همراه پزشک

سندرم ریوی هانتاویروس

بررسی اجمالی

سندرم ریوی هانتاویروس یک بیماری عفونی است که با علائم شبیه آنفولانزا مشخص می شود و می تواند به سرعت به مشکلات تنفسی بالقوه تهدید کننده زندگی پیشرفت کند.

انواع مختلفی از ویروس های ویروسی می توانند باعث سندرم ریوی ویروس هانتاویروس شوند. آنها توسط انواع مختلفی از جوندگان ، به ویژه موش گوزن حمل می شوند. شما در وهله اول با تنفس هوای آلوده به ویروس های گیاهی منتقل شده در ادرار و فضولات جوندگان آلوده می شوید.

از آنجا که گزینه های درمانی محدود است ، بهترین محافظت در برابر سندرم ریوی ویروس هانتاوری جلوگیری از جوندگان و محل زندگی آنها است.

علائم

سندرم ریوی هانتاویروس طی دو مرحله مشخص پیشرفت می کند. در مرحله اول ، ممکن است علائم و نشانه هایی شبیه آنفولانزا را تجربه کنید که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تب و لرز
  • سردرد و دردهای عضلانی
  • استفراغ ، اسهال یا درد شکم

در مراحل اولیه ، تشخیص عفونت ویروس حنا از آنفلوانزا ، ذات الریه یا سایر بیماری های ویروسی دشوار است. پس از چهار تا 10 روز ، علائم و نشانه های جدی تر شروع می شود. آنها به طور معمول شامل:

  • سرفه ای که ترشح می کند
  • تنگی نفس
  • مایعات در داخل ریه جمع می شوند
  • فشار خون پایین
  • کاهش کارایی قلب

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

علائم و نشانه های سندرم ریوی ویروس هانتاویروس می تواند به طور ناگهانی بدتر شده و به سرعت تهدید کننده زندگی شود. اگر در اطراف جوندگان یا فضولات جوندگان بوده اید و علائم و نشانه هایی از تب ، لرز ، درد عضلانی یا هرگونه مشکل تنفسی دارید ، فوراً به پزشک مراجعه کنیدکشش

علل

هر نوع ویروس حنا ناقل جوندگان را ترجیح می دهد. موش گوزن ناقل اصلی ویروس مسئول بیشتر موارد سندرم ریوی ویروس حنا در آمریکای شمالی است. موش حامل ویروس های دیگر شامل موش دم سفید ، موش پنبه ای و موش برنج است.

استنشاق: مسیر اصلی انتقال

ویروس های هانتاویروس عمدتاً از طریق هوازدگی ویروس هایی که در مدفوع ، ادرار یا بزاق جوندگان آلوده ریخته می شوند به افراد منتقل می شوند. آئروسل شدن زمانی اتفاق می افتد که یک ویروس به هوا منتقل شود و استنشاق آن برای شما آسان شود. به عنوان مثال ، جاروئی که برای تمیز کردن فضولات موش در یک اتاق زیر شیروانی استفاده می شود ، ممکن است به درون ذرات ریز مدفوع حاوی ویروس های حاوی ویروس قرار گیرد که می توانید به راحتی استنشاق کنید.

بعد از استنشاق ویروس های حنا ، آنها به ریه های شما می رسند و شروع به حمله به رگ های خونی کوچک به نام مویرگ می کنند و در نتیجه باعث نشت آنها می شوند. شماسپس ریه ها با مایعات غرق می شوند ، که می تواند باعث ایجاد هر یک از مشکلات تنفسی مرتبط با سندرم ریوی ویروس هانتا شود.

انتقال شخص به فرد

افرادی که به سندرم ریوی ویروس هانتاویروس در آمریکای شمالی آلوده می شوند ، برای افراد دیگر مسری نیستند. با این حال ، شیوع خاصی در آمریکای جنوبی شواهدی از انتقال از فردی به فرد دیگر را نشان داده است ، که تنوع نژادهای مختلف را در مناطق مختلف نشان می دهد.

عوامل خطر

سندرم ریوی هانتاویروس بیشتر در مناطق روستایی غرب ایالات متحده در ماه های بهار و تابستان شایع است. سندرم ریوی هانتاویروس در آمریکای جنوبی و کانادا نیز رخ می دهد. ویروس های گیاهی دیگر در آسیا رخ می دهند ، جایی که باعث اختلالات کلیوی می شوند تا مشکلات ریوی.

احتمال ابتلا به سندرم ریوی ویروس حنا برای افرادی که در فضاهای محل زندگی جوندگان کار می کنند ، زندگی می کنند یا بازی می کنند بیشتر است. عواملفعالیتهایی که خطر را افزایش می دهد شامل موارد زیر است:

  • افتتاح و تمیز کردن ساختمانها یا سوله های طولانی بلا استفاده
  • تمیز کردن خانه ، به ویژه در اتاق زیر شیروانی یا سایر مناطق کم تردد
  • داشتن خانه یا فضای کار آلوده به جوندگان
  • داشتن شغلی که شامل قرار گرفتن در معرض جوندگان باشد ، مانند ساخت و ساز ، کارهای مفید و کنترل آفات
  • کمپینگ ، پیاده روی یا شکار

عوارض

سندرم ریوی هانتاویروس می تواند به سرعت تهدید کننده زندگی شود. با پر شدن ریه ها از مایع ، تنفس دشوارتر می شود. فشار خون افت می کند و اندامها بخصوص قلب از کار می افتند. بسته به نوع ویروس هانتاویرس ، میزان مرگ و میر برای انواع مختلف سندرم ریوی ویروس هانتاویروس در آمریکای شمالی می تواند بیش از 30٪ باشد.

جلوگیری

نگهداری جوندگان از خانه و محل کار می تواند به کاهش شما کمک کندخطر عفونت ویروس حنا این نکات را امتحان کنید:

  • دسترسی را مسدود کنید. موش ها می توانند از سوراخ هایی به عرض 1/4 اینچ (6 میلی متر) منقبض شوند. سوراخ ها را با غربال سیم ، فلش فلزی یا سیمان درزگیر کنید.
  • بوفه غذا را ببندید. ظرفها را به سرعت بشویید ، پیشخوان ها و کفها را تمیز کنید و مواد غذایی خود را - از جمله غذای حیوانات خانگی - در ظروف ضد جوندگان نگهداری کنید. از درب های محکم در سطل های زباله استفاده کنید.
  • مواد لانه سازی را کاهش دهید. برس ، چمن و مواد زائد را دور از پایه ساختمان قرار دهید.
  • تله ها را تنظیم کنید. تله های فنر دار باید در امتداد تخته های پایه قرار گیرند. هنگام استفاده از تله های طعمه ای سمی احتیاط کنید ، زیرا این سم همچنین به افراد و حیوانات خانگی آسیب می رساند.

روش های پاکسازی ایمن

جوندگان مرده و مناطقی که جوندگان در آنجا بوده اند را مرطوب کنیدکوهول ، مواد ضد عفونی کننده خانگی یا سفید کننده. این ویروس را از بین می برد و از هم زدن گرد و غبار آلوده به هوا جلوگیری می کند. پس از مرطوب شدن همه چیز ، از یک حوله مرطوب برای برداشتن مواد آلوده استفاده کنید. سپس ناحیه را با مواد ضد عفونی کننده پاک یا اسفنج کنید.

هنگام نظافت ساختمان ها با آلودگی شدید جوندگان ، اقدامات احتیاطی ویژه ای مانند استفاده از دستگاه تنفس را انجام دهید.

تشخیص

آزمایش خون می تواند نشان دهد که آیا بدن شما آنتی بادی علیه ویروس حنا ساخته است یا خیر. پزشک شما ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی دیگری را برای رد سایر شرایط با علائم مشابه تجویز کند.

رفتار

گزینه های درمانی خاص برای سندرم ریوی هانتاویروس محدود است. اما پیش آگهی با شناخت زود هنگام ، بستری فوری در بیمارستان و پشتیبانی کافی از تنفس بهبود می یابد.

درمان حمایتی

افراد مبتلا به موارد شدید نیاز به درمان فوری در یک بخش مراقبت های ویژه دارند. لوله گذاری و تهویه مکانیکی ممکن است برای حمایت از تنفس و کمک به مدیریت مایعات در ریه ها (ادم ریوی) لازم باشد. لوله گذاری شامل قرار دادن یک لوله تنفسی از طریق بینی یا دهان به داخل نای (نای) است تا به شما کمک کند راه های هوایی شما باز و عملکرد داشته باشد.

اکسیژن رسانی خون

در موارد بسیار شدید پریشانی ریوی ، به روشی به نام اکسیژن رسانی غشای خارج از بدن (ECMO) نیاز دارید تا به شما کمک کند تا اکسیژن کافی را حفظ کنید. این شامل پمپاژ مداوم خون از طریق دستگاهی است که دی اکسید کربن را از بین می برد و اکسیژن اضافه می کند. سپس خون اکسیژن دار به بدن شما بازگردانده می شود.

آماده شدن برای قرار شما

ابتدا ممکن است به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. با این حال ، هنگامی که برای تنظیم قرار ملاقات تماس می گیرید ، پزشک ممکن است مراقبت های پزشکی فوری را به شما توصیه کند. اگر در تنفس شدید مشکل دارید ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ سوالات زیر را بنویسید:

  • چه علائمی را تجربه می کنید؟ چه زمانی آنها شروع شدند؟
  • آیا اخیراً اتاق یا ساختمان هایی که به ندرت استفاده می شوند تمیز کرده اید؟
  • آیا اخیراً در معرض موش یا موش قرار گرفته اید؟
  • آیا مشکل پزشکی دیگری دارید؟
  • چه داروها و مکمل هایی را به طور معمول مصرف می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • آیا علائم و نشانه های شما شامل ناراحتی شبیه آنفولانزا مانند تب ، درد عضلانی و خستگی است؟
  • آیا مشکل گوارشی مانند اسهال یا استفراغ داشته اید؟
  • آیا متوجه شده اید که ضربان قلب شما سریعتر از حد معمول می زند؟
  • آیا در تنفس مشکل دارید؟ اگر چنین است ، آیا بدتر می شود؟
  • آیا شخص دیگری در زندگی شما علائم یا نشانه های مشابهی دارد؟