همراه پزشک

سرخک

نمای کلی

سرخک یک عفونت در دوران کودکی است که توسط ویروس ایجاد می شود. زمانی که کاملاً رایج بود ، اکنون تقریباً همیشه می توان با واکسن از سرخک جلوگیری کرد.

سرخک نیز به نام روبولا نامیده می شود ، برای کودکان کوچک می تواند جدی و حتی کشنده باشد. در حالی که با دریافت بیشتر واکسن سرخک در کودکان ، میزان مرگ و میر در جهان در حال کاهش است ، این بیماری هنوز بیش از 100000 نفر در سال را از بین می برد ، بیشتر آنها زیر 5 سال هستند.

به طور کلی به دلیل نرخ بالای واکسیناسیون ، بیش از یک دهه است که سرخک در ایالات متحده گسترده نیست. ایالات متحده در سال 2004 حدود 30 مورد سرخک داشته است اما در سال 2014 بیش از 600 مورد داشته است. بیشتر این موارد در خارج از کشور منشا گرفته و در افرادی رخ داده است که واکسینه نشده اند و یا نمی دانند واکسینه شده اند یا نه.

علائم

علائم و نشانه های سرخک حدود 10 تا 14 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شوند. علائم و نشانه های سرخک معمولاً شامل موارد زیر است:

  • تب
  • سرفه خشک
  • آبریزش بینی
  • گلودرد
  • چشم های ملتهب (التهاب ملتحمه)
  • لکه های ریز سفید با مراکز سفید مایل به آبی روی زمینه قرمز رنگی که در داخل دهان در قسمت داخلی گونه و وجود دارد. نقاط کوپلیک نیز نامیده می شود
  • بثورات پوستی تشکیل شده از لکه های بزرگ و مسطح که اغلب به یکدیگر سرازیر می شوند

عفونت در طی چند مرحله طی یک دوره دو تا سه هفته ای رخ می دهد.

  • عفونت و انکوباسیون. برای 10 تا 14 روز اول پس از آلوده شدن ، ویروس سرخک انکوباتور می شود. در این مدت هیچ علامت و نشانه ای از سرخک ندارید.
  • علائم و نشانه های غیر اختصاصی. سرخک معمولاً با تب خفیف تا متوسط شروع می شود ، که اغلب با سرفه مداوم ، آبریزش بینی ، التهاب چشم (التهاب ملتحمه) و گلو درد همراه است. این بیماری نسبتاً خفیف ممکن است دو یا سه روز طول بکشد.
  • بیماری حاد و بثورات. بثورات از لکه های قرمز کوچک تشکیل شده است که برخی از آنها کمی برجسته شده اند. لکه ها و برجستگی های موجود در خوشه های تنگ به پوست حالت قرمز لکه دار می دهد. ابتدا صورت شکسته می شود.

    طی چند روز آینده ، بثورات به پایین بازوها و تنه گسترش می یابد ، سپس بر روی ران ها ، پایین ساق ها و پاها گسترش می یابد. در همان زمان ، تب به شدت افزایش می یابد ، اغلب به 104 تا 105.8 درجه فارنهایت (40 تا 41 درجه سانتیگراد) می رسد. بثورات سرخک به تدریج از بین می رود ، ابتدا از صورت کمرنگ می شود و از ران و پا کمرنگ می شود.

  • دوره قابل انتقال. فرد مبتلا به سرخک می تواند ویروس را به مدت حدود هشت روز به دیگران منتقل کند ، این کار از چهار روز قبل از ظاهر شدن بثورات شروع می شود و زمانی که بثورات به مدت چهار روز وجود داشته باشد پایان می یابد. / li>

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر فکر می کنید شما یا فرزندتان ممکن است در معرض سرخک قرار بگیرید یا اگر شما یا فرزندتان بثورات شبیه سرخک دارید با پزشک خود تماس بگیرید.

سوابق واکسیناسیون خانواده خود را با پزشک خود بررسی کنید ، خصوصاً قبل از اینکه فرزندانتان مدرسه ابتدایی یا دانشگاه را شروع کنند و قبل از سفر بین المللی.

علل

سرخک یک بیماری بسیار مسری است که توسط ویروسی ایجاد می شود که در بینی و گلو کودک یا بزرگسال آلوده تکثیر می شود. سپس ، وقتی فردی که سرخک دارد سرفه ، عطسه یا صحبت می کند ، قطرات آلوده به هوا پاشیده می شوند ، جایی که افراد دیگر می توانند آنها را استنشاق کنند.

قطرات آلوده نیز ممکن است بر روی سطحی فرود آیند ، جایی که برای چند ساعت فعال و مسری باقی بمانند. با قرار دادن انگشتان در دهان یا بینی یا مالش چشم های خود پس از لمس سطح آلوده ، می توانید ویروس را منقبض کنید.

حدود 90٪ افراد مستعد در معرض کسی که به ویروس آلوده است آلوده خواهند شد.

عوامل خطر

عوامل خطر سرخک شامل موارد زیر است:

  • واکسینه نشدن اگر واکسن سرخک را دریافت نکرده اید ، احتمال ابتلا به این بیماری بسیار بیشتر است.
  • مسافرت بین المللی. اگر به کشورهای در حال توسعه سفر می کنید ، جایی که سرخک بیشتر شایع است ، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری هستید.
  • کمبود ویتامین A. اگر ویتامین A کافی در رژیم غذایی خود ندارید ، به احتمال زیاد علائم و عوارض شدیدتری خواهید داشت.

عوارض

عوارض سرخک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت گوش. یکی از رایج ترین عوارض سرخک ، عفونت گوش باکتریایی است.
  • برونشیت ، حنجره یا کروپ. سرخک ممکن است منجر به التهاب جعبه صدای شما (حنجره) یا التهاب دیواره های داخلی شود که مسیرهای اصلی عبور هوا از ریه ها (لوله های برونش) را پوشانده است.
  • ذات الریه. ذات الریه عارضه شایع سرخک است. افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به خطر افتاده است ، می توانند به طور خاص خطرناک پنومونی ایجاد کنند که گاهی کشنده است.
  • انسفالیت. تقریباً از هر 1000 نفر مبتلا به سرخک ، 1 نفر دچار عارضه ای به نام انسفالیت می شود. انسفالیت ممکن است درست بعد از سرخک رخ دهد ، یا ممکن است تا ماه ها بعد رخ ندهد.
  • مشکلات بارداری. اگر باردار هستید ، باید مراقبت ویژه ای انجام دهید تا از سرخک جلوگیری کنید زیرا این بیماری می تواند باعث زایمان زودرس ، وزن کم هنگام تولد و مرگ مادر شود.

پیشگیری

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها به کودکان و بزرگسالان توصیه می کنند واکسن سرخک را برای جلوگیری از سرخک دریافت کنند.

واکسن سرخک در کودکان

برای جلوگیری از سرخک در کودکان ، پزشکان معمولاً دوز اول واکسن را بین 12 تا 15 ماه به نوزادان می دهند ، دوز دوم معمولاً بین سنین 4 تا 6 سال است. به خاطر داشته باشید:

  • اگر کودک شما 6 تا 11 ماهه به خارج از کشور سفر می کنید ، با پزشک کودک خود در مورد واکسن سرخک زودتر صحبت کنید.
  • اگر کودک یا نوجوان شما این دو دوز را در زمان توصیه شده دریافت نکرد ، ممکن است به دو دوز واکسن با فاصله چهار هفته نیاز داشته باشد.

واکسن سرخک در بزرگسالان

اگر بالغ باشید ممکن است به واکسن سرخک نیاز داشته باشید که:

  • خطر ابتلا به سرخک و افزایش یافته است. مانند تحصیل در دانشگاه ، مسافرت بین المللی یا کار در محیط بیمارستان و و شما اثبات مصونیت ندارید. اثبات مصونیت شامل مستندات کتبی واکسیناسیون یا تأیید آزمایشگاه مصونیت یا بیماری قبلی است.
  • در سال 1957 به بعد متولد شد و مدارک مصونیت ندارید. اثبات مصونیت شامل مستندات کتبی واکسیناسیون یا تأیید آزمایشگاه مصونیت یا بیماری قبلی است.

اگر مطمئن نیستید که به واکسن سرخک احتیاج دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

جلوگیری از سرخک در هنگام شیوع یا عفونت شناخته شده

اگر شخصی در خانه شما به سرخک مبتلا است ، برای محافظت از خانواده و دوستان آسیب پذیر این اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

  • جداسازی. از آنجا که سرخک از حدود چهار روز قبل تا چهار روز پس از بثورات پوستی بسیار مسری است ، افراد مبتلا به سرخک نباید به فعالیت هایی که در طی آن با افراد دیگر ارتباط برقرار می کنند برگردند. این دوره.

    همچنین ممکن است لازم باشد افراد غیر ایمن نگه داشته شوند خواهران و برادران ، به عنوان مثال دور از فرد آلوده.

  • واکسیناسیون کنید. مطمئن باشید هر کسی که در معرض خطر ابتلا به سرخک باشد و واکسینه نشده است ، واکسن سرخک را در اسرع وقت دریافت می کند. این شامل نوزادان بالای 6 ماه و هر متولد سال 1957 یا بالاتر است که اسناد کتبی مربوط به واکسیناسیون را ندارد ، یا کسانی که در گذشته مصونیت از ایمنی یا سرخک نداشته اند.

جلوگیری از عفونت های جدید

اگر قبلاً به سرخک مبتلا شده اید ، بدن شما سیستم ایمنی بدن خود را برای مقابله با عفونت ایجاد کرده است و دیگر نمی توانید به سرخک مبتلا شوید. بیشتر افرادی که قبل از سال 1957 در ایالات متحده متولد شده یا زندگی می کنند ، از ابتلا به سرخک مصون هستند ، فقط به این دلیل که قبلاً به آن مبتلا شده اند.

برای همه افراد دیگر واکسن سرخک وجود دارد که برای موارد زیر مهم است:

  • تقویت و حفظ ایمنی گسترده. از زمان معرفی واکسن سرخک ، سرخک در ایالات متحده آمریکا از بین رفته است ، حتی اگر همه واکسینه نشده باشند. این اثر مصونیت گله نامیده می شود.

    اما احتمالاً به دلیل کاهش میزان واکسیناسیون ، ایمنی گله کمی تضعیف شده است. بروز سرخک در ایالات متحده اخیراً به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

  • جلوگیری از تجدید حیات سرخک. میزان ثابت واکسیناسیون از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا بلافاصله پس از کاهش میزان واکسیناسیون ، سرخک دوباره بازگشت می کند. در سال 1998 ، یک مطالعه که اکنون بی اعتبار شده است ، به اشتباه ارتباط اوتیسم با واکسن سرخک-اوریون-سرخچه (MMR) منتشر شد.

    در انگلستان ، از آنجا که این مطالعه آغاز شد ، میزان واکسیناسیون در کمترین زمان خود یعنی حدود 80٪ از کل کودکان در سال 2003-2004 کاهش یافت. در سال 2008 ، تقریباً 1400 مورد سرخک در انگلیس و ولز تایید شده توسط آزمایشگاه وجود دارد.

تشخیص

پزشک معمولاً می تواند سرخک را بر اساس بثورات مشخصه بیماری و همچنین یک لکه کوچک سفید مایل به آبی در زمینه قرمز روشن تشخیص دهد و نقطه کوپلیک در قسمت داخلی گونه. با این حال ، بسیاری از پزشکان هرگز سرخک ندیده اند ، و بثورات پوستی می تواند با تعدادی از بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود. در صورت لزوم ، آزمایش خون می تواند تایید کند که آیا بثورات پوستی واقعا سرخک هستند یا خیر. ویروس سرخک همچنین می تواند با آزمایشی که به طور کلی از سواب گلو یا نمونه ادرار استفاده می کند ، تأیید شود.

درمان

هیچ درمان خاصی برای عفونت سرخک وجود ندارد. با این حال ، می توان برای محافظت از افراد آسیب پذیر که در معرض ویروس قرار گرفته اند ، اقداماتی انجام داد.

  • واکسیناسیون پس از مواجهه. به افراد غیر ایمن شده ، از جمله نوزادان ، ممکن است واکسیناسیون سرخک طی 72 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض ویروس سرخک انجام شود تا از آن در برابر بیماری محافظت کند. اگر سرخک همچنان ایجاد شود ، این بیماری معمولاً علائم خفیف تری دارد و مدت زمان کمتری طول می کشد.
  • گلوبولین سرم ایمنی. زنان باردار ، نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و در معرض ویروس هستند ممکن است از پروتئین ها (آنتی بادی) به نام گلوبولین سرم ایمنی تزریق کنند. این آنتی بادی ها در صورتی که ظرف شش روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس تجویز شوند ، می توانند از بروز سرخک جلوگیری کرده یا علائم را کمتر کنند.

داروها

  • کاهش دهنده تب. شما یا فرزندتان همچنین ممکن است از داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) ، ایبوپروفن (ادویل ، موترین کودکان ، دیگران) یا سدیم ناپروکسن استفاده کنید ( Aleve) برای کمک به تسکین تب همراه با سرخک.

    به کودکان یا نوجوانانی که علائم سرخک دارند آسپرین ندهید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی ، در چنین کودکانی در ارتباط است.

  • آنتی بیوتیک. اگر عفونت باکتریایی مانند ذات الریه یا عفونت گوش در حالی که شما یا فرزندتان سرخک دارید ایجاد شود ، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک تجویز کند.
  • ویتامین A. کودکانی که سطح کمی ویتامین A دارند ، احتمال ابتلا به بیماری سرخک در آنها بیشتر است. دادن ویتامین A ممکن است شدت سرخک را کاهش دهد. به طور کلی برای کودکان بزرگتر از یک سال دوز زیادی 200000 واحد بین المللی (IU) داده می شود.

روش زندگی و درمان های خانگی

اگر شما یا فرزندتان به سرخک مبتلا هستید ، هنگام کنترل روند بیماری و مراقبت از عوارض ، با پزشک خود در تماس باشید. این اقدامات راحتی را نیز امتحان کنید:

  • خیالتان راحت باشد. استراحت کنید و از فعالیتهای شلوغ پرهیز کنید.
  • جرعه ای بنوشید. برای جایگزینی مایعات از دست رفته در اثر تب و تعریق ، مقدار زیادی آب ، آب میوه و چای گیاهی بنوشید.
  • به دنبال تسکین تنفسی باشید. برای تسکین سرفه و گلودرد از مرطوب کننده مرطوب استفاده کنید.
  • به چشمان خود استراحت دهید. اگر به نظر شما یا فرزندتان نور شدید آزار دهنده است ، مانند بسیاری از افراد مبتلا به سرخک ، چراغ ها را کم نگه دارید یا از عینک آفتابی استفاده کنید. همچنین اگر نور از چراغ مطالعه یا تلویزیون آزار دهنده است از خواندن یا تماشای تلویزیون خودداری کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر شک دارید که شما یا فرزندتان سرخک دارید ، باید به پزشک کودک خود مراجعه کنید.

کاری که می توانید انجام دهید

  • علائمی را که خود یا فرزندتان تجربه می کند بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار شما ارتباط نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی مهم را بنویسید ، از جمله هر سفر اخیر.
  • لیستی از همه داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که شما یا فرزندتان مصرف می کنید ، تهیه کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

برای سرخک ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • محتمل ترین دلیل بروز علائم من یا فرزند من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • آیا کاری می توانم برای راحت تر کردن فرزندم انجام دهم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک ممکن است از شما بخواهد قبل یا بعد از ساعت اداری وارد شوید تا خطر قرار گرفتن دیگران در معرض سرخک را کاهش دهد. علاوه بر این ، اگر پزشک معتقد باشد که شما یا فرزندتان به بیماری سرخک مبتلا هستید ، باید این یافته ها را به اداره بهداشت محلی گزارش دهد.

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

  • آیا شما یا فرزندتان واکسن سرخک زده اید؟ اگر چنین است ، آیا می دانید چه زمانی؟
  • آیا اخیراً به خارج از کشور سفر کرده اید؟
  • آیا شخص دیگری در خانه شما زندگی می کند؟ اگر بله ، آیا آنها برای سرخک واکسینه شده اند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

در حالی که منتظر دیدن دکتر هستید:

  • مطمئن باشید که شما یا فرزندتان به خوبی هیدراته نشده اید. محلول های الکترولیت کودکان مانند پدیالیت یا نوشیدنی های ورزشی مانند Gatorade یا Powerade می توانند به شما در حفظ آب بدن و حفظ تعادل الکترولیت ها کمک کنند. .
  • با خیال راحت تب را پایین آورید. اگر تب باعث ناراحتی شما یا فرزندتان می شود ، داروهایی مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Children's Motrin و دیگران) می توانند به شما کمک کنند. تب را پایین بیاورید.

    به کودکان یا نوجوانانی که علائم سرخک دارند ، آسپرین ندهید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی ، در چنین کودکانی در ارتباط است.