گال
بررسی اجمالی
گال
گال توسط کنه های ریزی ایجاد می شود که در پوست شما فرو می رود.
گال نوعی بیماری خارش دار پوستی است که در اثر کنه ریزه کاری به نام Sarcoptes scabiei ایجاد می شود. خارش شدید در ناحیه ای ایجاد می شود که کنه سوراخ می کند. تمایل به خراشیدن ممکن است به خصوص در شب شدید باشد.
گال مسری است و می تواند از طریق تماس جسمی نزدیک در یک خانواده ، گروه مراقبت از کودکان ، کلاس مدرسه ، خانه سالمندان یا زندان به سرعت گسترش یابد. از آنجا که گال بسیار مسری است ، پزشکان اغلب درمان را برای کل خانواده ها یا گروه های تماس توصیه می کنند.
گال به راحتی قابل درمان است. داروهایی که روی پوست شما استفاده می شود ، کنه های ایجاد کننده گال و تخمک های آنها را از بین می برد. اما ممکن است چندین هفته پس از درمان هنوز دچار خارش شوید.
علائم
علائم و نشانه های گال عبارتند از:
- خارش ، اغلب شدید و معمولاً در شب شدیدتر
- آبراهه های نازک و نامنظم حفره متشکل از تاول های کوچک یا برجستگی های روی پوست شما
حفره ها یا رد ها معمولاً در چین های پوستی ظاهر می شوند. اگرچه تقریباً هر قسمت از بدن ممکن است درگیر شود ، در بزرگسالان و کودکان بزرگتر غالباً گال یافت می شود:
- بین انگشتان
- در زیر بغل
- دور کمر
- در امتداد قسمت داخلی مچ دست
- روی آرنج داخلی
- در کف پا
- دور پستانها
- در اطراف ناحیه تناسلی مردان
- روی باسن
- روی زانوها
در نوزادان و کودکان کم سن ، سایتهای شایع آلودگی معمولاً شامل موارد زیر است:
- پوست سر
- کف دست
- کف پا
اگر قبلاً گال داشته اید ، علائم و نشانه ها ممکن است ظرف چند روز از قرار گرفتن در معرض آن قرار بگیرند. اگر هرگز دچار گال نشده اید ، شروع علائم و نشانه ها ممکن است به مدت شش هفته طول بکشد. شما هنوز هم می توانید گال را گسترش دهید حتی اگر هنوز هیچ علائم و نشانه ای ندارید.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر علائم و نشانه هایی دارید که نشانگر گال است ، با پزشک خود صحبت کنید.
بسیاری از بیماری های پوستی مانند درماتیت یا اگزما با خارش و برجستگی های ریز پوست همراه است. پزشک می تواند به شما در تعیین علت دقیق و اطمینان از درمان مناسب کمک کند. استحمام و داروهای بدون نسخه ممکن است خارش را تسکین دهند ، اما گال را از بین نمی برند.
علل
کنه هشت پا که باعث ایجاد گال در انسان می شود ، میکروسکوپی است. کنه ماده درست در زیر پوست شما سوراخ می شود و در آنجا تخمگذاری می کند و یک تونل ایجاد می کند.
تخمها بیرون می آیند و لارو کنه به سطح پوست شما می رسد ، در آنجا بالغ می شود و می تواند به مناطق دیگر پوست شما و یا به پوست افراد دیگر گسترش یابد. خارش گال در نتیجه واکنش آلرژیک بدن شما به کنه ها ، تخمها و ضایعات آنها ایجاد می شود.
تماس بدنی نزدیک و در موارد کمتری ، اشتراک لباس یا تختخواب با یک فرد آلوده می تواند کنه ها را گسترش دهد.
حیوانات و انسانها همه تحت تأثیر گونه های متمایز کنه های خود قرار می گیرند. هر گونه یک نوع میزبان خاص را ترجیح می دهد و خیلی دور از آن میزبان زندگی نمی کند.
انسان ممکن است در اثر تماس با کنه گال حیوان واکنش پوستی موقت داشته باشد. اما بعید است که افراد از این منبع گال کامل داشته باشند ، زیرا ممکن است در اثر تماس با کنه گال انسان باشد.
عوارض
خراش شدید می تواند پوست شما را بشکند و باعث شود که عفونت باکتریایی ثانویه مانند استیپگو رخ دهد. ایمپتیگو یک عفونت سطحی پوست است که اغلب توسط باکتری های استاف (استافیلوکوک) یا گاهی باکتری های استرپتوکوک (استرپتوکوک) ایجاد می شود.
نوع شدیدتری از گال ، که گال پوسته ای نامیده می شود ، ممکن است برخی از گروه های پرخطر را تحت تأثیر قرار دهد ، از جمله:
- افراد مبتلا به بیماری های مزمن سلامتی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند ، مانند HIV یا سرطان خون مزمن
- افرادی که بسیار بیمار هستند ، مانند افراد در بیمارستان ها یا مراکز پرستاری
- افراد مسن در خانه های سالمندان
گال پوستی که گال نروژی نیز نامیده می شود ، پوست را پوسته پوسته و پوسته پوسته می کند و مناطق وسیعی از بدن را فراگیر می کند. بسیار مسری است و درمان آن سخت است.
به طور معمول ، فردی با گال حدود 10 تا 15 کنه دارد. در مقابل ، کسی که دارای گال پوستی است ممکن است به میلیون ها کنه آلوده شود.
جلوگیری
برای جلوگیری از آلودگی مجدد و جلوگیری از سرایت کنه به افراد دیگر ، این مراحل را انجام دهید:
- همه لباس ها و پارچه ها را تمیز کنید. قبل از شروع درمان برای شستن کلیه لباس ها ، حوله ها و ملافه های استفاده شده از آب گرم و صابون استفاده کنید. با حرارت زیاد خشک کنید. وسایلی را که نمی توانید در خانه بشویید خشک تمیز کنید.
- کنه ها را گرسنه کنید. در نظر داشته باشید وسایلی را که نمی توانید بشویید در کیسه پلاستیکی مهر و موم شده بگذارید و آن را برای چند هفته در یک مکان خارج از جاده مانند گاراژ خود بگذارید. کنه ها پس از چند روز بدون غذا می میرند.
تشخیص
برای تشخیص گال ، پزشک پوست شما را معاینه می کند و به دنبال نشانه هایی از مایت ها ، از جمله سوراخ های مشخص است. هنگامی که پزشک شما یک سوراخ مایت را پیدا می کند ، ممکن است از آن قسمت از پوست شما خراشیده شود تا زیر میکروسکوپ بررسی کند. معاینه میکروسکوپی می تواند وجود کنه ها یا تخمهای آنها را تشخیص دهد.
رفتار
درمان گال شامل از بین بردن آلودگی با داروها است. چندین کرم و لوسیون با تجویز پزشک در دسترس است.
پزشک احتمالاً از شما می خواهد که دارو را روی کل بدن خود ، از گردن به پایین ، استفاده کنید و حداقل هشت تا 10 ساعت دارو را بگذارید. بعضی از درمان ها به برنامه دوم نیاز دارند و در صورت بروز جوش های جدید و بثورات ، درمان ها باید تکرار شوند.
از آنجا که گال به راحتی گسترش می یابد ، پزشک احتمالاً درمان برای همه اعضای خانه و سایر تماس های نزدیک را توصیه می کند ، حتی اگر هیچ نشانه ای از آلودگی به گال وجود نداشته باشد.
داروهایی که معمولاً برای گال تجویز می شوند عبارتند از:
- کرم پرمترین (Elimite). پرمترین یک کرم موضعی است که حاوی مواد شیمیایی است که کنه های گال و تخم های آنها را از بین می برد. به طور کلی برای بزرگسالان ، زنان باردار و کودکان 2 ماه به بالا ایمن در نظر گرفته می شود.
- لوسیون لیندان. این دارو - همچنین یک درمان شیمیایی - فقط برای افرادی که دیگر درمان های تأیید شده را تحمل نمی کنند یا درمان های دیگر برای آنها مثر نیست ، توصیه می شود. این دارو برای کودکان زیر 10 سال ، زنان باردار یا شیرده یا هر کسی که وزن آنها کمتر از 110 پوند (50 کیلوگرم) نیست ، بی خطر است.
- کروتامیتون (Eurax). این دارو به صورت کرم یا لوسیون در دسترس است. این یک بار در روز و به مدت دو روز اعمال می شود. ایمنی این دارو در کودکان ، بزرگسالان 65 سال و بالاتر یا زنان باردار یا شیرده ثابت نشده است. نارسایی مکرر درمان با کروتامیتون گزارش شده است.
- ایورمکتین (استرومکتول). پزشکان ممکن است این داروی خوراکی را برای افرادی که سیستم ایمنی بدنشان تغییر یافته است ، برای افرادی که دارای پوسته پوستی هستند یا افرادی که به لوسیون ها و کرم های تجویز شده پاسخ نمی دهند ، تجویز کنند. ایورمکتین برای زنان باردار یا شیرده یا برای کودکانی که وزن آنها کمتر از 15 پوند (15 کیلوگرم) نیست توصیه نمی شود.
اگرچه این داروها بلافاصله کنه ها را از بین می برند ، اما ممکن است متوجه شوید که خارش برای چندین هفته کاملاً متوقف نمی شود.
پزشکان ممکن است داروهای موضعی دیگری مانند گوگرد ترکیبی در بنزین را برای افرادی که به این داروها پاسخ نمی دهند یا نمی توانند استفاده کنند ، تجویز کنند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
بعد از استفاده از دارو برای از بین بردن کنه ها ، ممکن است مدت زمانی خارش داشته باشد. این مراحل ممکن است به شما کمک کند تا از خارش خلاص شوید:
- پوست خود را خنک و خیس کنید. غوطه ور شدن در آب خنک یا حمام آرد جو دوسر ، یا استفاده از پارچه دستشویی مرطوب و خنک در مناطق تحریک شده پوست ممکن است خارش را به حداقل برساند.
- لوسیون تسکین دهنده بزنید. لوسیون کالامین ، بدون نسخه پزشک ، می تواند به طور موثر درد و خارش تحریکات پوستی را تسکین دهد.
- آنتی هیستامین مصرف کنید. به پیشنهاد پزشک ممکن است متوجه شوید که آنتی هیستامین های بدون نسخه علائم آلرژیک ناشی از گال را تسکین می دهد.
آماده شدن برای قرار شما
اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه های مشترک گال را دارید با پزشک خانواده یا متخصص اطفال قرار ملاقات بگذارید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.
اطلاعات برای جمع آوری از قبل
- علائم و نشانه هایی را که خود یا فرزندتان داشته اید ، ذکر کنید ، و برای چه مدت
- منابع احتمالی عفونت را ذکر کنید ، مانند سایر اعضای خانواده که بثورات پوستی داشته اند.
- اطلاعات پزشکی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر مشکلات سلامتی و نام داروهایی که شما یا فرزندتان مصرف می کنید.
- سالات را بنویسید می خواهید حتماً از پزشک خود بپرسید
در زیر چند سوال اساسی برای پرسیدن از دکتر در مورد گال آورده شده است.
- به احتمال زیاد علت این علائم و نشانه ها چیست؟
- شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟
- علائم با درمان چه زود بهبود می یابد؟
- چه موقع من یا فرزندم را دوباره می بینید تا مطمئن شوید که درمان موثر است؟
- آیا روش های خانگی یا اقدامات مراقبت از خود وجود دارد که بتواند به تسکین علائم کمک کند؟
- من هستم یا فرزندم مسری است؟ برای چه مدت؟
- برای کاهش خطر ابتلا به دیگران چه اقداماتی باید انجام شود؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید در مورد آنها عمیقاً صحبت کنیم ، مرور کنیم. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- به چه علائم و نشانه هایی توجه کرده اید؟
- اولین بار چه زمانی این علائم و نشانه ها را مشاهده کردید؟
- آیا این علائم و نشانه ها با گذشت زمان بدتر شده اند؟
- اگر شما یا فرزندتان بثورات پوستی دارید ، چه قسمت هایی از بدن تحت تأثیر قرار می گیرند؟
- آیا در طی چند هفته گذشته شخص دیگری که با او تماس مداوم و نزدیک دارید ، جوش ، خارش یا هر دو داشته است؟
- آیا در حال حاضر باردار هستید یا پرستار هستید؟
- آیا شما یا در حال حاضر فرزندتان تحت معالجه است یا اخیراً شما یا فرزندتان به دلیل سایر موارد پزشکی تحت درمان قرار گرفته اید؟
- شما یا فرزندتان در حال حاضر چه داروهایی از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل ها را مصرف می کنید؟
- آیا فرزند شما تحت مراقبت از کودک است؟
کاری که می توانید در این بین انجام دهید
در زمان منتهی به وقت ملاقات خود ، برای کمک به کاهش خارش ، درمان های خانگی و بدون نسخه (OTC) را امتحان کنید. آب خنک ، آنتی هیستامین ها و لوسیون کالامین ممکن است کمی تسکین دهد. از پزشک خود بپرسید چه داروها و لوسیون های OTC برای فرزند شما بی خطر است.