همراه پزشک

پرخوری عصبی

بررسی اجمالی

عصب پرخوری (boo-LEE-me-uh) ، که معمولاً پرخوری نامیده می شود ، یک اختلال جدی در خوردن است که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. مبتلایان به پرخوری عصبی ممکن است مخفیانه پرخوری کنند - مقادیر زیادی غذا بخورند و کنترل آن بر کنترل نباشد - و سپس پاکسازی کنند و سعی کنند کالری های اضافی را به روشی ناسالم از بین ببرند.

برای خلاص شدن از کالری و جلوگیری از افزایش وزن ، افراد مبتلا به پرخوری عصبی ممکن است از روش های مختلفی استفاده کنند. به عنوان مثال ، شما ممکن است به طور مرتب خود استفراغ ایجاد کنید یا از داروهای ملین ، مکمل های کاهش وزن ، دیورتیک ها یا تنقیه بعد از پرخوری استفاده نادرست کنید. یا ممکن است از روش های دیگری برای خلاص شدن از کالری و جلوگیری از افزایش وزن استفاده کنید ، مانند روزه داری ، رژیم سخت یا ورزش بیش از حد.

اگر به پرخوری قلبی مبتلا هستید ، احتمالاً مشغول وزن و فرم بدن خود هستید. ممکن است بخاطر ایراداتی که خودتان درک می کنید ، خودتان را سخت و سخت قضاوت کنید. زیرا مربوط به تصویر از خود است -و نه فقط در مورد غذا - غلبه بر پرخوری می تواند سخت باشد. اما درمان موثر می تواند به شما کمک کند احساس بهتری نسبت به خود داشته باشید ، الگوهای غذایی سالم تری را اتخاذ کرده و عوارض جدی را معکوس کنید.

علائم

علائم و نشانه های پرخوری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشغول فرم بدن و وزن خود هستید
  • زندگی در ترس از افزایش وزن
  • دوره های تکراری خوردن مقادیر غیر طبیعی زیاد غذا در یک نشست
  • احساس از دست دادن کنترل در هنگام پرخوری - مثل اینکه نمی توانید غذا را کنار بگذارید یا نمی توانید آنچه می خورید کنترل کنید
  • خود را مجبور به استفراغ کنید یا بیش از حد ورزش کنید تا بعد از پرخوری وزن اضافه نشود
  • استفاده از ملین ها ، ادرار آورها یا تنقیه بعد از غذا خوردن در صورت عدم نیاز
  • روزه گرفتن ، محدود کردن کالری یا اجتناب از مصرف مواد غذاییغذاهای خاص بین پرت کردن
  • استفاده بیش از حد از مکمل های غذایی یا محصولات گیاهی برای کاهش وزن

شدت پرخوری با تعداد دفعاتی که در هفته پاکسازی می کنید مشخص می شود ، معمولاً حداقل یک بار در هفته و حداقل به مدت سه ماه.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت بروز علائم پرخوری عصبی ، در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. در صورت عدم درمان ، پرخوری عصبی می تواند به شدت بر سلامتی شما تأثیر بگذارد.

با ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا یک متخصص بهداشت روان درباره علائم و احساسات پرخوری خود صحبت کنید. اگر تمایلی به مراجعه به درمان ندارید ، به شخصی در مورد آنچه که می گذرانید اعتماد کنید ، خواه یک دوست یا یک عزیز باشد ، یک معلم ، یک رهبر ایمان یا شخص دیگری که به او اعتماد دارید. او می تواند به شما کمک کند اولین قدم ها را برای موفقیت در درمان پرخوری پرندگان بردارید.

کمک به یکی از عزیزان با علائم پرخونی

اگر فکر می کنید یکی از عزیزان ممکن است s داشته باشددر مورد نگرانی های خود صحبت کنید ، شما نمی توانید کسی را مجبور کنید که به دنبال مراقبت حرفه ای باشد ، اما می توانید از او تشویق و حمایت کنید. همچنین می توانید در یافتن یک پزشک یا متخصص بهداشت روان واجد شرایط ، تعیین وقت قبلی و حتی پیشنهاد همکاری کمک کنید.

از آنجا که اکثر افراد مبتلا به پرخوری عصبی معمولاً دارای وزن نرمال یا کمی اضافه وزن هستند ، ممکن است برای دیگران این مسئله وجود نداشته باشد که مشکلی پیش آمده باشد. پرچم های قرمز که ممکن است خانواده و دوستان متوجه شوند عبارتند از:

  • دائم نگران یا شکایت از چاق بودن
  • داشتن تصویری از بدن تحریف شده ، بیش از حد منفی
  • به طور مکرر خوردن مقادیر زیادی غذا به طور غیرمعمول در یک جلسه ، به ویژه غذاهایی که فرد به طور معمول از آنها اجتناب می کند
  • رژیم سخت یا روزه داری بعد از پرخوری
  • عدم تمایل به غذا خوردن در جمع یا در حضور دیگران
  • رفتن به دکل حمامبعد از غذا خوردن ، در طول وعده های غذایی یا برای مدت زمان طولانی
  • بیش از حد ورزش کردن
  • داشتن زخم ، زخم یا پینه در مچ پا یا دست ها
  • داشتن دندان و لثه آسیب دیده
  • تغییر وزن
  • ورم در دست و پا
  • تورم صورت و گونه از غدد بزرگ شده

علل

علت دقیق پرخوری عصبی مشخص نیست. عوامل زیادی می توانند در بروز اختلالات خوردن نقش داشته باشند ، از جمله ژنتیک ، زیست شناسی ، سلامت عاطفی ، انتظارات اجتماعی و سایر موارد.

عوامل خطر

دختران و دختران بیشتر از پسران و مردان به پرخوری قلبی مبتلا می شوند. پرخوری عصبی غالباً در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی آغاز می شود.

عواملی که خطر ابتلا به پرخونی را افزایش می دهند ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • زیست شناسی افرادی که دارای خویشاوندان درجه یک (خواهر و برادر ، والدین یا فرزندان) با اختلال در خوردن هستند ، ممکن است به احتمال زیاد به یک اختلال خوردن مبتلا شوند ، که نشان دهنده وجود یک رابطه ژنتیکی احتمالی است. اضافه وزن در کودکی یا نوجوانی ممکن است خطر را افزایش دهد.
  • مسائل روانشناختی و عاطفی. مشکلات روانشناختی و عاطفی مانند افسردگی ، اختلالات اضطرابی یا اختلالات مصرف مواد با اختلالات خوردن ارتباط تنگاتنگی دارد. افراد مبتلا به پرخوری عصبی ممکن است در مورد خود احساس منفی کنند. در برخی موارد ، حوادث آسیب زا و استرس محیطی می توانند از عوامل موثر در این امر باشند.
  • رژیم گرفتن افرادی که رژیم می گیرند بیشتر در معرض ابتلا به اختلالات خوردن هستند. بسیاری از افراد مبتلا به پرخوری عصبی ، کالری را بین دوره های پرخوری بسیار محدود می کنند ، که ممکن است تمایل به پرخوری دوباره و سپس پاکسازی را تحریک کند. سایر عوامل محرک پرخوری می تواند شامل استرس ، تصویر بد از بدن ، غذا و بی حوصلگی باشد.

عوارض

پرخوری عصبی ممکن است عوارض جدی و حتی تهدید کننده زندگی ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

  • عزت نفس منفی و مشکلات در روابط و عملکرد اجتماعی
  • کم آبی بدن ، که می تواند منجر به مشکلات عمده پزشکی مانند نارسایی کلیه شود
  • مشکلات قلبی مانند ضربان قلب نامنظم یا نارسایی قلبی
  • پوسیدگی شدید دندان و بیماری لثه
  • پریودهای غایب یا نامنظم در زنان
  • مشکلات گوارشی
  • اضطراب ، افسردگی ، اختلالات شخصیتی یا اختلال دو قطبی
  • سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
  • خودزنی ، افکار خودکشی یا خودکشی

جلوگیری

اگرچه هیچ روش مطمئنی برای جلوگیری از پرخونی وجود ندارد ، می توانید کسی را به سمت رفتار یا حرفه سالم تر سوق دهیدقبل از بدتر شدن اوضاع ، درمان می کنم. در اینجا چطور می توانید کمک کنید:

  • تصویری از بدن سالم را در کودکان خود ، بدون توجه به اندازه و شکل آنها ، تقویت و تقویت کنید. به آنها کمک کنید تا از راه هایی غیر از ظاهر خود اعتماد به نفس ایجاد کنند.
  • وعده های خانوادگی منظم و لذت بخشی داشته باشید.
  • از صحبت در مورد وزن در خانه خودداری کنید. در عوض بر داشتن یک سبک زندگی سالم تمرکز کنید.
  • رژیم گرفتن را دلسرد کنید ، به خصوص وقتی که این کار شامل رفتارهای ناسالم در کنترل وزن ، مانند روزه داری ، استفاده از مکمل های لاغری یا ملین ها یا استفراغ ناشی از خود باشد.
  • با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود صحبت کنید. وی ممکن است در موقعیت خوبی برای شناسایی شاخص های اولیه اختلال خوردن و جلوگیری از پیشرفت آن باشد.
  • اگر به یکی از اقوام یا دوستی خود توجه کردید که به نظر می رسد دارای مشکلات غذایی است که می تواند منجر به اختلال در خوردن شود یا نشان دهنده آن است ، در نظر داشته باشید که با او در مورد این موارد صحبت کنیدشکایت می کند و می پرسد چگونه می توانید کمک کنید.

تشخیص

اگر ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما به بیماری پرخوری شک کند ، به طور معمول:

  • در مورد عادات غذایی ، روش های کاهش وزن و علائم جسمی با شما صحبت کنیم
  • معاینه بدنی انجام دهید
  • آزمایش خون و ادرار را درخواست کنید
  • آزمایشی را بخواهید که بتواند مشکلات قلب شما را شناسایی کند (الکتروکاردیوگرام)
  • ارزیابی روانشناختی انجام دهید ، از جمله بحث در مورد نگرش خود نسبت به بدن و وزن
  • از معیارهای مربوط به پرخوری عصبی ذکر شده در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا

ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما همچنین ممکن است آزمایشات اضافی را برای کمک به تشخیص دقیق ، رد علل پزشکی برای تغییر وزن و بررسی هرگونه عارضه مرتبط ، درخواست کند.

رفتار

هنگامی که به پرخوری قلبی مبتلا هستید ، ممکن است به انواع مختلفی از درمان نیاز داشته باشید ، اگرچه ترکیب روان درمانی با داروهای ضد افسردگی ممکن است برای غلبه بر این اختلال موثرترین باشد.

درمان به طور کلی شامل یک رویکرد تیمی است که شامل شما ، خانواده ، ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما ، یک متخصص بهداشت روان و یک متخصص تغذیه با تجربه در درمان اختلالات خوردن می شود. شما ممکن است یک مدیر پرونده داشته باشید تا مراقبت های شما را هماهنگ کند.

در اینجا نگاهی به گزینه ها و ملاحظات درمان پرخوری می اندازیم.

روان درمانی

روان درمانی ، همچنین به عنوان گفتگوی درمانی یا مشاوره روانشناسی شناخته می شود ، شامل بحث در مورد پرخوری و مسائل مربوط به آن با یک متخصص بهداشت روان است. شواهد نشان می دهد که این نوع روان درمانی به بهبود علائم پرخوری کمک می کند:

  • رفتار درمانی شناختی تا به شما کمک کند الگوهای غذایی خود را عادی کنید و باورها و رفتارهای ناسالم ، منفی را شناسایی کنید و رفتارهای سالم و مثبت را جایگزین آنها کنید
  • درمان مبتنی بر خانواده کمک به والدین برای مداخله برای جلوگیری از رفتارهای ناسالم در خوردن نوجوان ، کمک به نوجوان در کنترل مجدد غذا خوردن و کمک به خانواده برای مقابله با مشکلاتی که پرخوری عصبی می تواند در رشد نوجوان و خانواده داشته باشد.
  • روان درمانی بین فردی ، که مشکلات موجود در روابط نزدیک شما را برطرف می کند ، به بهبود مهارت های ارتباطی و حل مسئله کمک می کند

از متخصص بهداشت روان خود بپرسید که از کدام روان درمانی استفاده می کند و چه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در درمان پرخوری عصبی مفید است.

داروها

داروهای ضد افسردگی هنگام استفاده همراه با روان درمانی ممکن است به کاهش علائم پرخوری عصبی کمک کنند. تنها داروی ضد افسردگی که به طور خاص توسط سازمان غذا و دارو برای درمان پرخوری قلبی تأیید شده فلوکستین (Prozac) ، نوعی مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) است که حتی در صورت افسردگی نیز ممکن است کمک کند.

آموزش تغذیه

متخصصان تغذیه می توانند برای جلوگیری از گرسنگی و ولع مصرف و تأمین تغذیه مناسب ، برنامه غذایی را برای دستیابی به عادات غذایی سالم طراحی کنند. خوردن منظم غذا و محدود نکردن در مصرف غذا برای غلبه بر پرخوری مهم است.

بستری شدن در بیمارستان

پرخوری معمولاً در خارج از بیمارستان قابل درمان است. اما اگر علائم شدید ، همراه با عوارض جدی در سلامتی باشد ، ممکن است در بیمارستان به درمان نیاز داشته باشید. برخی از برنامه های اختلال خوردن ممکن است به جای بستری شدن در بیمارستان ، درمان روزانه را ارائه دهند.

چالش های درمانی در پرخوری

اگرچه اکثر افراد مبتلا به پرخوری عصبی بهبود می یابند ، اما برخی از آنها می دانند که علائم کاملاً از بین نمی روند. دوره های پرش و پاکسازی بسته به شرایط زندگی شما ممکن است سالها بگذرد و بگذرد ، مانند عود در زمان فشارهای شدید.

اگر دوباره خود را در چرخه پاکسازی بیش از حد دیدید ، جلسات پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های اولیه ، متخصص تغذیه و / یا بهداشت روان ممکن است به شما کمک کند تا بحران را کنترل کنید قبل از اینکه کنترل مجدد اختلال خوردن در شما کنترل شود. یادگیری روشهای مثبت کنار آمدن ، ایجاد روابط سالم و کنترل استرس می تواند به جلوگیری از عود کمک کند.

اگر در گذشته دچار اختلال در خوردن شده اید و متوجه علائم خود می شوید ، بلافاصله از تیم پزشکی خود کمک بگیرید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

علاوه بر درمان حرفه ای ، این نکات مراقبت از خود را دنبال کنید:

  • به برنامه درمانی خود پایبند باشید. از جلسات درمانی صرف نظر نکنید و سعی کنید از برنامه های غذایی دور نشوید ، حتی اگر باعث ناراحتی شما شود.
  • درمورد پرخوری عصبی یاد بگیرید آموزش در مورد وضعیت شما می تواند شما را توانمند کند و به شما انگیزه دهد تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید.
  • تغذیه مناسب را دریافت کنید. اگر خوب غذا نمی خورید یا مرتباً پاکسازی می کنید ، احتمالاً بدن شما تمام مواد مغذی مورد نیاز را دریافت نمی کند. با ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص تغذیه در مورد مکمل های ویتامین و مواد معدنی مناسب صحبت کنید. با این حال ، دریافت بیشتر ویتامین ها و مواد معدنی از مواد غذایی معمولاً توصیه می شود.
  • در تماس باش. خود را از مراقبت از اعضای خانواده و دوستانی که می خواهند سلامت شما را ببینند جدا نکنید. درک کنید که آنها بهترین منافع شما را در سر دارند و روابط پرورشی و مراقبت برای شما سالم است.
  • با خودت مهربان باش. در برابر اصرار در برابر اصرار به سنجیدن وزن یا بررسی مرتب خود در آینه. اینها ممکن است چیزی جز سوخت رسانی به موتور شما برای حفظ عادات ناسالم نباشد.
  • با ورزش محتاط باشید. با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود درمورد اینکه چه نوع فعالیت بدنی برای شما مناسب است ، صحبت کنید ، خصوصاً اگر برای سوزاندن کالری پس از مصرف بیش از حد ورزش می کنید.

پزشکی جایگزین

مکمل های غذایی و محصولات گیاهی که برای سرکوب اشتها یا کمک به کاهش وزن طراحی شده اند ممکن است توسط افراد مبتلا به اختلالات خوردن سوء استفاده شود. مکمل های کاهش وزن یا گیاهان می توانند عوارض جانبی جدی داشته و با سایر داروها تداخل خطرناکی داشته باشند.

کاهش وزن و سایر مکمل های غذایی برای ورود به بازار نیازی به تأیید سازمان غذا و دارو (FDA) ندارند. و طبیعی همیشه به معنای ایمن نیست. اگر تصمیم دارید از مکمل های غذایی یا گیاهان دارویی استفاده کنید ، در مورد خطرات احتمالی با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود صحبت کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

هنگامی که با پیام های مختلفی از طرف رسانه ها ، فرهنگ ، مربیان ، خانواده و شاید دوستان یا همسالان خود مواجه شوید ، ممکن است برای مقابله با پرخوری عصبی دشوار باشد. بنابراین چگونه می توانید با بیماری که می تواند کشنده باشد کنار بیایید در حالی که پیام هایی هم می گیرید که لاغر بودن نشانه موفقیت است؟

  • به خود یادآوری کنید که وزن سالم برای بدن شما چیست.
  • در برابر تمایل به رژیم گرفتن یا کنار گذاشتن وعده های غذایی ، که می تواند باعث پرخوری شود ، مقاومت کنید.
  • از وب سایت هایی که طرفدار یا تمجید از اختلالات خوردن هستند بازدید نکنید.
  • موقعیت های دردسرساز را که باعث ایجاد افکار یا رفتارهایی می شوند که ممکن است در پرخونی شما نقش داشته باشند ، شناسایی کرده و برنامه ای برای مقابله با آنها تهیه کنید.
  • برای کنار آمدن با پریشانی عاطفی ناکامی ها برنامه ای در نظر داشته باشید.
  • به دنبال الگوهای مثبتی باشید که بتوانند به تقویت عزت نفس شما کمک کنند.
  • فعالیت ها و سرگرمی های لذت بخشی را پیدا کنید که می تواند شما را از فکر در مورد پرش و پاکسازی منحرف کند.
  • عزت نفس خود را با بخشش خود ، تمرکز روی نکات مثبت و دادن اعتبار و تشویق برای خود تقویت کنید.

دریافت پشتیبانی

اگر به بیماری پرخوری قلبی مبتلا هستید ، ممکن است شما و خانواده خود گروه های حمایتی را برای تشویق ، امید و مشاوره در زمینه مقابله مفید بدانید. اعضای گروه می توانند واقعاً بفهمند چه چیزی را پشت سر می گذارید زیرا آنها آنجا بوده اند. اگر از گروهی در منطقه شما سراغ دارد ، از پزشک خود سوال کنید.

مشاوره مقابله با والدین

اگر والدین فردی هستید که به پرخوری قلبی مبتلا است ، ممکن است خود را بخاطر اختلال در خوردن کودک خود مقصر بدانید. اما اختلالات خوردن دلایل زیادی دارد و سبک فرزندپروری دلیل محسوب نمی شود. بهتر است روی چگونگی کمک به کودک خود تمرکز کنید.

در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:

  • از کودک خود بپرسید برای کمک به او چه کاری می توانید انجام دهید. به عنوان مثال ، از او بپرسید که آیا نوجوان شما دوست دارد بعد از غذا و برای کاهش وسوسه پاکسازی ، کارهای خانوادگی را برنامه ریزی کنید؟
  • گوش کنید. به کودک خود اجازه دهید احساسات خود را ابراز کند.
  • برنامه وعده های غذایی منظم خانواده را برنامه ریزی کنید. غذا خوردن در زمان های معمول برای کمک به کاهش پرخوری مهم است.
  • هرگونه نگرانی دارید به نوجوان خود اطلاع دهید. اما این کار را بدون سرزنش کردن انجام دهید.

به یاد داشته باشید که اختلالات خوردن بر کل خانواده تأثیر می گذارد و شما نیز باید مراقب خود باشید. اگر احساس می کنید که به خوبی با پرخوری قلبی نوجوان خود کنار نمی آیید ، ممکن است از مشاوره حرفه ای بهره مند شوید. یا از ارائه دهنده مراقبت های اولیه کودک خود در مورد گروه های پشتیبانی والدین کودکانی که دارای اختلالات خوردن هستند ، سوال کنید.

آماده شدن برای قرار شما

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و آنچه را که از تیم مراقبت های بهداشتی انتظار دارید ، آورده شده است. در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان بخواهید با شما همراه شوند تا به شما کمک کنند نکات کلیدی را به خاطر بسپارید و تصویر کاملی از وضعیت ارائه دهید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم شما ، حتی مواردی که ممکن است با دلیل انتصاب شما ارتباطی نداشته باشند
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها ، ویتامین ها ، محصولات گیاهی ، داروهای بدون نسخه یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزهای آنها
  • سوالاتی که می توانید از دکتر خود بپرسید ، بنابراین می توانید از وقت خود با هم نهایت استفاده را ببرید

برخی از سوالاتی که باید از ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص بهداشت روان خود بپرسید عبارتند از:

  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
  • چگونه درمان بر وزن من تأثیر می گذارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپ شده ای وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص بهداشت روان احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. او ممکن است بپرسد:

  • چه مدت نگران وزن خود هستید؟
  • آیا اغلب به غذا فکر می کنید؟
  • آیا هیچ وقت مخفی غذا می خورید؟
  • آیا تا به حال به دلیل سیری ناخوشایند استفراغ کرده اید؟
  • آیا تاکنون داروهایی برای کاهش وزن مصرف کرده اید؟
  • آیا شما ورزش میکنید؟ اگر چنین است ، هر چند وقت یک بار؟
  • آیا راه های دیگری برای کاهش وزن پیدا کرده اید؟
  • آیا علائم جسمی دارید؟
  • آیا هیچ یک از اعضای خانواده شما تاکنون علائمی از اختلال در خوردن داشته اند یا اینکه در مورد اختلال تغذیه تشخیص داده شده است؟

ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص بهداشت روان شما سوالات بیشتری را براساس پاسخ ها ، علائم و نیازهای شما می پرسد. تهیه و پیش بینی سوالات به شما کمک می کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید.