بررسی اجمالی

سوختگی درجه دو

سوختگی درجه دو که اغلب مرطوب یا مرطوب به نظر می رسد ، لایه های اول و دوم پوست (اپیدرم و درم) را تحت تأثیر قرار می دهد. ممکن است تاول ایجاد شود و درد شدید باشد.

سوختگی آسیب بافتی است که در اثر گرما ، قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب یا اشعه دیگر یا تماس شیمیایی یا الکتریکی حاصل می شود. سوختگی می تواند مشکلات پزشکی جزئی یا موارد اضطراری تهدید کننده زندگی باشد.

درمان سوختگی بستگی به محل و شدت آسیب دارد. آفتاب سوختگی و جوش های کوچک معمولاً در خانه قابل درمان است. سوختگی های عمیق یا گسترده نیاز به رسیدگی فوری پزشکی دارند. برخی از افراد به درمان در مراکز سوختگی ویژه و چند ماه قبل نیاز دارندمراقبت از خواب

علائم

علائم سوختگی بسته به عمق آسیب پوست متفاوت است. ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا علائم و نشانه های سوختگی شدید ایجاد شود.

• سوختگی درجه 1 این سوختگی جزئی فقط روی لایه خارجی پوست (اپیدرم) تأثیر می گذارد. ممکن است باعث قرمزی و درد شود.
• سوختگی درجه 2. این نوع سوختگی هم اپیدرم و هم لایه دوم پوست (درم) را تحت تأثیر قرار می دهد. ممکن است باعث تورم و پوست قرمز ، سفید یا لکه دار شود. ممکن است تاول ایجاد شود و درد شدید باشد. سوختگی عمیق درجه دو می تواند باعث ایجاد زخم شود.
• سوختگی درجه 3. این سوراخ به لایه چربی زیر پوست می رسد. مناطق سوخته ممکن است سیاه ، قهوه ای یا سفید باشد. پوست ممکن است چرمی به نظر برسد. سوختگی های درجه سه می توانند اعصاب را از بین ببرند و باعث بی حسی شوند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

برای کمک های فوری پزشکی درخواست کنید:

• سوختگی هایی که دست ها ، پاها ، صورت ، کشاله ران ، باسن ، مفصل اصلی یا ناحیه زیادی از بدن را می پوشاند
• سوختگی عمیق ، به این معنی است که سوختگی تمام لایه های پوست یا حتی بافت های عمیق را تحت تأثیر قرار می دهد
• سوختگی هایی که باعث می شود پوست چرمی به نظر برسد
• سوختگی هایی که به نظر می رسد لخته شده یا لکه های سیاه ، قهوه ای یا سفید دارند
• سوختگی ناشی از مواد شیمیایی یا برق
• دشواری در تنفس یا سوختگی در مجاری تنفسی

اقدامات منتظر کمک های اولیه را در انتظار کمک اضطراری انجام دهید.

در صورت تجربه با پزشک خود تماس بگیرید:

• علائم عفونت ، مانند بیرون آمدن از زخم ، افزایش درد ، قرمزی و تورم
• سوختگی یا تاول بزرگ یا در عرض دو هفته بهبود نمی یابد
• علائم جدید و غیر قابل توضیح
• اسکار قابل توجه

علل

سوختگی ناشی از موارد زیر است:

• آتش
• مایع گرم یا بخار
• فلز داغ ، شیشه یا سایر اشیا
• جریانهای الکتریکی
• تابش ، مانند اشعه X
• نور خورشید یا سایر منابع اشعه ماورا بنفش ، مانند تخت برنزه
• مواد شیمیایی مانند اسیدهای قوی ، لیز ، رقیق کننده رنگ یا بنزین
• سو استفاده کردن

عوارض

عوارض ناشی از سوختگی عمیق یا گسترده می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت باکتریایی ، که ممکن است منجر شودبه عفونت جریان خون (سپسیس)
• کاهش مایعات ، از جمله حجم خون کم (هیپوولمی)
• دمای بدن به طور خطرناکی پایین (هیپوترمی)
• مشکلات تنفسی ناشی از دریافت هوای گرم یا دود
• زخم یا نواحی برآمدگی ناشی از رشد بیش از حد بافت اسکار (کلوئیدها)
• مشکلات استخوان و مفصل ، مانند زمانی که بافت اسکار باعث کوتاه شدن و سفت شدن پوست ، عضلات یا تاندون ها (انقباضات) می شود

جلوگیری

برای کاهش خطر سوختگی های معمول خانگی:

• هرگز وسایل پخت و پز روی اجاق گاز را بدون مراقبت رها نکنید.
• دسته های گلدان را به سمت عقب اجاق گاز بچرخانید.
• کودک را هنگام آشپزی در اجاق گاز حمل نکنید و نگه ندارید.
• مایعات گرم را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
• وسایل برقی را از آب دور نگه دارید.
• قبل از سرو غذا به کودک ، دمای آن را بررسی کنید. بطری کودک را در مایکروویو گرم نکنید.
• هرگز در حالی که لباس هایی با پارچه گشاد و آتش سوزی از روی اجاق گاز پوشیده اید ، آشپزی نکنید.
• اگر کودک کوچک حضور دارد ، دسترسی او به منابع گرما مانند اجاق گاز ، کوره های بیرون از منزل ، شومینه ها و بخاری های فضایی را مسدود کنید.
• قبل از قرار دادن کودک روی صندلی اتومبیل ، وجود بندهای گرم یا سگک را بررسی کنید.
• در صورت استفاده از اتوها و وسایل مشابه از برق جدا شوید. آنها را دور از دسترس کودکان کوچک نگهداری کنید.
• پریزهای برق استفاده نشده را با درپوش ایمنی بپوشانید. سیم ها و سیم های برق را از مسیر خود دور کنید تا کودکان نتوانند آنها را بجوند.
• اگر سیگار می کشید ، هرگز در رختخواب سیگار نکشید.
• مطمئن باشید که در هر طبقه از خانه خود ردیاب دود کار دارید. آنها را بررسی کنید و حداقل سالی یک بار باتری آنها را عوض کنید.
• کیدر هر طبقه از خانه خود یک کپسول آتش نشانی قرار دهید.
• هنگام استفاده از مواد شیمیایی ، همیشه از عینک محافظ و لباس استفاده کنید.
• مواد شیمیایی ، فندک و کبریت را از دسترس کودکان دور نگه دارید. از قفل های ایمنی استفاده کنید. و از فندک هایی که شبیه اسباب بازی هستند استفاده نکنید.
• ترموستات آبگرمکن خود را در زیر 120 F (48.9 C) تنظیم کنید تا از سوختگی جلوگیری کند. قبل از قرار دادن کودک در آن ، آب حمام را آزمایش کنید.

همچنین برای سوزاندن خطرات در بیرون از خانه هوشیار باشید ، به خصوص اگر در مکانهایی با شعله های باز ، مواد شیمیایی یا مواد بیش از حد گرم هستید.

تشخیص

اگر برای معالجه سوختگی به پزشک مراجعه کنید ، وی با بررسی پوست شما شدت سوختگی شما را ارزیابی می کند. اگر سوختگی شما بیش از 10 درصد از کل سطح بدن شما را پوشانده باشد ، بسیار عمیق باشد ، روی صورت ، پا یا کشاله ران باشد یا سایر معیارهای تعیین شده

پزشک شما سایر آسیب ها را بررسی می کند و ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی ، اشعه ایکس یا سایر روش های تشخیصی را تجویز کند.

رفتار

بیشتر سوختگی های جزئی در خانه قابل درمان است. آنها معمولاً طی دو هفته بهبود می یابند.

برای سوختگی های جدی ، پس از کمک های اولیه مناسب و ارزیابی زخم ، درمان شما ممکن است شامل داروها ، پانسمان زخم ، درمان و جراحی باشد. اهداف درمان کنترل درد ، از بین بردن بافت مرده ، جلوگیری از عفونت ، کاهش خطر ایجاد اسکار و بازیابی عملکرد است.

افرادی که دچار سوختگی شدید هستند ممکن است در مراکز سوختگی ویژه نیاز به درمان داشته باشند. آنها ممکن است برای پوشاندن زخم های بزرگ به پیوند پوست احتیاج داشته باشند. و ممکن است نیاز به حمایت عاطفی و ماهها پیگیری مراقبت ، مانند فیزیوتراپی داشته باشند.

درمان پزشکی

پس از دریافت کمک های اولیه برای سوختگی اساسی ، ممکن است مراقبت های پزشکی شما شامل داروها و محصولاتی باشد که هدف آنها ترمیم است.

• درمان های مبتنی بر آب. تیم مراقبت شما ممکن است از روشهایی مانند مه اولتراسوند برای پاک سازی و تحریک بافت زخم استفاده کنند.
• مایعات برای جلوگیری از کمبود آب بدن. شما ممکن است به مایعات داخل وریدی (IV) نیاز داشته باشید تا از کمبود آب بدن و نارسایی اندام جلوگیری کنید.
• داروهای درد و اضطراب. ترمیم سوختگی می تواند بسیار دردناک باشد. شما ممکن است به داروهای مورفین و ضد اضطراب - به ویژه برای تغییر پانسمان - نیاز داشته باشید.
• کرم ها و پماد ها را بسوزانید. اگر به مرکز سوختگی منتقل نشوید ، تیم مراقبت شما ممکن است از بین محصولات مختلف موضعی برای ترمیم زخم مانند باسی تراسین و سولفادیاازین نقره (سیلوادن) را انتخاب کند. این موارد به جلوگیری از عفونت کمک کرده و زخم را برای بسته شدن آماده می کند.
• پانسمان تیم مراقبت شما همچنین ممکن است از پانسمان های مخصوص زخم برای آماده سازی زخم استفاده کند. اگر به مرکز سوختگی منتقل شوید ، زخم شما فقط با گاز خشک پوشیده می شود.
• داروهایی که با عفونت مبارزه می کنند. اگر به عفونت مبتلا شوید ، ممکن است به آنتی بیوتیک IV نیاز داشته باشید.
• کزاز شلیک کرد. ممکن است پزشک شما بعد از آسیب سوختگی ، کزاز را توصیه کند.

فیزیوتراپی و کاردرمانی

اگر ناحیه سوخته بزرگ باشد ، به خصوص اگر مفاصل را در بر بگیرد ، ممکن است به تمرینات فیزیوتراپی نیاز داشته باشید. این موارد می توانند به کشش پوست کمک کنند تا مفاصل انعطاف پذیر باقی بمانند. انواع دیگر تمرینات می توانند قدرت و هماهنگی عضلات را بهبود بخشند. اگر در انجام فعالیتهای عادی روزمره خود مشکل دارید ، کاردرمانی ممکن است به شما کمک کند.

روش های جراحی و سایر روش ها

ممکن است به یک یا چند روش زیر نیاز داشته باشید:

• کمک به نفس کشیدن. اگر از ناحیه صورت یا گردن سوخته باشید ، ممکن است گلو بسته شود. اگر به نظر می رسد احتمال دارد ، پزشک می تواند لوله ای را به پایین لوله تنفس (نای) شما وارد کند تا اکسیژن ریه شما تامین شود.
• لوله تغذیه افرادی که دچار سوختگی گسترده هستند یا دارای سوern تغذیه هستند ممکن است به حمایت غذایی نیاز داشته باشند. پزشک شما ممکن است یک لوله تغذیه را از طریق بینی تا معده شما رد کند.
• کاهش جریان خون در اطراف زخم. اگر دلمه سوختگی (eschar) کاملاً دور اندام بچرخد ، می تواند گردش خون را سفت و قطع کند. اسکار که کاملاً در اطراف قفسه سینه باشد می تواند تنفس را دشوار کند. پزشک شما ممکن است برای کاهش این فشار ، اشکار را برش دهد.
• پیوند پوست. پیوند پوست یک عمل جراحی است که در آن از بخشهایی از پوست سالم شما برای جایگزینی بافت اسکار ناشی از سوختگی های عمیق استفاده می شود. پوست اهدا کننده از اهدا کنندگان متوفی یا خوک ها می تواند به عنوان یک راه حل موقت استفاده شود.
• جراحی پلاستیک. جراحی پلاستیک (بازسازی) می تواند ظاهر زخم های سوختگی را بهبود بخشد و انعطاف پذیری مفاصل آسیب دیده را افزایش دهد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای درمان سوختگی جزئی ، این مراحل را دنبال کنید:

• سوختگی را سرد کنید. ناحیه سوخته را زیر آب روان (خنک) خنک نگه دارید یا از کمپرس مرطوب و خنک استفاده کنید تا درد تسکین یابد. از یخ استفاده نکنید. قرار دادن یخ به طور مستقیم روی سوختگی می تواند باعث آسیب بیشتر به بافت شود.
• حلقه ها یا سایر وسایل محکم را بردارید. سعی کنید این کار را سریع و آرام انجام دهید ، قبل از اینکه قسمت سوخته متورم شود.
• تاول نزنید. تاول های پر از مایعات از عفونت محافظت می کنند. در صورت شکستن تاول ، محل را با آب تمیز کنید (صابون ملایم اختیاری است). پماد آنتی بیوتیک بزنید. اما اگر بثورات ظاهر شد ، استفاده از پماد را متوقف کنید.
• لوسیون بزنید. هنگامی که سوختگی کاملاً خنک شد ، از لوسیونی مانند محلول حاوی آلوئه ورا یا مرطوب کننده استفاده کنید. این به جلوگیری از خشک شدن کمک می کند و باعث تسکین می شود.
• سوختگی را بانداژ کنید. محل سوختگی را با یک باند گاز استریل (نه پنبه کرکی) بپوشانید. آن را آزادانه بپیچید تا از فشار آوردن به پوست سوخته جلوگیری کنید. بانداژ باعث دور شدن هوا از ناحیه ، کاهش درد و محافظت از تاول های پوستی می شود.
• مسکن بخورید. داروهای بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا استامینوفن (Tylenol ، دیگران) می توانند به تسکین درد کمک کنند.
• عکس کزاز را در نظر بگیرید. مطمئن شوید که تقویت کننده کزاز به روز است. پزشکان توصیه می کنند که افراد حداقل هر 10 سال یک بار تزریق کزاز کنند.

سوختگی شما جزئی یا جدی باشد ، پس از ترمیم زخم به طور مرتب از ضد آفتاب و مرطوب کننده استفاده کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

کنار آمدن با یک آسیب جدی ناشی از سوختگی می تواند یک چالش باشد ، به خصوص اگر مناطق وسیعی از بدن شما را پوشش دهد یا در مکان هایی باشد که توسط افراد دیگر به راحتی دیده می شود ، مانند صورت یا دستان شما. اسکارهای احتمالی ، کاهش تحرک و جراحی های احتمالی بر دوش شما می افزاید.

پیوستن به یک گروه پشتیبانی از افراد دیگری که دچار سوختگی جدی شده اند را در نظر بگیرید و می دانند چه چیزی را پشت سر می گذارید. شما ممکن است در به اشتراک گذاشتن تجربه و مبارزات خود و ملاقات با افرادی که با چالش های مشابهی روبرو هستند ، احساس راحتی کنید. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود و یا بصورت آنلاین اطلاعات بخواهید.

آماده شدن برای قرار شما

برای سوختگی های عمیق یا درگیر شدن دست ها ، پاها ، صورت ، کشاله ران ، باسن ، مفصل اصلی یا ناحیه وسیعی از بدن به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. پزشک اورژانس شما ممکن است معاینه توسط یک متخصص پوست (متخصص پوست) ، متخصص سوختگی ، جراح یا متخصص دیگر را توصیه کند.

برای سوختگی های دیگر ، ممکن است به یک قرار ملاقات با پزشک خانواده خود نیاز داشته باشید. اطلاعات زیر می تواند به شما در آماده سازی کمک کند.

سوالاتی را که می خواهید از پزشک خود بپرسید مانند:

• آیا برای سوختگی نیاز به درمان دارم؟
• گزینه های درمانی من و جوانب مثبت و منفی هر کدام چیست؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• آیا می توانم صبر کنم ببینم سوختگی به خودی خود بهبود می یابد؟
• آیا من به داروهای تجویزی نیاز دارم یا می توانم از داروهای بدون نسخه برای درمان سوختگی استفاده کنم؟
• چه نتایجی می توانم انتظار داشته باشم؟
• هنگام بهبودی سوختگی چه برنامه های مراقبت از پوست را توصیه می کنید؟
• در صورت وجود ، به چه نوع پیگیری نیاز خواهم داشت؟
• انتظار دارم با بهبودی چه تغییراتی در پوست من ببینم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

• سوختگی چگونه رخ داده است؟
• آیا علائم دیگری دارید؟
• آیا بیماری زمینه ای مانند دیابت دارید؟
• در صورت استفاده از چه روش های سوختگی در منزل استفاده کرده اید؟
• آیا تغییراتی در ظاهر سوختگی مشاهده کرده اید؟