همراه پزشک

مسافران اسهال

بررسی اجمالی

اسهال مسافرتی یک اختلال در دستگاه گوارش است که معمولاً باعث شل شدن مدفوع و گرفتگی شکم می شود. این مشکل در اثر خوردن غذای آلوده یا نوشیدن آب آلوده است. خوشبختانه ، اسهال مسافران معمولاً جدی نیست - فقط ناخوشایند است.

هنگامی که به مکانی می روید که شرایط آب و هوایی یا شرایط بهداشتی با خانه شما متفاوت باشد ، احتمال ابتلا به اسهال در مسافران افزایش می یابد.

برای کاهش خطر ابتلا به اسهال در مسافران ، مراقب آنچه در مسافرت می خورید و می نوشید ، باشید. اگر دچار اسهال مسافر شوید ، بدون درمان برطرف می شود. با این حال ، ایده خوبی است که در صورت ادامه اسهال ، به مناطق پرخطر سفر به همراه خود داروهای مورد تایید پزشک داشته باشید.

علائم

اسهال مسافرتی معمولاً به طور ناگهانی در طول سفر یا اندکی پس از بازگشت به خانه شروع می شود. بیشتر موارد در طی یک تا دو روز بدون درمان بهبود می یابند و ظرف یک هفته کاملاً برطرف می شوند. با این حال ، می توانید در طول یک سفر چندین قسمت از اسهال مسافران داشته باشید.

شایع ترین علائم و نشانه های اسهال در مسافران عبارتند از:

  • شروع ناگهانی عبور سه یا بیشتر مدفوع شل در روز
  • نیاز فوری به اجابت مزاج
  • گرفتگی شکم
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • تب

گاهی اوقات ، کمبود آب بدن در بدن متوسط تا شدید ، استفراغ مداوم ، تب شدید ، مدفوع خونی یا درد شدید در شکم یا راست روده احساس می شود. اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم یا نشانه ها را تجربه کردید یا اگر اسهال بیش از چند روز طول کشید ، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اسهال مسافرتی معمولاً از بین می رودظرف چند روز به خودی خود دور است. علائم و نشانه ها ممکن است طولانی تر و شدیدتر باشند اگر این بیماری توسط ارگانیسم هایی غیر از باکتری های معمولی ایجاد شود. در چنین مواردی ، ممکن است برای بهتر شدن به داروهای تجویزی نیاز داشته باشید.

برای بزرگسالان

اگر بزرگسال هستید ، در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

  • اسهال شما بیش از دو روز ادامه دارد
  • دچار کمبود آب شدید
  • درد شدید شکمی یا مقعدی دارید
  • شما مدفوع خونی یا سیاه دارید
  • شما بیش از 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) تب دارید

یک سفارتخانه یا کنسولگری محلی ممکن است بتواند به شما کمک کند یک متخصص پزشکی معتبر که به زبان شما صحبت کند پیدا کنید.

برای کودکان

در مورد کودکان به خصوص احتیاط کنید زیرا اسهال مسافران می تواند در مدت زمان کوتاهی باعث کم آبی شدید بدن شود. اگر کودک شما بیمار است و علائم یا نشانه های زیر را دارد ، با پزشک تماس بگیرید:

  • استفراغ مداوم
  • تب 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) یا بیشتر
  • مدفوع خونی یا اسهال شدید
  • خشکی دهان یا گریه بدون اشک
  • علائم خواب آلودگی غیرمعمول ، خواب آلودگی یا عدم پاسخگویی
  • کاهش حجم ادرار ، از جمله پوشک مرطوب در نوزادان

دلایل

ممکن است اسهال در مسافران از استرس ناشی از مسافرت یا تغییر در رژیم غذایی ناشی شود. اما معمولاً یک عامل عفونی - از جمله باکتری های مختلف ، ویروس ها و انگلی - مقصر است. معمولاً بعد از خوردن غذا یا آب آلوده به موجودات زنده از طریق مدفوع ، به اسهال مسافران مبتلا می شوید.

پس چرا بومی کشورهای پرخطر به همین روش تحت تأثیر قرار نمی گیرند؟ اغلب بدن آنها به باکتری عادت کرده و نسبت به آنها مصونیت ایجاد کرده است.

عوامل خطر

هر ساله میلیون ها مسافر بین المللی اسهال مسافران را تجربه می کنند. مقاصد پرخطر برای مسافران شامل مناطقی از:

است
  • آمریکای مرکزی
  • آمریکای جنوبی
  • مکزیک
  • آفریقا
  • خاورمیانه
  • آسیا

سفر به اروپای شرقی ، آفریقای جنوبی و چند جزیره کارائیب نیز خطراتی دارد. با این حال ، خطر ابتلا به اسهال در مسافران به طور کلی در اروپای شمالی و غربی ، ژاپن ، کانادا ، استرالیا ، نیوزیلند و ایالات متحده کم است.

احتمال ابتلای شما به اسهال در مسافران بیشتر بر اساس مقصد شما تعیین می شود. اما گروه خاصی از افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. این موارد عبارتند از:

  • بزرگسالان جوان. این بیماری در گردشگران بزرگسال جوان کمی شیوع دارد. اگرچه دلایل روشن نیست ، اما ممکن است بزرگسالان جوان از ایمنی اکتسابی برخوردار نباشند. آنها همچنین ممکن است در مسافرت و انتخاب رژیم های غذایی بیش از افراد مسن ماجراجو باشند و یا در جلوگیری از غذاهای آلوده هوشیاری کمتری داشته باشند.
  • مردمبا سیستم ایمنی ضعیف. سیستم ایمنی ضعیف باعث افزایش آسیب پذیری در برابر عفونت می شود.
  • افراد مبتلا به دیابت ، بیماری التهابی روده یا سیروز کبدی. این شرایط می تواند شما را مستعد ابتلا به عفونت کند یا خطر ابتلا به عفونت شدیدتر را افزایش دهد.
  • افرادی که از مسدود کننده های اسید یا آنتی اسید استفاده می کنند. اسید موجود در معده ارگانیسم ها را از بین می برد ، بنابراین کاهش اسید معده ممکن است فرصت بیشتری برای زنده ماندن باکتری ها ایجاد کند.
  • افرادی که در فصول خاصی سفر می کنند. خطر اسهال در مسافران در مناطق خاصی از جهان متفاوت است. به عنوان مثال ، در جنوب آسیا در ماه های گرم درست قبل از موسمی ها.

عوارض

از آنجا که در طی اسهال مسافران مایعات ، نمک ها و مواد معدنی حیاتی را از دست می دهید ، ممکن است دچار کمبود آب شوید. کم آبی بدن به ویژه برای کودکان خطرناک است ،افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف.

کم آبی بدن ناشی از اسهال می تواند عوارض جدی از جمله آسیب به اندام ، شوک یا کما ایجاد کند. علائم و نشانه های کم آبی بدن شامل خشکی دهان ، تشنگی شدید ، ادرار کم یا بدون ادرار و ضعف شدید است.

پیشگیری

مراقب آنچه می خورید

قانون کلی هنگام مسافرت به کشور دیگر این است: آن را بجوشانید ، بپزید ، پوست آن را جدا کنید یا فراموش کنید. اما حتی اگر این قوانین را رعایت کنید نیز بیمار است.

سایر نکاتی که ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به بیماری کمک کند شامل موارد زیر است:

  • از فروشندگان خیابان استفاده نکنید.
  • از مصرف شیر و محصولات لبنی غیر پاستوریزه از جمله بستنی خودداری کنید.
  • از گوشت ، ماهی و صدف پخته نشده یا نیمه پخته خودداری کنید.
  • از غذای مرطوب در دمای اتاق ، مانند سس ها و بوفه ها دور شوید.
  • غذاهایی بخورید که خوب پخته شده و به صورت گرم سرو می شوند.
  • St.خودتان روی ظروف پاک کنید. قبل از نوشیدن یا ریختن هر قوطی یا بطری را پاک کنید.
  • از آب بطری شده برای مسواک زدن استفاده کنید.
  • از آب بطری یا جوشانده برای مخلوط کردن شیر خشک استفاده کنید.
  • نوشیدنی های گرم مانند قهوه یا چای را سفارش دهید و مطمئن شوید که "آنها بخار گرم می شوند.

اگر خرید آب بطری یا جوشاندن آب امکان پذیر نیست ، برای تصفیه آب وسیله ای بیاورید. یک پمپ فیلتر آب با فیلتر میکرواسترینر را در نظر بگیرید که می تواند میکروارگانیسم های کوچک را فیلتر کند.

همچنین می توانید آب را با ید یا کلر ضدعفونی کنید. ید بیشتر مثر است ، اما بهترین حالت برای سفرهای کوتاه است زیرا ید زیاد می تواند برای سیستم شما مضر باشد. می توانید قرص یا کریستال ید را از فروشگاه های کمپینگ و داروخانه ها خریداری کنید. حتماً دستورالعملهای موجود در بسته را دنبال کنید.

نکات اضافی را دنبال کنید

در اینجا روش های دیگری برای کاهش خطر ابتلا به اسهال در مسافران وجود دارد:

  • حتما از ظروف وظروف قبل از استفاده تمیز و خشک هستند.
  • دستها را مرتباً و همیشه قبل از غذا بشویید. اگر امکان شستشو وجود ندارد ، از یک ضد عفونی کننده دست با الکل با حداقل 60 درصد الکل برای تمیز کردن دست ها قبل از غذا استفاده کنید.
  • به جستجوی مواد غذایی بپردازید که برای تهیه آنها کمی به دست زدن نیاز دارد.
  • کودکان را از قرار دادن چیزها - از جمله دستان کثیف آنها - در دهان خود باز دارید. در صورت امکان ، نوزادان را از خزیدن در کفهای کثیف جلوگیری کنید.
  • برای یادآوری عدم نوشیدن آب - یا مسواک زدن با آب - از یک شیر آب ، یک نوار رنگی را به دور شیر آب حمام ببندید.

سایر اقدامات پیشگیرانه

متخصصان بهداشت عمومی به طور کلی مصرف آنتی بیوتیک را برای جلوگیری از اسهال مسافران توصیه نمی کنند ، زیرا انجام این کار می تواند به توسعه باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک کمک کند.

آنتی بیوتیک ها از ویروس ها و انگل ها محافظت نمی کنند ، اما می توانند به مسافران احساس امنیت کاذب در موردمصرف مواد غذایی و نوشیدنی های محلی. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند بثورات پوستی ، واکنش های پوستی به آفتاب و عفونت های مخمر واژن ایجاد کنند.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، برخی از پزشکان مصرف بیسموت ساب سالسیلات را پیشنهاد می کنند ، که نشان داده شده است احتمال اسهال را کاهش می دهد. با این حال ، این دارو را بیش از سه هفته مصرف نکنید و اگر باردار هستید یا به آسپرین حساسیت دارید ، آن را مصرف نکنید. در صورت استفاده از داروهای خاص ، قبل از مصرف بیسموت ساب سالسیلات با پزشک خود صحبت کنید. ضد انعقاد خون.

عوارض جانبی بی خطر بیسموت ساب سالسیلات شامل زبانی به رنگ سیاه و مدفوع تیره است. در برخی موارد می تواند باعث یبوست ، حالت تهوع و به ندرت صدای زنگ در گوش شما شود (وزوز گوش).

درمان

اسهال مسافرتی ممکن است بدون هیچ گونه درمانی بهتر شود ، اما ، در حالی که شما "منتظر هستید" مهم است که بدن خود را با مایعات ایمن مانند آب بطری هیدراته نگه دارید. اگر این کار را انجام نمی دهید "به نظر می رسد که به سرعت بهبود نمی یابد ، چندین دارو برای کمک به تسکین علائم در دسترس است.

  • عوامل ضد حرکتی. این داروها - که شامل لوپرامید و داروهای حاوی دیفنوکسیلات است - با کاهش اسپاسم عضلانی در دستگاه گوارش ، کاهش سرعت انتقال از طریق سیستم گوارشی و تسکین سریع ، اما موقتی را تسکین می دهند. زمان بیشتری برای جذب.

    داروهای ضدحرکتی برای نوزادان یا افرادی که تب یا اسهال خونی دارند توصیه نمی شود ، زیرا می توانند پاکسازی ارگانیسم های عفونی را به تأخیر بیندازند و بیماری را بدتر کنند.

    همچنین اگر درد شکم دارید یا علائم یا علائم شما بدتر شده و اسهال شما ادامه دارد ، بعد از 48 ساعت از استفاده از داروهای ضد تحرک استفاده نکنید. در چنین مواردی به پزشک مراجعه کنید.

  • بیسموت ساب سالسیلات. این داروی بدون نسخه می تواند دفعات مدفوع شما را کاهش دهد و مدت بیماری را کوتاه کند. با این حال ، برای کودکان ، زنان باردار یا افرادی که به آسپرین حساسیت دارند توصیه نمی شود.
  • آنتی بیوتیک. اگر روزانه بیش از چهار مدفوع شل دارید یا علائم شدید ، از جمله تب یا خون ، چرک یا مخاط در مدفوع دارید ، پزشک ممکن است یک دوره آنتی بیوتیک تجویز کند.

قبل از عزیمت به سفر ، در صورت بروز یک اسهال جدی در مسافران ، با پزشک خود در مورد گرفتن نسخه با پزشک صحبت کنید.

اجتناب از کمبود آب بدن

کمبود آب بدن احتمالاً عارضه اسهال در مسافران است ، بنابراین مهم است که بدن خود را به خوبی هیدراته نگه دارید.

محلول نمک های آبرسانی دهانی (ORS) بهترین راه برای جایگزینی مایعات از دست رفته است. این محلول ها به نسبت خاصی حاوی آب و نمک هستند تا مایعات و الکترولیت ها را دوباره پر کنند. آنها همچنین حاوی گلوکز برای افزایش جذب در دستگاه روده هستند.

محصولات آبرسانی خوراکی بطری شده در داروخانه های مناطق پیشرفته موجود است و بسیاری از داروخانه ها مارک های خاص خود را دارند. شما می توانید بسته های نمک های پودر شده دهی هیدراتاسیون ، با برچسب سازمان بهداشت جهانی (WHO) - ORS را در فروشگاه ها ، داروخانه ها و آژانس های بهداشتی در اکثر کشورها پیدا کنید. مطابق دستورالعمل موجود در بسته ، پودر را در آب بطری یا جوشانده از نو تشکیل دهید.

اگر این محصولات در دسترس نیستند ، می توانید محلول آبرسانی خود را در شرایط اضطراری با مخلوط کردن با یکدیگر آماده کنید:

  • 1/2 قاشق چایخوری نمک
  • 1/2 قاشق چایخوری جوش شیرین
  • 4 قاشق غذاخوری شکر
  • 1 لیتر آب آشامیدنی سالم

شما یا فرزندتان می توانید محلول را به مقدار کم در طول روز به عنوان مکمل غذاهای جامد یا شیر خشک بنوشید ، تا زمانی که کم آبی بدن ادامه داشته باشد. مقادیر کم احتمال استفراغ را کاهش می دهد. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند نیز می توانند محلول را بنوشند اما باید بر اساس تقاضای پرستاری ادامه دهند.

در صورت عدم بهبود علائم کمبود آب ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. محلول های آبرسانی دهان فقط برای استفاده فوری و کوتاه مدت در نظر گرفته شده اند.

روش زندگی و درمان های خانگی

اگر به اسهال در مسافران مبتلا می شوید ، از مصرف کافئین و لبنیات خودداری کنید ، که این امر باعث بدتر شدن علائم و یا افزایش مایعات می شود. اما نوشیدن مایعات را ادامه دهید.

برای جایگزینی مایعات و مواد معدنی از دست رفته ، آب میوه های کنسرو شده ، چای ضعیف ، سوپ شفاف ، نوشابه بدون کافئین یا نوشیدنی های ورزشی بنوشید. بعداً ، با بهبود اسهال ، رژیم غذایی با کربوهیدرات های پیچیده و آسان برای خوردن ، مانند کراکرهای نمکی ، غلات نرم ، موز ، سس سیب ، نان تست خشک یا نان ، برنج ، سیب زمینی و رشته های ساده را امتحان کنید.

ممکن است به رژیم عادی خود برگردید زیرا احساس می کنید می توانید آن را تحمل کنید. محصولات لبنی ، نوشیدنی های کافئین دار و غذاهای حاوی فیبر زیاد را با احتیاط اضافه کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر اسهال شدید ، بیش از چند روز طول کشید یا خونین است با پزشک تماس بگیرید. اگر در سفر هستید ، برای یافتن پزشک با یک سفارت یا کنسولگری تماس بگیرید. علائم دیگری که باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید عبارتند از:

  • تب 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
  • استفراغ مداوم
  • علائم کم آبی شدید ، از جمله خشکی دهان ، گرفتگی عضلات ، کاهش ادرار یا خستگی

اگر به اسهال مبتلا هستید و از سفر خارج از کشور به خانه برگشته اید ، هنگام تماس برای تعیین وقت ، این اطلاعات سفر را با پزشک خود در میان بگذارید.

در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی و انتظارات از پزشک وجود دارد.

اطلاعات برای جمع آوری از قبل

  • دستورالعمل های قبل از قرار ملاقات. هنگام تعیین وقت ملاقات ، از آنها بپرسید که آیا اقدامات فوری برای مراقبت از خود انجام می دهید که می توانید برای بهبود سریعتر کمک کنید.
  • سابقه علائم. علائمی را که تجربه کرده اید و مدت زمان آن را بنویسید.
  • سابقه پزشکی. لیستی از اطلاعات پزشکی اصلی خود تهیه کنید ، از جمله سایر شرایطی که "تحت درمان هستید" و سایر داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که در حال حاضر استفاده می کنید.
  • سوالاتی برای پرسیدن از پزشک خود. سوالات خود را از قبل بنویسید تا بتوانید از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید.

لیست زیر سوالاتی را برای سوال از پزشک در مورد اسهال مسافران نشان می دهد.

  • چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا عوارض جانبی احتمالی داروهایی که می خواهم مصرف کنم وجود دارد؟
  • آیا اسهال یا درمان آن بر سایر شرایط سلامتی که دارم تأثیر می گذارد؟ چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • مطمئن ترین راه برای تامین آب بدن برای من چیست؟
  • آیا لازم است محدودیت های غذایی و مدت زمان آن را رعایت کنم؟
  • چه زودتر از شروع درمان احساس بهتری خواهم کرد؟
  • چه مدت انتظار دارید که بهبودی کامل طول بکشد؟
  • آیا من مسری هستم؟ چگونه می توانم خطر انتقال بیماری خود را به دیگران کاهش دهم؟
  • برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری در آینده چه کاری می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که "شما برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، درمورد سوالاتی که در هنگام ملاقات با شما روبرو می شوند دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید درباره آنها عمیقاً صحبت کنید ، مرور کنید. ممکن است پزشک از شما سال کند:

  • علائم شما چیست؟
  • چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • آیا اخیراً سفر کرده اید؟
  • کجا سفر کردید؟
  • آیا علائم شما بهتر یا بدتر شده اند؟
  • آیا در مدفوع خود خونی مشاهده کرده اید؟
  • آیا علائم کم آبی مانند گرفتگی عضلات یا خستگی را تجربه کرده اید؟
  • در حال حاضر چه روش های درمانی را امتحان کرده اید؟
  • آیا شما توانسته اید مواد غذایی یا مایعات را پایین نگه دارید؟
  • باردار هستید؟
  • آیا شما از نظر سایر موارد پزشکی تحت درمان هستید؟