رفتار

گزینه های درمان ریفلاکس وزیکوورترال به شدت شرایط بستگی دارد. کودکان مبتلا به موارد خفیف ریفلاکس وزیکورترال اولیه ممکن است در نهایت از این اختلال عبور کنند. در این حالت ، پزشک شما ممکن است یک روش انتظار را ببینید.

برای ریفلاکس وزیکوورترال شدید ، گزینه های درمانی عبارتند از:

داروها

UTI برای جلوگیری از انتقال عفونت به کلیه ها ، نیاز به درمان سریع با آنتی بیوتیک ها است. برای جلوگیری از UTI پزشکان ممکن است آنتی بیوتیک را با دوز کمتری نسبت به درمان عفونت تجویز کنند.

کودکی که تحت درمان دارویی است لازم است تا زمانی که آنتی بیوتیک مصرف می کند تحت نظر باشد. این شامل معاینات دوره ای بدنی و آزمایش ادرار برای تشخیص عفونت های مهم - UTI مواردی که علی رغم درمان آنتی بیوتیکی رخ می دهد - و اسکن رادیوگرافی گاه به گاه از مثانه و کلیه ها برای تعیین اینکه آیا کودک شما از ریفلاکس وزیکوورترال رشد کرده است یا خیر.

عمل جراحی

جراحی برای ریفلاکس وزیکوورترال نقص دریچه بین مثانه و هر حالب آسیب دیده را ترمیم می کند. نقص در دریچه باعث بسته نشدن آن می شود و از جریان ادرار به سمت عقب جلوگیری می کند.

روش های ترمیم جراحی عبارتند از:

• جراحی باز این جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود و نیاز به یک برش در قسمت تحتانی شکم است که از طریق آن جراح مشکل را ترمیم می کند. این نوع جراحی معمولاً به چند روز اقامت در بیمارستان نیاز دارد و طی آن سوند برای تخلیه مثانه کودک در محل خود نگهداری می شود. ریفلاکس وزیکورترال ممکن است در تعداد کمی از کودکان وجود داشته باشد ، اما به طور کلی خود به خود و بدون نیاز به مداخله بیشتر برطرف می شود.

• جراحی لاپاراسکوپی با کمک رباتیک. مشابه عمل جراحی باز ، این روش شامل ترمیم دریچه بین حالب و مثانه است ، اما با استفاده از برش های کوچک انجام می شود. از مزایای آن می توان به برش های کوچکتر و احتمالاً اسپاسم مثانه کمتر از عمل جراحی باز اشاره کرد.

  اما ، یافته های اولیه نشان می دهد که میزان موفقیت جراحی لاپاراسکوپی با کمک رباتیک ممکن است به اندازه جراحی باز نباشد. این روش همچنین با زمان عمل طولانی تر ، اما بستری در بیمارستان کمتر همراه بود.

• جراحی آندوسکوپی در این روش ، پزشک یک لوله روشن (سیستوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار وارد می کند تا داخل مثانه کودک شما را ببیند ، و سپس یک ماده حجیم را در اطراف دهانه حالب آسیب دیده تزریق می کند تا تلاش کند توانایی دریچه در بسته شدن صحیح تقویت شود.

  این روش در مقایسه با جراحی باز کم تهاجمی است و خطرات کمتری را به همراه دارد ، هرچند ممکن است چندان کارآمد نباشد. این روش همچنین به بیهوشی عمومی نیاز دارد ، اما به طور کلی می تواند به عنوان جراحی سرپایی انجام شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

عفونت های مجاری ادراری ، که بسیار رایج در ریفلاکس وزیکوورترال است ، می تواند دردناک باشد. اما تا زمانی که آنتی بیوتیک ها عفونت را برطرف نکنند می توانید برای تسکین ناراحتی کودک خود گام بردارید. آنها عبارتند از:

• کودک خود را به خوردن مایعات تشویق کنید ، مخصوصاً آب نوشیدن آب ادرار را رقیق می کند و ممکن است به دفع باکتری ها کمک کند.
• یک پد گرم کننده یا یک پتو یا حوله گرم تهیه کنید. گرما می تواند به حداقل رساندن احساس فشار یا درد کمک کند. اگر پد گرمایشی ندارید ، حوله یا پتو را برای چند دقیقه در خشک کن قرار دهید تا گرم شود. مطمئن شوید که حوله یا پتو فقط گرم است ، گرم نیست و سپس آن را روی شکم کودک قرار دهید.

در صورت اختلال در عملکرد مثانه و روده ( BBD ) به ریفلاکس وزیکورترال کودک کمک می کند ، عادات بهداشتی توالت را تشویق می کند. جلوگیری از یبوست و تخلیه مثانه هر دو ساعت در حالت بیدار می تواند کمک کند.

آماده شدن برای قرار شما

پزشکان معمولاً ریفلاکس وزیکوورترال را به عنوان بخشی از آزمایش پیگیری ، در هنگام تشخیص نوزاد یا کودک خردسال با عفونت ادراری کشف می کنند. اگر کودک شما علائم و نشانه هایی مانند درد یا سوزش هنگام ادرار یا تب مداوم و غیرقابل توضیح دارد ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید.

پس از ارزیابی ، کودک شما ممکن است به پزشکی متخصص در مجاری ادراری (اورولوژیست) یا پزشکی متخصص در بیماری های کلیه (متخصص نفرولوژی) ارجاع شود.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظاراتی که از پزشک فرزندتان دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، برای نوشتن اطلاعات اصلی ، از جمله:

• علائم و نشانه هایی که کودک شما تجربه کرده است ، و برای چه مدت
• اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی فرزند شما ، از جمله سایر مشکلات سلامتی اخیر
• جزئیات مربوط به سابقه پزشکی خانواده شما ، از جمله اینکه آیا هیچ یک از بستگان درجه یک فرزند شما - مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر - با ریفلاکس وزیکوورترال تشخیص داده شده اند
• نام و دوزهای داروهای تجویز شده و بدون نسخه که فرزند شما دارد می گیرد
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

برای ریفلاکس وزیکوورترال ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک کودک خود بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت علائم و نشانه های فرزند من چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری مانند عفونت مثانه یا کلیه وجود دارد؟
• فرزند من به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارد؟
• چقدر احتمال دارد که وضعیت فرزند من بدون درمان بهتر شود؟
• مزایا و خطرات درمان توصیه شده در مورد فرزند من چیست؟
• آیا فرزند من در معرض عوارض ناشی از این بیماری است؟
• چگونه سلامتی فرزند من را به مرور کنترل می کنید؟
• برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ادراری در آینده در کودک ، چه مراحلی را می توان برداشت؟
• آیا سایر فرزندان من در معرض خطر افزایش این شرایط هستند؟
• آیا توصیه می کنید فرزند من به متخصص مراجعه کند؟

از پرسیدن سوالات اضافی که در هنگام ملاقات فرزندتان برای شما پیش می آید دریغ نکنید. بهترین گزینه درمانی برای ریفلاکس وزیکوورترال - که می تواند از انتظار مراقب تا جراحی باشد - اغلب مشخص نیست. برای انتخاب درمانی که به نظر شما و فرزندتان درست باشد ، مهم است که شرایط کودک خود و مزایا و خطرات هر روش درمانی موجود را درک کنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک کودک شما معاینه فیزیکی فرزند شما را انجام می دهد. وی همچنین احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار چه زمانی متوجه شدید فرزندتان علائمی دارد؟
• آیا این علائم مداوم بوده اند یا اینکه می آیند و می روند؟
• علائم کودک شما چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد که چیزی باعث بهبود این علائم می شود؟
• چه چیزی ، اگر به نظر می رسد ، علائم کودک شما را بدتر می کند؟
• آیا کسی در خانواده شما سابقه ریفلاکس وزیکوورترال دارد؟
• آیا فرزند شما هیچ مشکلی در رشد نداشته است؟
• فرزند شما چه نوع آنتی بیوتیک برای عفونت های دیگر مانند عفونت گوش دریافت کرده است؟