بررسی اجمالی
سوء هاضمه عملکردی (dis-PEP-see-uh) اصطلاحی برای علائم و نشانه های سوء هاضمه است که تکرار می شود و دلیل مشخصی ندارد. به سوء هاضمه عملکردی درد معده بدون زخم یا سوء هاضمه بدون زخم نیز گفته می شود.
سوء هاضمه عملکردی شایع است و می تواند طولانی مدت باشد. این بیماری می تواند علائم و نشانه هایی شبیه زخم ایجاد کند ، مانند درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی شکم ، که اغلب با نفخ ، آروغ و حالت تهوع همراه است.
علائم
علائم و نشانه های سوء هاضمه عملکردی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
احساس سوزش یا ناراحتی در قسمت فوقانی شکم یا پایین قفسه سینه ، که گاهی اوقات با غذا یا آنتی اسید برطرف می شود
-
نفخ شکم
-
آروغ زدن
-
احساس اولیه پر شدناس اس هنگام غذا خوردن
-
حالت تهوع
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
در صورت مشاهده علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، با پزشک خود قرار بگذارید.
در صورت تجربه سریع به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
-
استفراغ خونین
-
مدفوع تیره و قیر
-
تنگی نفس
-
دردی که به فک ، گردن یا بازو تابیده می شود
-
کاهش وزن بدون دلیل
علل
مشخص نیست که چه عواملی باعث سوء هاضمه عملکردی می شوند. پزشکان این بیماری را یک اختلال عملکردی می دانند ، به این معنی که علت آن مشخص نیست که بیماری خاص یا اختلال قابل تشخیص باشد.
عوامل خطر
عواملی که می توانند خطر ابتلا به سوء هاضمه عملکردی را افزایش دهند عبارتند از:
-
رابطه جنسی زنانه
-
سن بالاتر
-
استفاده ازمسکن های خاص بدون نسخه ، مانند آسپرین و ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، که می تواند باعث مشکلات معده شود
-
سیگار کشیدن
-
اضطراب یا افسردگی
-
سابقه آزار جسمی یا جسمی کودکی
تشخیص
آندوسکوپی
آندوسکوپی شامل قرار دادن یک لوله انعطاف پذیر طولانی (آندوسکوپ) به پایین گلو و مری است. یک دوربین کوچک در انتهای آندوسکوپ به شما اجازه می دهد تا پزشک مری ، معده و ابتدای روده کوچک (دوازدهه) شما را بررسی کند.
پزشک شما به احتمال زیاد علائم و نشانه های شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی می کند. تعدادی از آزمایش های تشخیصی ممکن است به پزشک شما کمک کند تا علت ناراحتی شما را تشخیص داده و سایر اختلالات ایجاد کننده علائم مشابه را رد کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
آزمایش خون
آزمایش خون ممکن است به رد سایر بیماری ها که می توانند علائم و نشانه هایی مشابه سوء هاضمه عملکردی ایجاد کنند ، کمک کند.
-
آزمایشات مربوط به باکتری.
پزشک شما ممکن است آزمایشی را برای یافتن باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) توصیه کند که می تواند باعث مشکلات معده شود. آزمایش هلیکوباکترپیلوری ممکن است از خون ، مدفوع یا نفس شما استفاده کند.
-
با استفاده از یک دامنه برای بررسی سیستم هضم خود.
ابزاری نازک ، انعطاف پذیر و سبک (آندوسکوپ) از گلو عبور داده می شود تا پزشک بتواند مری ، معده و قسمت اول روده کوچک (دوازدهه) شما را ببیند. همچنین به شما این امکان را می دهد كه پزشك تكه های كوچكی از بافت اثنی عشر را برای جستجوی التهاب جمع كند.
رفتار
سوء هاضمه عملکردی که طولانی مدت است و با تغییر در سبک زندگی کنترل نمی شود ، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. اینکه شما چه درمانی دریافت می کنید به علائم و نشانه های شما بستگی دارد. درمان ممکن است داروها را با رفتار درمانی ترکیب کند.
داروها
داروهایی که می توانند در مدیریت علائم و نشانه های سوء هاضمه عملکردی کمک کنند عبارتند از:
-
داروهای گازی بدون نسخه
داروهایی که حاوی ماده سایتیکون هستند ، ممکن است با کاهش گاز روده ، مقداری تسکین دهند. نمونه هایی از داروهای تسکین دهنده گاز شامل Mylanta و Gas-X است.
-
داروهایی برای کاهش تولید اسید.
این داروها که مسدود کننده های گیرنده H-2 نامیده می شوند ، بدون نسخه پزشک در دسترس هستند و شامل سایمتیدین (Tagamet HB) ، فاموتیدین (Pepcid AC) و نیازاتیدین (Axid AR) هستند. نسخه های قویتر این داروها به صورت نسخه ای در دسترس هستند.
-
داروهایی که "پمپ" های اسید را مسدود می کنند.
مهار کننده های پمپ پروتون ، پمپ های اسید را در سلول های معده ترشح کننده اسید خاموش می کنند. بازدارنده های پمپ پروتون با جلوگیری از عملکرد این پمپ های ریز ، اسید را کاهش می دهند.
مهارکننده های پمپ پروتون بدون نسخه پزشک شامل لانزوپرازول (Prevacid 24HR) ، امپرازول (Prilosec OTC) و ازوپرمازول (نکسیوم) هستند. سایر مهارکننده های پمپ پروتون نیز با نسخه پزشک در دسترس هستند.
-
دارو برای تقویت اسفنکتر مری.
عوامل پروکینتیک به تخلیه معده شما با سرعت بیشتری کمک می کنند و ممکن است به سفت شدن دریچه بین معده و مری کمک کنند و احتمال ناراحتی فوقانی شکم را کاهش دهند.
-
دارو برای افزایش میزان تخلیه معده.
اگر پزشکان متوجه شوند که تخلیه معده شما به تأخیر افتاده است ، ممکن است داروی متوکلوپرامید (Reglan) را برای شما تجویز کنند ، اما این دارو برای همه مفید نیست و ممکن است عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشد.
-
داروهای ضد افسردگی با دوز کم.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و داروهایی که به عنوان مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) شناخته می شوند و در دوزهای پایین مصرف می شوند ، می توانند به مهار فعالیت سلول های عصبی کنترل کننده درد روده کمک کنند.
-
آنتی بیوتیک ها.
اگر آزمایشات نشان دهد که یک باکتری مشترک زخم آور به نام H. pylori در معده شما وجود دارد ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها را توصیه کند.
رفتار درمانی
کار با یک مشاور یا درمانگر ممکن است به تسکین علائم و نشانه هایی کمک کند که داروها به شما کمک نمی کنند. یک مشاور یا درمانگر می تواند روش های آرام سازی را به شما آموزش دهد که ممکن است به شما کمک کند تا با علائم و نشانه های خود کنار بیایید. همچنین ممکن است روش هایی را برای کاهش استرس در زندگی خود یاد بگیرید تا از تکرار سوء هاضمه عملکردی جلوگیری کند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
پزشک شما ممکن است تغییر سبک زندگی را برای کنترل سوء هاضمه عملکردی توصیه کند.
رژیم خود را تغییر دهید
تغییر در رژیم غذایی و نحوه غذا خوردن شما ممکن است به کنترل علائم و نشانه های شما کمک کند. سعی کنید:
-
وعده های غذایی کم حجم و مکرر بخورید.
داشتن معده خالی گاهی می تواند سوء هاضمه عملکردی ایجاد کند. هیچ چیزی به جز اسید در معده شما ممکن است باعث احساس بیماری شود. یک میان وعده کوچک مانند ترقه یا یک تکه میوه بخورید.
از کنار گذاشتن وعده های غذایی خودداری کنید. از وعده های غذایی بزرگ و پرخوری پرهیز کنید. وعده های غذایی کوچکتر را به طور مکرر بخورید.
-
از مصرف غذاهای ماشه ای خودداری کنید.
برخی از غذاها ممکن است باعث سوء هاضمه عملکردی شوند ، مانند غذاهای چرب و ادویه دار ، نوشیدنی های گازدار ، کافئین و الکل.
-
غذای خود را به آرامی و کاملاً بجوید.
برای وعده های غذایی آرام وقت بگذارید.
استرس را در زندگی روزمره خود کاهش دهید
تکنیک های کاهش استرس ممکن است به شما در کنترل علائم و نشانه ها کمک کنند. برای کاهش استرس ، وقت خود را صرف انجام کارهایی کنید که از آن لذت می برید ، مانند سرگرمی یا ورزش. آرامش درمانی یا یوگا نیز ممکن است کمک کند.
پزشکی جایگزین
افراد مبتلا به سوء هاضمه عملکردی معمولاً برای کمک به مقابله با آنها به داروهای مکمل و جایگزین روی می آورند. هیچ درمان مکمل یا جایگزینی برای بهبود سوء هاضمه عملکردی ثابت نشده است. اما هنگامی که همراه با مراقبت از پزشک استفاده می شود ، درمان های تکمیلی و جایگزین می توانند علائم و نشانه های شما را تسکین دهند.
اگر به درمان های تکمیلی و جایگزین علاقه دارید ، با پزشک خود در مورد موارد زیر صحبت کنید:
-
مکمل های گیاهی.
داروهای گیاهی که ممکن است برای سوء هاضمه عملکردی مفید باشد شامل ترکیبی از گلپر ، برگ نعناع فلفلی ، گیاه خردل دلقک ، بابونه آلمانی ، زیره سبز ، شیرین بیان ، خار مریم ، سلاندین و مرهم لیمو است. این مکمل ها ممکن است برخی از علائم سوء هاضمه عملکردی مانند سیری و اسپاسم دستگاه گوارش را تسکین دهند.
عصاره برگ کنگر ممکن است علائم دیگر سوء هاضمه عملکردی ، از جمله استفراغ ، حالت تهوع و درد شکم را کاهش دهد.
-
تکنیک های آرامش.
فعالیت هایی که به شما کمک می کنند آرام باشید ، می تواند به شما در کنترل و کنار آمدن با علائم و نشانه های خود کمک کند. سعی کنید مراقبه ، یوگا یا فعالیت های دیگری را که ممکن است به کاهش سطح استرس شما کمک کند ، در نظر بگیرید.
آماده شدن برای قرار شما
اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خانواده یا پزشک عمومی قرار ملاقات بگذارید. در صورت مشکوک به سوء هاضمه عملکردی ، پزشک ممکن است شما را به متخصص بیماری های گوارشی (متخصص گوارش) ارجاع دهد.
آنچه شما می توانید انجام دهید
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود این مراحل را انجام دهید:
-
از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید.
در زمان تعیین وقت ، از او سوال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
-
علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ،
از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
-
اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ،
از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
-
لیستی از تمام داروها تهیه کنید ،
و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
-
در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید.
گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
-
سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید
دکتر شما
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از ویزیت خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید.
برای سوء هاضمه عملکردی ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:
-
چه چیزی احتمالاً باعث ناراحتی معده من شده است؟
-
دلایل احتمالی دیگر برای ناراحتی معده من چیست؟
-
به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
-
آیا ناراحتی معده من موقتی است یا مزمن؟
-
گزینه های درمان من چه هستند؟
-
گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
-
من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
-
آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
-
آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
-
آیا نسخه عمومی دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
-
آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
-
چه چیزی تعیین می کند که آیا من باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟
علاوه بر سوالاتی که آماده کرده اید ، دریغ نکنید که سوالات دیگری را که در حین قرار ملاقات دارید از پزشک خود بپرسید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید بپردازید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:
-
اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
-
آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
-
علائم شما چقدر شدید است؟
-
به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
-
چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
-
آیا وزن کم کرده ای؟