آسیب ACL پارگی یا پیچ خوردگی رباط صلیبی قدامی (KROO-she-ate) رباط (ACL) یکی از نوارهای محکم بافتی که به اتصال استخوان ران (استخوان ران) به استخوان ران (درشت نی) کمک می کند. ACL آسیب دیدگی معمولاً در هنگام ورزش رخ می دهد که شامل توقف ناگهانی یا تغییر جهت ، پرش و فرود و مانند فوتبال ، بسکتبال ، فوتبال و اسکی در سراشیبی.
بسیاری از افراد در صورت بروز آسیب دیدگی ACL زانو صدای پاپ را می شنوند یا احساس "حالت پاپ" می کنند. زانوی شما ممکن است متورم شود ، احساس ناپایداری کند و برای تحمل وزن بیش از حد دردناک شود.
بسته به شدت آسیب دیدگی شما در ACL ، درمان ممکن است شامل تمرینات استراحت و توانبخشی برای کمک به شما در بازیابی قدرت و ثبات یا جراحی برای جایگزینی رباط پاره شده و به دنبال آن توان بخشی باشد. یک برنامه آموزش مناسب ممکن است به شما در کاهش خطر ACL آسیب کمک کند.
علائم و نشانه های آسیب ACL معمولاً شامل موارد زیر است:
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر صدمه ای به زانوی شما وارد شد ، علائم یا نشانه های آسیب دیدگی ACL را مشاهده کنید. مفصل زانو ساختار پیچیده ای از استخوان ها ، رباط ها ، تاندون ها و سایر بافت هایی است که با هم کار می کنند. برای تشخیص شدت آسیب دیدگی و درمان صحیح ، تشخیص سریع و دقیق مهم است.
رباط ها نوارهای محکم بافتی هستند که استخوانی را به استخوان دیگر متصل می کنند. ACL ، یکی از دو رباطی که از وسط زانو عبور می کند ، استخوان ران شما را به استخوان ران متصل می کند و به تثبیت مفصل زانو کمک می کند.
ACL جراحات اغلب در حین انجام فعالیتهای ورزشی و تناسب اندام اتفاق می افتد که می تواند زانو را تحت فشار قرار دهد:
وقتی رباط آسیب می بیند ، معمولاً پارگی نسبی یا کامل بافت وجود دارد. یک آسیب دیدگی خفیف ممکن است رباط را کشش دهد اما آن را سالم نگه دارد.
تعدادی از فاکتورها خطر ابتلا به ACL شما را افزایش می دهد ، از جمله:
خطر ابتلا به آرتروز در زانو در افرادی که ACL آسیب دیده اند بیشتر است. آرتروز ممکن است ایجاد شود حتی اگر برای بازسازی رباط جراحی کنید.
عوامل متعددی احتمالاً در خطر آرتروز تأثیر می گذارد ، مانند شدت آسیب اصلی ، وجود آسیب های مرتبط در مفصل زانو یا سطح فعالیت پس از درمان.
آموزش و ورزش مناسب می تواند به کاهش آسیب ACL کمک کند. یک پزشک پزشکی ورزشی ، یک متخصص طب فیزیکی ، یک مربی ورزشی یا سایر متخصصان پزشکی ورزشی می توانند ارزیابی ، دستورالعمل و بازخورد ارائه دهند که می تواند به شما در کاهش خطرات کمک کند.
برنامه های کاهش ACL آسیب شامل موارد زیر است:
آموزش تقویت عضلات پاها ، باسن و هسته و همچنین آموزش برای بهبود تکنیک های پرش و فرود و جلوگیری از حرکت داخل زانو ممکن است به کاهش خطر آسیب بیشتر ACL در ورزشکاران زن کمک کند.
دنده
برای کمک به جلوگیری از آسیب دیدگی از کفش و بالشتک مناسب ورزش خود استفاده کنید. اگر در سراشیبی اسکی هستید ، اطمینان حاصل کنید که بندهای اسکی شما توسط یک متخصص آموزش دیده به درستی تنظیم شده است تا در صورت سقوط ، اسکی های شما به طور مناسب آزاد شوند.
به نظر نمی رسد پوشیدن زانوبند از آسیب ACL جلوگیری کند یا باعث کاهش آن شود خطر جراحت مکرر پس از جراحی.
در طول معاینه جسمی ، پزشک زانوی شما را از نظر تورم و حساسیت بررسی می کند. مقایسه زانوی آسیب دیده و زانوی آسیب دیده شما. وی همچنین ممکن است زانوی شما را به موقعیتهای مختلفی منتقل کند تا دامنه حرکت و عملکرد کلی مفصل را ارزیابی کند.
اغلب می توان تشخیص را فقط بر اساس معاینه بدنی انجام داد ، اما ممکن است برای رد سایر دلایل و تعیین شدت آسیب به آزمایشاتی نیاز داشته باشید. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مراقبت های سریع و سریع می تواند درد و تورم را بلافاصله پس از آسیب به زانو کاهش دهد. مدل مراقبت از خود در خانه R.I.C.E. را دنبال کنید:
توانبخشی
درمان پزشکی برای آسیب ACL با چندین هفته درمان توانبخشی آغاز می شود. یک فیزیوتراپیست تمریناتی را به شما می آموزد که یا با نظارت مداوم یا در خانه انجام می دهید. همچنین ممکن است برای ثابت نگه داشتن زانوی خود از بریس استفاده کنید و برای جلوگیری از سنگینی روی زانوی خود مدتی از عصا استفاده کنید.
هدف از توان بخشی کاهش درد و تورم ، بازگرداندن دامنه کامل حرکت زانو و تقویت عضلات است. این دوره از فیزیوتراپی ممکن است با موفقیت یک آسیب ACL برای افرادی که نسبتاً کم تحرک هستند ، به ورزش متوسط و فعالیتهای تفریحی می پردازند ، یا ورزشهایی انجام می دهند که استرس کمتری روی زانوها دارند ، درمان شود.
جراحی
اگر:
پزشک ممکن است جراحی را به شما توصیه کنددر طول ACL بازسازی ، جراح رباط آسیب دیده را برداشته و بخشی از تاندون را جایگزین آن می کند بافتی شبیه رباطی که عضله را به استخوان متصل می کند. به این بافت جایگزین پیوند گفته می شود.
جراح شما از یک تاندون از قسمت دیگر زانوی شما یا از یک تاندون از اهدا کننده فوت شده استفاده خواهد کرد.
بعد از جراحی دوره دیگری از درمان توان بخشی را از سر می گیرید. بازسازی موفقیت آمیز ACL همراه با توانبخشی دقیق ، معمولاً می تواند ثبات و عملکرد را به زانوی شما بازگرداند.
هیچ بازه زمانی مشخصی برای بازگشت ورزشکاران به بازی وجود ندارد. تحقیقات اخیر نشان می دهد که حداکثر یک سوم ورزشکاران در طی دو سال دچار پارگی دیگری در همان زانوی مقابل می شوند. یک دوره بهبودی طولانی تر ممکن است خطر آسیب مجدد را کاهش دهد.
به طور کلی ، یک سال یا بیشتر طول می کشد تا ورزشکاران با خیال راحت به بازی برگردند. پزشکان و فیزیوتراپیست ها برای اندازه گیری ثبات ، قدرت ، عملکرد و آمادگی برای بازگشت به فعالیت های ورزشی در فواصل مختلف در طول توانبخشی آزمایشاتی را انجام می دهند. اطمینان از بهینه سازی الگوهای قدرت ، پایداری و حرکت قبل از بازگشت به فعالیتی با خطر ACL آسیب دیدگی مهم است.
درد و ناتوانی مرتبط با آسیب ACL بسیاری از افراد را وادار می کند که فوراً به پزشک مراجعه کنند. دیگران ممکن است با پزشکان خانواده خود وقت بگیرند. بسته به شدت آسیب دیدگی شما ممکن است به پزشکی متخصص پزشکی ورزشی یا متخصص جراحی استخوان و مفصل (جراح ارتوپدی) ارجاع شوید.
کاری که می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات ، آماده پاسخگویی به سوالات زیر باشید: