کم خونی آپلاستیک وضعیتی است که وقتی بدن شما تولید سلولهای خونی جدید را به اندازه کافی متوقف می کند ، رخ می دهد. این وضعیت شما را خسته و مستعد ابتلا به عفونت و خونریزی کنترل نشده می کند.
یک بیماری نادر و جدی ، کم خونی آپلاستیک می تواند در هر سنی ایجاد شود. ممکن است به طور ناگهانی اتفاق بیفتد یا به آهستگی ظاهر شود و با گذشت زمان بدتر شود. ممکن است خفیف یا شدید باشد.
درمان کم خونی آپلاستیک ممکن است شامل داروها ، انتقال خون یا پیوند سلول های بنیادی باشد که به آن پیوند مغز استخوان نیز گفته می شود.
مغز استخوان ماده ای قرمز و اسفنجی در داخل استخوان های شما است که b تولید می کندسلولهای خون
کم خونی پلاستیکی علائمی ندارد. در صورت وجود ، علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
کم خونی آپلاستیک می تواند کوتاه مدت باشد یا مزمن شود. می تواند شدید و حتی کشنده باشد.
سلول های بنیادی در مغز استخوان سلول های خونی تولید می کنند - سلول های قرمز ، سلول های سفید و پلاکت ها. در کم خونی آپلاستیک ، St.سلول های EM آسیب دیده اند. در نتیجه ، مغز استخوان یا خالی است (آپلاستیک) یا حاوی سلولهای خونی کمی است (هیپوپلاستیک).
شایعترین علت کم خونی آپلاستیک از حمله سیستم ایمنی بدن شما به سلولهای بنیادی مغز استخوان است. سایر عواملی که می توانند باعث آسیب مغز استخوان شوند و بر تولید سلول های خونی تأثیر بگذارند عبارتند از:
برخی از افراد مبتلا به کم خونی آپلاستیک نیز دارای یک اختلال نادر هستند که به نام هموگلوبینوریای شبانه پاروکسیسم (paroxysmal) شبانه شناخته می شود و باعث تجزیه زود گلبول های قرمز خون می شود. این وضعیت می تواند منجر به کم خونی آپلاستیک شود ، یا کم خونی آپلاستیک به هموگلوبینوریای شبانه پاروکسیسم تبدیل شود.
کم خونی فانکونی یک بیماری نادر و ارثی است که منجر به کم خونی آپلاستیک می شود. کودکان متولد شده با آن معمولاً کوچکتر از حد متوسط هستند و نقص مادرزادی دارند ، مانند اندام های رشد نکرده. این بیماری با کمک آزمایشات خون تشخیص داده می شود.
کم خونی آپلاستیک نادر است. عواملی که می توانند خطر را افزایش دهند عبارتند از:
در اکثر موارد کم خونی آپلاستیک هیچ پیشگیری وجود ندارد. جلوگیری از قرار گرفتن در معرض حشره کش ها ، علف کش ها ، حلال های آلی ، مواد پاک کننده رنگ و سایر مواد شیمیایی سمی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.
در یک آسپیراسیون مغز استخوان ، پزشک یا پرستار با استفاده از یک سوزن نازک مقدار کمی مغز استخوان مایع ، معمولاً از یک نقطه در پشت استخوان ران (لگن) شما خارج می کند. نمونه برداری از مغز استخوان اغلب به طور همزمان انجام می شود. این روش دوم ، تکه کوچکی از بافت استخوان و مغز محصور شده را از بین می برد.
آزمایشات زیر می تواند به تشخیص کم خونی آپلاستیک کمک کند:
هنگامی که تشخیص کم خونی آپلاستیک را دریافت کردید ، ممکن است به آزمایشات دیگری برای تعیین علت نیاز داشته باشید.
درمان های مربوط به کم خونی آپلاستیک که به شدت شرایط و سن شما بستگی دارد ، ممکن است شامل مشاهده ، انتقال خون ، داروها یا پیوند مغز استخوان باشد. کم خونی شدید آپلاستیک ، که در آن تعداد سلول های خون شما بسیار کم است ، تهدید کننده زندگی است و نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.
اگرچه درمانی برای کم خونی آپلاستیک نیست ، اما انتقال خون می تواند خونریزی را کنترل کرده و با تأمین سلول های خونی که مغز استخوان شما تولید نمی کند ، علائم را تسکین دهد. ممکن است دریافت کنید:
در حالی که به طور کلی محدودیتی در تعداد انتقال خون شما وجود ندارد ، اما گاهی اوقات عوارض ناشی از تزریق چندگانه ممکن است ایجاد شود. گلبول های قرمز خون منتقل شده حاوی آهن هستند که می توانند در بدن شما جمع شده و در صورت عدم درمان بیش از حد آهن ، به اندام های حیاتی آسیب برسانند. داروها می توانند بدن شما را از آهن اضافی خلاص کنند.
با گذشت زمان بدن شما می تواند آنتی بادی هایی را در برابر سلول های خونی منتقل شده ایجاد کند و باعث کاهش اثر آنها در کاهش علائم شود. استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی احتمال بروز این عارضه را کمتر می کند.
پیوند سلول های بنیادی برای بازسازی مغز استخوان با سلول های بنیادی از یک اهدا کننده ، ممکن است تنها گزینه درمان موفقیت آمیز برای افراد مبتلا به کم خونی شدید پلاستیکی باشد. پیوند سلول های بنیادی ، که به آن پیوند مغز استخوان نیز گفته می شود ، به طور کلی روش درمانی انتخابی برای افرادی است که جوان تر هستند و اهداکننده آنها مطابقت دارد - اغلب یک خواهر و برادر.
اگر اهدا کننده پیدا شود ، مغز استخوان بیمار شما ابتدا با پرتودرمانی یا شیمی درمانی تخلیه می شود. سلولهای بنیادی سالم از اهدا کننده از خون فیلتر می شوند. سلول های بنیادی سالم به صورت داخل وریدی به جریان خون شما تزریق می شوند ، جایی که آنها به حفره های مغز استخوان مهاجرت می کنند و سلول های جدید خونی ایجاد می کنند.
این روش به مدت طولانی بستری در بیمارستان نیاز دارد. پس از پیوند ، داروهایی برای جلوگیری از رد سلول های بنیادی اهدایی دریافت خواهید کرد.
پیوند سلول های بنیادی خطراتی را به همراه دارد. بدن شما ممکن است پیوند را رد کند و منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. علاوه بر این ، همه افراد کاندید پیوند نیستند یا می توانند اهدا کننده مناسبی پیدا کنند.
برای افرادی که نمی توانند پیوند مغز استخوان انجام دهند یا برای کسانی که کم خونی آپلاستیک به دلیل اختلال خود ایمنی است ، درمان می تواند شامل داروهایی باشد که سیستم ایمنی بدن را تغییر می دهند یا سرکوب می کنند (داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی).
داروهایی مانند سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) و گلوبولین ضد تیموسیت سلولهای ایمنی را که به مغز استخوان شما آسیب می رسانند سرکوب می کنند. این کمک می کند تا مغز استخوان شما بهبود یابد و سلول های خونی جدید تولید کند. سیکلوسپورین و گلوبولین ضد تیموسیت اغلب با هم استفاده می شوند.
کورتیکواستروئیدها مانند متیل پردنیزولون (Medrol ، Solu-Medrol) اغلب با این داروها استفاده می شود.
اگرچه م effectiveثر هستند ، اما این داروها سیستم ایمنی بدن شما را بیشتر تضعیف می کنند. همچنین پس از قطع این داروها ، بازگشت کم خونی نیز ممکن است.
داروهای خاص - از جمله عوامل تحریک کننده کلنی ، مانند سارگراموستیم (لوکین) ، فیلگراستیم (نوپوژن) و پگفیلگراستیم (Neulasta) ، اپوئیتین آلفا (Epogen / Procrit) و الترومبوپاگ (Promacta) - به تحریک مغز استخوان برای تولید سلول های جدید خون کمک می کند. . از فاکتورهای رشد اغلب با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می شود.
کم خونی آپلاستیک سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند ، و این باعث می شود شما بیشتر در معرض عفونت باشید.
اگر کم خونی آپلاستیک دارید ، در اولین علامت ابتلا به بیماری مانند تب به پزشک مراجعه کنید. شما نمی خواهید که عفونت بدتر شود ، زیرا می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر آنمی آپلاستیک شدید دارید ، ممکن است پزشک برای جلوگیری از عفونت ها آنتی بیوتیک یا داروهای ضد ویروسی تجویز کند.
کم خونی آپلاستیک ناشی از پرتودرمانی و شیمی درمانی در سرطان معمولاً پس از توقف آن درمان ها بهبود می یابد. این مورد در مورد اکثر داروهایی که باعث کم خونی آپلاستیک می شوند نیز صدق می کند.
زنان باردار مبتلا به کم خونی آپلاستیک با تزریق خون درمان می شوند. برای بسیاری از خانمها ، کم خونی آپلاستیک مربوط به بارداری با پایان بارداری بهبود می یابد. اگر این اتفاق نیفتد ، درمان هنوز لازم است.
اگر به کم خونی آپلاستیک مبتلا هستید ، مراقب خود باشید:
نکاتی برای کمک به شما و خانواده در کنار آمدن بهتر با بیماری شما شامل موارد زیر است:
با تعیین وقت قبلی با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. سپس وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در زمینه درمان اختلالات خونی ارجاع دهد (متخصص خون). اگر کم خونی آپلاستیک به طور ناگهانی ظاهر شود ، ممکن است درمان شما در اتاق اورژانس آغاز شود.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان را با خود به دکتر خود برسانید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اند به یاد بیاورید.
در مورد کم خونی آپلاستیک ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد: