همراه پزشک

عفونت سیتومگالوویروس (CMV)

بررسی اجمالی

سیتومگالوویروس (CMV) یک ویروس رایج است. بدن شما پس از آلوده شدن ، ویروس را برای همیشه حفظ می کند. اکثر مردم نمی دانند که چنین چیزی دارند CMV زیرا به ندرت در افراد سالم ایجاد مشکل می کند.

اگر باردار هستید یا سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده است ، CMV جای نگرانی است زنانی که فعال می شوند CMV عفونت در دوران بارداری می تواند ویروس را به نوزادان منتقل کند ، که در این صورت ممکن است علائمی را تجربه کند. برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، به ویژه افرادی که پیوند عضو ، سلول بنیادی یا مغز استخوان انجام داده اند ، CMV عفونت می تواند کشنده باشد.

CMV از طریق مایعات بدن ، از جمله خون ، بزاق ، ادرار ، منی و شیر مادر از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. هیچ درمانی وجود ندارد اما داروهایی وجود دارند که می توانند به درمان علائم کمک کنند.

علائم

بیشتر افراد سالم که به آن آلوده هستند CMV ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. برخی علائم جزئی را تجربه می کنند. افرادی که به احتمال زیاد علائم و نشانه های آن را تجربه می کنند CMV عبارتند از:

  • نوزادانی که به آن آلوده شده اند CMV قبل از تولد آنها (مادرزادی CMV )
  • نوزادانی که در هنگام تولد یا اندکی بعد به آن آلوده می شوند (پری ناتال) CMV ) این گروه شامل نوزادانی است که از طریق شیر مادر آلوده شده اند.
  • افرادی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شده است ، مانند کسانی که عضوی ، مغز استخوان یا سلول های بنیادی پیوند داده اند یا کسانی که به ویروس HIV آلوده شده اند.

نوزادان

بیشتر نوزادانی که مادرزادی دارند CMV از بدو تولد سالم به نظر می رسند.

چند نوزاد که مادرزادی دارند CMV که در بدو تولد سالم به نظر می رسند با گذشت زمان علائم ایجاد می شود - گاهی اوقات نه برای ماهها یا سالها پس از تولد. متداول ترین این علائم دیررس کم شنوایی و تأخیر در رشد است. تعداد کمی از نوزادان نیز ممکن است دچار مشکلات بینایی شوند.

علائم و نشانه های زیر در نوزادانی که مادرزادی دارند بیشتر دیده می شود CMV و چه کسانی از بدو تولد بیمار هستند:

  • تولد زودرس
  • وزن کم هنگام تولد
  • پوست و چشم زرد (زردی)
  • کبد بزرگ شده و عملکرد ضعیف دارد
  • لکه های پوستی بنفش یا راش یا هر دو
  • سر غیر طبیعی کوچک (میکروانسفالی)
  • طحال بزرگ شده
  • ذات الریه
  • تشنج

افرادی که ایمنی را ضعیف کرده اند

اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده باشد ، ممکن است مشکلات جدی را تجربه کنید:

  • چشم ها
  • ریه ها
  • کبد
  • مری
  • معده
  • روده ها
  • مغز

بزرگسالان سالم

بیشتر افرادی که به آن آلوده هستند CMV افرادی که در غیر این صورت سالم هستند ، در صورت وجود علائم ، تجربه کمی دارند. هنگامی که برای اولین بار آلوده می شود ، برخی از بزرگسالان ممکن است علائمی شبیه مونونوکلئوز عفونی داشته باشند ، از جمله:

  • خستگی
  • تب
  • گلو درد
  • دردهای عضلانی

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

  • شما سیستم ایمنی ضعیفی دارید و علائم آن را تجربه می کنید CMV عفونت برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، CMV عفونت می تواند جدی یا حتی کشنده باشد. به نظر می رسد افرادی که تحت پیوند سلول های بنیادی یا اعضای بدن قرار گرفته اند بیشتر در معرض خطر هستند.
  • در دوران بارداری به بیماری شبیه مونونوکلئوز مبتلا می شوید.

اگر تو داری CMV اما در غیر این صورت سالم هستند و شما هر نوع بیماری خفیف و عمومی را تجربه می کنید ، می توانید در یک دوره فعال سازی مجدد باشید. مراقبت از خود ، مانند استراحت فراوان ، باید برای کنترل عفونت در بدن کافی باشد.

وقتی کودک شما باید به پزشک مراجعه کند

اگر می دانید به آن آلوده شده اید CMV در دوران بارداری خود ، به پزشک کودک خود بگویید. پزشک احتمالاً کودک شما را از نظر شنوایی یا بینایی ارزیابی می کند.

علل

CMV مربوط به ویروسهایی است که باعث آبله مرغان ، هرپس سیمپلکس و مونونوکلئوز می شوند. CMV ممکن است دوره هایی را که خاموش است طی کند و دوباره فعال شود. اگر شما سالم هستید ، CMV عمدتا خاموش می ماند.

وقتی ویروس در بدن شما فعال است ، می توانید ویروس را به افراد دیگر منتقل کنید. ویروس از طریق مایعات بدن - از جمله خون ، ادرار ، بزاق ، شیر مادر ، اشک ، منی و مایعات واژن منتشر می شود. تماس گاه به گاه انتقال نمی یابد CMV .

راه های انتقال ویروس عبارتند از:

  • پس از تماس با مایعات بدن فرد آلوده ، چشم یا داخل بینی یا دهان خود را لمس کنید.
  • تماس جنسی با فرد آلوده.
  • شیر مادر یک مادر آلوده.
  • پیوند اعضا ، مغز استخوان یا سلول های بنیادی یا انتقال خون.
  • تولد مادر آلوده می تواند ویروس را قبل یا هنگام تولد به کودک خود منتقل کند. اگر برای اولین بار در دوران بارداری آلوده شوید ، خطر انتقال ویروس به کودک بیشتر است.

عوامل خطر

CMV یک ویروس گسترده و رایج است که می تواند تقریباً همه را مبتلا کند.

عوارض

عوارض CMV بسته به سلامت کلی شما و زمان آلوده بودن ، عفونت متفاوت است.

به ندرت، CMV باعث می شود که یک بزرگسال سالم دچار مونونوکلئوز شود. از دیگر عوارض نادر بزرگسالان سالم می توان به مشکلات دستگاه گوارش ، کبد ، مغز و سیستم عصبی اشاره کرد.

عوارض CMV عفونت می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • کاهش بینایی ، به دلیل التهاب لایه حسگر نور چشم (رتینیت)
  • مشکلات سیستم گوارشی ، از جمله التهاب روده بزرگ (کولیت) ، مری (ازوفاژیت) و کبد (هپاتیت)
  • مشکلات سیستم عصبی ، از جمله التهاب مغز (انسفالیت)
  • ذات الریه

نوزادانی که CMV مادرزادی دارند

نوزادی که مادرش برای اولین بار به آن آلوده شد CMV در دوران بارداری به احتمال زیاد عوارضی را تجربه می کند. عوارض مربوط به کودک می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • از دست دادن شنوایی
  • ناتوانی ذهنی
  • مشکلات بینایی
  • تشنج
  • عدم هماهنگی
  • ضعف یا مشکلات استفاده از عضلات

جلوگیری

بهداشت دقیق بهترین پیشگیری در برابر آن است CMV . می توانید این اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

  • دستان خود را مرتبا بشویید. به مدت 15 تا 20 ثانیه از آب و صابون استفاده کنید ، به خصوص اگر با کودکان خردسال یا پوشک بچه ، بزاق یا سایر ترشحات دهانی تماس داشته باشید. این امر به ویژه در صورتی که کودکان در مراقبت از کودک شرکت کنند بسیار مهم است.
  • وقتی کودک را می بوسید از تماس با اشک و بزاق خودداری کنید. به عنوان مثال به جای بوسیدن لب های کودک ، روی پیشانی او را ببوسید. این امر به ویژه در صورت بارداری بسیار مهم است.
  • از تقسیم غذا یا نوشیدنی در لیوان مشابه دیگران خودداری کنید. شیشه های مشترک و وسایل آشپزخانه می تواند گسترش یابد CMV .
  • مراقب موارد یکبار مصرف باشید. هنگام دفع پوشک ، دستمال کاغذی و سایر مواردی که به مایعات بدن آلوده شده اند ، قبل از لمس صورت ، دستان خود را کاملا بشویید.
  • اسباب بازی ها و میزهای جلو را تمیز کنید. هر سطحی را که با ادرار یا بزاق کودکان تماس پیدا کند تمیز کنید.
  • رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید. در هنگام تماس جنسی از کاندوم استفاده کنید تا از گسترش آن جلوگیری شود CMV از طریق مایع منی و واژن.

اگر ایمنی ضعیف داشته باشید ، ممکن است از مصرف داروی ضد ویروس برای جلوگیری از آن بهره مند شوید CMV بیماری.

واکسن های آزمایشی در حال آزمایش برای زنان در سنین باروری هستند. این واکسن ها ممکن است در پیشگیری مفید باشند CMV عفونت در مادران و نوزادان و کاهش احتمال ابتلای نوزادان به زنانی که در حین بارداری آلوده شده اند.

تشخیص

آزمایشات آزمایشگاهی - از جمله آزمایش خون و مایعات دیگر بدن یا آزمایش نمونه های بافتی - می تواند تشخیص دهد CMV .

در دوران بارداری و پس از زایمان

اگر باردار هستید ، آزمایش کنید تا مشخص شود آیا قبلاً به آن آلوده شده اید CMV می تواند مهم باشد زنان بارداری که قبلاً رشد کرده اند CMV آنتی بادی ها شانس بسیار کمی برای ابتلای مجدد به کودکان متولد نشده خود دارند.

اگر پزشک شما یک مورد جدید را تشخیص دهد CMV در حین بارداری ، یک آزمایش قبل از تولد (آمنیوسنتز) می تواند تشخیص دهد که جنین آلوده است یا خیر. در این آزمایش ، پزشک نمونه ای از مایع آمنیوتیک را گرفته و بررسی می کند. آمنیوسنتز به طور کلی در موارد ناهنجاری که ممکن است ناشی از آن باشد توصیه می شود CMV در سونوگرافی دیده می شوند.

اگر پزشک شما به مادرزادی کودک شما شک دارد CMV ، مهم است که کودک را در سه هفته اول تولد آزمایش کنید. اگر کودک شما دارد CMV ، به احتمال زیاد پزشک شما آزمایشات اضافی را برای بررسی سلامت اندام های کودک مانند کبد و کلیه ها توصیه می کند.

در افرادی که ایمنی ضعیف دارند

آزمایش برای CMV همچنین اگر سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید می تواند مهم باشد. به عنوان مثال ، اگر مبتلا به HIV یا ایدز هستید یا پیوند داده اید ، ممکن است پزشک بخواهد مرتباً شما را کنترل کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

درمان به طور کلی برای کودکان و بزرگسالان سالم لازم نیست. بزرگسالان سالم که رشد می کنند CMV مونونوکلئوز به طور کلی بدون دارو بهبود می یابد.

نوزادان تازه متولد شده و افرادی که ایمنی ضعیفی دارند ، در صورت بروز علائم ، به درمان نیاز دارند CMV عفونت نوع درمان به علائم و نشانه ها و شدت آنها بستگی دارد.

داروهای ضد ویروسی رایج ترین نوع درمان هستند. آنها می توانند تولید مثل ویروس را کند کنند ، اما نمی توانند آن را از بین ببرند. محققان در حال مطالعه داروها و واکسن های جدید برای درمان و پیشگیری هستند CMV .

آماده شدن برای قرار شما

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود این مراحل را انجام دهید:

  • علائمی را که شما یا فرزندتان تجربه می کند بنویسید. علائم و نشانه ها را حتی اگر به نظر می رسد جزئی هستند ، مانند تب کم خستگی یا خستگی ، در آن بگنجانید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند مفید باشد.

برای CMV ، سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • آیا دیگران را آلوده می کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی س aال از شما می پرسد ، از جمله:

  • چه مدت علائم خود را دارید؟
  • آیا با کودکان خردسال کار می کنید یا زندگی می کنید؟
  • آیا اخیراً انتقال خون یا پیوند عضو ، مغز استخوان یا سلول بنیادی انجام داده اید؟
  • آیا بیماری پزشکی دارید که ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند ، مانند اچ آی وی یا ایدز؟
  • آیا شما شیمی درمانی می کنید؟
  • آیا شما رابطه جنسی ایمن انجام می دهید؟
  • آیا باردار هستید یا شیردهی؟

علاوه بر این ، اگر فکر می کنید در دوران بارداری در معرض خطر قرار گرفته اید:

  • فکر می کنید چه زمانی در معرض دید شما قرار گرفته است؟
  • آیا علائم این بیماری را داشته اید؟
  • آیا آزمایش شده اید؟ CMV قبل از؟