فشار خون بالا (فشار خون بالا) یک بیماری شایع است که در آن نیروی طولانی مدت خون در برابر دیواره های شریان شما به اندازه کافی زیاد است که در نهایت ممکن است مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی ایجاد کند.
فشار خون هم از طریق میزان خون پمپاژ قلب و هم از نظر مقاومت در برابر جریان خون در عروق تعیین می شود. هرچه خون قلب شما بیشتر پمپاژ کند و عروق شما باریکتر شود ، فشار خون شما بالاتر می رود. میزان فشار خون در میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) داده می شود. دو عدد دارد.
شما می توانید سالها بدون هیچ علائمی فشار خون بالا داشته باشید. فشار خون بالا کنترل نشده خطر بروز مشکلات جدی بهداشتی ، از جمله حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد. خوشبختانه فشار خون بالا به راحتی قابل تشخیص است. و پس از دانستن فشار خون بالا ، می توانید با پزشک خود برای کنترل آن همکاری کنید.
اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا هیچ علائم و نشانه ای ندارند ، حتی اگر میزان فشار خون به میزان خطرناکی به سطح بالایی برسد.
ممکن است تعداد کمی از افراد مبتلا به فشار خون بالا دچار سردرد ، تنگی نفس یا خون دماغ شوند ، اما این علائم و نشانه ها خاص نیستند و معمولاً تا رسیدن فشار خون به مرحله شدید یا تهدید کننده زندگی ، بروز نمی کنند.
احتمالاً فشار خون شما بعنوان بخشی از قرار ملاقات معمول پزشک گرفته می شود.
حداقل از هر دو سالگی از 18 سالگی فشار خون خود را از پزشک خود بخواهید. اگر 40 سال یا بیشتر دارید ، یا 18 تا 39 سال دارید و در معرض خطر فشار خون هستید ، از پزشک خود بخواهید که فشار خون هر ساله.
فشار خون به طور کلی باید در هر دو بازو بررسی شود تا تفاوت وجود داشته باشد. مهم است که از یک بازوی اندازه مناسب استفاده کنید.
اگر قبلاً با فشار خون بالا تشخیص داده شده اید یا عوامل خطر دیگری برای بیماری های قلبی عروقی دارید ، پزشک احتمالاً خواندن های مکرر را توصیه می کند. در کودکان 3 و بالاتر معمولاً فشار خون به عنوان بخشی از چکاپ های سالانه آنها اندازه گیری می شود.
اگر مرتباً به پزشک مراجعه نمی کنید ، ممکن است بتوانید از طریق نمایشگاه منابع بهداشتی یا سایر مکان های جامعه خود ، غربالگری فشار خون رایگان انجام دهید. همچنین می توانید در برخی فروشگاه ها دستگاه هایی پیدا کنید که فشار خون شما را به صورت رایگان اندازه گیری کنند.
دستگاه های فشار خون عمومی ، مانند دستگاه هایی که در داروخانه ها یافت می شوند ، ممکن است اطلاعات مفیدی در مورد فشار خون شما ارائه دهند ، اما ممکن است محدودیت هایی داشته باشند. دقت این دستگاه ها به عوامل مختلفی از جمله اندازه درست دکمه سر دست و استفاده مناسب از دستگاه ها بستگی دارد. در مورد استفاده از دستگاه های فشار خون عمومی از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
فشار خون بالا دو نوع است.
برای بیشتر بزرگسالان ، هیچ دلیل قابل توجهی برای فشار خون بالا وجود ندارد. این نوع فشار خون بالا ، که فشار خون اولیه (ضروری) نامیده می شود ، تمایل دارد سالها به تدریج ایجاد شود.
بعضی از افراد فشار خون بالا دارند که ناشی از یک بیماری زمینه ای است. این نوع فشار خون بالا ، فشار خون ثانویه نامیده می شود ، به طور ناگهانی ظاهر می شود و باعث فشار خون بالاتر از فشار خون اولیه می شود. بیماری ها و داروهای مختلف منجر به فشار خون ثانویه می شود ، از جمله:
فشار خون بالا دارای عوامل خطر بسیاری است ، از جمله:
نوشیدن بیش از حد الکل. با گذشت زمان ، نوشیدن زیاد می تواند به قلب شما آسیب برساند. مصرف بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و بیش از دو نوشیدنی در روز برای مردان ممکن است بر فشار خون شما تأثیر بگذارد.
اگر الکل می نوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای آقایان است. یک نوشیدنی برابر است با 12 اونس آبجو ، 5 اونس شراب یا 1.5 اونس از مشروبات الکلی 80-.
گاهی اوقات بارداری به فشار خون بالا نیز کمک می کند.
گرچه فشار خون بالا در بزرگسالان شایع است ، کودکان نیز ممکن است در معرض خطر باشند. برای برخی از کودکان ، فشار خون بالا ناشی از مشکلات کلیه یا قلب است. اما برای تعداد فزاینده ای از کودکان ، عادات نامناسب سبک زندگی و مانند رژیم غذایی ناسالم و عدم ورزش و به فشار خون بالا کمک می کند.
فشار بیش از حد بر دیواره شریان شما ناشی از فشار خون بالا می تواند به عروق و همچنین اندام های شما آسیب برساند. هرچه فشار خون شما بیشتر شود و هرچه بیشتر کنترل نشود ، آسیب بیشتر خواهد بود.
فشار خون بالا کنترل نشده می تواند منجر به عوارضی از جمله:
شودپزشک شما درباره سابقه پزشکی شما سوال می کند و معاینه فیزیکی می کند. پزشک ، پرستار یا دیگر دستیار پزشکی یک دست بازوی بادی را در اطراف بازوی شما قرار داده و فشار خون شما را با استفاده از یک فشار سنج اندازه گیری می کند.
فشار خون شما به طور کلی باید در هر دو بازو اندازه گیری شود تا تفاوت وجود داشته باشد. مهم است که از یک بازوی اندازه مناسب استفاده کنید.
اندازه گیری فشار خون به چند دسته تقسیم می شود:
هر دو عدد در فشار خون مهم هستند. اما بعد از 50 سالگی ، خواندن سیستولیک از اهمیت بیشتری برخوردار است. فشار خون سیستولیک منزوی به شرایطی گفته می شود که فشار دیاستولیک در آن نرمال باشد (کمتر از 80 میلی متر جیوه) اما فشار سیستولیک زیاد باشد (بزرگتر یا مساوی 130 میلی متر جیوه). این نوع متداول فشار خون در افراد بالای 65 سال است.
از آنجا که فشار خون به طور معمول در طول روز متفاوت است و ممکن است در هنگام مراجعه به پزشک افزایش یابد (فشار خون بالا در لباس سفید) ، پزشک شما قبل از تشخیص فشار خون بالا ، در سه قرار ملاقات جداگانه چندین بار فشار خون را می گیرد.
ممکن است پزشک از شما بخواهد فشار خون خود را در خانه ثبت کنید تا اطلاعات بیشتری در اختیار شما قرار دهد و فشار خون شما را تأیید کند.
نظارت در منزل یک روش مهم برای تأیید فشار خون بالا ، بررسی اینکه آیا فشار خون شما موثر است یا تشخیص وخیم شدن فشار خون بالا است.
دستگاه های اندازه گیری فشار خون خانگی بسیار ارزان و ارزان هستند و برای خرید آن نیازی به نسخه پزشکی ندارید. پایش فشار خون در منزل جایگزین مراجعه به پزشک نیست و ممکن است مانیتورهای فشار خون در منزل محدودیت هایی داشته باشند.
اطمینان حاصل کنید که از یک دستگاه معتبر استفاده کرده و متناسب بودن کاف را بررسی کنید. مانیتور را با خود به مطب پزشک خود بیاورید تا سالی یک بار صحت آن را بررسی کند. با پزشک خود در مورد چگونگی شروع بررسی فشار خون در خانه صحبت کنید.
دستگاههایی که فشار خون شما را در ناحیه مچ دست یا انگشت شما اندازه گیری می کنند توسط انجمن قلب آمریکا توصیه نمی شوند زیرا می توانند نتایج قابل اطمینان تری ارائه دهند.
اگر فشار خون دارید ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تأیید تشخیص و بررسی شرایط زمینه ای که می تواند باعث فشار خون بالا شود ، توصیه کند.
تغییر شیوه زندگی می تواند به کنترل و کنترل فشار خون بالا کمک کند. دکتر شما متوصیه می کنید که تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید از جمله:
اما گاهی اوقات تغییر سبک زندگی کافی نیست. اگر رژیم و ورزش کمکی نکند ، ممکن است پزشک برای کاهش فشار خون داروهایی را توصیه کند.
نوع دارویی که پزشک برای فشار خون بالا تجویز می کند ، به اندازه گیری فشار خون و سلامت کلی شما بستگی دارد. دو یا چند داروی فشار خون اغلب بهتر از یک داروی موثر عمل می کنند. گاهی یافتن موثرترین دارو یا ترکیبی از داروها امتحان و خطا است.
شما باید هدف درمان فشار خون زیر 130/80 میلی متر جیوه را داشته باشید اگر:
از پزشک خود بپرسید که هدف شما از فشار خون چیست؟ همچنین ، هدف ایده آل برای درمان فشار خون می تواند در سن و شرایط سلامتی متفاوت باشد ، به خصوص اگر شما بیش از 65 سال سن داشته باشید.
داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند عبارتند از:
دیورتیک ها. دیورتیک ها که گاهی اوقات به آنها قرص آب گفته می شود ، داروهایی هستند که به کلیه های شما کمک می کنند سدیم و آب را از بدن خارج کنند. این داروها اغلب اولین داروهایی هستند که برای درمان فشار خون بالا تلاش می کنند.
انواع مختلفی از ادرار آورها وجود دارد ، از جمله تیازید ، حلقه و پتاسیم. اینکه پزشک کدام یک را توصیه می کند به اندازه گیری فشار خون و سایر شرایط سلامتی ، مانند بیماری کلیوی یا نارسایی قلبی بستگی دارد. دیورتیک هایی که معمولاً برای درمان فشار خون استفاده می شوند شامل کلروتالیدون ، هیدروکلروتیازید (میکروزاید) و سایر موارد هستند.
یک عارضه جانبی رایج در ادرار آورها افزایش ادرار است که می تواند سطح پتاسیم را کاهش دهد. اگر سطح پتاسیم کم دارید ، پزشک ممکن است یک داروی ادرار آور صرفه جویی در پتاسیم به شما اضافه کند. مانند تریامترن (دیازید ، ماکسید) یا اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و برای درمان خود.
مسدود کننده های کانال کلسیم. این داروها & از جمله آملودیپین (Norvasc) ، دیلتیازم (Cardizem ، Tiazac ، دیگران) و دیگران & به شل شدن عضلات رگهای خونی کمک کنید. برخی ضربان قلب شما را کند می کنند. مسدود کننده های کانال کلسیم ممکن است برای افراد مسن و افراد دارای میراث آفریقایی بهتر از ACE مهارکننده ها باشد.
هنگام مصرف داروهای مسدود كننده كانال كلسیم ، از محصولات گریپ فروت نخورید و ننوشید. گریپ فروت سطح خون برخی از مسدود کننده های کانال کلسیم را افزایش می دهد ، که می تواند خطرناک باشد. اگر نگران تعاملات هستید با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
اگر با استفاده از داروهای فوق در رسیدن به هدف فشار خون خود مشکل دارید ، ممکن است پزشک تجویز کند:
بتا بلاکرها. این داروها بار قلب شما را کاهش می دهند و رگ های خونی شما را گشاد می کنند و باعث می شوند قلب شما کندتر و با نیروی کمتری تپ شود. مسدود کننده های بتا شامل استبوتولول ، آتنولول (تنورمین) و غیره هستند.
مسدود کننده های بتا معمولاً به عنوان تنها دارویی که برای شما تجویز می شود توصیه نمی شوند ، اما ممکن است در صورت ترکیب با سایر داروهای فشار خون مثر باشد.
مهارکننده های رنین. Aliskiren (Tekturna) تولید رنین را کاهش می دهد ، آنزیمی که توسط کلیه های شما تولید می شود و زنجیره ای از مراحل شیمیایی را افزایش می دهد که فشار خون را افزایش می دهد.
به دلیل خطر ابتلا به عوارض جدی ، از جمله سکته مغزی ، نباید آلیسکرین را با ACE مهار کننده ها یا ARB ها .
اگر فشار خون شما علی رغم مصرف حداقل سه نوع داروی فشار خون ، که یکی از آنها معمولاً باید ادرار آور باشد ، سرسختانه بالا بماند ، ممکن است به فشار خون بالا مقاوم باشید.
همچنین اگر فشار خون را کنترل کرده اید اما همزمان چهار نوع دارو مختلف مصرف می کنید برای رسیدن به این کنترل ، مبتلا به فشار خون بالا هستید. اگر این کار را انجام دهید ، پزشک شما باید احتمال وجود علت ثانویه فشار خون را بررسی کند.
داشتن فشار خون بالا به این معنی نیست که فشار خون شما هرگز پایین نخواهد آمد. اگر شما و پزشکتان می توانید علت آن را تشخیص دهید ، می توان یک برنامه درمانی موثرتر برای کمک به شما در رسیدن به هدف فشار خون ایجاد کرد.
درمان فشار خون بالا ممکن است مراحل زیادی را شامل شود ، از جمله:
همیشه باید طبق دستورالعمل داروهای فشار خون مصرف کنید. هرگز از یک دوز صرف نظر نکنید و به طور ناگهانی مصرف داروی فشار خون خود را متوقف نکنید. قطع ناگهانی برخی از داروهای فشار خون ، مانند مسدود كننده های بتا ، می تواند باعث افزایش شدید فشار خون (فشار خون بالا) شود.
اگر به دلیل توانایی مالی داروها ، از مصرف دوز صرف نظر می کنید ، به دلیل عوارض جانبی یا مصرف داروها را فراموش کرده اید ، با پزشک خود در مورد راه حل ها صحبت کنید. بدون راهنمایی پزشک ، درمان خود را تغییر ندهید.
محققان به مطالعه سونوگرافی و فرکانس رادیویی مبتنی بر کاتتر بر روی اعصاب سمپاتیک کلیه (عصب کشی کلیه) به عنوان درمانی برای فشار خون بالا ادامه می دهند. مطالعات اولیه فوایدی را نشان می دهد ، اما مطالعات قوی تر نشان می دهد که این درمان فشار خون را در افراد مبتلا به فشار خون بالا به طور قابل توجهی کاهش نمی دهد. تحقیقات بیشتری در حال انجام است تا مشخص شود این درمان در صورت وجود چه نقشی در درمان فشار خون دارد.
تغییر سبک زندگی می تواند به شما در کنترل و جلوگیری از فشار خون بالا کمک کند ، حتی اگر داروی فشار خون مصرف می کنید. آنچه می توانید انجام دهید در اینجا است:
نمک رژیم غذایی خود را کاهش دهید. هدف این است که سدیم را به کمتر از 2300 میلی گرم (میلی گرم) در روز محدود کنید. با این حال ، مصرف سدیم پایین تر 1500 میلی گرم در روز یا کمتر & برای بیشتر بزرگسالان ایده آل است.
در حالی که می توانید با قرار دادن نمکدان مقدار نمکی را که می خورید کاهش دهید ، اما به طور کلی باید به مقدار نمکی که در غذاهای فرآوری شده می خورید مانند سوپ های کنسرو شده یا شام های منجمد نیز توجه داشته باشید.
افزایش فعالیت بدنی. و فعالیت بدنی منظم می تواند به کاهش فشار خون ، کنترل استرس ، کنترل وزن و کنترل بسیاری از بیماری ها کمک کند. اگر فشار خون دارید ، تمرینات مداوم با شدت متوسط تا زیاد می توانند میزان فشار خون بالا را تا حدود 11 میلی متر جیوه و تعداد پایینی را حدود 5 میلی متر جیوه کاهش دهند.
حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت هوازی شدید یا ترکیبی از فعالیت متوسط و شدید را دنبال کنید. به عنوان مثال ، بیشتر روزهای هفته حدود 30 دقیقه پیاده روی سریع را امتحان کنید. یا تمرینات اینتروال را امتحان کنید ، که در آن شما شروع به فعالیت کوتاه شدید با دوره های کوتاه مدت بهبودی با فعالیت سبک تر می کنید. سعی کنید حداقل دو روز در هفته تمرینات تقویت عضلات را انجام دهید.
فشار خون خود را در خانه کنترل کنید. کنترل فشار خون در منزل به شما امکان می دهد روزانه از اندازه گیری فشار خون استفاده کنید. پزشک می تواند اطلاعات را بررسی کند تا مشخص کند آیا داروی شما موثر است یا اینکه دچار عارضه ای هستید. کنترل فشار خون در منزل جایگزین مراجعه به پزشک نیست. حتی اگر قرائت طبیعی دارید ، بدون صحبت قبلی با پزشک ، داروها را متوقف یا تغییر ندهید یا رژیم خود را تغییر ندهید.
اگر فشار خون شما کنترل شده است ، از پزشک خود در مورد اینکه چند بار نیاز به بررسی آن دارید سوال کنید.
اگرچه رژیم و ورزش مناسب ترین روش برای کاهش فشار خون هستند ، اما برخی مکمل ها نیز ممکن است به کاهش آن کمک کنند. با این حال ، تحقیقات بیشتری برای تعیین مزایای بالقوه مورد نیاز است. این مکمل ها عبارتند از:
محققان همچنین در حال بررسی این موضوع هستند که آیا ویتامین D می تواند فشار خون را کاهش دهد ، اما شواهد متناقض است. تحقیقات بیشتری لازم است.
اگرچه بهتر است این مکمل ها را به عنوان غذا در رژیم غذایی خود بگنجانید ، می توانید از قرص ها یا کپسول های مکمل نیز استفاده کنید. قبل از افزودن هر یک از این مکمل ها به درمان فشار خون ، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از مکمل ها می توانند با داروها تداخل داشته باشند و باعث عوارض جانبی مضر مانند افزایش خطر خونریزی شوند که می تواند زندگی را تهدید کند.
برای کمک به آرامش و کاهش سطح استرس می توانید تکنیک های آرام سازی مانند تنفس عمیق یا هوشیاری را نیز تمرین کنید. این روش ها ممکن است به طور موقت فشار خون شما را کاهش دهند.
فشار خون بالا مشکلی نیست که بتوانید آن را درمان کنید و سپس آن را نادیده بگیرید. این شرایطی است که باید تا آخر عمر مدیریت کنید. برای کنترل فشار خون:
پایبندی به تغییر شیوه زندگی ممکن است دشوار باشد ، به خصوص اگر علائم فشار خون را مشاهده یا احساس نکنید. اگر به انگیزه نیاز دارید ، خطرات مرتبط با فشار خون بالا کنترل نشده را به خاطر بسپارید. این ممکن است به شما کمک کند تا از خانواده و دوستان خود نیز حمایت کنید.
اگر فکر می کنید ممکن است فشار خون بالا داشته باشید ، برای بررسی فشار خون خود با پزشک خود قرار بگذارید.
برای بررسی فشار خون هیچ گونه آماده سازی خاصی لازم نیست. ممکن است بخواهید در قرار ملاقات خود یک پیراهن آستین کوتاه بپوشید تا کاف فشار خون به درستی در اطراف بازوی شما قرار بگیرد. قبل از آزمایش از خوردن ، نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار و سیگار کشیدن خودداری کنید. قبل از اندازه گیری فشار خون ، قصد استفاده از توالت را داشته باشید.
از آنجا که برخی از داروها مانند داروهای بدون نسخه سرماخوردگی ، داروهای ضد درد ، داروهای ضد افسردگی ، قرص های جلوگیری از بارداری و سایر داروها می توانند فشار خون شما را بالا ببرند ، تهیه یک لیست از داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید ایده خوبی است. به ملاقات پزشک خود مصرف هیچ داروی تجویزی را که فکر می کنید ممکن است فشار خون شما را تحت تأثیر قرار دهد بدون نظر پزشک متوقف نکنید.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و آنچه را که از پزشک انتظار دارید ، آورده شده است.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای فشار خون بالا ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال کنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
هرگز خیلی زود است برای ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم ، مانند ترک سیگار ، خوردن غذاهای سالم و ورزش بیشتر. اینها روشهای اصلی محافظت از خود در برابر فشار خون و عوارض ناشی از آن از جمله حمله قلبی و سکته مغزی است.