ، اغلب در سنین 2 ماه ، 4 ماه و 6 ماه تجویز می شود. واکسن برای استفاده در کودکان بزرگتر یا بزرگسالان تأیید نشده است.
  • روتاریکس این واکسن مایعی است که در دو دوز به نوزادان در سنین 2 ماه و 4 ماه داده می شود.

گاهی اوقات بخشی از روده می تواند دوباره به سمت خود بریزد (تصفیه رحم). این می تواند انسداد روده ای را تهدید کند که باعث زندگی شوده تزریق داخل رحمی یک عارضه جانبی واکسن روتاویروس بسیار نادر اما تهدید کننده زندگی است. کودکانی که قبلاً دروس حاملگی داشته اند ، پس از دریافت واکسن روتاویروس ، به احتمال زیاد دوباره به آن مبتلا می شوند. به همین دلیل ، سازمان غذا و دارو (FDA) توصیه می کند که واکسن روتاویروس به کودکانی که سابقه درهم آمیزی دارند ، داده نشود.

برای کودکانی که سابقه انسداد دروس ندارند ، خطر بسیار کمی وجود دارد که پس از تزریق واکسن روتاویروس ایجاد شود. حتی در این صورت ، فواید واکسن بسیار بیشتر از خطرات آن است. از زمان در دسترس بودن واکسن های روتاویروس ، مطالعات نشان داده است که آنها از بیماری هزاران کودک و بستری شدن در آنها در سال جلوگیری می کنند.

اگر کودک شما بعد از تزریق واکسن روتاویروس ، معده درد ، استفراغ ، اسهال ، خون در مدفوع یا تغییر حرکات روده دارد ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.

تشخیص

ویروس روتاویروس اغلب براساس علائم و معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. برای تأیید تشخیص ، ممکن است یک نمونه مدفوع در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل شود.

رفتار

هیچ درمان خاصی برای عفونت روتاویروس وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس ها به عفونت روتاویروس کمک نمی کنند. معمولاً طی سه تا هفت روز عفونت برطرف می شود.

جلوگیری از کم آبی بدن بزرگترین نگرانی است. برای جلوگیری از کم آبی در حالی که ویروس روند خود را ادامه می دهد ، مایعات زیادی بنوشید. اگر کودک شما اسهال شدیدی دارد ، از پزشک خود در مورد ارائه مایعات کمبود آب دهان مانند Pedialyte یا Enfalyte سوال کنید - به خصوص اگر اسهال بیش از چند روز طول بکشد.

برای کودکان ، یک مایع کم آبی می تواند مواد معدنی از دست رفته را به جای موثرتر از آب یا مایعات دیگر ، جایگزین کند. کم آبی شدید ممکن است در بیمارستان به مایعات داخل وریدی نیاز داشته باشد.

داروهای ضد اسهال برای عفونت روتاویروس توصیه نمی شوند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر کودک شما بیمار است ، مقدار کمی مایع به او بدهید. اگر شیرده هستید ، اجازه دهید کودک خود پرستار کند.

اگر کودک شما شیرخشک می نوشد ، مقدار کمی مایع خوراکی برای آبرسانی به صورت خوراکی یا شیرخشک معمولی به او بدهید. شیرخشک کودک خود را رقیق نکنید.

اگر کودک بزرگتر شما احساس خوبی ندارد ، او را به استراحت تشویق کنید. غذاهای ملایم و فاقد شکر اضافه شده مانند نان های سبوس دار یا کراکر ، گوشت بدون چربی ، ماست ، میوه ها و سبزیجات را ارائه دهید.

مایعات فراوان نیز از جمله مایعات آبرسانی دهانی مهم هستند. از نوشابه ، آب سیب ، لبنیات غیر از ماست و غذاهای شیرین که می تواند اسهال را بدتر کند ، خودداری کنید.

از هر چیزی که ممکن است معده شما را تحریک کند ، از جمله غذاهای بسیار چاشنی ، کافئین ، الکل و نیکوتین خودداری کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر شما یا فرزندتان نیاز به مراجعه به پزشک دارید ، احتمالاً ابتدا به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مراجعه خواهید کرد. اگر در مورد تشخیص سوالاتی وجود دارد ، پزشک ممکن است شما را به متخصص گوارش یا متخصص بیماری های عفونی ارجاع دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک یا پزشک کودک خود بپرسید عبارتند از:

  • علت احتمالی این علائم چیست؟ آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • آیا نیازی به آزمایش است؟
  • بهترین روش درمانی چیست؟ آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟
  • آیا نیازی به مصرف دارو است؟
  • چگونه می توان علائم را کاهش داد؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد شامل موارد زیر است:

  • چه زمانی علائم شروع شد؟
  • آیا علائم مداوم بوده است ، یا اینکه آنها می آیند و می روند؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • آیا به نظر می رسد که چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

به مقدار زیاد مایعات بنوشید. با غذاهای نرم و ملایم بچسبید تا استرس روی سیستم هضم شما کاهش یابد. اگر کودک شما بیمار است ، از همین روش پیروی کنید - مایعات و غذای کم حجم زیادی به او ارائه دهید.

اگر از شیر مادر تغذیه می کنید یا از شیر خشک استفاده می کنید ، مانند همیشه به کودک خود غذا دهید. آیا دادن مایعات از راه دهان برای آبرسانی به کودک از پزشک کودک خود سوال کنید.