همراه پزشک

تب مالت

بررسی اجمالی

تب مالت نوعی عفونت باکتریایی است که از حیوانات به افراد منتقل می شود. معمولاً افراد با خوردن لبنیات خام یا غیرپاستوریزه به این ویروس آلوده می شوند. گاهی اوقات ، باکتری های عامل تب مالت می توانند از طریق هوا یا از طریق تماس مستقیم با حیوانات آلوده منتشر شوند.

علائم و نشانه های تب مالت ممکن است شامل تب ، درد مفصل و خستگی باشد. عفونت معمولاً با آنتی بیوتیک قابل درمان است. با این حال ، درمان چندین هفته تا چند ماه طول می کشد و عفونت می تواند عود کند.

بروسلوز صدها هزار انسان و حیوان را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می دهد. پرهیز از مصرف لبنیات خام و اقدامات احتیاطی هنگام کار با حیوانات یا در آزمایشگاه می تواند به جلوگیری از بیماری تب مالت کمک کند.

علائم

علائم بروسلوز ممکن است هر زمان نشان داده شوداز چند روز تا چند ماه پس از آلوده شدن. علائم و نشانه ها مانند آنفولانزا است و شامل موارد زیر است:

  • تب
  • لرز
  • از دست دادن اشتها
  • عرق
  • ضعف
  • خستگی
  • درد مفاصل ، عضلات و کمر
  • سردرد

علائم بروسلوز ممکن است هفته ها یا ماه ها از بین برود و دوباره برگردد. برخی از افراد مبتلا به تب مالت هستند و حتی پس از درمان نیز سالها علائم آن را تجربه می کنند. علائم و نشانه های طولانی مدت ممکن است شامل خستگی ، تب های مکرر ، آرتروز ، التهاب قلب (آندوکاردیت) و اسپوندیلیت - آرتریت التهابی باشد که ستون فقرات و مفاصل مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

شناسایی تب مالت ممکن است دشوار باشد ، به ویژه در مراحل اولیه ، که اغلب شبیه سایر شرایط است ، مانندآنفولانزا در صورت بروز سریع تب ، درد عضلانی یا ضعف غیرمعمول و عوامل خطرزا برای بیماری یا داشتن تب مداوم به پزشک مراجعه کنید.

علل

بروسلوز بسیاری از حیوانات وحشی و خانگی را تحت تأثیر قرار می دهد ، از جمله:

  • گاو
  • بزها
  • گوسفند
  • خوک و گراز وحشی
  • سگها ، مخصوصاً آنهایی که در شکار استفاده می شوند
  • گوزن
  • الك
  • بیستون
  • کاریبو
  • گوزن شمالی
  • شتر

نوعی بیماری تب مالت همچنین بر مهر و موم بندر ، خوک و برخی از نهنگ ها تأثیر می گذارد.

رایج ترین راه هایی که باکتری ها از حیوانات به افراد منتقل می کنند عبارتند از:

  • خوردن لبنیات خام بروسلا باباکتری موجود در شیر حیوانات آلوده می تواند در شیر ، بستنی ، کره و پنیرهای غیر پاستوریزه به انسان سرایت کند. این باکتری ها همچنین می توانند در گوشت خام یا نپخته حیوانات آلوده منتقل شوند.
  • استنشاق هوای آلوده. باکتری های بروسلا به راحتی در هوا پخش می شوند. کشاورزان ، شکارچیان ، تکنسین های آزمایشگاهی و کارگران کشتارگاه می توانند باکتری را استشمام کنند.
  • لمس خون و مایعات بدن حیوانات آلوده. باکتری های موجود در خون ، منی یا جفت حیوان آلوده می توانند از طریق بریدگی یا زخم دیگری وارد جریان خون شما شوند. از آنجا که تماس عادی با حیوانات - لمس کردن ، مسواک زدن یا بازی - باعث عفونت نمی شود ، افراد به ندرت از حیوانات خانگی خود تب مالت می گیرند. حتی در این صورت ، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید از دست زدن به سگهایی که به بیماری معروف هستند خودداری کنند.

بروسلوز به طور معمول از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود ، امادر چند مورد ، زنان این بیماری را در هنگام تولد یا از طریق شیر مادر به فرزندان خود منتقل کرده اند. بندرت ممکن است بروسلوز از طریق فعالیت جنسی یا انتقال خون یا مغز استخوان آلوده گسترش یابد.

عوامل خطر

در حالی که تب مالت در ایالات متحده نادر است ، اما در سایر مناطق جهان شیوع بیشتری دارد ، به ویژه:

  • جنوب اروپا ، از جمله پرتغال ، اسپانیا ، ترکیه ، ایتالیا ، یونان ، فرانسه جنوبی
  • اروپای شرقی
  • مکزیک ، آمریکای جنوبی و مرکزی
  • آسیا
  • آفریقا
  • کارائیب
  • خاورمیانه

افرادی که در این مناطق زندگی می کنند یا مسافرت می کنند ، بیشتر پنیر بز غیر پاستوریزه می خورند که گاهی پنیر دهکده نیز نامیده می شود.

مشاغلی که در معرض خطر بیشتری هستند

افرادی که با حیوانات کار می کنند و یا با آنها برخورد می کنندبا خون آلوده عمل کنند در معرض خطر بیشتری از تب مالت هستند. مثالها عبارتند از:

  • دامپزشکان
  • دامداران
  • رانکرها
  • کارگران کشتارگاه
  • شکارچیان
  • میکروب شناسان

عوارض

بروسلوز می تواند تقریباً روی هر قسمت از بدن شما تأثیر بگذارد ، از جمله سیستم تولید مثل ، کبد ، قلب و سیستم عصبی مرکزی. تب مالت ممکن است فقط در یک عضو یا در کل بدن شما عوارضی ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

  • عفونت پوشش داخلی قلب (آندوکاردیت). این یکی از جدی ترین عوارض تب مالت است. آندوکاردیت درمان نشده می تواند دریچه های قلب را آسیب برساند یا از بین ببرد و علت اصلی مرگ های ناشی از تب مالت است.
  • آرتروز. مشترکعفونت با درد ، سفتی و تورم در مفاصل ، به ویژه زانوها ، باسن ، مچ پا ، مچ و ستون فقرات مشخص می شود. اسپوندیلیت - التهاب مفاصل بین استخوان ها (مهره ها) ستون فقرات یا بین ستون فقرات و لگن - برای درمان بسیار دشوار است و می تواند آسیب پایداری ایجاد کند.
  • التهاب و عفونت بیضه ها (اپیدیدیمو- ارکیت). باکتری هایی که باعث تب مالت می شوند می توانند اپیدیدیم ، لوله پیچ خورده ای که وازدفرانس و بیضه را به هم متصل می کند ، آلوده شوند. از آنجا ممکن است عفونت به خود بیضه منتقل شود و باعث تورم و درد شود که ممکن است شدید باشد.
  • التهاب و عفونت طحال و کبد. بروسلوز همچنین می تواند بر طحال و کبد تأثیر بگذارد و باعث بزرگتر شدن آنها از اندازه طبیعی خود شود.
  • عفونت های سیستم عصبی مرکزی. اینها بطور بالقوه شاملبیماری های تهدیدکننده ife مانند مننژیت ، التهاب غشای اطراف مغز و نخاع و انسفالیت ، التهاب خود مغز.

جلوگیری

برای کاهش خطر ابتلا به تب مالت ، این اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

  • از غذاهای لبنی غیر پاستوریزه خودداری کنید. در سالهای اخیر در ایالات متحده موارد کمی از بیماری تب مالت به محصولات لبنی خام از گله های داخلی مرتبط شده است. هنوز هم ، بهتر است از شیر ، پنیر و بستنی غیر پاستوریزه خودداری کنید ، صرف نظر از اینکه منشا آنها چیست. اگر به کشورهای دیگر سفر می کنید ، از مصرف تمام غذاهای لبنی خام خودداری کنید.
  • گوشت را کاملا بپزید. تمام گوشت را بپزید تا به دمای داخلی 145 تا 165 درجه فارنهایت (63 تا 74 درجه سانتیگراد) برسد. هنگام غذا خوردن در رستوران ، گوشت گاو و گوشت خوک را حداقل از حد متوسط بخورید. بعید است که گوشت خانگی در ایالات متحده حاوی باکتری بروسلا باشدa ، اما پخت مناسب سایر باکتری های مضر مانند سالمونلا و اشریشیا کلی را از بین می برد. هنگام مسافرت به خارج از کشور ، از خرید گوشت از فروشندگان خیابانی خودداری کنید و از آنها بخواهید که تمام گوشت ها را به خوبی انجام دهند.
  • دست کش را بپوش. اگر دامپزشک ، کشاورز ، شکارچی یا کشتارگاه هستید ، هنگام دست زدن به حیوانات بیمار یا مرده یا بافت حیوانات یا کمک به یک حیوان در حال تولد ، از دستکش لاستیکی استفاده کنید.
  • در محیط های کاری پر خطر اقدامات احتیاطی ایمنی را انجام دهید. اگر در آزمایشگاه کار می کنید ، همه نمونه ها را در شرایط مناسب ایمنی زیستی اداره کنید. همچنین کشتارگاه ها باید از اقدامات حفاظتی مانند جدا کردن طبقه کشتار از سایر مناطق فرآوری و استفاده از لباس محافظ پیروی کنند.
  • حیوانات اهلی را واکسینه کنید. در ایالات متحده ، یک برنامه واکسیناسیون تهاجمی تقریباً بروسلوز را در گله دام از بین برده است از آنجا که واکسن تب مالت زنده است ، می تواند باعث ایجاد بیماری در افراد شود. هرکسی هنگام واکسیناسیون حیوان دچار سوزن سوزنی شود باید تحت درمان قرار گیرد.

تشخیص

پزشکان معمولاً تشخیص بیماری تب مالت را با آزمایش خون یا مغز استخوان برای وجود باکتری بروسلا یا آزمایش خون برای یافتن آنتی بادی باکتری تأیید می کنند. برای کمک به تشخیص عوارض بروسلوز ، پزشک ممکن است آزمایشات اضافی از جمله:

  • اشعه ایکس اشعه ایکس می تواند تغییراتی در استخوان ها و مفاصل شما ایجاد کند.
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایشات تصویربرداری به شناسایی التهاب یا آبسه در مغز یا سایر بافتها کمک می کند.
  • فرهنگ مایع مغزی نخاعی. با این کار نمونه کوچکی از مایعاتی که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است از نظر عفونت هایی مانند مننژیت و انسفالیت بررسی می شود.
  • اکوکاردیوگرافی. این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصاویری از قلب شما را برای بررسی علائم عفونت یا آسیب به قلب شما ایجاد می کند.

رفتار

هدف از درمان بروسلوز تسکین علائم ، جلوگیری از عود بیماری و جلوگیری از عوارض است. شما باید حداقل به مدت شش هفته آنتی بیوتیک مصرف کنید و علائم شما ممکن است برای چندین ماه به طور کامل از بین نرود. این بیماری همچنین ممکن است برگردد و مزمن شود.

آماده شدن برای قرار شما

اگر فکر می کنید ممکن است به بیماری تب مالت مبتلا باشید ، با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی این کار را شروع می کنید. ممکن است شما به یک متخصص بیماری های عفونی معرفی شوید.

تشخیص بروسلوز بستگی به درک اینکه آیا ، چگونه و چه زمانی در معرض باکتری های عامل بیماری قرار گرفته اید. شما می توانید با آمادگی در حد امکان اطلاعات به پزشک خود کمک کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ سوالات زیر را بنویسید:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا شما لبنیات خام (غیرپاستوریزه) مانند شیر یا پنیر بز خورده اید؟
  • آیا شغل شما ارتباط با حیوانات است یا با بافت های حیوانی؟
  • آیا طی یک سال گذشته به کشورهایی غیر از ایالات متحده سفر کرده اید؟
  • آیا در آزمایشگاهی که ارگانیسم های عفونی وجود دارد کار می کنید؟
  • آیا اخیراً به شکار رفته اید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک شما ممکن است:

  • از شما بخواهید مفاصل خود را حرکت دهید ، درد و سفتی را بررسی کنید
  • رفلکس ها و قدرت عضلات خود را بررسی کنید
  • بر روی شکم خود فشار دهید تا بزرگ یا حساس بودن اندام را تشخیص دهید