فیستول شریانی دورال (dAVF) اتصالات غیرطبیعی بین شریان و ورید در پوشش سخت مغز یا نخاع (دورا ماده) است. مجاری غیر طبیعی بین رگها و رگها (فیستول شریانی) ممکن است در مغز ، نخاع یا سایر مناطق بدن شما ایجاد شود.
AVF های دورال معمولاً در اواخر عمر اتفاق می افتند و معمولاً از نظر ژنتیکی منتقل نمی شوند. به احتمال زیاد کودکان به دلیل اینکه والدین آنها دچار آن هستند ، dAVF ندارند.
اگرچه برخی از dAVF ها از دلایل قابل شناسایی سرچشمه می گیرند ، اما تصور می شود که dAVF که شامل رگهای بزرگ مغزی است معمولاً به دلیل تنگ شدن یا انسداد یکی از سینوسهای وریدی مغز ایجاد می شود ، که به طور معمول خون را از مغز به قلب منتقل می کند.
برخی از افراد مبتلا به dAVF ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند. با این حال ، علائم ظاهری را می توان به عنوان تهاجمی یا خوش خیم توصیف کرد.
علائم تهاجمی dAVF و یا می تواند ناشی از خونریزی در مغز (خونریزی داخل مغزی) یا اثرات عصبی کمبودهای عصبی غیر خونریزی دهنده (NHNDs) باشد.
خونریزی در مغز اغلب باعث شروع ناگهانی سردرد با درجات مختلف ناتوانی عصبی مربوط به محل و اندازه خونریزی می شود.
در مقابل ، یک NHND معمولاً به تدریج و طی روزها تا هفته ها ایجاد می شود و به طور معمول مجموعه ای از علائم مربوط به محل آن را ایجاد می کند. این علائم تهاجمی می تواند شامل تشنج ، مشکلات گفتاری یا زبانی ، درد صورت ، زوال عقل ، پارکینسونیسم ، مشکلات هماهنگی ، احساس سوزش یا خارش ، ضعف ، بی علاقگی ، عدم رشد و علائم مربوط به افزایش فشار مانند سردرد ، حالت تهوع و استفراغ باشد. < / p>
علائم خوش خیم dAVF می تواند شامل مشکلات شنوایی (اغلب یک لک پشت گوش ، همچنین به عنوان وزوز گوش ضربان دار شناخته شود) و مشکلات بینایی از جمله بد شدن بینایی ، برآمدگی چشم ، تورم در پوشش چشم ، فلج های مربوط به چشم و سندرم سینوس غاری.
در موارد نادر ، ممکن است زوال عقل پیشرونده به دلیل فشار خون وریدی ایجاد شود.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
در صورت بروز علائم و نشانه هایی که غیرمعمول به نظر می رسند یا شما را نگران می کنند ، با یک قرار ملاقات بگذارید.
در صورت مشاهده علائم تشنج یا علائمی که خونریزی مغزی را نشان می دهد ، بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید:
اکثر فیستول های شریانی دورال منشأ مشخصی ندارند ، اگرچه برخی از آنها به دلایل قابل شناسایی مانند آسیب تروماتیک سر ، عفونت ، جراحی قبلی مغز یا تومورها ایجاد می شوند. اکثر مقامات تصور می کنند که dAVF هایی که رگهای بزرگتر مغز را درگیر می کنند معمولاً از تنگی تدریجی یا انسداد یکی از سینوسهای وریدی مغز ناشی می شوند که خون را از مغز به قلب باز می گرداند.
عوامل خطر ژنتیکی برای dAVF شامل موارد مستعد ایجاد ترومبوز وریدی مانند ناهنجاری های انعقادی است که خطر انسداد سینوس های وریدی را افزایش می دهد.
اغلب ، dAVF ها افراد در اواخر سالهای میانی (تقریباً از 50 تا 60 سال) را تحت تأثیر قرار می دهند. با این حال ، dAVF ها می توانند در گروه های سنی جوان تر نیز وجود داشته باشند ، از جمله در کودکان.
شواهد اخیر نشان می دهد که تومورهای خوش خیم مننژ نیز ممکن است با ایجاد dAVF در ارتباط باشند.
یک متخصص مغز و اعصاب کلینیک مایو در مورد تشخیص وی با یک زن صحبت می کند.
اگر علائم یا نشانه هایی از فیستول شریانی وریدی دورال (dAVF) دارید ، ممکن است پزشک توصیه کند که تحت آزمایش های تشخیصی قرار بگیرید ، از جمله:
تصویربرداری اولیه
ارزیابی اولیه معمولاً شامل تصاویر مقطعی از توموگرافی کامپیوتری بدون تقابل تصویربرداری تشدید مغناطیسی
اسکن سر CT
MRI
MRI برای فرد تجویز می شود.
آنژیوگرافی
آنژیوگرافی مغزی
برای شناسایی ناحیه همگرایی عروق دورال تغذیه کننده و منشا رگ تخلیه نیز ممکن است آنژیوگرافی فوق انتخابی لازم باشد.
جراحان مغز و اعصاب کلینیک مایو گزینه های جراحی فیستول شریانی وریدی را بررسی می کنند.
پزشک شما سوند را به داخل رگ خونی وارد می کند که به dAVF منتهی می شود و کلاف ها یا ماده ای چسب مانند را آزاد می کند تا از اتصال غیر طبیعی رگ های خونی جلوگیری کند.
کاری که می توانید انجام دهید
همچنین ، اگر تشنج را تجربه کرده اید ، ممکن است پزشک شما از کسی که شاهد آن بوده است س askال کند ، زیرا معمول است که از همه اتفاقاتی که در هنگام بروز آن رخ می دهد آگاهی نداشته باشید.
سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید
تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. بیشتر موارد در طول بازدید شما تحت پوشش قرار می گیرند. چند نمونه سوال خوب برای پرسیدن از پزشک شامل موارد زیر است:
سوالات عمومی
مدیریت و مشاهده
جراحی (برای قطع فیستول)
زمینه جراحی
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال کنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما همچنین ممکن است چندین سوال از شما بپرسد:
کاری که می توانید در این بین انجام دهید
شرایط و فعالیت های خاصی می تواند باعث تشنج شود ، بنابراین ممکن است مفید باشد: