همراه پزشک

ویروس نیل غربی

نمای کلی

ویروس منتقل شده از پشه باعث ایجاد بیشتر موارد عفونت نیل غربی می شود. بیشتر افراد آلوده به ویروس نیل غربی یا علائم یا نشانه هایی ندارند یا فقط علائم جزئی مانند تب و سردرد خفیف دارند. با این حال ، برخی از افراد به بیماری تهدید کننده زندگی مبتلا می شوند که شامل التهاب نخاع یا مغز است.

علائم و نشانه های خفیف عفونت ویروس نیل غربی به طور کلی خود به خود از بین می روند. اما علائم و نشانه های شدید مانند سردرد شدید ، تب ، گمراهی یا ضعف ناگهانی و نیاز به توجه فوری دارند.

قرار گرفتن در معرض پشه هایی که ویروس نیل غربی وجود دارد ، خطر ابتلا به شما را افزایش می دهد. با محافظت از پشه ها و پوشیدن لباسی که پوست شما را پوشانده می توانید با محافظت از خود در برابر پشه ها خطر خود را کاهش دهید.

علائم

اکثر افراد آلوده به ویروس نیل غربی هیچ علائم و نشانه ای ندارند.

علائم و نشانه های عفونت خفیف

حدود 20٪ افراد به عفونت خفیفی به نام تب نیل غربی مبتلا می شوند. علائم و نشانه های رایج عبارتند از:

  • تب
  • سردرد
  • بدن درد دارد
  • استفراغ
  • اسهال
  • خستگی
  • بثورات پوستی

علائم و نشانه های عفونت جدی

در کمتر از 1٪ افراد آلوده ، ویروس باعث ایجاد عفونت جدی در سیستم عصبی (عصبی) می شود. این ممکن است شامل التهاب مغز (انسفالیت) یا غشای اطراف مغز و نخاع (مننژیت) باشد.

علائم و نشانه های عفونت های عصبی عبارتند از:

  • تب شدید
  • سردرد شدید
  • گردن سفت
  • گمراهی یا گیجی
  • کما
  • لرزش یا لرزش عضلانی
  • تشنج
  • فلج نسبی یا ضعف عضلانی
  • از دست دادن بینایی
  • بی حسی

علائم و نشانه های تب نیل غربی معمولاً چند روز طول می کشد. اما علائم و نشانه های انسفالیت یا مننژیت می توانند هفته ها یا ماهها باقی بمانند. برخی از اثرات عصبی ، مانند ضعف عضلانی ، می توانند دائمی باشند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

علائم خفیف تب نیل غربی معمولاً خود به خود برطرف می شوند. در صورت مشاهده علائم یا نشانه های عفونت جدی ، مانند سردردهای شدید ، سفتی گردن ، گمراهی یا گیجی ، فوراً به دنبال پزشک باشید. عفونت جدی معمولاً به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد.

علل

ویروس نیل غربی به طور کلی از گزش پشه های آلوده به انسان و حیوانات سرایت می کند. پشه ها پس از گاز گرفتن پرندگان آلوده ، آلوده شده و ویروس را حمل می کنند. نمی توانید از تماس غیررسمی با فرد یا حیوان آلوده آلوده شوید.

بیشتر عفونت های ویروس نیل غربی در هوای گرم و هنگام فعال بودن پشه ها اتفاق می افتد. دوره جوجه کشی دوره بین گزش پشه آلوده و ظهور علائم و نشانه های بیماری به طور کلی از چهار تا 10 روز است.

ویروس نیل غربی در آفریقا ، آسیا ، اروپا و خاورمیانه ظاهر شده است. این در ایالات متحده در تابستان 1999 ظاهر شد ، و از آن زمان در هر ایالت گزارش شده است به جز هاوایی و آلاسکا و همچنین در کانادا.

سایر راههای انتقال ممکن است

در چند مورد ، ویروس نیل غربی ممکن است از طریق سایر راه ها ، از جمله پیوند اعضا و انتقال خون ، گسترش یابد. با این حال ، اهداکنندگان خون از نظر ویروس مورد بررسی قرار می گیرند و خطر ابتلا به انتقال خون را تا حد زیادی کاهش می دهد.

همچنین گزارش هایی از انتقال ویروس از مادر به کودک در دوران بارداری یا شیردهی یا قرار گرفتن در معرض ویروس در آزمایشگاه گزارش شده است ، اما موارد نادر است.

عوامل خطر

بیشتر موارد ویروس نیل غربی در ایالات متحده از ژوئن تا سپتامبر رخ می دهد. موارد در هر 48 ایالت پایین گزارش شده است.

خطر عفونت جدی

حتی اگر آلوده باشید ، خطر ابتلا به یک بیماری جدی مرتبط با ویروس نیل غربی بسیار ناچیز است. کمتر از 1٪ از افراد آلوده به شدت بیمار می شوند. و بیشتر افرادی که بیمار می شوند به طور کامل بهبود می یابند. به احتمال زیاد به یک عفونت شدید یا کشنده مبتنی بر:

مبتلا می شوید
  • سن. بزرگتر بودن شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.
  • برخی از شرایط پزشکی. بیماری های خاصی مانند سرطان ، دیابت ، فشار خون بالا (فشار خون بالا) و بیماری های کلیوی خطر شما را افزایش می دهد. دریافت پیوند اعضا نیز همین طور است.

پیشگیری

بهترین شرط شما برای پیشگیری از ویروس نیل غربی و سایر بیماری های منتقله از پشه ها این است که از قرار گرفتن در معرض پشه ها جلوگیری کرده و آب ایستاده را در جایی که پشه ها تولید می کنند حذف کنید.

  • ناودانهای سقف را از حالت قفل خارج کنید.
  • استخرهای استفاده نشده یا آب ایستاده خالی را روی پوشش استخر خالی کنید.
  • آب را در حمام پرندگان و کاسه های حیوانات خانگی به طور منظم تغییر دهید.
  • حذف لاستیک های قدیمی یا ظروف بلااستفاده که ممکن است آب را در خود نگه دارند و به عنوان محل تولید پشه ها عمل کنند.
  • صفحه ها را روی پنجره ها و درها نصب یا تعمیر کنید.

برای کاهش قرار گرفتن در معرض پشه ها:

  • در بیشتر مواقع که پشه ها رایج هستند مانند سحر ، غروب و اوایل شب از فعالیت های غیرضروری در فضای باز خودداری کنید.
  • هنگام بیرون از خانه پیراهن آستین بلند و شلوار بلند بپوشید.
  • مواد ضد دافع پشه حاوی ماده ضد دافع حشرات ثبت شده توسط آژانس حفاظت از محیط زیست را روی پوست و لباس خود بمالید. غلظت را براساس ساعت محافظت مورد نیاز خود انتخاب کنید. هرچه درصد (غلظت) ماده فعال بیشتر باشد ، دافع مدت بیشتری کار می کند. با توجه ویژه به توصیه های استفاده از کودکان ، دستورالعمل های موجود در بسته را دنبال کنید.
  • هنگام بیرون رفتن ، کالسکه نوزاد یا پارک بازی کودک خود را با پشه بند بپوشانید.

تشخیص

علاوه بر انجام معاینه فیزیکی ، پزشک می تواند با انجام یکی از آزمایشات زیر وجود ویروس نیل غربی یا بیماری مربوط به نیل غربی مانند مننژیت یا انسفالیت را تأیید کند:

  • تست های آزمایشگاهی. اگر آلوده باشید ، آزمایش خون ممکن است افزایش سطح آنتی بادی های ویروس نیل غربی را نشان دهد. آنتی بادی ها پروتئین های سیستم ایمنی بدن هستند که به مواد خارجی مانند ویروس ها حمله می کنند. آزمایش خون ممکن است در ابتدا آنتی بادی نشان ندهد. برای نشان دادن افزایش سطح آنتی بادی ها ممکن است لازم باشد چند هفته بعد آزمایش دیگری انجام شود.
  • شیر نخاعی (پنچری کمر). رایج ترین راه برای تشخیص مننژیت ، تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی اطراف مغز و نخاع است. از سوزنی که بین مهره های تحتانی ستون فقرات شما قرار داده می شود ، برای برداشتن نمونه ای از مایعات برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه استفاده می شود. نمونه مایع ممکن است تعداد گلبولهای سفید خون بالا را نشان دهد سیگنالی که سیستم ایمنی بدن شما در حال مبارزه با عفونت است و آنتی بادی های ویروس نیل غربی. اگر نمونه آنتی بادی نشان نداد ، ممکن است آزمایش دیگری چند هفته بعد انجام شود.
  • آزمایشات مغزی. در بعضی موارد ، پزشکان ممکن است الکتروانسفالوگرافی (EEG) را سفارش دهند روشی که فعالیت مغز شما را اندازه گیری می کند یا یک اسکن MRI برای کمک به تشخیص التهاب مغز.

درمان

اکثر افراد بدون درمان از ویروس نیل غربی بهبود می یابند. بیشتر افرادی که به شدت بیمار هستند به درمان حمایتی در بیمارستانی با مایعات داخل وریدی و داروهای ضد درد نیاز دارند.

در موارد خفیف ، مسکن های بدون نسخه می توانند به کاهش سردردهای خفیف و دردهای عضلانی کمک کنند. هنگام مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. کودکان و نوجوانان در حال بهبودی از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی ، در چنین کودکانی در ارتباط است.

اینترفرون درمانی

دانشمندان در حال بررسی درمان با اینترفرون نوعی سلول درمانی ایمنی به عنوان درمانی برای انسفالیت ناشی از ویروس نیل غربی. برخی تحقیقات نشان می دهد افرادی که اینترفرون دریافت می کنند بهتر از افرادی که این دارو را دریافت نمی کنند بهبود می یابند اما بررسی بیشتر مورد نیاز است.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر علائم و نشانه هایی از عفونت مغز یا نخاع دارید تب بالا ، سردرد شدید ، سفتی گردن ، گیجی یا ضعف عضلانی ناگهانی و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید یا به یک مرکز مراقبت فوری مراجعه کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

لیستی از موارد زیر را با خود همراه کنید:

  • علائم شما ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل مراجعه شما به پزشک ارتباط نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی اصلی از جمله فعالیت های اخیر یا سفر به منطقه ای که ویروس نیل غربی شیوع دارد
  • تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را همراهی کنید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.

برای ویروس نیل غربی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
  • سایر علل احتمالی علائم من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های اصلی رویکردی که پیشنهاد می کنید چیست؟
  • من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • چه زمانی علائم شما شروع شد؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟