همراه پزشک

عفونت سالمونلا

بررسی اجمالی

عفونت سالمونلا (سالمونلوز) یک بیماری شایع باکتریایی است که دستگاه روده را تحت تأثیر قرار می دهد. باکتری های سالمونلا به طور معمول در روده های حیوانات و انسان ها زندگی می کنند و از طریق مدفوع ریخته می شوند. انسان بیشتر از طریق آب یا مواد غذایی آلوده آلوده می شود.

به طور معمول ، افراد مبتلا به عفونت سالمونلا هیچ علائمی ندارند. برخی دیگر طی هشت تا 72 ساعت دچار اسهال ، تب و گرفتگی شکم می شوند. بیشتر افراد سالم و بدون درمان خاص طی چند روز بهبود می یابند.

در برخی موارد ، اسهال مرتبط با عفونت سالمونلا می تواند آنقدر کم آب باشد که نیاز به مراقبت سریع پزشکی داشته باشد. در صورت گسترش عفونت به خارج از روده ، عوارض تهدید کننده زندگی نیز ممکن است ایجاد شود. اگر به کشورهایی با سرویس بهداشتی ضعیف سفر کنید ، خطر ابتلا به عفونت سالمونلا بیشتر است.

علائم

عفونت سالمونلا معمولاً به دلیل خوردن گوشت ، مرغ ، تخم مرغ یا محصولات تخم مرغ خام یا نپخته است. دوره کمون از چند ساعت تا دو روز متغیر است. بیشتر عفونت های سالمونلا را می توان به عنوان آنفلوانزای معده (ورم معده و روده) دسته بندی کرد. علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • گرفتگی شکم
  • اسهال
  • تب
  • لرز
  • سردرد
  • خون در مدفوع

علائم و نشانه های عفونت سالمونلا به طور کلی دو تا هفت روز طول می کشد. اسهال ممکن است تا 10 روز طول بکشد ، اگرچه ممکن است چندین ماه طول بکشد تا روده به حالت طبیعی برگردد.

چند نوع باکتری سالمونلا منجر به تب حصبه ، یک بیماری گاه کشنده می شود که بیشتر در حال توسعه استمن

علل

باکتری سالمونلا در روده مردم ، حیوانات و پرندگان زندگی می کند. بیشتر افراد با خوردن غذاهایی که به مدفوع آلوده شده اند به سالمونلا آلوده می شوند. غذاهای معمولاً آلوده عبارتند از:

  • گوشت خام ، مرغ و غذاهای دریایی. در طی فرآیند قصابی ممکن است مدفوع به گوشت و مرغ خام وارد شود. در صورت برداشت از آب آلوده ممکن است غذاهای دریایی آلوده شوند.
  • تخم مرغ خام. در حالی که به نظر می رسد پوسته تخم مرغی مانع کاملی در برابر آلودگی است ، برخی از مرغ های آلوده تخمهای حاوی سالمونلا تولید می کنند حتی قبل از تشکیل پوسته. تخم مرغ خام در نسخه های خانگی سس مایونز و هلندایز استفاده می شود.
  • میوه ها و سبزیجات. برخی از محصولات تازه ، به ویژه انواع وارداتی ، ممکن است در مزرعه هیدراته شده یا در حین تولید شسته شوندعسل با آب آلوده به سالمونلا. وقتی آب میوه های گوشت خام و مرغ با غذاهای نپخته مانند سالاد تماس پیدا کند ، می تواند در آشپزخانه نیز آلودگی ایجاد کند.

سازمان غذا و دارو همچنین نشان می دهد که برخی شیوع سالمونلا در آلودگی های ادویه جات دیده می شود. آژانس در جستجوی راه هایی برای افزایش ایمنی ادویه جات است.

بسیاری از غذاها در صورت تهیه توسط افرادی که پس از استفاده از توالت فرنگی یا تعویض پوشک ، دست خود را به خوبی نمی شستند ، آلوده می شوند. در صورت لمس چیزی که آلوده است ، از جمله حیوانات خانگی ، به ویژه پرندگان و خزندگان ، و سپس قرار دادن انگشتان در دهان ، عفونت نیز ممکن است رخ دهد.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به عفونت سالمونلا را در شما افزایش دهند شامل فعالیت هایی است که ممکن است شما را در تماس نزدیک با باکتری های سالمونلا و مشکلات سلامتی که ممکن است مقاومت شما در برابر عفونت را به طور کلی ضعیف کند ، ایجاد کند.

قرار گرفتن در معرض افزایش

  • سفر بین المللی. عفونت سالمونلا ، از جمله انواع ایجاد کننده تب حصبه ، بیشتر در کشورهای در حال توسعه با بهداشت ضعیف دیده می شود.
  • داشتن یک پرنده خانگی یا خزنده. برخی از حیوانات خانگی به ویژه پرندگان و خزندگان می توانند باکتری سالمونلا را حمل کنند.

اختلالات معده یا روده

بدن شما از دفاع طبیعی زیادی در برابر عفونت سالمونلا برخوردار است. به عنوان مثال ، اسید معده قوی می تواند بسیاری از باکتری های سالمونلا را از بین ببرد. اما برخی از مشکلات پزشکی یا داروها می توانند باعث اتصال کوتاه این دفاع های طبیعی شوند. مثالها عبارتند از:

  • آنتی اسیدها کاهش اسیدیته معده باعث زنده ماندن بیشتر باکتری های سالمونلا می شود.
  • بیماری التهابی روده. این اختلال به پوشش آسیب می زنداز روده های شما ، که باعث می شود باکتری سالمونلا راحت تر جذب شود.
  • استفاده اخیر از آنتی بیوتیک ها. این می تواند تعداد باکتری های "خوب" در روده شما را کاهش دهد ، که ممکن است توانایی شما در مبارزه با عفونت سالمونلا را مختل کند.

مشکلات ایمنی

به نظر می رسد مشکلات پزشکی یا داروهای زیر با ایجاد اختلال در سیستم ایمنی بدن خطر ابتلا به سالمونلا را افزایش می دهد.

  • ایدز
  • بیماری سلول داسیشکل
  • مالاریا
  • داروهای ضد رد پس از پیوند اعضا مصرف می شود
  • کورتیکواستروئیدها

عوارض

عفونت سالمونلا معمولاً تهدید کننده زندگی نیست. با این حال ، در افراد خاص - به ویژه نوزادان و کودکان خردسال ، افراد مسن ، دریافت کنندگان پیوند ، زنان باردار و افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستندساقه - ایجاد عوارض می تواند خطرناک باشد.

کمبود آب بدن

اگر نمی توانید به اندازه کافی بنوشید تا مایعاتی را که از اسهال مداوم از دست می دهید جایگزین کنید ، ممکن است کم آب شوید. علائم هشدار دهنده عبارتند از:

  • کاهش دفع ادرار
  • خشکی دهان و زبان
  • چشمهای گود رفته
  • کاهش تولید اشک

باکتریمی

اگر عفونت سالمونلا وارد جریان خون شما شود (باکتریمی) ، می تواند بافت های سراسر بدن شما را آلوده کند ، از جمله:

  • بافت های اطراف مغز و نخاع (مننژیت)
  • پوشش قلب یا دریچه های شما (آندوکاردیت)
  • استخوان یا مغز استخوان (استئومیلیت)
  • پوشش رگهای خونی ، به خصوص اگر پیوند عروقی داشته باشید

آرتریت واکنشی

افرادی که به سالمونلا مبتلا شده اند بیشتر در معرض آرتروز واکنشی هستند. همچنین به عنوان سندرم ریتر شناخته می شود ، آرتروز واکنشی به طور معمول باعث:

  • سوزش چشم
  • ادرار دردناک
  • مفاصل دردناک

جلوگیری

وزارت کشاورزی یک برنامه عملیاتی سالمونلا ایجاد کرده است که شامل به روزرسانی سیستم بازرسی کشتار طیور و افزایش برنامه های نمونه برداری و آزمایش برای مرغ و گوشت است. هدف این طرح کاهش تعداد عفونتهای سالمونلا در ایالات متحده است.

همچنین می توانید از سرایت باکتری به دیگران جلوگیری کنید. روش های پیشگیری به ویژه هنگام تهیه غذا یا مراقبت از نوزادان ، بزرگسالان مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند مهم است. حتماً غذا را کاملاً بپزید و سریع غذا را در یخچال یا یخ زده قرار دهید.

دست هایتان را بشویید

واکاملاً دست زدن ، می تواند از انتقال باکتری سالمونلا به دهان یا به هر غذایی که تهیه می کنید جلوگیری کند. دستان خود را بعد از خود بشویید:

  • از توالت استفاده کنید
  • پوشک را عوض کنید
  • گوشت یا مرغ خام را اداره کنید
  • مدفوع حیوانات خانگی را تمیز کنید
  • خزندگان یا پرندگان را لمس کنید

همه چیز را جدا نگه دارید

برای جلوگیری از آلودگی متقابل:

  • گوشت ، مرغ و غذاهای دریایی خام را به دور از غذاهای دیگر در یخچال خود نگهداری کنید
  • در صورت امکان ، دو تخته برش در آشپزخانه خود داشته باشید - یکی برای گوشت خام و دیگری برای میوه ها و سبزیجات
  • هرگز غذای پخته شده را در بشقاب شسته نشده ای که قبلاً گوشت خام در آن قرار داشت قرار ندهید

از خوردن تخم مرغ خام خودداری کنید

خمیر کوکی ، بستنی خانگی و تخم مرغ حاوی تخم مرغ خام است. اگر باید تخم مرغ خام مصرف کنید ، ممطمئن باشید که آنها پاستوریزه شده اند.

تشخیص

با آزمایش نمونه ای از مدفوع می توان عفونت سالمونلا را تشخیص داد. با این حال ، بیشتر افراد تا زمان بازگشت نتایج آزمایش از علائم خود بهبود یافته اند.

اگر پزشک شما به وجود عفونت سالمونلا در جریان خون شما مشکوک باشد ، ممکن است آزمایش نمونه ای از خون شما را از نظر وجود باکتری پیشنهاد کند.

رفتار

داروها

از آنجا که عفونت سالمونلا می تواند از دست دادن آب بدن باشد ، درمان بر روی جایگزینی مایعات و الکترولیت ها متمرکز است. موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مایعات مستقیماً به داخل ورید (داخل وریدی) داشته باشد. علاوه بر این ، پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • ضد اسهال. داروهایی مانند لوپرامید (Imodium A-D) می توانند به رفع گرفتگی کمک کنند ، اما ممکن است اسهال مرتبط با عفونت سالمونلا را نیز طولانی کنند.
  • آنتی بیوتیک ها. اگر پزشک شما مشکوک باشد که باکتری های سالمونلا وارد جریان خون شما شده اند ، یا اگر یک مورد شدید یا سیستم ایمنی بدن شما به خطر افتاده باشد ، ممکن است برای از بین بردن باکتری ها آنتی بیوتیک تجویز کند. آنتی بیوتیک ها در موارد بدون عارضه فایده ای ندارند. در واقع ، آنتی بیوتیک ها ممکن است دوره حمل باکتری را طولانی کرده و دیگران را آلوده کنند و می توانند خطر عود شما را افزایش دهند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

حتی اگر برای عفونت سالمونلا نیازی به مراقبت پزشکی ندارید ، باید مراقب باشید که کمبود آب بدن نداشته باشید ، نگرانی مشترک در مورد اسهال و استفراغ. بزرگسالان باید آب بنوشند و یا تکه های یخ را مکش کنند. برای کودکان ، می توانید از یک محلول آب رسانی دهان مانند پدیالیت استفاده کنید ، مگر اینکه پزشک شما خلاف این را توصیه کند.

آماده شدن برای قرار شما

بیشتر افراد نیازی به مراجعه به پزشکی برای عفونت سالمونلا ندارند زیرا این عفونت در طی چند روز خود به خود از بین می رود. با این حال ، در مواردی که نوزادان ، کودکان خردسال ، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف درگیر شوند ، اگر بیماری بیش از چند روز طول کشید ، با تب شدید یا مدفوع خونی همراه است یا به نظر می رسد باعث کم آبی بدن است ، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر با دکتر خود قرار ملاقات می گذارید ، بهتر است خود را برای آن آماده کنید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
  • علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشند.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده ، تغییرات زندگی اخیر یا مسافرتهای اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را بیاورید ، در صورت امکان. ممکن است شخصی که شما را همراهی می کند اطلاعاتی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بسپارد.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات برای پزشک به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد عفونت سالمونلا ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
  • به غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم یا شرایط من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما باید بداند:

  • وقتی بیماری شروع شد
  • فراوانی استفراغ یا اسهال
  • استفراغ یا مدفوع حاوی صفرا ، مخاط یا خون قابل مشاهده باشد
  • اگر تب دارید
  • اگر اخیراً به خارج از کشور سفر کرده اید

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

برای جلوگیری از کمبود آب ، آب بنوشید و یا تکه های یخ را مکش کنید. برای جلوگیری از کمبود آب در کودکان ، از یک محلول آب رسانی دهان مانند پدیالیت استفاده کنید ، مگر اینکه پزشک شما خلاف این را توصیه کند.