نمای کلی

سندرم هایپراسمولار دیابتی (hi-pur-oz-MOE-lur) یک بیماری جدی است که به دلیل سطح بسیار بالای قند خون ایجاد می شود. این بیماری معمولاً در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اتفاق می افتد. غالباً در اثر بیماری یا عفونت ایجاد می شود.

در سندرم هایپراسمولار دیابتی ، بدن شما سعی می کند با انتقال قند خون به ادرار ، خود را از قند خون اضافی خلاص کند. بدون درمان ، سندرم هایپراسمولار دیابتی می تواند منجر به کم آبی بدن تهدید کننده زندگی شود. مراقبت های پزشکی سریع ضروری است.

علائم

ایجاد سندرم هایپراسمولار دیابتی ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد. علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:

• سطح قند خون 600 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) یا 33.3 میلی مول در لیتر (میلی مول در لیتر) یا بالاتر
• تشنگی بیش از حد
• خشکی دهان
• افزایش ادرار
• پوست گرم و خشک
• تب
• خواب آلودگی ، گیجی
• توهم
• از دست دادن بینایی
• تشنج
• کما

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر قند خون شما به طور مداوم از حد مورد نظر پزشک توصیه می کند یا علائم و نشانه هایی از سندرم هایپراسمولار دیابتی مانند موارد ذکر شده در بالا دارید ، با پزشک خود مشورت کنید.

در موارد زیر به اورژانس مراجعه کنید:

• سطح قند خون شما 400 میلی گرم در دسی لیتر (22.2 میلی مول در لیتر) یا بالاتر است و علی رغم پیروی از دستورالعمل های پزشک برای درمان بهبود نمی یابد. منتظر نمانید تا قند خون شما به اندازه کافی بالا برود و باعث ایجاد سندرم هایپراسمولار دیابتی شود.
• شما گیجی ، تغییر بینایی یا سایر علائم کم آبی دارید.

علل

سندرم هایپراسمولار دیابتی ممکن است توسط این موارد ایجاد شود:

• بیماری یا عفونت
• پیروی از برنامه درمانی دیابت یا داشتن برنامه درمانی ناکافی
• برخی از داروها مانند قرص های آب (ادرار آور)

گاهی اوقات دیابت تشخیص داده نشده منجر به سندرم هایپراسمولار دیابتی می شود.

عوامل خطر

در صورت بروز خطر ابتلا به سندرم هایپراسمولار دیابتی ممکن است بیشتر باشد:

• دیابت نوع 2 داشته باشید. اگر قند خون خود را کنترل نکنید یا هنوز نمی دانید که دیابت نوع 2 دارید ، خطر شما بیشتر است.
• بالای 65 سال سن دارند
• بیماری مزمن سلامتی دیگری داشته باشید مانند بیماری قلبی یا بیماری کلیوی.
• به یک عفونت مبتلا شوید ، مانند ذات الریه ، عفونت ادراری یا ویروس که باعث افزایش سطح قند خون می شود.
• داروهای خاصی مصرف کنید. برخی از داروها ؛ مانند کورتیکواستروئیدها (پردنیزون) ، دیورتیک ها (هیدروکلروتیازید و کلورتالیدون) و استنشاق های خاص مانند تربوتالین.

عوارض

سندرم هایپراسمولار دیابتی می تواند منجر به موارد زیر شود:

• تشنج
• حمله قلبی
• سکته مغزی
• کما

بدون درمان سریع ، سندرم هایپراسمولار دیابتی می تواند کشنده باشد.

پیشگیری

کنترل خوب روزانه دیابت می تواند به شما در جلوگیری از سندرم هیپراسمولار دیابتی کمک کند.

• علائم قند خون بالا را بدانید. در مورد علائم هشدار دهنده قند خون بالا و همچنین شرایطی که شما را در معرض خطر ابتلا به سندرم هایپراسمولار قرار می دهد ، مانند بیماری یا عفونت ، هوشیار باشید.
• سطح قند خون خود را کنترل کنید. نظارت به شما کمک می کند تا در محدوده هدف خود باشید و از اوج خطرناک مطلع شوید. از پزشک خود بپرسید که چند بار باید قند خون خود را آزمایش کنید. بیشتر اوقات هنگام بیماری نظارت کنید.
• هنگام بیماری ، مایعات زیادی بنوشید. هر بار یک لیوان نوشیدنی بدون الکل و بدون کافئین بنوشید تا زمانی که بتوانید از پزشک خود مشاوره بخواهید.
• برنامه مدیریت دیابت خود را دنبال کنید. وعده های غذایی سالم بخورید ، طبق دستورالعمل ها دارو مصرف کنید و به طور منظم ورزش کنید.
• به عزیزان ، دوستان و همکاران خود آموزش دهید. به افرادی که با آنها وقت می گذرانید آموزش دهید تا علائم و نشانه های اولیه قند خون را تشخیص دهند ؛ و در صورت از دست دادن کمک اضطراری دریافت کنید.
• از دستبند یا گردنبند شناسنامه پزشکی استفاده کنید. اگر بیهوش هستید ، شناسه می تواند اطلاعات ارزشمندی را به دیگران از جمله کارگران اورژانس ارائه دهد.
• در مورد واکسیناسیون فعلی خود را حفظ کنید. سالانه تزریق آنفلوانزا انجام دهید و در صورت نیاز به واکسن پنوموکوک ، که از برخی از انواع ذات الریه محافظت می کند ، از پزشک خود سوال کنید.

تشخیص

برای سندرم هیپراسمولار دیابتی ، تشخیص سریع بسیار مهم است. تیم پزشکی فوریت های پزشکی یک معاینه جسمی و روحی را انجام می دهند و ممکن است از کسانی که با شما هستند در مورد سابقه پزشکی شما سوال کنند.

آزمایش ها

شما احتمالاً چندین آزمایش آزمایشگاهی از جمله آزمایش خون و ادرار برای اندازه گیری سطح قند خون و عملکرد کلیه و تشخیص عفونت را در میان سایر موارد انجام خواهید داد. اگر پزشک فکر می کند ممکن است به عفونت مبتلا شوید ، ممکن است پزشک نمونه های دیگری برای آزمایش در آزمایشگاه بگیرد. ممکن است برای بررسی برخی مشکلات قلبی نوار قلب نیز داشته باشید.

درمان

درمان اضطراری می تواند سندرم هایپراسمولار دیابتی را در عرض چند ساعت اصلاح کند. درمان معمولاً شامل موارد زیر است:

• مایعاتی که از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) برای درمان کم آبی بدن داده می شود
• انسولین داده شده از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) برای کاهش سطح قند خون
• جایگزین پتاسیم و گاهی سدیم فسفات که از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) برای کمک به عملکرد صحیح سلول های شما داده می شود

اگر به عفونت یا بیماری سلامتی زمینه ای مانند نارسایی احتقانی قلب یا بیماری کلیوی مبتلا هستید ، این بیماری ها نیز درمان می شوند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

سندرم هایپراسمولار دیابتی یک فوریت پزشکی است که دیگر وقت آماده شدن برای آن را نخواهید داشت.

اگر علائم قند خون بالا ، مانند تشنگی شدید و ادرار بیش از حد ، برای چند روز دارید ، سطح قند خون خود را بررسی کنید و برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم قند خون شدید را احساس کردید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. سعی نکنید خود را به بیمارستان برسانید.

اگر با شخصی هستید که دیابت دارد و گیج عمل می کند ، ضعف یک طرفه دارد یا از بین رفته است ، فوراً برای کمک پزشکی تماس بگیرید.

بعد از اینکه تحت درمان قرار گرفتید و حالتان بهتر شد ، برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• چگونه می توانم دیابت خود را بهتر کنترل کنم؟
• قند خون من باید در چه محدوده ای باشد؟
• آیا لازم است به یک متخصص مراجعه کنم؟
• من این مشکلات سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• چه تغییراتی در رژیم غذایی لازم است دنبال کنم؟
• آیا باید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنم؟
• آیا خوردن یک وعده غذایی با مقدار زیادی قند باعث بروز این سندرم می شود؟
• آیا لازم است مایعات بیشتری بنوشم؟
• آیا سندرم هایپراسمولار دیابتی می تواند دوباره تکرار شود؟