همراه پزشک

گرما زده

بررسی اجمالی

گرمازدگی شرایطی است که در اثر گرمای بیش از حد بدن ایجاد می شود ، معمولاً در نتیجه قرار گرفتن در معرض طولانی مدت یا اعمال جسمی در دمای بالا. اگر درجه حرارت بدن شما به 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) یا بالاتر برسد ، این جدی ترین شکل آسیب گرمایی ، گرمازدگی می تواند رخ دهد. این بیماری بیشتر در ماه های تابستان دیده می شود.

گرمازدگی نیاز به درمان فوری دارد. گرمازدگی درمان نشده می تواند به سرعت به مغز ، قلب ، کلیه ها و عضلات آسیب برساند. با تأخیر در درمان ، آسیب بدتر می شود و خطر ابتلا به عوارض جدی یا مرگ را افزایش می دهد.

علائم

علائم و نشانه های گرمازدگی عبارتند از:

  • دمای بدن بالا دمای بدن اصلی 104 F (40 C) یا بالاتر ، که با حرارت مقعدی بدست می آیدسنج ، نشانه اصلی گرمازدگی است.
  • حالت ذهنی یا رفتاری تغییر یافته. گیجی ، تحریک ، اختلال گفتار ، تحریک پذیری ، هذیان ، تشنج و کما همه می تواند در اثر گرمازدگی حاصل شود.
  • تغییر در تعریق. در گرمازدگی که با گرمای هوا به وجود می آید ، پوست شما در اثر لمس گرم و خشک می شود. با این حال ، در گرمازدگی که با ورزش شدید انجام می شود ، ممکن است پوست شما احساس خشکی یا کمی مرطوب شدن کند.
  • تهوع و استفراغ. ممکن است از معده خود احساس مریضی کرده یا استفراغ کنید.
  • پوست برافروخته. با افزایش دمای بدن ممکن است پوست شما قرمز شود.
  • تنفس سریع و پی در پی. تنفس شما ممکن است سریع و کم عمق شود.
  • ضربان قلب سریع. نبض شما ممکن است به طور قابل توجهی وارد شودچروکیده شود زیرا استرس گرمایی فشار زیادی را بر دوش قلب شما می گذارد تا بدن شما را خنک کند.
  • سردرد سر شما ممکن است ضربان داشته باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر فکر می کنید شخصی دچار گرمازدگی شده است ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. با شماره خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

بلافاصله برای خنک کردن فرد گرم شده در حالی که منتظر درمان اضطراری هستید ، اقدام کنید.

  • فرد را در سایه یا داخل منزل قرار دهید.
  • لباس های اضافی را بردارید.
  • فرد را با هر وسیله ای خنک کنید - در یک وان آب خنک یا دوش آب سرد قرار دهید ، با شلنگ باغچه ، اسفنج را با آب خنک ، فن را در حالی که با آب خنک مخلوط می کنید اسپری کنید یا کیسه های یخ یا حوله های سرد و مرطوب را روی شخص قرار دهید سر ، گردن ، زیر بغل و کشاله ران.

علل

گرمازدگی می تواند مجدداً رخ دهد:

  • قرار گرفتن در معرض یک محیط گرم. در نوعی گرمازدگی ، گرمازدگی غیرحرکتی (کلاسیک) نامیده می شود ، قرار گرفتن در یک محیط گرم منجر به افزایش دمای هسته بدن می شود. این نوع گرمازدگی معمولاً پس از قرار گرفتن در معرض هوای گرم و مرطوب ، خصوصاً برای دوره های طولانی رخ می دهد. این بیماری اغلب در بزرگسالان مسن و در افرادی که بیماری مزمن دارند رخ می دهد.
  • فعالیت شدید. گرمازدگی ورزشی ناشی از افزایش دمای هسته بدن است که در اثر فعالیت بدنی شدید در هوای گرم ایجاد می شود. هر کسی که در هوای گرم ورزش می کند یا کار می کند ممکن است دچار گرمازدگی شود ، اما اگر عادت به دمای بالا نداشته باشید این اتفاق می افتد.

در هر دو نوع گرمازدگی ، وضعیت شما می تواند توسط:

  • پوشیدن لباس اضافی که از تبخیر عرق جلوگیری می کندبه راحتی بدن شما را خنک می کند
  • نوشیدن الکل، که می تواند بر توانایی بدن در تنظیم دما تأثیر بگذارد
  • کمبود آب بدن با عدم نوشیدن آب کافی برای جبران مایعات از دست رفته در اثر تعریق

عوامل خطر

هرکسی ممکن است دچار گرمازدگی شود ، اما چندین عامل خطر شما را افزایش می دهد:

  • سن. توانایی شما برای کنار آمدن با گرمای شدید به قدرت سیستم عصبی مرکزی شما بستگی دارد. در سنین بسیار جوان ، سیستم عصبی مرکزی کاملاً تکامل نیافته است و در بزرگسالان بالای 65 سال ، سیستم عصبی مرکزی شروع به خراب شدن می کند ، که باعث می شود بدن شما کمتر بتواند با تغییرات دمای بدن کنار بیاید. هر دو گروه سنی معمولاً در هیدراته ماندن مشکل دارند که این امر خطر را نیز افزایش می دهد.
  • ورزش در هوای گرم. آموزش نظامی و شرکت در ورزش ها مانند فوتبال یا مسابقات دویدن از راه دور در هوای گرم از جمله شرایطی است که می تواند منجر به گرمازدگی شود.
  • قرار گرفتن ناگهانی در معرض هوای گرم. اگر در معرض افزایش ناگهانی دما مانند موج گرمای اوایل تابستان یا مسافرت به آب و هوای گرمتر باشید ، ممکن است مستعد ابتلا به بیماری های مربوط به گرما باشید. حداقل برای چند روز فعالیت را محدود کنید تا به خود اجازه دهید تا با تغییر سازگار شوید. با این حال ، تا زمانی که چندین هفته درجه حرارت بالاتر را تجربه نکنید ، ممکن است همچنان خطر گرمازدگی را داشته باشید.
  • کمبود تهویه مطبوع. ممکن است طرفداران باعث شوند شما احساس بهتری داشته باشید ، اما در هوای گرم و گرم ، تهویه مطبوع موثرترین راه برای خنک شدن و کاهش رطوبت است.
  • داروهای خاص برخی از داروها afتوانایی بدن را در هیدراته ماندن و پاسخ به گرما کاهش دهید. در صورت داشتن داروهایی که رگهای خونی شما را تنگ می کنند (منقبض كننده های عروقی) ، تنظیم كننده فشار خون با مسدود كردن آدرنالین (مسدود كننده های بتا) ، بدن را از شر سدیم و آب (ادرار آورها) پاك می كنید یا علائم روانپزشكی (داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد روان پریشی) را كاهش می دهید ، به ویژه در هوای گرم مراقب باشید. )

    محرک های اختلال کمبود توجه / بیش فعالی (ADHD) و محرک های غیرقانونی مانند آمفتامین و کوکائین همچنین شما را در برابر گرمازدگی آسیب پذیرتر می کند.

  • برخی از شرایط سلامتی برخی بیماری های مزمن ، مانند بیماری های قلبی یا ریوی ، ممکن است خطر گرمازدگی را افزایش دهد. بنابراین می تواند چاقی ، کم تحرکی و سابقه گرمازدگی قبلی باشد.

عوارض

گرمازدگی ممکن است منجر به عوارض زیادی شود ، بسته به اینکه درجه حرارت بدن بالا باشد. شدید جعوارض عبارتند از:

  • آسیب اندام حیاتی. بدون پاسخ سریع به دمای پایین بدن ، گرمازدگی می تواند باعث تورم مغز یا سایر اندام های حیاتی شما شود ، که احتمالاً منجر به آسیب دائمی می شود.
  • مرگ. بدون درمان سریع و کافی ، گرمازدگی می تواند کشنده باشد.

جلوگیری

گرمازدگی قابل پیش بینی و پیشگیری است. برای جلوگیری از گرمازدگی در هوای گرم این مراحل را انجام دهید:

  • لباسهای سبک و سبک بپوشید. پوشیدن لباس اضافی یا لباسی که کاملاً متناسب باشد ، اجازه نمی دهد بدن شما به درستی سرد شود.
  • از آفتاب سوختگی محافظت کنید. آفتاب سوختگی توانایی خنک شدن بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، بنابراین با استفاده از کلاه لبه پهن و عینک آفتابی خود را در فضای باز محافظت کنید و از یک ضد آفتاب با طیف وسیع باحداقل SPF 15 داشته باشید. کرم ضد آفتاب را به طور سخاوتمندانه استفاده کنید و هر دو ساعت یکبار مجدداً آن را استفاده کنید - یا در صورت شنا یا عرق کردن بیشتر اوقات.
  • به مقدار زیاد مایعات بنوشید. هیدراته ماندن به بدن کمک می کند تا عرق کند و دمای بدن را حفظ کند.
  • با داروهای خاص اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید. اگر دارویی مصرف می کنید که می تواند توانایی بدن شما را در هیدراته ماندن و دفع گرما تحت تأثیر قرار دهد ، مراقب مشکلات مربوط به گرما باشید.
  • هرگز کسی را در اتومبیل پارک نگذارید. این یکی از دلایل عمده مرگ های ناشی از گرما در کودکان است. هنگامی که در زیر آفتاب پارک می شوید ، در 10 دقیقه دمای ماشین شما می تواند 20 درجه فارنهایت (بیش از 7/6 درجه سانتیگراد) افزایش یابد.

    گذاشتن شخصی در اتومبیل پارک شده در هوای گرم یا گرم ، حتی اگر شیشه ها شکسته یا ماشین سایه داشته باشد ، ایمن نیست. هنگامی که اتومبیل شما پارک شد ، نگه داریدبرای جلوگیری از ورود کودک به داخل آن قفل شده است.

  • در گرمترین نقاط روز راحت باشید. اگر نمی توانید از فعالیت شدید در هوای گرم جلوگیری کنید ، مایعات بنوشید و مرتبا در یک مکان خنک استراحت کنید. سعی کنید ورزش یا کار بدنی را برای قسمتهای خنک روز مانند صبح زود یا عصر برنامه ریزی کنید.
  • سازگار شوید. زمان صرف شده در کار یا ورزش در گرما را تا زمانی که به آن مشروط نشوید ، محدود کنید. افرادی که به هوای گرم عادت ندارند به ویژه مستعد ابتلا به بیماری های مربوط به گرما هستند. چند هفته طول می کشد تا بدن شما با هوای گرم سازگار شود.
  • اگر در معرض خطر بیشتری هستید محتاط باشید. اگر دارو مصرف می کنید یا مشکلی دارید که احتمال بروز مشکلات مربوط به گرما را افزایش می دهد ، از گرما خودداری کنید و در صورت مشاهده علائم گرم شدن سریع سریع اقدام کنید. اگر در یک شب ورزشی شدید شرکت می کنیدnt یا فعالیت در هوای گرم ، اطمینان حاصل کنید که خدمات پزشکی در مواقع اضطراری گرم وجود دارد.

تشخیص

در صورت گرمازدگی معمولاً برای پزشکان آشکار است ، اما آزمایشات آزمایشگاهی می تواند تشخیص را تأیید کند ، علل دیگر علائم را رد کرده و آسیب اندام را ارزیابی کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

  • دمای رکتوم برای بررسی دمای بدن خود. دمای رکتوم دقیق ترین روش برای تعیین درجه حرارت اصلی بدن شما است و دقیق تر از دمای دهان یا پیشانی است.
  • آزمایش خون سدیم یا پتاسیم خون و محتوای گازهای موجود در خون را بررسی کنید تا ببینید آیا به سیستم عصبی مرکزی آسیب وارد شده است یا خیر.
  • آزمایش ادرار برای بررسی رنگ ادرار ، زیرا در صورت داشتن بیماری مرتبط با گرما معمولاً تیره تر است و عملکرد کلیه شما را که می تواند تحت تأثیر گرمازدگی قرار گیرد ، بررسی کنید.
  • آزمایشات عملکرد عضلات برای بررسی آسیب جدی به بافت عضلانی شما (رابدومیولیز).
  • اشعه ایکس و سایر آزمایشات تصویربرداری برای بررسی آسیب به اندام های داخلی بدن

رفتار

درمان گرمازدگی برای خنک کردن بدن شما در دمای طبیعی برای جلوگیری یا کاهش آسیب به مغز و اندام های حیاتی شما انجام می شود. برای انجام این کار ، پزشک شما ممکن است این مراحل را انجام دهد:

  • شما را در آب سرد غوطه ور کنید. ثابت شده است که یک حمام آب سرد یا یخ موثرترین روش برای کاهش سریع دمای بدن است. هرچه سریعتر بتوانید غوطه ور شدن در آب سرد را دریافت کنید ، خطر مرگ و آسیب به اعضای بدن کاهش می یابد.
  • از تکنیک های خنک کننده تبخیر استفاده کنید. اگر غوطه وری در آب سرد در دسترس نباشد ، کارکنان مراقبت های بهداشتی ممکن است سعی کنند دمای بدن شما را با استفاده از روش تبخیر کاهش دهند. در حالی که هوای گرم بر روی شما قرار می گیرد ، آب خنک روی بدن شما غلط گرفته و باعث تبخیر آب و خنک شدن پوست می شود.
  • شما را با پتوهای یخ و خنک کننده بسته بندی کنید. روش دیگر این است که شما را در یک پتو خنک کننده مخصوص بپیچید و کیسه های یخ را به کشاله ران ، گردن ، کمر و زیر بغل بمالید تا درجه حرارت پایین بیاید.
  • برای جلوگیری از لرز به شما داروهایی بدهید. اگر روش های درمانی برای کاهش درجه حرارت بدن باعث لرزیدن شما می شود ، ممکن است پزشک به شما یک داروی شل کننده عضله مانند بنزودیازپین بدهد. لرز ، دمای بدن شما را افزایش می دهد و باعث می شود درمان موثر نباشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

درمان خانگی برای گرمازدگی کافی نیست. اگر علائم یا نشانه هایی از گرمازدگی دارید ، به دنبال کمک فوری پزشکی باشید. دیگران باید منتظر رسیدن کمک اضطراری برای خنک کردن شما باشند. در حالی که منتظر کمک پزشکی هستید هیچ مایعی بنوشید.

اگر علائمی از بیماری مربوط به گرما مشاهده کردید ، دمای بدن را کاهش داده و از پیشرفت وضعیت به گرمازدگی جلوگیری کنید. در موارد اضطراری گرمایی کمتر ، مانند گرفتگی گرما یا خستگی گرما ، مراحل زیر ممکن است درجه حرارت بدن شما را کاهش دهد:

  • به مکانی سایه دار یا مطبوع بروید. اگر در خانه تهویه هوا ندارید ، با تهویه مطبوع به مکانی بروید ، مانند مرکز خرید ، سالن سینما یا کتابخانه عمومی.
  • با ورق های مرطوب و فن خنک شوید. اگر با شخصی هستید که علائم مربوط به گرما را تجربه می کند ، او را با پوشاندن ملحفه های مرطوب یا پاشیدن با آب خنک خنک کنید. هوای مستقیم را با استفاده از فن به سمت شخص وارد کنید.
  • دوش یا حمام خنک بگیرید. اگر در فضای باز و در نزدیکی پناهگاه نیستید ، غوطه ور شدن در یک برکه یا جریان خنک می تواند به کاهش درجه حرارت کمک کند.
  • آبرسانی کنید. به مقدار زیاد مایعات بنوشید. همچنین ، از آنجا که در اثر تعریق نمک از دست می دهید ، می توانید نمک و آب را با برخی نوشیدنی های ورزشی پر کنید. اگر پزشک مصرف مایعات یا نمک شما را محدود کرده است ، با او مشورت کنید تا ببینید چه مقدار باید بنوشید و آیا باید نمک را جایگزین کنید.
  • برای تامین آب بدن از نوشیدنی های شیرین و الکلی استفاده نکنید. این نوشیدنی ها ممکن است در توانایی بدن در کنترل درجه حرارت اختلال ایجاد کنند. همچنین ، نوشیدنی های خیلی سرد باعث گرفتگی معده می شوند.