همراه پزشک

آفازی

نمای کلی

آفازی نوعی بیماری است که توانایی برقراری ارتباط را از شما می گیرد. این می تواند توانایی شما در صحبت کردن ، نوشتن و درک زبان ، چه کلامی و چه کتبی را تحت تأثیر قرار دهد.

آفازی معمولاً پس از سکته مغزی یا آسیب دیدگی سر رخ می دهد. اما همچنین می تواند به تدریج از تومور مغزی رشد کند یا بیماری که باعث آسیب دائمی پیشرونده (تخریب کننده) می شود ، ایجاد شود. شدت آفازی به موارد مختلفی از جمله علت و میزان آسیب مغزی بستگی دارد.

پس از بررسی علت ، درمان اصلی آفازی گفتاردرمانی و زبان درمانی است. فرد مبتلا به آفازی مهارت های زبانی را فرا می گیرد و تمرین می کند و یاد می گیرد از راه های دیگر برقراری ارتباط استفاده کند. اعضای خانواده غالباً در این فرایند شرکت می کنند و به وی در برقراری ارتباط کمک می کنند.

علائم

آفازی نشانه برخی موارد دیگر مانند سکته مغزی یا تومور مغزی است.

فرد مبتلا به آفازی ممکن است:

  • با جملات کوتاه یا ناقص صحبت کنید
  • با جملاتی صحبت کنید که منطقی نیستند
  • یک کلمه را به جای حرف دیگر یا یک صدا را به جای دیگری قرار دهید
  • کلمات غیرقابل شناسایی را بگویید
  • گفتگوی دیگران را نمی فهمم
  • جملاتی بنویسید که منطقی نیستند

الگوهای آفازی

افراد مبتلا به آفازی ممکن است الگوها و نقاط ضعف مختلفی داشته باشند.

  • آفازی بیانگر. به این حالت آفازی بروکا یا غیر روان نیز گفته می شود. افراد مبتلا به این الگوی آفازی ممکن است حرف دیگران را بهتر از آنکه صحبت کنند ، درک کنند. افراد مبتلا به این الگوی آفازی برای بیرون آوردن کلمات ، صحبت با جملات بسیار کوتاه و حذف کلمات تلاش می کنند. ممکن است شخصی بگوید ، "امروز غذا بخواهید" یا "امروز پارک کنید".

شنونده معمولاً می تواند معنی آن را درک کند ، اما افرادی که این الگوی آفازی را دارند اغلب از مشکل برقراری ارتباط آگاه هستند و ممکن است ناامید شوند. همچنین ممکن است فلج یا ضعف سمت راست داشته باشند.

  • آفازی جامع. افراد مبتلا به این الگوی آفازی (که به آن آفازی روان یا ورنیک نیز گفته می شود) ممکن است به راحتی و روان با جملات پیچیده و طولانی صحبت کنند که منطقی نیستند یا شامل غیرقابل تشخیص ، نادرست یا غیرضروری هستند کلمات آنها معمولاً زبان گفتاری را به خوبی درک نمی کنند و اغلب متوجه نمی شوند که دیگران نمی توانند آنها را درک کنند.
  • آفازی جهانی. این الگوی آفازی با درک ضعیف و مشکل در شکل گیری کلمات و جملات مشخص می شود. آفازی جهانی از آسیب گسترده به شبکه های زبان مغز ناشی می شود. افراد مبتلا به آفازی جهانی دارای ناتوانی شدید در بیان و درک هستند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

از آنجا که آفازی اغلب نشانه یک مشکل جدی مانند سکته مغزی است ، در صورت بروز ناگهانی به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید:

  • مشکل صحبت کردن
  • مشکل در درک گفتار
  • مشکل در فراخوانی کلمه
  • مشکلات خواندن یا نوشتن

علل

شایعترین علت آفازی آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی است انسداد یا پارگی رگ خونی در مغز. از دست دادن خون به مغز منجر به مرگ سلول های مغزی یا آسیب در مناطقی می شود که زبان را کنترل می کنند.

آسیب مغزی ناشی از آسیب شدید سر ، تومور ، عفونت یا روند تخریب نیز می تواند باعث آفازی شود. در این موارد ، آفازی معمولاً با انواع دیگر مشکلات شناختی مانند مشکلات حافظه یا گیجی ایجاد می شود.

آفازی پیشرونده اولیه اصطلاحی است که برای مشکل زبان به کار می رود و به تدریج ایجاد می شود. این به دلیل تخریب تدریجی سلولهای مغزی واقع در شبکه های زبانی است. بعضی اوقات این نوع آفازی به زوال عقل عمومی تر تبدیل می شود.

گاهی اوقات ممکن است دوره های موقتی آفازی رخ دهد. این می تواند به دلیل میگرن ، تشنج یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) باشد. TIA هنگامی اتفاق می افتد که جریان خون به طور موقت در ناحیه ای از مغز مسدود شود. افرادی که TIA داشته اند بیشتر در معرض خطر سکته مغزی در آینده نزدیک قرار دارند.

عوارض

آفازی می تواند مشکلات بی شماری در کیفیت ایجاد کند زیرا ارتباطات بخشی از زندگی شما است. مشکل ارتباطی ممکن است بر شما تأثیر بگذارد:

  • شغل
  • روابط
  • عملکرد روزانه

موانع زبان ممکن است منجر به خجالت ، افسردگی و روابط شود.

تشخیص

پزشک شما به احتمال زیاد به شما یک معاینه جسمی و عصبی می دهد ، قدرت ، احساس و رفلکس های شما را آزمایش می کند و به قلب و عروق گردن شما گوش می دهد. وی به احتمال زیاد درخواست آزمایش تصویربرداری ، معمولاً MRI را خواهد داد تا به سرعت علت آفازی را تشخیص دهد.

همچنین برای ارزیابی مهارتهای زبانی خود ، مانند توانایی:

احتمالاً تحت آزمایشات و مشاهدات غیررسمی قرار خواهید گرفت.
  • اشیاء مشترک را نام ببرید
  • وارد مکالمه شوید
  • کلمات را به درستی بفهمید و از آنها استفاده کنید
  • به سوالات مربوط به چیزی که خوانده یا شنیده اید پاسخ دهید
  • کلمات و جملات را تکرار کنید
  • دستورالعمل ها را دنبال کنید
  • به سوالات بله-خیر پاسخ دهید و به سوالات باز درباره موضوعات رایج پاسخ دهید
  • بخوانید و بنویسید

درمان

اگر آسیب مغزی خفیف باشد ، فرد ممکن است مهارت های زبانی خود را بدون درمان بهبود بخشد. با این حال ، بیشتر افراد برای بازتوانی مهارت های زبانی و تکمیل تجارب ارتباطی خود ، تحت گفتار درمانی و زبان درمانی قرار می گیرند. محققان در حال حاضر در حال بررسی استفاده از داروها به تنهایی یا همراه با گفتاردرمانی برای کمک به افراد مبتلا به آفازی هستند.

توانبخشی گفتار و زبان

بازیابی مهارت های زبانی معمولاً روندی نسبتاً کند است. اگرچه بیشتر افراد پیشرفت چشمگیری دارند ، تعداد کمی از افراد سطح کامل ارتباطات قبل از آسیب را بدست می آورند.

برای آفازی ، گفتار درمانی و زبان درمانی با بازیابی هرچه بیشتر زبان ، آموزش چگونگی جبران مهارت های از دست رفته زبان و یافتن روشهای دیگر برقراری ارتباط ، توانایی وی در برقراری ارتباط را بهبود می بخشد.

درمان:

  • زود شروع می شود. برخی مطالعات نشان داده اند که درمان هنگامی موثر است که بلافاصله پس از آسیب مغزی شروع شود.
  • اغلب به صورت گروهی کار می کند. در یک محیط گروهی ، افراد مبتلا به آفازی می توانند مهارت های ارتباطی خود را در یک محیط امن امتحان کنند. شرکت کنندگان می توانند شروع به مکالمه ، صحبت به نوبه خود ، روشن کردن سوء تفاهم ها و رفع مکالمات کاملا خراب شوند.
  • ممکن است شامل استفاده از رایانه باشد. استفاده از روش درمانی به کمک رایانه می تواند به ویژه برای یادگیری فعل ها و اصوات کلمه (واج ها) مفید باشد.

داروها

در حال حاضر داروهای خاصی برای درمان آفازی در حال مطالعه هستند. این داروها شامل داروهایی هستند که ممکن است جریان خون در مغز را بهبود بخشند ، توانایی بازیابی مغز را افزایش دهند یا به جایگزینی مواد شیمیایی تخلیه شده در مغز (انتقال دهنده های عصبی) کمک کنند. چندین دارو ، مانند ممانتین (Namenda) و پیراستام ، در مطالعات کوچک نویدبخش است. اما قبل از توصیه این روش های درمانی ، تحقیقات بیشتری لازم است.

سایر درمان ها

تحریک مغز در حال حاضر برای درمان آفازی در حال مطالعه است و ممکن است به بهبود توانایی نامگذاری موارد کمک کند. اما هنوز هیچ تحقیق طولانی مدت انجام نشده است. یک درمان تحریک مغناطیسی ترانس جمجمه و دیگری تحریک جریان مستقیم ترانس جمجمه نامیده می شود.

هدف از این روشهای درمانی تحریک سلولهای آسیب دیده مغز است. هر دو غیرتهاجمی هستند. یکی از میدان های مغناطیسی و دیگری از جریان کم از طریق الکترودهایی که روی سر قرار می گیرند استفاده می کند.

کنار آمدن و پشتیبانی

افراد مبتلا به آفازی

اگر دچار آفازی هستید ، نکات زیر ممکن است به شما کمک کند با دیگران ارتباط برقرار کنید:

  • یک کارت به همراه داشته باشید و توضیح دهید که مبتلا به آفازی هستید و اینکه آفازی چیست.
  • شناسایی و اطلاعات مربوط به نحوه تماس با افراد مهم را به همراه داشته باشید.
  • همیشه مداد و یک کاغذ کوچک همراه داشته باشید.
  • از نقاشی ها ، نمودارها یا عکس ها به عنوان میانبر استفاده کنید.
  • از اشاره استفاده کنید یا به اشیا اشاره کنید.

خانواده و دوستان

اعضای خانواده و دوستان می توانند هنگام برقراری ارتباط با فرد مبتلا به آفازی از نکات زیر استفاده کنند:

  • جملات خود را ساده کنید و سرعت خود را کاهش دهید.
  • در ابتدا مکالمات را یک به یک نگه دارید.
  • به شخص فرصت دهید تا صحبت کند.
  • جملات را تمام نکنید و اشتباهات را تصحیح نکنید ، اگر در مورد معنی مورد نظر مطمئن نیستید ، سوال بپرسید درست است. به عنوان مثال ، می توانید بپرسید ، "آیا می گویید آب می خواهید؟"
  • صدای مزاحم را در محیط کاهش دهید.
  • کاغذ و مداد یا قلم را در دسترس نگه دارید.
  • برای کمک به توضیح چیزی کلمه کلیدی یا یک جمله کوتاه بنویسید.
  • به فرد مبتلا به آفازی کمک کنید تا کتابی از کلمات ، تصاویر و عکس ها برای کمک به مکالمات ایجاد کند.
  • درصورت عدم درک از نقاشی یا حرکات استفاده کنید.
  • تا آنجا که ممکن است فرد مبتلا به آفازی را در مکالمات درگیر کنید.
  • درک مطلب را بررسی کنید یا آنچه را که بحث کرده اید خلاصه کنید.

گروه های پشتیبانی

فصل های محلی این سازمان ها مانند انجمن ملی آفازی ، انجمن سکته مغزی آمریکا ، انجمن قلب آمریکا و برخی مراکز درمانی ممکن است گروه های حمایتی را برای مبتلایان به آفازی و سایر بیماران ارائه دهند. توسط این اختلال این گروه ها احساس اجتماع و محلی برای ناامیدی هوا و یادگیری استراتژی های مقابله با افراد را فراهم می کنند. از پزشک یا آسیب شناس گفتار زبان خود سوال کنید که آیا گروه پشتیبانی محلی را می شناسد.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر آفازی شما به دلیل سکته مغزی یا ضربه به سر است ، احتمالاً ابتدا به پزشک اورژانس مراجعه خواهید کرد. سپس به پزشکی که در زمینه اختلالات سیستم عصبی تخصص دارد مراجعه می کنید (متخصص مغز و اعصاب) و در نهایت ممکن است برای توانبخشی به یک آسیب شناس گفتار زبان ارجاع شوید.

از آنجا که این شرایط به طور کلی در موارد اضطراری ایجاد می شود ، شما دیگر وقت آماده سازی ندارید. در صورت امکان ، داروها یا مکمل هایی را که با خود می برید به بیمارستان بیاورید تا پزشک از آنها مطلع شود.

وقتی قرار ملاقات های بعدی دارید ، احتمالاً به یک همراه نیاز دارید تا شما را به مطب پزشک خود برساند. علاوه بر این ، ممکن است این فرد بتواند در برقراری ارتباط با پزشک به شما کمک کند.

برخی از سوالاتی که عزیز یا دوست شما ممکن است بخواهد از پزشک خود بپرسد عبارتند از:

  • محتمل ترین دلیل این مشکلات گفتاری چیست؟
  • آیا آزمایشات لازم است؟
  • آفازی موقتی است یا طولانی مدت؟
  • چه روش های درمانی برای آفازی وجود دارد و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • آیا خدماتی مانند گفتار درمانی یا کمک به بهداشت در منزل در دسترس است؟
  • آیا روش هایی برای کمک به عزیزانم در درک دیگران یا برقراری ارتباط موثرتر وجود دارد؟

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک شما نیز احتمالاً سوالی خواهد داشت. یک عزیز یا دوست می تواند به پزشک شما کمک کند تا اطلاعات لازم را بدست آورد. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی علائم شروع شد؟
  • آیا می فهمید دیگران چه می گویند؟
  • آیا دیگران حرف شما را می فهمند؟
  • آیا آفازی مداوم بوده است یا اینکه می آید و می رود؟
  • آیا تغییراتی در گفتار خود مشاهده کرده اید ؛ مانند نحوه حرکت فک ، زبان و لبها برای ایجاد صدای گفتار یا صدای صدای شما؟
  • آیا در توانایی درک مطلب خوانده شده یا توانایی هجی و نوشتن جملات تغییراتی مشاهده کرده اید؟