منوراژی اصطلاح پزشکی برای دوره های قاعدگی با خونریزی غیرطبیعی شدید یا طولانی است. اگرچه خونریزی شدید قاعدگی یکی از نگرانی های رایج است ، اما اکثر خانم ها آنقدر خونریزی را تجربه نمی کنند که بتوان آن را منوراژی تعریف کرد.
با منوراژی ، در دوران پریود نمی توانید فعالیت های معمول خود را حفظ کنید زیرا خونریزی و گرفتگی زیادی دارید. اگر از پریود خود می ترسید زیرا چنین خونریزی قاعدگی زیادی دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. درمان های موثر بسیاری برای منوراژی وجود دارد.
علائم و نشانه های منوراژی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر تجربه کردید قبل از امتحان برنامه ریزی شده بعدی خود به دنبال کمک پزشکی باشید:
سه نوع عمده فیبروم رحم وجود دارد. فیبروم های داخل مغزی در دیواره رحم عضلانی رشد می کنند. فیبروئیدهای زیر مخاطی به داخل حفره رحم برآمدند. فیبروئیدهای زیر سروزیال به خارج از رحم منتقل می شوند. برخی از فیبروئیدهای زیر مخاط یا زیر حفره ای ممکن است رکاب بزنند - از ساقه داخل یا خارج رحم آویزان هستند.
پولیپ های رحم توسط یک پایه بزرگ یا یک ساقه نازک به رحم شما متصل می شوند و اندازه آنها می تواند چندین سانتی متر باشد. خونریزی قاعدگی نامنظم ، خونریزی بعد از یائسگی ، جریان قاعدگی بیش از حد سنگین یا خونریزی بین دوره ها می تواند وجود پولیپ رحم را نشان دهد.
با آدنومیوز ، همان بافتی که رحم را پوشانده است (بافت آندومتر) در داخل آن وجود دارد و به دیواره های عضلانی رحم شما رشد می کند.
در برخی موارد ، علت خونریزی شدید قاعدگی ناشناخته است ، اما تعدادی از شرایط ممکن است باعث منوراژی شود. علل شایع عبارتند از:
عدم تعادل هورمون ها. در یک چرخه قاعدگی طبیعی ، تعادل بین هورمون های استروژن و پروژسترون باعث می شود که تجمع مخاط رحم (آندومتر) تنظیم شود ، که در دوران قاعدگی از بین می رود. اگر عدم تعادل هورمونی اتفاق بیفتد ، آندومتر بیش از حد ایجاد می شود و در نهایت از بین می رودy خونریزی قاعدگی
تعدادی از شرایط می توانند باعث عدم تعادل هورمون ها شوند ، از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، چاقی ، مقاومت به انسولین و مشکلات تیروئید.
عوامل خطر با توجه به سن و شرایط دیگر پزشکی که ممکن است منوراژی شما را توضیح دهد ، متفاوت است. در یک چرخه طبیعی، آزاد شدن تخمک از تخمدان ها باعث تولید پروژسترون در بدن می شود ، هورمون زنانه که بیشتر مسئول انجام منظم قاعدگی است. وقتی تخمک آزاد نمی شود ، پروژسترون ناکافی باعث خونریزی شدید قاعدگی می شود.
منوراژی در دختران نوجوان به طور معمول به دلیل عدم تخمک گذاری است. دختران نوجوان به خصوص در اولین سال پس از اولین قاعدگی (قاعدگی) مستعد سیکل های تخمک گذاری هستند.
منوراژی در خانم های مسن در سن باروری معمولاً به علت آسیب شناسی رحم ، از جمله فیبروم ، پولیپ و آدنومیوز است. با این حال ، سایر مشکلات ، مانند سرطان رحم ، اختلالات خونریزی ، عوارض جانبی دارو و بیماری کبد یا کلیه می توانند از عوامل موثر در این امر باشند.
خونریزی بیش از حد یا طولانی مدت قاعدگی می تواند منجر به سایر موارد پزشکی شود ، از جمله:
کم خونی منوراژی با کاهش تعداد گلبول های قرمز در گردش خون می تواند باعث کم خونی از دست دادن خون شود. تعداد گلبول های قرمز در گردش خون توسط هموگلوبین اندازه گیری می شود ، پروتئینی که سلول های قرمز خون را قادر می سازد اکسیژن را به بافت ها منتقل کنند.
کم خونی ناشی از کمبود آهن در حالی اتفاق می افتد که بدن شما تلاش می کند گلبول های قرمز خون از دست رفته را با استفاده از ذخیره آهن برای تولید هموگلوبین بیشتر جبران کند ، که می تواند اکسیژن را به سلول های قرمز خون منتقل کند. منوراژی ممکن است به اندازه کافی سطح آهن را کاهش دهد تا خطر کم خونی فقر آهن را افزایش دهد.
علائم و نشانه ها شامل رنگ پریدگی پوست ، ضعف و خستگی است. اگرچه رژیم غذایی در کم خونی فقر آهن نقش دارد ، اما با دوره های قاعدگی سنگین مشکل پیچیده می شود.
به احتمال زیاد پزشک در مورد سابقه پزشکی و دوره های قاعدگی شما سوال خواهد کرد. ممکن است از شما خواسته شود که یادداشتی از روزهای خونریزی و بدون خونریزی داشته باشید، از جمله یادداشت هایی در مورد شدت جریان خون و میزان حفاظت بهداشتی که برای کنترل آن نیاز دارید.
پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و ممکن است یک یا چند آزمایش یا روشی مانند:
بر اساس نتایج آزمایشهای اولیه، پزشک ممکن است آزمایشهای بیشتری را توصیه کند، از جمله:
پزشکان تنها پس از رد سایر اختلالات قاعدگی، شرایط پزشکی یا داروها به عنوان علل احتمالی یا تشدید این وضعیت، می توانند از تشخیص منوراژی مطمئن شوند.
درمان
درمان خاص منوراژی بر اساس تعدادی از عوامل است، از جمله:
داروها
درمان پزشکی برای منوراژی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر منوراژی ناشی از مصرف داروهای هورمونی دارید، ممکن است شما و پزشکتان بتوانید با تغییر یا قطع دارو، این بیماری را درمان کنید.
اگر شما نیز به دلیل منوراژی دچار کم خونی هستید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که به طور منظم مکمل های آهن مصرف کنید. اگر سطح آهن شما پایین است اما هنوز کم خون نشده اید، ممکن است به جای اینکه منتظر بمانید تا کم خون شوید، مکمل های آهن مصرف کنید.
روشها
اگر درمان دارویی ناموفق باشد، ممکن است به درمان جراحی برای منوراژی نیاز داشته باشید. گزینه های درمانی عبارتند از:
بعد از ابلیشن آندومتر، اکثر زنان قاعدگی بسیار سبک تری دارند. بارداری پس از ابلیشن آندومتر عوارض مرتبط زیادی دارد. اگر ابلیشن آندومتر دارید، استفاده از روشهای پیشگیری مطمئن یا دائمی تا زمان یائسگی توصیه میشود.
بسیاری از این روش های جراحی به صورت سرپایی انجام می شود. اگرچه ممکن است به یک بیهوشی عمومی نیاز داشته باشید، این احتمال وجود دارد که بتوانید بعداً در همان روز به خانه بروید. میومکتومی شکمی یا هیسترکتومی معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان دارد.
وقتی منوراژی نشانه بیماری دیگری مانند بیماری تیروئید باشد، درمان آن وضعیت معمولاً منجر به دورههای سبکتر میشود.
در حال آماده شدن برای قرار ملاقات شما
اگر قاعدگیهای شما آنقدر سنگین است که سبک زندگی شما را محدود میکند، با پزشک یا سایر ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی قرار ملاقات بگذارید.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه انتظاراتی از ارائه دهنده خود دارید.
آنچه می توانید انجام دهید
برای آماده شدن برای قرار ملاقات:
برای منوراژی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
از پرسیدن سؤالات دیگری که در طول قرار ملاقات برای شما پیش میآید تردید نکنید.
از پزشک خود چه انتظاری دارید
احتمالاً پزشک شما تعدادی سؤال از شما می پرسد، مانند:
چه کاری می توانید در این مدت انجام دهید
چند بار و چقدر در طول هر ماه خونریزی می کنید. برای ردیابی حجم خونریزی، تعداد تامپون ها یا پدهایی را که در طول یک دوره متوسط قاعدگی اشباع کرده اید، بشمارید.
در حالی که منتظر قرار ملاقات خود هستید، با اعضای خانواده خود بررسی کنید تا دریابید که آیا یکی از بستگان مبتلا به اختلالات خونریزی تشخیص داده شده است. علاوه بر این، شروع به یادداشت برداری در مورد