همراه پزشک

پیرچشمی

بررسی اجمالی

پیرچشمی کاهش تدریجی توانایی چشم شما در تمرکز روی اشیا مجاور است. این یک قسمت طبیعی ، اغلب آزار دهنده از پیری است. پیرچشمی معمولاً در اوایل تا اواسط 40 سالگی مورد توجه قرار می گیرد و تا حدود 65 سالگی همچنان بدتر می شود.

ممکن است هنگامی که کتابها و روزنامه ها را دراز کشیده اید و می توانید آنها را بخوانید ، از پیرچشمی آگاه شوید. معاینه اساسی چشم می تواند پیرچشمی را تأیید کند. می توانید با عینک یا لنز تماسی شرایط را اصلاح کنید. همچنین ممکن است جراحی را در نظر بگیرید.

علائم

پیرچشمی به تدریج ایجاد می شود. اولین بار ممکن است این علائم و نشانه ها را پس از 40 سالگی مشاهده کنید:

  • تمایل به دور نگه داشتن مطالب خواندنی برای شفاف سازی حروف
  • تاری دید در حالت عادی خواندنحالت
  • خستگی چشم یا سردرد بعد از خواندن یا انجام کارهای نمای نزدیک

اگر خسته باشید یا در منطقه ای با روشنایی کم نور باشید ، ممکن است این علائم بدتر باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر تاری دید از نزدیک شما را از مطالعه ، انجام کارهای نزدیک یا لذت بردن از سایر فعالیت های طبیعی باز می دارد ، به یک چشم پزشک مراجعه کنید. او می تواند تعیین کند که شما پیرچشمی دارید یا خیر و یا گزینه های خود را به شما مشاوره دهد.

اگر:

  • از بین رفتن ناگهانی بینایی در یک چشم با یا بدون درد چشم داشته باشید
  • دید ناگهانی مبهم یا تاری را تجربه کنید
  • چشمک های نور ، لکه های سیاه یا هاله های اطراف چراغ ها را ببینید
  • دید دوتایی داشته باشید

علل

آناتومی چشم

چشم شما یک ساختار پیچیده و جمع و جور است که قطر آن تقریباً 1 اینچ (2.5 سانتی متر) است. این میلیون ها اطلاعات در مورد دنیای خارج دریافت می کند ، که به سرعت توسط مغز شما پردازش می شوند.

پیرچشمی

با دید طبیعی ، یک تصویر به شدت روی شبکیه متمرکز می شود (تصویر بالا). اگر پیرچشمی داشته باشید ، لنزهای غیر قابل انعطاف شما تنظیم نمی شوند تا به درستی نور را فوکوس کنند ، بنابراین نقطه فوکوس پشت شبکیه قرار می گیرد (تصویر پایین). این باعث می شود اشیا-نمای نزدیک تار به نظر برسند.

برای تشکیل یک تصویر ، چشم شما به قرنیه و لنز متکی است تا لیگ را متمرکز کندچشم شما ، که با افزایش سن رخ می دهد. با انعطاف پذیری کمتر لنز ، دیگر نمی تواند شکل را تغییر دهد تا روی تصاویر نزدیک فوکوس شود. در نتیجه ، این تصاویر خارج از تمرکز ظاهر می شوند.

عوامل خطر

عوامل خاص می تواند شما را در معرض ابتلا به پیرچشمی قرار دهد ، از جمله:

  • سن. سن بزرگترین عامل خطر پیرچشمی است. تقریباً همه پس از 40 سالگی درجاتی از پیرچشمی را تجربه می کنند.
  • سایر شرایط پزشکی دور بین بودن یا داشتن بیماری های خاص - مانند دیابت ، مولتیپل اسکلروزیس یا بیماری های قلبی عروقی - می تواند خطر پیرچشمی زودرس را که در افراد زیر 40 سال پیرچشمی است ، افزایش دهد.
  • مواد مخدر برخی از داروها با علائم زودرس زودرس ، از جمله داروهای ضد افسردگی ، آنتی هیستامین ها و ادرار آورها همراه هستند.

تشخیص

پیرچشمی با معاینه اولیه چشم تشخیص داده می شود ، که شامل ارزیابی انکسار و معاینه سلامت چشم است.

ارزیابی انکساری مشخص می کند که آیا شما کوته بینی یا دور بینی ، آستیگماتیسم یا پیرچشمی دارید. پزشک شما ممکن است از ابزارهای مختلفی استفاده کند و از شما بخواهد چندین لنز را بررسی کنید تا فاصله و دید نزدیک را آزمایش کند.

پزشک چشم شما به احتمال زیاد قطره هایی در چشم شما ایجاد می کند تا مردمک چشم شما را برای معاینه سلامت چشم گشاد کند. این ممکن است حساسیت چشم شما را برای چند ساعت بعد از امتحان حساس کند. اتساع پزشک شما را قادر می سازد تا به راحتی قسمت داخلی چشم شما را مشاهده کند.

آكادمی چشم پزشكی آمریكا توصیه می كند كه بزرگسالان در هر موارد زیر معاینه كامل داشته باشند.

  • پنج تا 10 سال زیر 40 سال
  • دو تا چهار سال بین 40 تا 54 سال
  • یک تا سه سال بین 55 تا 64 سال
  • یک تا دو سالگی از 65 سالگی شروع می شود

اگر فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری چشم را دارید یا به عینک یا لنزهای تماسی نیاز دارید ، ممکن است به معاینات مکرر نیاز داشته باشید.

اطلاعات بیشتر

رفتار

هدف از درمان جبران ناتوانی چشم شما در تمرکز روی اشیاء مجاور است. گزینه های درمانی شامل استفاده از عینک اصلاح (لنزهای عینکی) یا لنزهای تماسی ، انجام عمل جراحی انکساری یا کاشت لنز برای پیرچشمی است.

عینک

عینک یک روش ساده و ایمن برای اصلاح مشکلات بینایی ناشی از پیرچشمی است. اگر بینایی خوب و اصلاح نشده قبل از ایجاد پیرچشمی داشته باشید ، ممکن است بتوانید از عینک طبی بدون نسخه (بدون نسخه) استفاده کنید. از چشم پزشک خود بپرسید که آیا عینک های بدون نسخه برای شما مناسب هستند یا خیر.

قدرت اکثر عینک های خواندن بدون نسخه از 1+ دیوپتر (D) تا +3.00 د. هنگام انتخاب عینک مطالعه:

  • قدرت های مختلف را امتحان کنید تا بزرگنمایی را پیدا کنید که به شما امکان می دهد راحت بخوانید ، از قدرت پایین شروع کنید
  • هر جفت را روی ماده خواندن که در فاصله راحت نگه داشته شده امتحان کنید

در صورت ناکافی بودن عینک های بدون نسخه یا در صورت نیاز به لنزهای اصلاحی نسخه ای برای کوته بینی ، دور بینی یا آستیگماتیسم ، به لنزهای نسخه ای برای پیرچشمی نیاز خواهید داشت. گزینه های شما عبارتند از:

  • عینک خواندن نسخه ای. اگر مشکل بینایی دیگری ندارید ، می توانید از عینک هایی با لنزهای طبی فقط برای مطالعه استفاده کنید. وقتی نمی خوانید ، باید اینها را حذف کنید.
  • دو کانونی این لنزها دارای یک خط افقی قابل مشاهده هستند که نسخه فاصله شما را بالاتر از خط و نسخه خواندن شما را در زیر خط جدا می کند.
  • سه کانونی این عینک ها اصلاحاتی برای کار از نزدیک ، بینایی از راه میانه - مانند صفحه های رایانه - و بینایی دارند. سه کانونی ها با دو خط افقی قابل مشاهده در لنزها ارائه می شوند.
  • چند کانونی پیشرو. این نوع لنزها هیچ خط افقی قابل مشاهده ای ندارند ، اما قدرت های متعددی برای اصلاح فاصله ، فاصله میانی و کلوزآپ دارند. نواحی مختلف لنز دارای قدرت تمرکز متفاوت هستند.
  • مترقیان دفتر. این لنزها اصلاحاتی را برای فاصله کامپیوتر و کار نزدیک دارند. معمولاً از این موارد در رایانه یا خواندن استفاده می کنید و آنها را برای رانندگی یا گردش دور می کنید.

لنزهای تماسی

افرادی که نمی خواهند از عینک استفاده کنند ، اغلب برای بهبود مشکلات بینایی ناشی از پیرچشمی ، لنزهای تماسی را امتحان می کنند. اگر شرایط خاصی در رابطه با پلک ها ، مجاری اشک آور یا سطح چشم ها مانند خشکی چشم داشته باشید ، ممکن است این گزینه برای شما مفید نباشد.

چندین نوع لنز موجود است:

  • لنزهای تماسی دو کانونی. لنزهای تماسی دو کانونی بر روی هر تماس تصحیح فاصله و نمای نزدیک را ارائه می دهند. من یک نوع لنز دو کانونی ، قسمت پایین ، خواننده لنز وزن دارد تا لنز بر روی چشم شما قرار بگیرد. انواع جدیدتر لنزهای تماسی دو کانونی یک نوع اصلاح را از طریق لبه های (حاشیه) هر لنز و نوع دیگری را از طریق مرکز لنزها ارائه می دهند.
  • لنزهای تماسی Monovision. با تماس های monovision ، شما از یک لنز تماسی برای دید از دور در یک چشم (معمولاً چشم غالب شما) و یک لنز تماسی برای دید از نزدیک در چشم دیگر استفاده می کنید.
  • monovision اصلاح شده. با استفاده از این گزینه ، شما یک لنز تماسی دو کانونی یا چند کانونی را در یک چشم و یک لنز تماسی را برای فاصله در چشم دیگر (معمولاً چشم غالب شما) استفاده می کنید. برای خواندن از هر دو چشم و از یک چشم استفاده می کنید.

جراحی انکساری

جراحی انکساری شکل قرنیه شما را تغییر می دهد. برای پیرچشمی ، این روش درمانی می تواند برای بهبود دید نزدیک از چشم غالب شما استفاده شود. این مانند پوشیدن لنزهای تماسی monovision است. حتی بعد از جراحی ممکن است لازم باشد از عینک برای کارهای نزدیک استفاده کنید.

با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید ، زیرا این روش برگشت پذیر نیست. ممکن است بخواهید قبل از انجام عمل جراحی ، لنزهای تماسی monovision را برای مدتی امتحان کنید.

روشهای جراحی انکساری شامل:

  • کراتوپلاستی رسانا. در این روش از انرژی فرکانس رادیویی برای اعمال گرما به نقاط ریز اطراف قرنیه استفاده می شود. گرما باعث می شود که لبه قرنیه کمی کوچک شود و منحنی (شیب داری) و توانایی تمرکز آن افزایش یابد. نتایج کراتوپلاستی رسانا متغیر است و ممکن است طولانی مدت نباشد.
  • keratomileusis درجا با لیزر (LASIK). با استفاده از این روش ، جراح چشم شما یک فلپ نازک و لولایی را در عمق قرنیه ایجاد می کند. سپس وی با استفاده از لیزر لایه های داخلی قرنیه شما را بر می دارد تا شکل گنبدی شکل آن را پر کند.

    بهبودی از عمل جراحی لیزیک معمولاً سریعتر و درد کمتری نسبت به سایر جراحی های قرنیه دارد.

  • کراتکتومی ساب اپیتلیال با لیزر (LASEK). جراح یک فلپ فوق العاده نازک فقط در پوشش محافظ خارجی قرنیه (اپیتلیوم) ایجاد می کند. سپس وی با استفاده از لیزر لایه های خارجی قرنیه را تغییر شکل می دهد ، منحنی آن را شیب می بخشد و سپس اپیتلیوم را جایگزین می کند.
  • کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK). این روش مشابه LASEK است ، با این تفاوت که جراح اپیتلیوم را به طور کامل از بین می برد ، سپس از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند. اپیتلیوم تعویض نمی شود ، اما به طور طبیعی رشد می کند و مطابق با شکل جدید قرنیه شما است.

کاشت لنز

برخی از چشم پزشکان از روشی استفاده می کنند که در آن آنها عدسی هر چشم را برداشته و یک عدسی مصنوعی را جایگزین می کنند. به این لنز داخل چشم گفته می شود.

چندین نوع کاشت لنز برای اصلاح پیرچشمی در دسترس است. برخی به چشم شما اجازه می دهند همه چیز را از نزدیک و از راه دور ببیند. برخی از آنها موقعیت یا شکل را در داخل چشم تغییر می دهند (لنزهای سازگار). اما کاشت لنز می تواند باعث کاهش کیفیت دید نزدیک شما شود و هنوز هم ممکن است به عینک مطالعه نیاز داشته باشید.

عوارض جانبی احتمالی شامل خیرگی و تیرگی است. علاوه بر این ، این جراحی همان خطرات مرتبط با جراحی آب مروارید مانند التهاب ، عفونت ، خونریزی و گلوکوم را با خود به همراه دارد.

منبت کاری قرنیه

برخی از افراد با درمان پیرچشمی موفقیت آمیز بوده اند که شامل قرار دادن یک حلقه پلاستیکی کوچک با دهانه مرکزی در قرنیه یک چشم است. دهانه مانند دوربین سوراخ سوراخ عمل می کند و نور متمرکز را به شما امکان می دهد تا بتوانید اجسام نزدیک را ببینید.

اگر از نتایج روش خاتم کاری قرنیه خود خوشتان نمی آید ، جراح چشم می تواند حلقه ها را برداشته و در بررسی سایر گزینه های درمانی این اختیار را برای شما فراهم می کند.

اطلاعات بیشتر

شیوه زندگی و درمان های خانگی

نمی توانید از پیرچشمی جلوگیری کنید. با دنبال کردن می توانید به محافظت از چشم و بینایی خود کمک کنیدبا استفاده از این نکات:

  • چشمانتان را چک کنید. این کار را به طور مرتب انجام دهید حتی اگر خوب می بینید.
  • شرایط سلامتی مزمن را کنترل کنید. در صورت عدم درمان مناسب ، برخی شرایط خاص مانند دیابت و فشار خون بالا می توانند بر بینایی شما تأثیر بگذارند.
  • از چشمان خود در برابر آفتاب محافظت کنید. از عینک یا عینک آفتابی استفاده کنید که اشعه ماوراء بنفش (UV) را مسدود می کند. این مسئله به ویژه اگر ساعات طولانی را در زیر نور آفتاب سپری کنید یا داروی تجویزی برای افزایش حساسیت به اشعه ماورا بنفش استفاده کنید ، بسیار مهم است.
  • از صدمات چشم جلوگیری کنید. هنگام انجام برخی کارها مانند ورزش ، چمن زنی ، رنگ آمیزی یا استفاده از محصولات دیگر با بخارات سمی ، از عینک محافظ استفاده کنید. شیشه های خواندن بدون نسخه به طور کلی از ایمنی محافظت نمی کنند.
  • غذاهای سالم بخورید. سعی کنید مقدار زیادی میوه ، سبزیجات برگ دار و سایر سبزیجات مصرف کنید. این غذاها به طور کلی حاوی مقادیر زیادی آنتی اکسیدان و همچنین ویتامین A و بتا کاروتن هستند. آنها همچنین برای حفظ سلامت بینایی حیاتی هستند.
  • از عینک مناسب استفاده کنید. عینک مناسب بینایی شما را بهینه می کند. با انجام معاینات منظم ، صحت نسخه عینک شما تضمین می شود.
  • از نورپردازی خوبی استفاده کنید. برای داشتن دید بهتر ، آن را روشن یا اضافه کنید.
  • در صورت مشاهده هر یک از این علائم بلافاصله به پزشک مراجعه کنید - از بین رفتن ناگهانی بینایی در یک چشم با درد یا بدون درد ، تیرگی ناگهانی یا تاری دید ، دید دو نفره ، یا دیدن چشمک های روشنایی ، لکه های سیاه یا هاله های اطراف چراغ ها. هر یک از این علائم ممکن است نشانه یک بیماری جدی پزشکی یا چشم باشد.

آماده شدن برای قرار شما

اگر در بینایی خود مشکل دارید ، با مراجعه به یک متخصص چشم (چشم پزشک یا چشم پزشک) شروع کنید. برای استفاده بیشتر از وقت خود با پزشک ، بهتر است خود را برای قرار ملاقات آماده کنید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • علائمی را که تجربه می کنید لیست کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوستی که رانندگی می کند ، باشید. اگر مردمک شما برای امتحان گشاد شده باشد ، ممکن است نخواهید خود را به خانه برسانید. و همراه شما می تواند به شما کمک کند اطلاعاتی را که در هنگام قرار ملاقات ارائه داده اید به خاطر بسپارید.
  • سوالات را لیست کنید از دکتر خود بپرسید

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد پیرچشمی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
  • آیا داروهای مصرفی من این علائم را دارند؟
  • آیا به غیر از معاینه کامل چشم ، به آزمایش دیگری نیز احتیاج دارم؟
  • هر چند وقت یکبار به معاینه چشم نیاز دارم؟
  • چه روش های درمانی موجود است؟
  • عوارض جانبی یا مشکلات احتمالی مرتبط با هر درمان چیست؟
  • کدام روش درمانی را برای من پیشنهاد می کنید؟
  • گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • اگر من بیماری چشمی دیگری دارم ، چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم کنترل کنم؟
  • آیا استفاده از عینک مطالعه داروخانه ها بی خطر است؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات اضافی که ممکن است در هنگام قرار ملاقات برای شما پیش بیاید ، دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

یوپزشک معالج ممکن است سوالات زیادی از شما بپرسد ، از جمله برخی از آنها مربوط به سلامتی عمومی ، سابقه پزشکی ، سابقه سلامت چشم ، سابقه پزشکی خانوادگی و سابقه مشکلات چشم شما است. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا زیاد مطالعه می کنید یا کارهای نزدیک دیگر انجام می دهید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

حتماً از نور کافی برخوردار باشید. اگر در حال حاضر از عینک طبی نسخه ای استفاده نمی کنید ، یک عینک مطالعه بدون نسخه (بدون نسخه) را امتحان کنید.