پلی سیتمیا ورا (pol-e-sy-THEE-me-uh VEER-uh) نوعی سرطان خون است. این باعث می شود که مغز استخوان شما بیش از حد گلبول قرمز ایجاد کند. این سلولهای اضافی خون شما را ضخیم می کنند ، جریان آن را کند می کنند ، که ممکن است مشکلات جدی مانند لخته شدن خون ایجاد کند.
پلی سیتمی ورا نادر است. این بیماری معمولاً به آرامی ایجاد می شود و ممکن است سالها بدون دانستن آن را داشته باشید. اغلب این وضعیت در طی آزمایش خون انجام می شود که به دلیل دیگری انجام شده است.
بدون درمان ، پلی سیتمی ورا می تواند زندگی را تهدید کند. اما مراقبت های پزشکی مناسب می تواند به کاهش علائم ، علائم و عوارض این بیماری کمک کند.
بسیاری از افراد مبتلا به پلی سیتمی ورا علائم و نشانه های قابل توجهی ندارند. برخی از افراد ممکن است علائم مبهمی مانند سردرد ، سرگیجه ، خستگی و ... داشته باشندd تاری دید.
علائم اختصاصی پلی سیتمی ورا شامل موارد زیر است:
در صورت مشاهده علائم یا علائم پلی سیتمی ورا با پزشک خود وقت بگیرید.
پلی سیتمی ورا زمانی اتفاق می افتد که جهش در یک ژن باعث ایجاد مشکل در تولید سلول های خونی شود. به طور معمول ، بدن شما تنظیم می کندتعداد هر یک از سه نوع سلول خونی شما - گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها. اما در پلی سیتمی ورا ، مغز استخوان شما تعداد زیادی از این سلولهای خونی را تولید می کند.
علت جهش ژنی در پلی سیتمی ورا ناشناخته است ، اما به طور کلی از والدین شما به ارث نمی رسد.
پلی سیتمیا ورا می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما در بزرگسالان بین 50 تا 75 سال بیشتر مشاهده می شود. مردان به احتمال زیاد به پلی سیتمی ورا مبتلا می شوند ، اما زنان تمایل به ابتلا به این بیماری در سنین پایین دارند.
عوارض احتمالی پلی سیتمی ورا عبارتند از:
پزشک شما یک شرح حال پزشکی دقیق را انجام می دهد و یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد.
اگر به پلی سیتمیا ورا مبتلا هستید ، آزمایش خون ممکن است مشخص کند:
در یک آسپیراسیون مغز استخوان ، پزشک یا پرستار با استفاده از یک سوزن نازک مقدار کمی مغز استخوان مایع ، معمولاً از یک نقطه در پشت استخوان ران (لگن) شما خارج می کند. نمونه برداری از مغز استخوان اغلب به طور همزمان انجام می شود. این روش دوم ، تکه کوچکی از بافت استخوان و مغز محصور شده را از بین می برد.
اگر پزشک شما به پلی سیتمی ورا مشکوک باشد ، ممکن است توصیه کند که نمونه ای از مغز استخوان شما را از طریق آسپیراسیون مغز استخوان یا نمونه برداری انجام دهید.
بیوپسی مغز استخوان شامل گرفتن نمونه ای از مواد جامد مغز استخوان است. آسپیراسیون مغز استخوان معمولاً همزمان انجام می شود. در طی یک آسپیراسیون ، پزشک شما نمونه ای از قسمت مایع مغز شما را خارج می کند.
اگر به پلی سیتمیا ورا مبتلا هستید ، تجزیه و تحلیل مغز استخوان یا خون شما ممکن است جهش ژنی مرتبط با این بیماری را نشان دهد.
هیچ درمانی برای پلی سیتمی ورا وجود ندارد. تمرکز درمان بر کاهش خطر ابتلا به عوارض است. این روش های درمانی ممکن است علائم شما را نیز تسکین دهند.
درمان برای کاهش علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان برای کاهش خارش. اگر دچار خارش آزار دهنده هستید ، پزشک ممکن است داروهایی مانند آنتی هیستامین برای شما تجویز کند یا برای رفع ناراحتی شما درمان نور ماوراء بنفش را توصیه کند.
داروهایی که به طور معمول برای درمان افسردگی استفاده می شوند ، مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) نامیده می شوند ، در آزمایشات بالینی به تسکین خارش کمک می کنند. نمونه هایی از SSRI ها شامل پاروکستین (Brisdelle ، Paxil ، Pexeva ، دیگران) یا فلوکستین (Prozac ، Sarafem ، Selfemra ، دیگران) است.
روش های درمانی برای کاهش میزان گلبول های قرمز عبارتند از:
دارو برای کاهش سلول های خونی. اگر فلبوتومی به تنهایی کمکی نکند ، ممکن است از داروهایی استفاده شود که توانایی مغز استخوان در تولید سلول های خونی را سرکوب می کنند ، مانند هیدروکسی اوره (دراکسیا ، هیدرا).
از اینترفرون آلفا -۲ b (اینترون A) ممکن است برای تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با تولید بیش از حد گلبول های قرمز خون استفاده شود. این ممکن است به افرادی که واکنش خوبی به هیدروکسی اوره ندارند کمک کند.
دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی. روکسولیتینیب (جاکافی) برای درمان افراد مبتلا به پلی سیتمی ورا که به هیدروکسی اوره پاسخ نمی دهند یا نمی توانند استفاده کنند ، توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده است. این به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند سلول های سرطانی را از بین ببرد و می تواند برخی از علائم پلی سیتمی ورا را بهبود بخشد.
Busulfan (Busulfex ، Myleran) داروی دیگری است که سلولهای سرطانی را از بین می برد و ممکن است در صورت عدم موفقیت در سایر درمان ها ، تجویز شود.
محققان در حال مطالعه داروهایی هستند که ژن مرتبط با پلی سیتمی ورا و سایر درمان ها را مهار می کنند.
پزشک همچنین احتمالاً داروهایی را برای کنترل عوامل خطر بیماری قلبی و عروقی از جمله فشار خون بالا ، دیابت و کلسترول غیر طبیعی تجویز می کند.
برای بررسی میزان عملکرد درمان فعلی شما باید به طور مداوم به پزشک مراجعه کنید. از پزشک خود بپرسید که چند بار نیاز به تعیین قرارهای ملاقات بعدی دارید.
اگر مبتلا به پلی سیتمی ورا باشید ، می توانید برای کمک به خود احساس آرامش کنید. سعی کنید:
با پوست خود خوب باشید برای کاهش خارش ، در آب خنک حمام کنید ، از یک پاک کننده ملایم استفاده کنید و پوست خود را خشک کنید. افزودن نشاسته ، مانند نشاسته ذرت ، به حمام ممکن است کمک کند. از وان های گرم ، جکوزی های گرم شده و دوش آب گرم یا حمام خودداری کنید.
سعی کنید خراشیده نشوید ، زیرا این باعث آسیب به پوست شما و افزایش خطر ابتلا به عفونت می شود. برای مرطوب نگه داشتن پوست خود از لوسیون استفاده کنید.
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود این کار را شروع خواهید کرد. در صورت تشخیص پلی سیتمی ورا ، ممکن است به پزشکی که در زمینه بیماری های خون تخصص دارد ارجاع شود (متخصص خون).
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در مورد پلی سیتمی ورا ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
در هنگام قرار ملاقات از پرسیدن سوالات دیگری که فکر می کنید دریغ نکنید. در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله: