همراه پزشک

بوتولیسم

نمای کلی

بوتولیسم نوعی بیماری نادر اما جدی است که در اثر سموم باکتری های موسوم به کلستریدیوم بوتولینوم ایجاد می شود.

سه شکل رایج بوتولیسم عبارتند از:

  • بوتولیسم ناشی از غذا. باکتری های مضر رشد می کنند و در محیط هایی با اکسیژن کم مانند مواد غذایی کنسرو شده در خانه سم تولید می کنند.
  • بوتولیسم زخم. اگر این باکتری ها بریده شوند ، می توانند باعث ایجاد عفونت خطرناکی شوند که سم تولید می کند.
  • بوتولیسم نوزاد. این رایج ترین شکل بوتولیسم پس از رشد اسپورهای باکتریایی کلستریدیوم بوتولینوم در دستگاه روده کودک آغاز می شود. به طور معمول در نوزادان بین سنین 2 ماه تا 8 ماه رخ می دهد.

انواع بوتولیسم می تواند کشنده باشد و به عنوان موارد اضطراری پزشکی شناخته می شود.

علائم

بوتولیسم ناشی از غذا

علائم و نشانه های بوتولیسم ناشی از مواد غذایی معمولاً بین 12 تا 36 ساعت پس از ورود سم به بدن شما شروع می شود. اما بسته به میزان سم مصرفی ، شروع علائم ممکن است از چند ساعت تا چند روز باشد. علائم و نشانه های بوتولیسم ناشی از غذا عبارتند از:

  • مشکل در بلعیدن یا صحبت کردن
  • خشکی دهان
  • ضعف صورت در دو طرف صورت
  • تاری یا دو دید
  • افتادگی پلک ها
  • مشکل تنفس
  • حالت تهوع ، استفراغ و گرفتگی شکم
  • فلج

بوتولیسم زخم

علائم و نشانه های بوتولیسم زخم حدود 10 روز پس از ورود سم به بدن ظاهر می شود. علائم و نشانه های بوتولیسم زخم شامل موارد زیر است:

  • مشکل در بلعیدن یا صحبت کردن
  • ضعف صورت در دو طرف صورت
  • تاری یا دو دید
  • افتادگی پلک ها
  • مشکل تنفس
  • فلج

ممکن است زخم قرمز و متورم به نظر برسد یا نه.

بوتولیسم نوزاد

اگر بوتولیسم نوزاد به غذا ، مانند عسل مربوط باشد ، مشکلات معمولاً طی 18 تا 36 ساعت پس از ورود سم به بدن کودک آغاز می شود. علائم و نشانه ها عبارتند از:

  • یبوست که اغلب اولین علامت است
  • حرکات فلاپی به دلیل ضعف عضلانی و مشکل در کنترل سر
  • گریه ضعیف
  • تحریک پذیری
  • افتادن
  • افتادگی پلک ها
  • خستگی
  • مشکل مکیدن یا تغذیه
  • فلج

برخی از علائم و نشانه ها معمولاً با بوتولیسم بروز نمی کنند. به عنوان مثال ، بوتولیسم به طور کلی فشار خون یا ضربان قلب را افزایش نمی دهد ، یا باعث ایجاد تب یا گیجی نمی شود. با این حال ، گاهی اوقات ، بوتولیسم زخم ممکن است باعث تب شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر مشکوک به بوتولیسم هستید ، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. درمان زودهنگام احتمال زنده ماندن را افزایش می دهد و خطر ابتلا به عوارض را کاهش می دهد.

جستجوی سریع مراقبت های پزشکی ممکن است مقامات بهداشت عمومی را نیز هشدار دهد. سپس ممکن است بتوانند افراد دیگر را از خوردن غذای آلوده باز دارند. بوتولیسم از فردی به فرد دیگر مسری نیست.

علل

بوتولیسم ناشی از غذا

منبع بوتولیسم ناشی از مواد غذایی غالباً غذاهای کنسروی خانگی هستند که دارای اسید کمی هستند ، مانند میوه ها ، سبزیجات و ماهی. با این حال ، این بیماری همچنین از فلفل های تند (چیلیس) ، سیب زمینی پخته شده با فویل و روغن آغشته به سیر نیز رخ داده است.

وقتی غذایی حاوی سم می خورید ، عملکرد اعصاب را مختل کرده و باعث فلج می شود.

بوتولیسم زخم

وقتی باکتری C. botulinum به زخم وارد می شود احتمالاً ناشی از آسیب دیدگی است که ممکن است متوجه نشوید آنها می توانند تکثیر و سم تولید کنند. بوتولیسم زخم در دهه های اخیر در افرادی که هروئین تزریق می کنند ، که می تواند حاوی اسپور باکتری باشد ، افزایش یافته است. در حقیقت ، این نوع بوتولیسم در افرادی که هروئین تار سیاه تزریق می کنند بیشتر دیده می شود.

بوتولیسم نوزاد

نوزادان پس از مصرف اسپور از باکتری ها ، بوتولیسم نوزادان مبتلا می شوند و سپس در دستگاه های روده ای آنها رشد و تکثیر یافته و سم ایجاد می کنند. منبع بوتولیسم نوزاد ممکن است عسل باشد ، اما بیشتر در معرض خاک آلوده به باکتری است.

آیا سم بوتولینوم فوایدی دارد؟

شاید تعجب کنید که چطور ممکن است چنین ماده سمی مفید باشد ، اما دانشمندان دریافته اند که اثر فلج سم بوتولینوم باعث می شود که در شرایط خاص مفید باشد.

از سم بوتولینوم برای جلوگیری از انقباض عضلات زیر پوست و برای شرایط پزشکی مانند اسپاسم پلک و سردردهای شدید ، برای کاهش چین و چروک صورت استفاده شده است. با این حال ، موارد نادری از عوارض جانبی جدی مانند فلج عضله که فراتر از منطقه تحت درمان قرار گرفته است ، با استفاده از سم بوتولینوم به دلایل پزشکی وجود داشته است. برای هرگونه عمل زیبایی و پزشکی با استفاده از onabotulinumtoxinA (بوتاکس) حتماً از پزشک مجاز استفاده کنید.

عوارض

از آنجا که بر کنترل عضلات در سراسر بدن شما تأثیر می گذارد ، سم بوتولینوم می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. مسکو خطر فوری این است که شما قادر به نفس کشیدن نخواهید بود ، که شایع ترین علت مرگ در بوتولیسم است. سایر عوارض ، که ممکن است نیاز به توان بخشی داشته باشند ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل صحبت کردن
  • مشکل در بلعیدن
  • ضعف طولانی مدت
  • تنگی نفس

پیشگیری

از روش های کنسرو سازی مناسب استفاده کنید

هنگام اطمینان از از بین رفتن میکروب های بوتولیسم در غذا ، از روش های مناسب هنگام تهیه کنسرو در خانه استفاده کنید:

  • بسته به نوع غذا ، این غذاها را به مدت 20 تا 100 دقیقه با دمای 250 درجه فارنهایت (121 درجه سانتیگراد) بپزید.
  • قبل از سرو این غذاها به مدت 10 دقیقه جوشاندن را در نظر بگیرید.

تهیه و ذخیره غذا با خیال راحت

  • اگر غذای نگهدارنده آن برجسته است یا بوی غذا خراب است ، از خوردن آن خودداری کنید. با این حال ، طعم و بو همیشه وجود C. botulinum را از بین نمی برد. برخی از سویه ها باعث می شوند غذا بوی بد یا طعم غیرمعمولی نداشته باشد.
  • اگر سیب زمینی ها را قبل از پخت داخل فویل بسته بندی کردید ، آنها را گرم بخورید یا فویل را شل کرده و در یخچال نگهداری کنید در دمای اتاق نیست.
  • روغن های آغشته به سیر یا گیاهان را در یخچال نگهداری کنید.

بوتولیسم نوزاد

برای کاهش خطر بوتولیسم نوزاد ، از دادن عسل و خودداری کنید. حتی طعم ریز به کودکان زیر 1 سال.

بوتولیسم زخم

برای جلوگیری از بوتولیسم زخم و سایر بیماریهای جدی منتقله از طریق خون ، هرگز داروهای خیابانی را تزریق یا استنشاق نکنید.

تشخیص

برای تشخیص بوتولیسم ، پزشک شما را از نظر علائم ضعف عضلانی یا فلج مانند افتادگی پلک و صدای ضعیف بررسی می کند. پزشک همچنین در مورد غذاهایی که طی چند روز گذشته خورده اید سوال می کند و از شما می پرسد که ممکن است از طریق زخم در معرض باکتری قرار گرفته باشید.

در موارد احتمالی بوتولیسم نوزاد ، پزشک ممکن است سوال کند که آیا کودک اخیراً عسل خورده یا دچار یبوست یا کندی شده است.

تجزیه و تحلیل خون ، مدفوع یا استفراغ برای اثبات سم ممکن است به تأیید تشخیص بوتولیسم نوزاد یا نوزاد کمک کند. اما از آنجا که این آزمایشات ممکن است روزها طول بکشد ، معاینه پزشک اصلی ترین راه برای تشخیص بوتولیسم است.

درمان

برای موارد بوتولیسم ناشی از غذا ، پزشکان گاهی اوقات با ایجاد استفراغ و دادن داروهایی برای تحریک حرکات روده ، دستگاه گوارش را پاک می کنند. اگر بوتولیسم در زخم دارید ، ممکن است لازم باشد پزشک بافت آلوده را با جراحی از بین ببرد.

آنتی توکسین

در صورت تشخیص زودرس بوتولیسم ناشی از غذا یا زخم ، تزریق آنتی توکسین خطر عوارض را کاهش می دهد. آنتی توکسین خود را به سمی که هنوز در جریان خون شما جریان دارد متصل می کند و مانع آسیب رساندن به اعصاب می شود.

با این وجود ، آنتی توکسین نمی تواند خسارت وارد شده را برطرف کند. خوشبختانه اعصاب دوباره احیا می شوند. بسیاری از افراد به طور کامل بهبود می یابند ، اما ممکن است ماه ها طول بکشد و درمان توان بخشی طولانی تر شود.

نوع دیگری از آنتی توکسین ، معروف به گلوبولین ایمنی بوتولیسم ، برای درمان نوزادان استفاده می شود.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک برای درمان بوتولیسم زخم توصیه می شود. با این حال ، این داروها برای انواع دیگر بوتولیسم توصیه نمی شوند زیرا می توانند سرعت انتشار سموم را تسریع کنند.

کمک به تنفس

اگر در تنفس مشکلی دارید ، احتمالاً به مدت چند هفته به یک دستگاه تهویه مکانیکی احتیاج دارید که اثرات سم به تدریج کاهش می یابد. ونتیلاتور هوا را از طریق لوله ای که از طریق بینی یا دهان در مجرای تنفسی شما وارد شده ، وارد ریه ها می کند.

توانبخشی

با بهبودی ، ممکن است برای بهبود گفتار ، بلع و سایر عملکردهای تحت تأثیر بیماری به درمان نیز نیاز داشته باشید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما ممکن است ابتدا به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید. با این حال ، شما احتمالاً برای معالجه فوری به بیمارستان اعزام خواهید شد. در بیمارستان احتمالاً به چندین پزشک از جمله پزشکان متخصص مغز و اعصاب (مغز و اعصاب) و بیماری های عفونی مراجعه خواهید کرد.

کاری که می توانید انجام دهید

  • هر دارویی را که همراه خود می آورید ، و در مورد ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید به پزشک اطلاع دهید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید. اگرچه ممکن است فرصت نداشته باشید تا سالات خود را قبل از اولین قرار ملاقات بنویسید ، اما در قرار ملاقات های بعدی سوالات خود را بنویسید.

برای بوتولیسم ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • چگونه بوتولیسم پیدا کردم؟
  • آیا مشکلی ماندگار خواهم داشت؟
  • چه عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
  • آیا محدودیت های غذایی من باید رعایت کنم؟
  • چگونه می توانم از تکرار این اتفاق جلوگیری کنم؟

در پرسیدن سوالات مناسب دیگر از پزشک خود دریغ نکنید.

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، مانند:

  • چه زمانی علائم را شروع کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • آیا شما یا فرزندتان اخیراً غذای کنسروی خانگی خورده اید؟
  • اگر نوزاد شما بیمار است ، آیا او عسل مصرف کرده است؟
  • آیا شخص دیگری غذایی را که مشکوک به بیماری شما بوده مصرف کرده است؟