بیماری آلزایمر نوعی اختلال پیشرونده است که باعث هدر رفتن سلولهای مغزی (تحلیل رفتن) و مرگ آنها می شود. بیماری آلزایمر شایع ترین علت زوال عقل است - کاهش مداوم در تفکر ، مهارت های رفتاری و اجتماعی که توانایی فرد را برای عملکرد مستقل مختل می کند.
علائم اولیه بیماری ممکن است فراموش کردن وقایع یا مکالمات اخیر باشد. با پیشرفت بیماری ، فرد مبتلا به آلزایمر دچار اختلال شدید حافظه می شود و توانایی انجام کارهای روزمره را از دست می دهد.
داروهای فعلی بیماری آلزایمر ممکن است به طور موقت علائم را بهبود بخشیده و یا سرعت افت را کاهش دهند. این روش های درمانی گاهی اوقات به افراد مبتلا به بیماری آلزایمر کمک می کند تا حداکثر عملکرد را داشته باشند و برای مدتی استقلال خود را حفظ کنند. برنامه ها و خدمات مختلف می توانند به حمایت از مبتلایان به آلزایمر و مراقبان آنها کمک کنند.
هیچ درمانی برای درمان بیماری آلزایمر یا تغییر روند بیماری در مغز وجود ندارد. در مراحل پیشرفته بیماری ، عوارض ناشی از کاهش شدید عملکرد مغز - مانند کم آبی ، سوء تغذیه یا عفونت - منجر به مرگ می شود.
کاهش حافظه علامت اصلی بیماری آلزایمر است. نشانه اولیه بیماری معمولاً مشکل در به خاطر سپردن وقایع یا مکالمات اخیر است. با پیشرفت بیماری ، اختلالات حافظه بدتر شده و سایر علائم ایجاد می شود.
در ابتدا ممکن است فرد مبتلا به بیماری آلزایمر از داشتن مشکل در به خاطر سپردن چیزها و سازماندهی افکار آگاه باشد. یکی از اعضای خانواده یا دوست ممکن است بیشتر متوجه چگونگی بدتر شدن علائم شود.
تغییرات مغزی مرتبط با بیماری آلزایمر منجر به مشکلات فزاینده می شوداین:
همه گاه به گاه دچار حافظه می شوند. طبیعی است که ردیابی مکان های قرار دادن کلیدهای خود یا فراموش کردن نام یکی از آشنایان را امری طبیعی است. اما از دست دادن حافظه مرتبط با بیماری آلزایمر ادامه دارد و بدتر می شود و بر توانایی عملکرد در محل کار یا خانه تأثیر می گذارد.
افراد مبتلا به آلزایمر ممکن است:
بیماری آلزایمربه خصوص در مورد مفاهیم انتزاعی مانند اعداد باعث ایجاد تمرکز و تفکر می شود.
چند وظیفه ای به ویژه دشوار است و مدیریت امور مالی ، تعادل دفترچه های چک و پرداخت به موقع صورتحساب ها ممکن است چالش برانگیز باشد. این دشواری ها ممکن است به ناتوانی در شناخت و مقابله با اعداد برسد.
توانایی تصمیم گیری و قضاوت منطقی در موقعیت های روزمره کاهش می یابد. به عنوان مثال ، یک فرد ممکن است در تعاملات اجتماعی انتخاب های ضعیف یا غیر مشخصی انجام دهد یا لباس نامناسب با آب و هوا بپوشد. ممکن است پاسخ موثر به مشکلات روزمره ، مانند سوختن غذا روی اجاق گاز یا شرایط رانندگی غیرمنتظره دشوارتر باشد.
فعالیتهای معمول که به مراحل متوالی نیاز دارند ، مانند برنامه ریزی و پختن غذا یا انجام یک بازی مورد علاقه ، به عنوان بیماری تبدیل به یک مبارزه می شوندse پیشرفت می کند. در نهایت ، افراد مبتلا به آلزایمر پیشرفته ممکن است نحوه انجام کارهای اساسی مانند لباس پوشیدن و استحمام را فراموش کنند.
تغییرات مغزی که در بیماری آلزایمر رخ می دهد می تواند بر خلق و خو و رفتار تأثیر بگذارد. مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بسیاری از مهارت های مهم حتی برای مدت زمان طولانی تری نیز حفظ می شوند حتی در صورت بدتر شدن علائم. مهارت های حفظ شده ممکن است شامل خواندن یا گوش دادن به کتاب ، گفتن استور باشدخاطرات ، آواز خواندن ، گوش دادن به موسیقی ، رقص ، نقاشی یا کاردستی.
این مهارتها ممکن است مدت طولانی تری حفظ شوند زیرا توسط قسمتهایی از مغز که در مراحل بعدی بیماری تحت تأثیر قرار می گیرند کنترل می شوند.
تعدادی از شرایط ، از جمله شرایط قابل درمان ، می توانند منجر به از دست دادن حافظه یا سایر علائم زوال عقل شوند. اگر نگران حافظه یا سایر مهارت های تفکر خود هستید ، برای ارزیابی و تشخیص دقیق با پزشک خود صحبت کنید.
اگر نگران مهارت های تفکر هستید که در یکی از اعضای خانواده یا دوست خود مشاهده می کنید ، در مورد نگرانی های خود صحبت کنید و در مورد رفتن با هم به ملاقات با پزشک سوال کنید.
دانشمندان معتقدند که برای اکثر افراد ، بیماری آلزایمر ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی ، سبک زندگی و محیطی است که به مرور زمان بر مغز تأثیر می گذارد.
کمتر از 1 درصد زمانه ، آلزایمر ناشی از تغییرات خاص ژنتیکی است که عملاً تضمین می کند فرد به این بیماری مبتلا می شود. این موارد نادر معمولاً منجر به بروز بیماری در سنین میانسالی می شود.
دلایل دقیق بیماری آلزایمر به طور کامل شناخته نشده است ، اما در هسته اصلی آن مشکلات پروتئین های مغز وجود دارد که قادر به عملکرد طبیعی نیستند ، کار سلول های مغزی را مختل می کنند (سلول های عصبی) و مجموعه ای از حوادث سمی را از بین می برند. نورون ها آسیب دیده ، ارتباط خود را با یکدیگر از دست می دهند و در نهایت می میرند.
این آسیب اغلب در ناحیه ای از مغز شروع می شود که حافظه را کنترل می کند ، اما این روند سالها قبل از اولین علائم آغاز می شود. از دست دادن نورون ها به طریقی قابل پیش بینی به مناطق دیگر مغز گسترش می یابد. در اواخر مرحله بیماری ، مغز به طور قابل توجهی کوچک شده است.
محققان بر نقش دو پروتئین متمرکز شده اند:
افزایش سن بزرگترین عامل شناخته شده برای بیماری آلزایمر است. آلزایمر بخشی از پیری طبیعی نیست ، اما با افزایش سن احتمال ابتلا به بیماری آلزایمر افزایش می یابد.
یکی ، به عنوان مثال ، دریافت که سالانه دو تشخیص جدید به ازای هر 1000 نفر در سنین 65 تا 74 سال ، 11 تشخیص جدید در هر 1000 نفر در سنین 75 تا 84 سال و 37 تشخیص جدید در هر 1000 نفر در سن 85 سال و بالاتر وجود دارد.
اگر یکی از بستگان درجه یک - پدر یا مادر یا خواهر و برادر شما - به این بیماری مبتلا باشند ، خطر ابتلا به آلزایمر تا حدودی بیشتر است. بیشتر مکانیسم های ژنتیکی آلزایمر در میان خانواده ها تا حد زیادی غیر قابل توضیح باقی مانده و عوامل ژنتیکی احتمالاً پیچیده هستند.
یکی از فاکتورهای ژنتیکی بهتر درک شده ، نوعی ژن آپولیپوپروتئین E (APOE) است. یک تغییر ژن ، APOE e4 ، خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را افزایش می دهد ، اما همه افراد با این تغییر ژن به بیماری مبتلا نمی شوند.
دانشمندان تغییرات نادر (جهش) در سه ژن را شناسایی کرده اند که در واقع فردی که یکی از آنها را به ارث می برد ، به آلزایمر مبتلا می شود. اما این جهش ها حساب fیا کمتر از 1 درصد از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر.
بسیاری از افراد مبتلا به سندرم داون به بیماری آلزایمر مبتلا می شوند. این احتمالاً مربوط به داشتن سه نسخه از کروموزوم 21 است - و متعاقباً سه نسخه از ژن پروتئین که منجر به ایجاد بتا آمیلوئید می شود. علائم و نشانه های آلزایمر در افراد مبتلا به سندرم داون 10 تا 20 سال زودتر از افراد عمومی نشان داده می شود.
به نظر می رسد تفاوت کمی در زنان و مردان وجود دارد ، اما ، به طور کلی ، زنان بیشتر مبتلا به این بیماری هستند زیرا آنها عموما بیشتر از مردان عمر می کنند.
اختلال شناختی خفیف (MCI) کاهش حافظه یا سایر مهارت های تفکر است که بیش از حد انتظار برای سن فرد است ، اما این کاهش مانع از عملکرد فرد درمحیط های کاری یا اجتماعی
افرادی که MCI دارند خطر قابل توجهی در ابتلا به زوال عقل دارند. وقتی کمبود اولیه MCI حافظه باشد ، احتمالاً بیماری به علت بیماری آلزایمر به زوال عقل پیشرفت می کند. تشخیص MCI فرد را قادر می سازد تا روی تغییر سبک زندگی سالم تمرکز کند ، استراتژی هایی را برای جبران از دست دادن حافظه و برنامه ریزی قرار ملاقات منظم با پزشک برای نظارت بر علائم را تدوین کند.
افرادی که دچار ضربه شدید سر شده اند بیشتر در معرض ابتلا به بیماری آلزایمر هستند.
تحقیقات نشان داده است که الگوی خواب نامناسب ، مانند مشکل خوابیدن یا خواب ماندن ، با افزایش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر مرتبط است.
تحقیقات نشان داده است که همین عوامل خطر مرتبط با بیماری های قلبی نیز ممکن است خطر A را افزایش دهندبیماری لزایمر این شامل:
این عوامل همه قابل اصلاح هستند. بنابراین ، تغییر عادت های زندگی می تواند تا حدی خطر شما را تغییر دهد. به عنوان مثال ، ورزش منظم و رژیم غذایی کم چرب سالم و سرشار از میوه و سبزیجات با کاهش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر مرتبط است.
مطالعات نشان داده اند که ارتباطی بین درگیری مادام العمر در فعالیت های تحریک کننده ذهنی و اجتماعی و کاهش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر وجود دارد. به نظر می رسد سطح پایین تحصیلات - کمتر از تحصیلات دبیرستان - یک عامل خطر برای آن استبیماری آلزایمر.
از دست دادن حافظه و زبان ، اختلال در قضاوت و سایر تغییرات شناختی ناشی از آلزایمر می تواند درمان سایر شرایط سلامتی را پیچیده کند. فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است نتواند:
با پیشرفت بیماری آلزایمر به آخرین مراحل ، تغییرات مغزی بر عملکردهای جسمی مانند بلع ، تعادل و کنترل روده و مثانه تأثیر می گذارد. این تأثیرات می تواند آسیب پذیری را در برابر سایر مشکلات بهداشتی مانند موارد زیر افزایش دهد:
بیماری آلزایمر یک بیماری قابل پیشگیری نیست. با این حال ، تعدادی از عوامل خطر زندگی برای آلزایمر می توانند اصلاح شوند. شواهد نشان می دهد که تغییر در رژیم غذایی ، ورزش و عادات - گام هایی برای کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی - همچنین ممکن است خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و سایر اختلالات باعث زوال عقل را کاهش دهد. گزینه های زندگی سالم برای قلب که ممکن است خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش دهد شامل موارد زیر است:
مطالعات نشان داده است که مهارت های تفکر حفظ شده در اواخر زندگی و کاهش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر با شرکت در رویدادهای اجتماعی ، خواندن ، رقص ، بازی های رومیزی ، خلق هنر ، نواختن ساز و سایر فعالیت هایی که نیاز به تعامل ذهنی و اجتماعی دارند ارتباط دارد.
یکی از مولفه های اصلی ارزیابی تشخیصی ، خود گزارش دهی در مورد علائم و همچنین اطلاعاتی است که یکی از اعضای خانواده یا دوست نزدیک خانواده می تواند در مورد علائم و تأثیر آنها بر زندگی روزمره ارائه دهد. علاوه بر این ، تشخیص بیماری آلزایمر براساس آزمایشاتی است که پزشک برای ارزیابی حافظه و مهارت های تفکر انجام می دهد.
آزمایش های آزمایشگاهی و تصویربرداری می توانند سایر دلایل احتمالی را رد کرده یا به پزشک در توصیف بهتر بیماری ایجاد کننده علائم زوال عقل کمک کنند.
کل مجموعه ابزارهای تشخیصی برای تشخیص زوال عقل طراحی شده و با دقت نسبتاً بالایی تعیین می کنند که آیا بیماری آلزایمر یا بیماری دیگری علت آن است. بیماری آلزایمر می تواند با اطمینان کامل پس از مرگ تشخیص داده شود ، زمانی که معاینه میکروسکوپی مغز پلاک ها و درهم پیچیدگی های مشخص را نشان می دهد.
یک آزمایش تشخیصی احتمالاً شامل آزمایش های زیر است:
پزشک شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و احتمالاً با آزمایش موارد زیر سلامت کلی عصبی را ارزیابی می کند:
آزمایش خون ممکن است به پزشک کمک کند سایر علل احتمالی از دست دادن حافظه و گیجی مانند اختلال تیروئید یا کمبود ویتامین را رد کند.
پزشک شما ممکن است یک آزمایش مختصر وضعیت ذهنی یا یک مجموعه آزمایشات گسترده تر برای ارزیابی حافظه و سایر مهارت های تفکر انجام دهد. اشکال طولانی تر از آزمایش عصب روانشناختی ممکن است جزئیات بیشتری در مورد عملکرد ذهنی در مقایسه با افراد در سن و تحصیلات مشابه ارائه دهد. این آزمایشات همچنین برای ایجاد یک نقطه شروع برای ردیابی پیشرفت علائم در آینده مهم هستند.
تصاویر مغز اکنون عمدتا برای مشخص کردن ناهنجاری های قابل مشاهده در ارتباط با سایر موارد غیر از بیماری آلزایمر - مانند سکته ، ضربه یا تومورها - استفاده می شود که ممکن است باعث تغییر شناختی شود. برنامه های جدید تصویربرداری - که در حال حاضر در درجه اول در مراکز درمانی بزرگ یا در آزمایشات بالینی استفاده می شود - ممکن است پزشکان را قادر به تشخیص تغییرات خاص مغزی ناشی از آلزایمر کند.
تصویربرداری از ساختارهای مغز شامل موارد زیر است:
تصویربرداری از فرایندهای بیماری را می توان با توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) انجام داد. در طی اسکن PET ، یک ردیاب رادیواکتیو سطح پایین به خون تزریق می شود تا ویژگی خاصی در مغز آشکار شود. تصویربرداری PET ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در شرایط خاص ، مانند زوال عقل به سرعت پیشرونده یا زوال عقل بسیار زودرس ، آزمایشات دیگرممکن است برای اندازه گیری بتا آمیلوئید یا تاو غیر طبیعی در مایع مغزی نخاعی استفاده شود.
محققان در حال کار بر روی آزمایشاتی هستند که می تواند شواهد بیولوژیکی فرآیندهای بیماری در مغز را اندازه گیری کند. این آزمایشات ممکن است دقت تشخیص ها را بهبود بخشد و تشخیص زودرس قبل از شروع علائم را امکان پذیر کند.
آزمایش ژنتیک به طور کلی برای ارزیابی معمول بیماری آلزایمر توصیه نمی شود. این استثنا در افرادی است که سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری آلزایمر زودرس را دارند. ملاقات با یک مشاور ژنتیک برای بحث در مورد خطرات و مزایای آزمایش ژنتیک قبل از انجام هرگونه آزمایش توصیه می شود.
داروهای فعلی آلزایمر می توانند برای مدتی با علائم حافظه و سایر تغییرات شناختی کمک کنند. در حال حاضر برای درمان علائم شناختی از دو نوع دارو استفاده می شود:
مهار کننده های کولین استراز. این داروها با افزایش سطح ارتباط سلول به سلول با حفظ پیام رسان شیمیایی که در اثر بیماری آلزایمر در مغز تخلیه می شود ، عمل می کنند. این پیشرفت متوسط است.
مهار کننده های کولین استراز همچنین ممکن است علائم عصبی روانپزشکی مانند تحریک یا افسردگی را بهبود ببخشند. مهارکننده های کولین استراز که به طور معمول تجویز می شوند شامل دونپزیل (Aricept) ، گالانتامین (Razadyne) و ریواستیگمین (Exelon) است.
عوارض اصلی این داروها شامل اسهال ، حالت تهوع ، کاهش اشتها و اختلالات خواب است. در افراد مبتلا به اختلالات هدایت قلبی ، عوارض جانبی جدی ممکن است شامل آریتمی قلبی باشد.
بعضی اوقات ممکن است داروهای دیگری مانند داروهای ضد افسردگی برای کنترل علائم رفتاری مرتبط با بیماری آلزایمر تجویز شود.
تطبیق وضعیت زندگی با نیازهای فرد مبتلا به آلزایمر بخشی مهم در هر برنامه درمانی است. برای فرد مبتلا به آلزایمر ، ایجاد و تقویت عادات معمول و به حداقل رساندن وظایف حافظه می تواند زندگی را بسیار آسان کند.
برای حمایت از احساس خوب بودن و ادامه کار فرد می توانید این مراحل را انجام دهید:
داروهای گیاهی مختلف ، ویتامین ها و سایر مکمل ها به عنوان آماده سازی که ممکن است از سلامت شناختی پشتیبانی کند یا از آلزایمر جلوگیری کند یا آن را به تعویق بیندازد ، به طور گسترده تبلیغ می شود. آزمایشات بالینی نتایج متفاوتی را با شواهد اندکی برای تأیید آنها به عنوان درمانهای موثر ارائه داده است.
برخی از روشهای درمانی شامل:
مکمل هایی که برای سلامت شناختی تبلیغ می شوند می توانند با داروهایی که برای بیماری آلزایمر یا سایر شرایط سلامتی مصرف می کنید تداخل داشته باشند. با تیم مراقبت های بهداشتی خود نزدیک همکاری کنید تا یک برنامه درمانی ایمن با هر نسخه ، داروهای بدون نسخه یا مکمل های غذایی ایجاد کنید.
انتخاب های سبک زندگی سالم باعث سلامتی کلی می شوند و ممکن است در حفظ سلامت شناختی نقش داشته باشند.
ورزش منظم قسمت مهمی از یک برنامه درمانی است. فعالیت هایی مانند پیاده روی روزانه می تواند به بهبود خلق و خو و حفظ سلامت مفاصل ، عضلات و قلب کمک کند. ورزش همچنین می تواند باعث ایجاد خواب آرام و جلوگیری از یبوست شود.
افراد مبتلا به آلزایمر که در راه رفتن دچار مشکل می شوند ، ممکن است همچنان بتوانند از دوچرخه ثابت استفاده کنند یا در تمرینات صندلی شرکت کنند. شما می توانید برنامه های ورزشی را که به بزرگسالان مسن تر از تلویزیون یا دی وی دی اختصاص دارد ، پیدا کنید.
افراد مبتلا به آلزایمر ممکن است غذا خوردن را فراموش کنند ، علاقه خود را در تهیه وعده های غذایی از دست بدهند یا ترکیبی از غذاهای سالم را نخورند. همچنین ممکن است مصرف کافی نوشیدنی را فراموش کرده و منجر به کم آبی و یبوست شوند.
موارد زیر را ارائه دهید:
تعاملات و فعالیتهای اجتماعی می تواند از تواناییها و مهارتهای حفظ شده پشتیبانی کند. انجام کارهایی که معنی دار و لذت بخش هستند ، برای رفاه حال عمومی فرد مبتلا به آلزایمر مهم است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
افراد مبتلا به بیماری آلزایمر ترکیبی از احساسات - گیجی ، ناامیدی ، عصبانیت ، ترس ، عدم اطمینان ، غم و افسردگی را تجربه می کنند.
اگر از فردی که مبتلا به آلزایمر است مراقبت می کنید ، می توانید با حضور در آنجا برای گوش دادن به او ، به او اطمینان دهید که از زندگی می توان همچنان لذت برد ، با پشتیبانی ، و تلاش خود را برای کمک به شخص در حفظ عزت و خود می کنید. توجه.
یک محیط آرام و پایدار در خانه می تواند به کاهش مشکلات رفتاری کمک کند. موقعیت های جدید ، سر و صدا ، گروه های زیادی از مردم ، بودنریخته شدن یا فشار آوردن برای یادآوری ، یا از شما خواسته می شود کارهای پیچیده ای انجام دهید باعث اضطراب می شود. با ناراحت شدن فرد مبتلا به آلزایمر ، توانایی تفکر واضح حتی بیشتر کاهش می یابد.
مراقبت از فرد مبتلا به بیماری آلزایمر از نظر جسمی و روحی طاقت فرسا است. احساس خشم و گناه ، استرس و دلسردی ، نگرانی و اندوه و انزوای اجتماعی معمول است.
مراقبت حتی می تواند به سلامت جسمی مراقب آسیب برساند. توجه به نیازها و بهزیستی خود یکی از مهمترین کارهایی است که می توانید برای خود و فرد مبتلا به آلزایمر انجام دهید.
اگر مراقب فردی مبتلا به آلزایمر هستید ، می توانید با کمک موارد زیر به خود کمک کنید:
بسیاری از مبتلایان به آلزایمر و خانواده هایشان از مشاوره یا خدمات پشتیبانی محلی بهره مند می شوند. برای ارتباط با گروه های پشتیبانی ، پزشکان ، متخصصین کاردرمانی ، منابع و مراجعات ، آژانس های مراقبت در منزل ، مراکز مراقبت های مسکونی ، یک خط کمک تلفنی و سمینارهای آموزشی با شرکت وابسته انجمن آلزایمر خود تماس بگیرید.
مراقبت های پزشکی برای از دست دادن حافظه یا سایر مهارت های تفکر معمولاً به یک استراتژی تیم یا شریک نیاز دارد. اگر نگران از دست دادن حافظه یا علائم مربوط به آن هستید ، از یکی از اقوام نزدیک یا دوست خود بخواهید که با شما برای ملاقات با پزشک برود. علاوه بر پشتیبانی ، شریک زندگی شما می تواند در پاسخ به سالات کمک کند.
اگر در قرار ملاقات با پزشک شخصی را همراهی می کنید ، نقش شما ممکن است ارائه برخی از سابقه یا دیدگاه شما درباره تغییراتی باشد که مشاهده کرده اید. این کار گروهی بخش مهمی از مراقبت های پزشکی برای قرارهای اولیه و در طول یک برنامه درمانی است.
پزشک مراقبت های اولیه شما ممکن است شما را برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص مغز و اعصاب ، روانپزشک ، روانشناس اعصاب یا متخصص دیگر ارجاع دهد.
می توانید با نوشتن هرچه بیشتر اطلاعات برای به اشتراک گذاشتن ، برای قرار خود آماده شوید. اطلاعات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشک شما برای درک تغییرات حافظه یا سایر مهارت های تفکر ، به احتمال زیاد تعدادی از سوالات زیر را خواهد پرسید. اگر شخصی را برای قرار ملاقات همراهی می کنید ، آماده باشید تا در صورت لزوم دیدگاه خود را ارائه دهید. پزشک شما ممکن است بپرسد: