همراه پزشک

ولوودینیا

بررسی اجمالی

Vulvodynia (vul-voe-DIN-e-uh) یک درد یا ناراحتی مزمن در اطراف دهانه واژن (ولو) است که هیچ علتی قابل شناسایی ندارد و حداقل سه ماه طول می کشد. درد ، سوزش یا تحریک همراه با ولوودینیا می تواند شما را چنان ناراحت کند که نشستن به مدت طولانی یا رابطه جنسی غیرقابل تصور باشد. این شرایط ممکن است ماهها تا سالها ادامه داشته باشد.

اگر مبتلا به ولوودینیا هستید ، اجازه ندهید که علائم قابل مشاهده یا خجالت در مورد بحث در مورد علائم وجود داشته باشد ، شما را از کمک گرفتن باز دارد. گزینه های درمانی برای کاهش ناراحتی شما در دسترس هستند. و ممکن است پزشک شما بتواند دلیلی برای ایجاد درد در وهله شما تعیین کند ، بنابراین انجام معاینه مهم است.

علائم

ولوا

ولو ، قسمت خارجی دستگاه تناسلی زنان است که شامل لبهای بزرگ ، لبهای کوچک و کلیتور است.

علامت اصلی ولوودینیا درد در ناحیه تناسلی شما است که می تواند به صورت زیر مشخص شود:

  • سوزش
  • زجر
  • نیش زدن
  • خام بودن
  • مقاربت دردناک (دیس پارونیا)
  • ضربان دار
  • خارش

درد شما ممکن است مداوم یا گاه به گاه باشد. ممکن است فقط در صورت لمس ناحیه حساس (تحریک) رخ دهد. شما ممکن است درد را در کل ناحیه ولو خود احساس کنید (عمومی شده) ، یا درد ممکن است در ناحیه خاصی مانند دهانه واژن (دهلیز) قرار گیرد.

بافت ولور ممکن است اندکی پف کرده به نظر برسدآمدی یا متورم در بیشتر مواقع ، وولای شما طبیعی به نظر می رسد.

یک بیماری مشابه ، وستیبولودینیا ، فقط وقتی فشار وارد می شود که به ناحیه اطراف ورودی واژن شما فشار وارد شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگرچه زنان اغلب وولودینیا را به پزشکان خود نمی گویند ، این وضعیت نسبتاً شایع است.

اگر در ناحیه تناسلی خود درد دارید ، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید یا از متخصص زنان درخواست ارجاع کنید. مهم است كه پزشك شما علل قابل درمان تر درد و التهاب رحم را رد كند - به عنوان مثال ، عفونت هاي مخمري يا باكتريايي ، تبخال ، بيماري هاي پوستي پيش سرطان ، سندرم دستگاه ادراري دستگاه تناسلي يائسگي و مشكلات پزشكي مانند ديابت.

همچنین مهم است که بدون مراجعه به پزشک از درمان های بدون نسخه برای عفونت های مخمر استفاده نکنید. هنگامی که پزشک علائم شما را ارزیابی کرد ، می تواند روش های درمانی یا روش هایی را برای کمک به شما در کنترل درد خود توصیه کند.

علل

پزشکان نمی دانند که چه عواملی باعث ایجاد ولوودینیا می شود ، اما عوامل موثر احتمالی عبارتند از:

  • آسیب یا تحریک اعصاب اطراف ناحیه ولو
  • عفونت های واژن گذشته
  • آلرژی یا پوست حساس
  • تغییرات هورمونی
  • اسپاسم عضلانی یا ضعف در کف لگن ، که رحم ، مثانه و روده را پشتیبانی می کند

عوارض

از آنجا که می تواند دردناک و ناامیدکننده باشد و شما را از داشتن رابطه جنسی باز دارد ، ولوودینیا می تواند مشکلات عاطفی ایجاد کند. به عنوان مثال ، ترس از داشتن رابطه جنسی می تواند باعث ایجاد اسپاسم در عضلات اطراف واژن شود (واژینیسموس). سایر عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اضطراب
  • افسردگی
  • اختلالات خواب
  • اختلال عملکرد جنسی
  • تصویر بدن تغییر یافته است
  • مشکلات رابطه
  • کاهش کیفیت زندگی

تشخیص

معاینه لگن

در طی معاینه لگن ، پزشک شما دو انگشت دستکش را داخل واژن شما قرار می دهد. در حالی که به طور همزمان شکم شما را فشار می دهد ، او می تواند رحم ، تخمدان ها و سایر اندام های لگن شما را ارزیابی کند.

قبل از تشخیص ولوودینیا ، پزشک از شما سوالاتی در مورد سابقه پزشکی ، جنسی و جراحی و همچنین درک مکان ، ماهیت و میزان علائم شما خواهد پرسید.

پزشک شما همچنین ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

  • معاینه لگن. پزشک شما از نظر بینایی دستگاه تناسلی و واژن شما را از نظر علائم عفونت یا سایر علل علائم شما معاینه می کند. حتی اگر هیچ مدرک تصویری از عفونت وجود نداشته باشد ، پزشک ممکن است از سلول های واژن شما نمونه ای برای آزمایش عفونت مانند عفونت مخمر یا واژینوز باکتریایی بگیرد.
  • تست پنبه. پزشک شما از یک سواب پنبه مرطوب استفاده می کند تا به آرامی مناطق خاص و موضعی درد را در ناحیه ولو شما بررسی کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

درمان های ولوودینیا بر رفع علائم متمرکز است. در هیچ موردی هیچ درمانی انجام نمی شود. برای بسیاری ، ترکیبی از روشهای درمانی بهترین نتیجه را دارد. یافتن درمان های مناسب ممکن است زمان بر باشد و قبل از اینکه احساس تسکین پیدا کنید ، ممکن است پس از شروع درمان طول بکشد.

گزینه های درمان عبارتند از:

  • داروها استروئیدها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا ضد تشنج می توانند به کاهش درد مزمن کمک کنند. آنتی هیستامین ها ممکن است خارش را کاهش دهند.
  • بیوفیدبک درمانی. این روش درمانی با آموزش نحوه شل کردن عضلات لگن و کنترل نحوه واکنش بدن به علائم می تواند به کاهش درد کمک کند.
  • بی حس کننده های موضعی. داروها ، مانند پماد لیدوکائین ، می توانند علائم موقت را تسکین دهند. پزشک شما ممکن است لیدوکائین را 30 دقیقه قبل از رابطه جنسی برای کاهش ناراحتی شما توصیه کند. استفاده از پماد لیدوکائین باعث می شود که همسرتان پس از تماس جنسی بی حس شود.
  • بلوک های عصبی زنانی که درد طولانی مدت دارند و به سایر درمان ها پاسخ نمی دهند ، ممکن است از تزریق بلوک عصبی موضعی بهره مند شوند.
  • کف درمانی لگن. بسیاری از زنان مبتلا به ولوودینیا در عضلات کف لگن دچار تنش می شوند که از رحم ، مثانه و روده پشتیبانی می کند. ورزش برای شل کردن آن عضلات می تواند به تسکین درد ولوودینیا کمک کند.
  • عمل جراحی. در موارد ولوودینیا موضعی یا وستیبولودینیا ، جراحی برای برداشتن پوست و بافت آسیب دیده (وستیبولکتومی) درد برخی از زنان را تسکین می دهد.

اطلاعات بیشتر

شیوه زندگی و درمان های خانگی

نکات زیر ممکن است به شما در مدیریت علائم ولوودینیا کمک کند:

  • کمپرس سرد یا بسته های ژل را امتحان کنید. آنها را مستقیماً روی ناحیه تناسلی خارجی خود قرار دهید تا درد و خارش شما تسکین یابد.
  • در حمام سیتز غوطه ور شوید. دو تا سه بار در روز ، به مدت پنج تا 10 دقیقه در آب راحت ، ولرم (گرم نیست) یا خنک با نمکهای Epsom یا بلغور جو دوسر کلوئیدی بنشینید.
  • از لباس تنگ جوراب شلواری و لباس زیر نایلونی خودداری کنید. لباس تنگ جریان هوا را به ناحیه تناسلی شما محدود می کند ، که اغلب منجر به افزایش دما و رطوبت می شود که می تواند باعث تحریک شود. برای افزایش تهویه و خشکی لباس زیر سفید و نخی بپوشید. شب بدون لباس زیر بخوابید.
  • از وان آب گرم و غوطه ور شدن در وان های گرم خودداری کنید. صرف وقت در آب گرم می تواند باعث ناراحتی و خارش شود.
  • از تامپون یا پد های خوشبو کننده استفاده نکنید. دئودورانت می تواند تحریک کننده باشد. اگر پد ها تحریک کننده هستند ، به پد های 100 درصد پنبه ای بروید.
  • از فعالیتهایی که به ولو فشار می آورند اجتناب کنید ، مانند دوچرخه سواری یا سوارکاری.
  • به آرامی بشویید. مسواک زدن زیاد منطقه آسیب دیده یا شستن بیش از حد زیاد باعث تحریک می شود. در عوض ، از آب ساده استفاده کنید تا ولو خود را به آرامی با دست تمیز کرده و محل را خشک کنید. پس از استحمام ، یک نرم کننده بدون مواد نگهدارنده مانند ژل ساده نفتی استفاده کنید تا مانع محافظتی ایجاد شود.
  • از مواد روان کننده استفاده کنید. اگر از نظر جنسی فعال هستید قبل از برقراری رابطه جنسی از روان کننده استفاده کنید. از محصولاتی که حاوی الکل ، طعم دهنده ، یا مواد گرم کننده یا خنک کننده هستند استفاده نکنید.

پزشکی جایگزین

استرس تمایل به بدتر شدن ولوودینیا دارد و داشتن ولدودنیا باعث افزایش استرس می شود. اگرچه شواهد کمی وجود دارد که نشان می دهد تکنیک های جایگزین م workثر هستند ، اما برخی از زنان از یوگا ، مدیتیشن ، ماساژ و سایر عوامل استرس زا راحت می شوند.

کنار آمدن و پشتیبانی

ممکن است گفتگو با سایر زنان مبتلا به ولوودینیا مفید باشد زیرا این امر می تواند اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهد و احساس تنهایی کمتری در شما ایجاد کند. اگر نمی خواهید به یک گروه پشتیبانی بپیوندید ، پزشک شما ممکن است یک مشاور در منطقه شما را که تجربه کمک به زنان در کنار آمدن با ولووودینیا را دارد توصیه کند.

رابطه جنسی درمانی یا زوج درمانی ممکن است به شما و همسرتان کمک کند تا از عهده تأثیر ولوودینیا بر روابط خود برآیید.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. در بعضی موارد ، شما به پزشکی مراجعه می کنید که متخصص بیماری های دستگاه تناسلی زنان است (متخصص زنان).

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله مواردی که ممکن است به دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید و زمان شروع آنها ارتباطی نداشته باشد
  • سابقه پزشکی شما ، از جمله سایر شرایطی که تحت درمان هستید
  • تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد ولوودینیا ، سوالاتی که از پزشک می پرسید شامل موارد زیر است:

  • چه عواملی می تواند باعث بروز علائم من شود؟
  • چه آزمایشاتی را پیشنهاد می کنید؟
  • چه روش های درمانی به احتمال زیاد علائم من را بهبود می بخشند؟
  • آیا این شرایط دائمی است یا موقتی؟
  • چه زمانی ممکن است انتظار داشته باشم از ناراحتی خود راحت شوم؟
  • من شرایط پزشکی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی دیگری که می توانم داشته باشم دارید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • درد شما چقدر شدید است و چه مدت طول می کشد؟
  • درد خود را چگونه توصیف می کنید - تیز یا کسل کننده ، مداوم یا متناوب؟
  • آیا درد شما معمولاً به دلیل یک اتفاق خاص مانند مقاربت یا ورزش ایجاد می شود؟
  • آیا هنگام ادرار یا مدفوع احساس درد می کنید؟
  • آیا چرخه قاعدگی بر درد شما تأثیر می گذارد؟
  • آیا چیزی درد شما را بهتر یا بدتر می کند؟
  • جراحی لگن انجام داده اید؟
  • آیا باردار بوده اید یا می توانید الان باردار باشید؟
  • آیا تحت درمان عفونت ادراری یا واژن قرار گرفته اید؟