همراه پزشک

لرزش اساسی

نمای کلی

لرزش اساسی نوعی اختلال در سیستم عصبی (عصبی) است که باعث لرزش غیرارادی و ریتمیک می شود. این می تواند تقریباً روی هر قسمت از بدن شما تأثیر بگذارد ، اما لرزش بیشتر در دستان شما اتفاق می افتد به خصوص هنگامی که کارهای ساده ای مانند نوشیدن از لیوان یا بستن بند بند را انجام می دهید.

لرزش اساسی معمولاً یک وضعیت خطرناک نیست ، اما به طور معمول با گذشت زمان بدتر می شود و در بعضی از افراد می تواند شدید باشد. سایر شرایط باعث لرزش اساسی نمی شوند ، اگرچه لرزش اساسی گاهی با بیماری پارکینسون اشتباه گرفته می شود.

لرزش اساسی می تواند در هر سنی رخ دهد اما بیشتر در افراد 40 سال به بالا دیده می شود.

علائم

علائم و نشانه های لرزش اساسی:

  • شروع به تدریج ، معمولاً برجسته تر در یک طرف بدن کنید
  • با حرکت بدتر شده
  • معمولاً ابتدا در دست ها اتفاق می افتد ، یک دست یا هر دو دست را تحت تأثیر قرار می دهد
  • می تواند شامل حرکت "بله-بله" یا "نه-نه" سر باشد
  • ممکن است با استرس عاطفی ، خستگی ، کافئین یا درجه حرارت شدید تشدید شود

لرزش اساسی در برابر بیماری پارکینسون

بسیاری از افراد لرزش را با بیماری پارکینسون مرتبط می دانند ، اما این دو بیماری از راه های اصلی متفاوت هستند:

  • زمان لرزش. لرزش اساسی دست ها معمولاً هنگام استفاده از دستان شما اتفاق می افتد. لرزش ناشی از بیماری پارکینسون هنگامی برجسته می شود که دستان شما در کنار شما باشند یا در دامان خود استراحت کنند.
  • شرایط مرتبط. لرزش اساسی سایر مشکلات سلامتی را ایجاد نمی کند ، اما بیماری پارکینسون با حالت خمیده ، حرکت آهسته و حرکت صحیح راه رفتن همراه است. با این حال ، افرادی که لرزش اساسی دارند ، گاهی اوقات علائم و نشانه های عصبی دیگری مانند راه رفتن ناپایدار (آتاکسی) پیدا می کنند.
  • قسمتهایی از بدن تحت تأثیر قرار می گیرند. لرزش اساسی به طور عمده شامل دست ها ، سر و صدا می شود. لرزش بیماری پارکینسون معمولاً از دستان شما شروع می شود و می تواند روی پاها ، چانه و سایر قسمت های بدن شما تأثیر بگذارد.

علل

به نظر می رسد که تقریباً نیمی از موارد لرزشی ضروری ناشی از جهش ژنتیکی باشد. از این فرم به عنوان لرزش خانوادگی یاد می شود. مشخص نیست که چه عواملی باعث لرزش اساسی در افراد بدون جهش ژنتیکی شناخته شده می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر شناخته شده برای لرزش اساسی عبارتند از:

  • جهش ژنتیکی. انواع ارثی لرزش اساسی (لرزش خانوادگی) یک اختلال غالب اتوزومی است. برای انتقال بیماری فقط یک ژن معیوب از یک والدین لازم است.

    اگر والدینی با جهش ژنتیکی برای لرزش اساسی دارید ، 50 درصد خودتان دچار این اختلال می شوید.

  • سن لرزش اساسی بیشتر در افراد 40 سال به بالا دیده می شود.

عوارض

لرزش اساسی تهدید کننده زندگی نیست ، اما علائم اغلب با گذشت زمان بدتر می شوند. اگر لرزش شدید شود ، ممکن است برای شما دشوار باشد:

  • یک لیوان یا لیوان را بدون ریختن نگه دارید
  • به طور معمول غذا بخورید
  • آرایش کنید یا اصلاح کنید
  • اگر جعبه صدا یا زبان شما تحت تأثیر قرار گرفت ، صحبت کنید
  • خوانا بنویسید

تشخیص

تشخیص لرزش اساسی شامل بررسی سابقه پزشکی ، سابقه خانوادگی و علائم و انجام معاینه فیزیکی است.

هیچ آزمایش پزشکی برای تشخیص لرزش اساسی وجود ندارد. تشخیص آن غالباً منوط به رد سایر شرایطی است که می توانند باعث ایجاد علائم شما شوند. برای انجام این کار ، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را پیشنهاد دهد:

معاینه عصبی

در معاینه عصبی ، پزشک عملکرد سیستم عصبی شما را آزمایش می کند ، از جمله بررسی:

  • رفلکس های تاندون
  • قدرت و قدرت عضله
  • توانایی احساس برخی احساسات
  • حالت و هماهنگی
  • راه رفتن

تست های آزمایشگاهی

خون و ادرار شما ممکن است از نظر چندین عامل مورد آزمایش قرار گیرد ، از جمله:

  • بیماری تیروئید
  • مشکلات متابولیکی
  • عوارض جانبی دارو
  • سطوح مواد شیمیایی که ممکن است لرزش ایجاد کنند

تست های عملکرد

برای ارزیابی خود لرزش ، پزشک ممکن است از شما بخواهد:

  • از لیوان بنوشید
  • دستان خود را دراز کرده نگه دارید
  • بنویسید
  • مارپیچ بکشید

اگر پزشک هنوز مطمئن نیست که لرزش شما لرزش اساسی است یا بیماری پارکینسون ، ممکن است اسکن ناقل دوپامین را تجویز کند. این اسکن می تواند به پزشک کمک کند تفاوت بین دو نوع لرزش را تشخیص دهد.

درمان

برخی از افراد با لرزش اساسی در صورت خفیف بودن علائم ، نیازی به درمان ندارند. اما اگر لرزش اساسی شما کار یا انجام فعالیت های روزمره را دشوار می کند ، گزینه های درمانی را با پزشک خود در میان بگذارید.

داروها

  • مسدود کننده های بتا. به طور معمول برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود ، بتا بلاکرها مانند پروپرانولول (Inderal) به رفع لرزش در برخی افراد کمک می کند. اگر آسم یا برخی مشکلات قلبی دارید ، مسدود کننده های بتا نمی توانند گزینه ای باشند. عوارض جانبی ممکن است شامل خستگی ، سبکی سر یا مشکلات قلبی باشد.
  • داروهای ضد تشنج. داروهای صرع ، مانند پریمیدون (Mysoline) ، ممکن است در افرادی که به مسدود کننده های بتا پاسخ نمی دهند ، موثر باشد. سایر داروهایی که ممکن است تجویز شوند شامل گاباپنتین (Gralise ، Neurontin) و توپیرامات (Topamax ، Qudexy XR) هستند. عوارض جانبی شامل خواب آلودگی و حالت تهوع است که معمولاً در مدت زمان کوتاهی از بین می روند.
  • داروهای تسکین دهنده. پزشکان ممکن است از داروهای بنزودیازپین مانند کلونازپام (کلونوپین) برای درمان افرادی که تنش یا اضطراب لرزش آنها را بدتر می کند استفاده کنند. عوارض جانبی می تواند شامل خستگی یا آرام بخشی آرام باشد. این داروها باید با احتیاط مصرف شوند زیرا می توانند عادت ساز باشند.
  • تزریق OnabotulinumtoxinA (بوتاکس). تزریق بوتاکس ممکن است در درمان برخی از انواع لرزش ها ، به ویژه لرزش های سر و صدا مفید باشد. تزریق بوتاکس می تواند لرزش ها را تا سه ماه در یک بار بهبود بخشد.

    با این حال ، اگر از بوتاکس برای درمان لرزش دست استفاده شود ، می تواند باعث ضعف انگشتان شود. اگر از بوتاکس برای درمان لرزش صدا استفاده شود ، می تواند باعث ایجاد صدای گرفتگی صدا و مشکل در بلع شود.

درمان

پزشکان ممکن است فیزیوتراپی یا کاردرمانی را پیشنهاد دهند. فیزیوتراپیست ها می توانند تمریناتی را برای بهبود قدرت عضلانی ، کنترل و هماهنگی به شما آموزش دهند.

کاردرمانگرها می توانند به شما کمک کنند تا با زندگی با لرزش اساسی سازگار شوید. درمانگران ممکن است دستگاه های سازگار را برای کاهش تأثیر لرزش بر فعالیتهای روزمره شما پیشنهاد دهند ، از جمله:

  • لیوان ها و ظروف سنگین تر
  • وزن مچ دست
  • ابزارهای نوشتاری گسترده تر ، سنگین تر ، مانند قلم های دستگیره گسترده

جراحی

اگر لرزش شما به شدت ناتوان باشد و به داروها پاسخ ندهید ، ممکن است جراحی باشد.

  • تحریک عمیق مغز. این متداول ترین نوع جراحی برای لرزش اساسی است. این روش معمولاً در مراکز درمانی با تجربه قابل توجه در انجام این جراحی انجام می شود. پزشکان یک پروب الکتریکی بلند و باریک را به بخشی از مغز شما وارد می کنند که باعث لرزش شما می شود (تالاموس). یک سیم از این پروب به زیر دستگاه شما منتقل می شود و به دستگاهی مانند ضربان ساز (محرک عصبی) که در قفسه سینه شما کاشته می شود ، می رسد. این دستگاه پالس های الکتریکی بدون درد را برای قطع سیگنال های تالاموس شما منتقل می کند که ممکن است باعث لرزش شما شود.

    عوارض جانبی تحریک عمیق مغز می تواند شامل سوf عملکرد تجهیزات باشد. مشکلات کنترل حرکتی ، گفتاری یا تعادل سردرد و ضعف عوارض جانبی اغلب پس از مدتی یا تنظیم دستگاه از بین می روند.

  • تالاموتومی سونوگرافی متمرکز. این جراحی غیرتهاجمی شامل استفاده از امواج صوتی متمرکز است که از طریق پوست و جمجمه عبور می کنند. امواج برای از بین بردن بافت مغز در منطقه خاصی از تالاموس ، گرما ایجاد می کنند تا لرزش را متوقف کنندر یک جراح از تصویربرداری تشدید مغناطیسی برای هدف قرار دادن ناحیه صحیح مغز و اطمینان از تولید امواج صوتی به میزان دقیق گرمای مورد نیاز برای عمل استفاده می کند.

    تالاموتومی سونوگرافی متمرکز ضایعه ای ایجاد می کند که می تواند منجر به تغییرات دائمی در عملکرد مغز شود. برخی از افراد تغییر احساس ، مشکل در راه رفتن یا مشکل در حرکت را تجربه کرده اند. با این حال ، بیشتر عوارض به خودی خود از بین می روند یا به اندازه کافی خفیف هستند که در کیفیت زندگی اختلال ایجاد نمی کنند.

روش زندگی و درمان های خانگی

برای کاهش یا تسکین لرزش:

  • از مصرف کافئین خودداری کنید. کافئین و سایر محرک ها می توانند لرزش را افزایش دهند.
  • در صورت استفاده از الکل ، کم استفاده کنید. برخی از افراد پس از نوشیدن الکل متوجه می شوند که لرزش اندکی بهبود می یابد ، اما نوشیدن راه حل خوبی نیست. لرزش ها با از بین رفتن اثرات الکل ، بدتر می شوند. همچنین ، برای تسکین لرزش ، سرانجام مقادیر بیشتری الکل لازم است که می تواند منجر به اعتیاد به الکل شود.
  • آرامش را بیاموزید. استرس و اضطراب باعث بدتر شدن لرزش می شود و آرام بودن باعث بهبود لرزش می شود. اگرچه نمی توانید تمام استرس های زندگی خود را از بین ببرید ، اما می توانید با استفاده از طیف وسیعی از روش های آرام سازی ، مانند ماساژ یا مدیتیشن ، نحوه واکنش شما در موقعیت های استرس زا را تغییر دهید.
  • تغییر سبک زندگی ایجاد کنید. بیشتر از دست که کمتر تحت تأثیر لرزش قرار گرفته استفاده کنید. راه هایی برای جلوگیری از نوشتن با دست تحت تأثیر لرزش پیدا کنید ، مانند استفاده از کارت های بانکی و بانکی آنلاین به جای نوشتن چک.

    دستورات فعال شده با صدا را در تلفن هوشمند و نرم افزار تشخیص گفتار را در رایانه خود امتحان کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

برای بسیاری از افراد ، لرزش اساسی می تواند عواقب جدی اجتماعی و روانی داشته باشد. اگر اثرات لرزش اساسی زندگی شما را مانند گذشته کاملاً دشوار می کند ، عضویت در یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید.

گروه های پشتیبانی برای همه مناسب نیستند ، اما ممکن است تشویق افرادی که می فهمند چه عواملی را تجربه می کنید مفید باشد. یا به یک مشاور یا مددکار اجتماعی مراجعه کنید که می تواند به شما کمک کند تا با چالش های زندگی با لرزش اساسی روبرو شوید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. یا ممکن است بلافاصله به پزشکی که در زمینه مغز و سیستم عصبی آموزش دیده است (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شود.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن مانند روزه گرفتن قبل از انجام یک آزمایش خاص وجود دارد؟ لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار شما ارتباط نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی شامل استرسهای اساسی ، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی
  • تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن پزشک خود

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را همراهی کنید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.

برای لرزش اساسی ، برخی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • محتمل ترین دلیل بروز علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • لرزش اساسی چگونه معمولاً پیشرفت می کند؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ اگر چنین است ، چه کسی را توصیه می کنید؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپ شده ای وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

  • چه زمانی علائم شما شروع شد؟
  • آیا شما سابقه لرزش در خانواده دارید؟
  • آیا تا به حال از ناحیه سر آسیب دیده اید؟
  • کدام قسمت از بدن شما تحت تأثیر قرار می گیرد؟
  • آیا چیزی لرزش را بهتر یا بدتر می کند؟