همراه پزشک

کاردیومیوپاتی

بررسی اجمالی

کاردیومیوپاتی (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) یک بیماری عضله قلب است که خون رسانی به قلب شما را برای بقیه بدن برای شما دشوارتر می کند. کاردیومیوپاتی می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

انواع اصلی کاردیومیوپاتی شامل کاردیومیوپاتی متسع ، هیپرتروفیک و محدود کننده است. درمان - که ممکن است شامل داروها ، دستگاه های کاشته شده با جراحی یا در موارد شدید ، پیوند قلب باشد - بستگی به نوع کاردیومیوپاتی شما و میزان جدی آن دارد.

علائم

در مراحل اولیه کاردیومیوپاتی ممکن است هیچ علائم و نشانه ای وجود نداشته باشد. اما با پیشرفت بیماری ، علائم و نشانه ها معمولاً ظاهر می شوند ، از جمله:

  • نفس کشیدن همراه با ورزش یا حتی در هنگام استراحت
  • تورم پا ، مچ پا و پا
  • بلوبروز شکم به دلیل تجمع مایعات
  • در حالت خوابیده سرفه کنید
  • خستگی
  • ضربان های قلب که احساس سریع ، تپش یا لرزش دارند
  • ناراحتی یا فشار قفسه سینه
  • سرگیجه ، سبکی سر و غش کردن

علائم و نشانه ها معمولاً بدتر می شوند مگر اینکه درمان شوند. در بعضی از افراد ، وضعیت به سرعت بدتر می شود. در دیگران ، ممکن است برای مدت طولانی بدتر نشود.

در صورت داشتن یک یا چند علامت یا نشانه همراه با کاردیومیوپاتی به پزشک مراجعه کنید. اگر در تنفس ، غش کردن یا درد قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول می کشد ، با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

از آنجا که برخی از انواع کاردیومیوپاتی می تواند ارثی باشد ، در صورت ابتلا به این بیماری ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند اعضای خانواده خود را بررسی کنید.

علل

غالباً علت کاردیومیوپاتی غیرمستقیم استمعروف با این حال ، در برخی از افراد ، این نتیجه یک بیماری دیگر است (اکتسابی) یا از والدین منتقل شده است (ارثی).

عوامل موثر در کاردیومیوپاتی اکتسابی عبارتند از:

  • فشار خون بلند مدت
  • آسیب بافت قلب در اثر حمله قلبی
  • ضربان قلب سریع و مزمن
  • مشکلات دریچه قلب
  • اختلالات متابولیکی ، مانند چاقی ، بیماری تیروئید یا دیابت
  • کمبود تغذیه ای ویتامین ها یا مواد معدنی ضروری ، مانند تیامین (ویتامین B-1)
  • عوارض بارداری
  • در طول سالها بیش از حد الکل مصرف می کنید
  • استفاده از کوکائین ، آمفتامین یا استروئیدهای آنابولیک
  • استفاده از برخی از داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی برای درمان سرطان
  • برخی از عفونت ها ، به ویژه آنهایی که قلب را ملتهب می کنند
  • منجمع شدن نور در عضله قلب شما (هموکروماتوز)
  • شرایطی که باعث التهاب می شود و می تواند باعث ایجاد توده های سلول در قلب و سایر اندام ها شود (سارکوئیدوز)
  • اختلالی که باعث تجمع پروتئین های غیرطبیعی می شود (آمیلوئیدوز)
  • اختلالات بافت همبند

کاردیومیوپاتی گشاد

در مقایسه با قلب طبیعی ، کاردیومیوپاتی متسع باعث بزرگ شدن محفظه های قلب می شود که در صورت عدم درمان می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

تصاویر یک قلب طبیعی (چپ) و یک قلب مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک. توجه داشته باشید که دیواره های قلب (عضلات) در قلب با کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک بسیار ضخیم تر (هیپرتروفی) می شوند.

انواع کاردیومیوپاتی عبارتند از:

  • کاردیومیوپاتی گشاد. در این نوع کاردیومیوپاتی ، توانایی پمپاژ محفظه اصلی پمپاژ قلب شما - بطن چپ - بزرگ می شود (گشاد می شود) و نمی تواند به طور موثر خون را از قلب خارج کند.

    اگرچه این نوع می تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد ، اما بیشتر اوقات در افراد میانسال دیده می شود و بیشتر مردان را مبتلا می کند. شایعترین علت آن بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی است.

  • کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک. این نوع غیر طبیعی استضخیم شدن عضله قلب ، به ویژه عضله محفظه اصلی پمپاژ قلب (بطن چپ) شما را تحت تأثیر قرار می دهد. عضله قلب ضخیم شده می تواند کار صحیح قلب را سخت کند.

    کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می تواند در هر سنی ایجاد شود ، اما اگر این بیماری در دوران کودکی آشکار شود ، شدیدتر خواهد شد. بیشتر افراد مبتلا سابقه خانوادگی این بیماری را دارند و برخی جهش های ژنتیکی با کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک مرتبط است.

  • کاردیومیوپاتی محدود کننده. در این نوع ، عضله قلب سفت و سخت می شود ، بنابراین نمی تواند بین ضربان قلب گسترش یافته و پر از خون شود. این کمترین نوع کاردیومیوپاتی می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر اوقات افراد مسن را درگیر می کند.

    کاردیومیوپاتی محدودکننده می تواند بدون دلیل مشخصی رخ دهد (ایدیوپاتیک) ، یا می تواند ناشی از بیماری در جاهای دیگر بدن باشد که بر روی تأثیر می گذارد.زمین ، مانند زمانی که آهن در عضله قلب جمع می شود (هموکروماتوز).

  • دیسپلازی بطن راست آریتموژنیک. در این نوع نادر کاردیومیوپاتی ، عضله در قسمت پایین قلب راست (بطن راست) با بافت اسکار جایگزین می شود ، که می تواند منجر به مشکلات ریتم قلب شود. این اغلب توسط جهش های ژنتیکی ایجاد می شود.

  • کاردیومیوپاتی طبقه بندی نشده. انواع دیگر کاردیومیوپاتی در این گروه قرار می گیرند.

عوامل خطر

تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی را افزایش دهد ، از جمله:

  • سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی ، نارسایی قلبی و ایست ناگهانی قلب
  • فشار خون بلند مدت
  • شرایطی که بر قلب تأثیر می گذارد ، از جمله حمله قلبی گذشته ، شریان کرونرسکوز یا عفونت در قلب (کاردیومیوپاتی ایسکمیک)
  • چاقی ، که باعث کار قلب بیشتر می شود
  • سوء مصرف طولانی مدت الکل
  • مصرف مواد مخدر غیرقانونی ، مانند کوکائین ، آمفتامین و استروئیدهای آنابولیک
  • داروهای شیمی درمانی خاص و پرتودرمانی خاصی برای سرطان
  • برخی بیماری ها مانند دیابت ، غده تیروئید کم کار یا زیاد یا اختلالی که باعث ذخیره آهن اضافی در بدن می شود (هموکروماتوز)
  • سایر شرایطی که بر قلب تأثیر می گذارد ، مانند اختلالی که باعث تجمع پروتئین های غیرطبیعی (آمیلوئیدوز) می شود ، بیماری که باعث التهاب می شود و باعث رشد توده های سلول در قلب و سایر اندام ها (سارکوئیدوز) یا اختلالات بافت همبند می شود.

عوارض

قلب بزرگ شده ، در نارسایی قلبی

همانطور که قلب شما ضعیف می شود ، مانند نارسایی قلبی ، شروع به بزرگ شدن می کند و قلب شما را مجبور می کند بیشتر کار کند تا خون را به بقیه بدن منتقل کند.

کاردیومیوپاتی می تواند منجر به سایر بیماری های قلبی شود ، از جمله:

  • نارسایی قلبی. قلب شما نمی تواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن شما پمپ کند. عدم درمان ، نارسایی قلبی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
  • لخته شدن خون. از آنجا که قلب شما نمی تواند به طور موثر پمپاژ کند ، ممکن است لخته های خون در قلب شما ایجاد شود. اگر لخته ها وارد جریان خون شما شوند ، می توانند جریان خون را به اندام های دیگر از جمله قلب و مغز شما مسدود کنند.
  • مشکلات سوپاپ زیرا کاردیومیوپاتی ایجاد می کندقلب برای بزرگ شدن ، دریچه های قلب ممکن است به درستی بسته نشوند. این می تواند منجر به جریان خون به عقب شود.
  • ایست قلبی و مرگ ناگهانی. کاردیومیوپاتی می تواند منجر به ریتم غیر طبیعی قلب شود. اگر قلب شما به طور موثر از کار بیفتد ، این ریتم های غیر طبیعی قلب می تواند منجر به غش یا در بعضی موارد مرگ ناگهانی شود.

جلوگیری

در بسیاری از موارد ، شما نمی توانید از کاردیومیوپاتی جلوگیری کنید. اگر سابقه خانوادگی این بیماری را دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

شما می توانید با داشتن یک سبک زندگی سالم در قلب و انتخاب روش های زندگی مانند: به کاردیومیوپاتی و سایر انواع بیماری های قلبی کمک کنید.

  • پرهیز از مصرف الکل یا کوکائین
  • کنترل فشار خون بالا ، کلسترول بالا و دیابت
  • داشتن یک رژیم غذایی سالم
  • ورزش منظم
    • خواب کافی
  • استرس خود را کاهش دهید

تشخیص

پزشک شما یک معاینه بدنی انجام می دهد ، شرح حال پزشکی شخصی و خانوادگی را می گیرد و از زمان بروز علائم می پرسد - به عنوان مثال ، آیا ورزش علائم شما را ایجاد می کند یا خیر اگر پزشک شما فکر می کند که شما به کاردیومیوپاتی مبتلا هستید ، برای تأیید تشخیص باید چندین آزمایش انجام دهید ، از جمله:

  • اشعه ایکس قفسه سینه. تصویری از قلب شما بزرگ بودن آن را نشان می دهد.
  • اکوکاردیوگرام این از امواج صوتی برای تولید تصاویر قلب استفاده می کند که اندازه و حرکات آن را هنگام ضربان نشان می دهد. این آزمایش دریچه های قلب شما را بررسی می کند و به پزشک کمک می کند تا علت علائم شما را تشخیص دهد.
  • الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). در این آزمایش غیرتهاجمی ، تکه های الکترود به پوست شما متصل می شوند تا تکانه های الکتریکی از قلب شما اندازه گیری شود. نوار قلب می تواند اختلال در فعالیت الکتریکی قلب شما را نشان دهد ، که می تواند ریتم غیر طبیعی قلب و مناطق آسیب دیده را تشخیص دهد.
  • تست استرس تردمیل. ریتم قلب ، فشار خون و تنفس شما هنگام راه رفتن روی تردمیل کنترل می شود. پزشک شما ممکن است این آزمایش را برای ارزیابی علائم ، تعیین ظرفیت ورزش و تعیین اینکه آیا ورزش ریتم های غیر طبیعی قلب را تحریک می کند ، توصیه کند.

  • کاتتریزاسیون قلب. یک لوله نازک (کاتتر) به کشاله ران شما وارد می شود و از طریق رگ های خونی به قلب شما ریسمان می شود. پزشکان ممکن است یک نمونه کوچک (نمونه برداری) از قلب شما را برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه استخراج کنند. فشار داخل محفظه های قلب را می توان اندازه گیری کرد تا ببینیم خون به چه میزان از قلب عبور می کند.

    پزشکان ممکن است رنگی را به عروق خونی شما تزریق کنند تا در اشعه ایکس (آنژیوگرام کرونر) نشان داده شود. می توان از این آزمایش برای اطمینان از عدم انسداد رگ های خونی استفاده کرد.

  • ام آر آی قلب. این آزمایش با استفاده از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویری از قلب شما ایجاد می کند. از MRI قلب ممکن است علاوه بر اکوکاردیوگرافی استفاده شود ، خصوصاً اگر تصاویر از اکوکاردیوگرام شما برای تشخیص مفید نباشد.
  • سی تی اسکن قلب. شما روی یک میز داخل یک دستگاه دونات شکل دراز می کشید. یک لوله اشعه ایکس در داخل دستگاه به دور بدن شما می چرخد و تصاویر قلب و سینه شما را برای ارزیابی اندازه قلب و عملکرد و دریچه های قلب جمع می کند.

  • آزمایش خون ممکن است چندین آزمایش خون انجام شود ، از جمله آزمایش هایی برای بررسی عملکرد کلیه ، تیروئید و کبد و اندازه گیری سطح آهن.

    یک آزمایش خون می تواند پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP) ، پروتئین تولید شده در قلب شما را اندازه گیری کند. ممکن است در صورت نارسایی قلبی ، عارضه شایع کاردیومیوپاتی ، سطح BNP در خون شما افزایش یابد.

  • آزمایش یا غربالگری ژنتیکی. کاردیومیوپاتی می تواند ارثی باشد. آزمایش ژنتیک را با پزشک خود در میان بگذارید. او ممکن است غربالگری خانوادگی یا آزمایش ژنتیک را برای بستگان درجه یک شما - والدین ، خواهر و برادرها و فرزندان توصیه کند.

رفتار

اهداف درمان کاردیومیوپاتی مدیریت علائم و نشانه های شما ، جلوگیری از وخیم شدن وضعیت شما و کاهش خطر ابتلا به عوارض است. درمان با توجه به نوع کاردیومیوپاتی شما متفاوت است.

داروها

پزشک ممکن است برای بهبود توانایی پمپاژ قلب ، بهبود جریان خون ، کاهش فشار خون ، کاهش ضربان قلب ، از بین بردن مایعات اضافی از بدن یا جلوگیری از تشکیل لخته های خون ، داروهایی را برای شما تجویز کند.

قبل از مصرف هر یک از این داروها ، حتماً درباره عوارض جانبی احتمالی با پزشک خود مشورت کنید.

دستگاه های جراحی شده

انواع مختلفی از دستگاه ها را می توان در قلب قرار داد تا عملکرد آن را بهبود بخشد و علائم را تسکین دهد ، از جمله:

  • قلبی-دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD). این دستگاه ریتم قلب و زایمان شما را کنترل می کندشوک های الکتریکی در صورت نیاز برای کنترل ریتم غیر طبیعی قلب. ICD کاردیومیوپاتی را درمان نمی کند ، اما ریتم های غیر طبیعی را که یک عارضه جدی در این بیماری است ، مشاهده و کنترل می کند.
  • دستگاه کمکی بطنی (VAD). این به گردش خون در قلب شما کمک می کند. VAD معمولاً پس از عدم موفقیت رویکردهای کم تهاجم در نظر گرفته می شود. این می تواند به عنوان یک درمان طولانی مدت یا به عنوان یک درمان کوتاه مدت در حالی که منتظر پیوند قلب است استفاده شود.
  • ضربان ساز این وسیله کوچک که در زیر پوست در قفسه سینه یا شکم قرار گرفته است از تکانه های الکتریکی برای کنترل آریتمی استفاده می کند.

روشهای غیر جراحی

سایر اقدامات مورد استفاده در درمان کاردیومیوپاتی یا آریتمی شامل موارد زیر است:

  • فرسایش سپتال قسمت کوچکی از عضله قلب ضخیم شده با تزریق الکل از طریق یک لوله نازک (کاتتر) در شریان تأمین کننده خون آن ناحیه از بین می رود. این اجازه می دهد تا خون از منطقه عبور کند.
  • فرسایش بسامد رادیویی. برای درمان ریتم غیر طبیعی قلب ، پزشکان لوله های انعطاف پذیر طولانی (کاتتر) را از طریق رگ های خونی به قلب هدایت می کنند. الکترودهای موجود در نوک سوند ، انرژی را برای آسیب رساندن به لکه کوچکی از بافت غیر طبیعی قلب که باعث ریتم غیر طبیعی قلب است ، منتقل می کنند.

عمل جراحی

انواع جراحی های مورد استفاده در درمان کاردیومیوپاتی عبارتند از:

  • میکتومی سپتال. در این عمل جراحی قلب باز ، جراح شما بخشی از دیواره عضله قلب ضخیم شده (سپتوم) را جدا می کند که دو اتاق پایین قلب (بطن ها) را جدا می کند. برداشتن بخشی از عضله قلب باعث بهبود جریان خون در قلب و کاهش فشار دریچه میترال می شود.

تخصص مایکتومی کلینیک مایو

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و گزینه های درمانی

استیو آر اومن: کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک نوعی بیماری است که در سراسر جهان به درستی تشخیص داده نشده و بیش از حد از آن ترسیده شده است. فقط در ایالات متحده بیش از نیم میلیون نفر مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک هستند که بسیاری از آنها کاملاً بدون علامت هستند و از تشخیص خود آگاهی ندارند. بعضی از افراد می توانند ناگهانی بمیرند. مرگ ناگهانی قلبی و بدون هشدار به طور تصادفی رخ می دهد.

هارتزل V. شاف: بیش از 2/3 بیماران انسداد خواهند داشت. و انسداد مجاری خروجی بطن چپ نشانه ای از عمل در بیمارانی است که علائمی دارند. بنابراین اکنون می دانیم که 2/3 از بیماران هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی و انسداد کاندید جراحی هستند.

استیو آر اومن: کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک شایعترین کاردیومیوپاتی ارثی یا بیماری عضله قلب است. افراد با ژنتیک برای آن متولد می شوند ، اما به نظر نمی رسد که هیپرتروفی تا دوره بلوغ ، جهش رشد یا بیشتر از آن شروع به رشد کند. این امکان برای نوزادانی است که با عضلات قلب ضخیم متولد می شوند ، اما این بیانات بسیار نادر و معمولاً شدیدتر از بیماری است. و همچنین توصیف شده است که تا زمانی که مردم در دهه پنجم یا ششم زندگی خود نباشند شروع به کار نمی کند. بنابراین واقعاً ، شروع می تواند در هر زمان از زندگی باشد. و مطمئناً علائم می توانند در طول زندگی بروز کنند.

هارتزل V. شاف: علائم رایجی که بیماران هنگام کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی دارند ، تنگی نفس ، درد قفسه سینه مانند آنژین و سنکوپ است. و متأسفانه ، برخی از این علائم به قدری آهسته و در طی مدت طولانی ایجاد می شوند که بیماران واقعاً نمی فهمند که محدودیت آنها چیست.

استیو آر اومن: برای بیمارانی که به دلیل کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک علائمی دارند ، اولین خط درمانی همیشه استفاده از مدیریت پزشکی ، داروها است. معمولاً این به معنای افزودن داروهای خاص است ، اما گاهی بیماران از داروهایی استفاده می کنند که می توانند وضعیت آنها را بدتر کنند. و بنابراین برخی از موثرترین درمان ها حذف عوامل نادرست و سپس شاید نیاز به افزودن عوامل مناسب برای کمک به آنها در علائم پایین است.

برای بیمارانی که به آن تغییرات پزشکی پاسخ نمی دهند یا این داروها عوارض جانبی غیر قابل تحملی برای آنها ایجاد کرده اند ، آن وقت است که به سراغ مواردی مانند میکتومی جراحی می رویم که می تواند علائم آنها را به طور قطعی تسکین دهد.

هارتزل V. شاف: بیمارانی که برای جراحی ارجاع می شوند تقریباً همیشه در درمان پزشکی ناموفق بوده اند یا از داروهایی که به اندازه علائم ناشی از کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک آنها را محدود می کند ، عوارض جانبی دارند. بنابراین عمل رفع انسداد مجاری خروجی برای تسکین علائم است. و در بعضی از بیماران اجازه می دهد تا از داروهای دارای عوارض جانبی ناخواسته خارج شوند.

استیو آر اومن: میکتومی جراحی برای بسیاری از بیماران ما یک عمل جراحی بسیار موفق بوده است. با این حال ، به دلیل برداشت قبلی در مورد افزایش خطر با عمل ، عدم دسترسی جهانی جراحانی که می توانند این کار را انجام دهند ، تا آنجا که ممکن است مورد استفاده قرار نگیرد. اما در دست مراکز تخصصی ، میزان عوارض بسیار پایین و موفقیت ما بسیار زیاد است.

هارتزل V. شاف: در حال حاضر ما میکتومی سپتوم گسترده تری را انجام می دهیم که به سمت راس قلب گسترش می یابد. و ما در طول سالها آموخته ایم که مهمترین بخش از نظر تسکین علائم این میستومی است. معدود بیمارانی که عمل جراحی دوم انجام داده اند ، پس از انجام یک عمل جراحی ناموفق به ما مراجعه کرده اند ، متوجه شدیم که میکتومی به اندازه کافی به بطن منتقل نشده است. در واقع رشد مجدد عضله نیست. این فقط یک عملیات اولیه ناکافی است.

استیو آر اومن: با میکتومی جراحی ، جراح بخشی از سپتوم هیپرتروفی شده را که در حال باریک شدن مسیر خون است ، از قلب خارج می کند. با انجام این کار ، جهت جریان خون از بطن را تغییر می دهد. به دریچه میترال این امکان را می دهد تا عملکرد طبیعی داشته باشد. و اجازه می دهد خون بدون افزایش فشار یا افزایش نیرو از قلب خارج شود. این عضله با گذشت زمان دوباره رشد نمی کند. این یک رفع دائمی است.

هارتزل V. شاف: ما متوجه شدیم که به ندرت انجام کاری برای دریچه میترال ضروری است. و خطر انجام کاری برای دریچه میترال ، جایی که غیرضروری به نظر می رسد ، احتمال آسیب دیدگی وجود دارد. بنابراین ما ترجیح می دهیم یک میکتومی سپتوم انجام دهیم ، از بای پس خارج شویم ، دریچه میترال را با استفاده از اکوکاردیوگرام در حین جراحی ارزیابی کنیم ، قبل از آنکه دریچه میترال را در صورت وجود نارسایی مجدد پسماند ، بررسی کنیم.

می توان فهمید که نارسایی میترال بلافاصله پس از عمل میکتومی با بسته شدن آئورت و راه اندازی مجدد قلب برطرف می شود. اکوکاردیوگرام در اتاق عمل انجام می شود و بلافاصله می دانیم که آیا نارسایی میترال برطرف شده است یا خیر. برای برخی از بیمارانی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک غیر انسدادی دارند ، یک عمل جراحی در دسترس است. و اینها بیمارانی هستند که توزیع آپیکالی هایپرتروفی دارند.

برخی از آن بیماران دارای نارسایی قلبی دیاستولیک هستند که به حفره های بطنی بسیار کوچک مربوط می شود. و در این بیماران ، انجام میکتومی transapical برای بزرگ شدن بطن می تواند علائم نارسایی قلبی آنها را بهبود بخشد.

استیو آر اومن: در حالی که اکنون نتایج خوبی از عمل میکتومی جراحی مشاهده شده است ، اما هنوز هم چیزی است که فقط باید در مراکز تعالی واقعی انجام شود. داده های اخیر منتشر شده حاکی از آن است که در مراکز کم ، متوسط و حتی بدون نقل قول "حجم زیاد" ، یک درجه شیب مرگ و میر وجود دارد ، به این معنی که در مراکز کم حجم بالاترین و در مراکز با حجم زیاد کمترین است.

اما حتی در مراکز به اصطلاح پرحجم نیز میزان مرگ و میر به مراتب بالاتر از گزارش شده از مراکز تخصصی واقعی است. و این روشی است که باید توسط کسانی انجام شود که بسیار با این روش آشنا هستند و بسیاری از آنها را انجام می دهند.

هارتزل V. شاف: در کلینیک مایو ، ما بیش از 3000 عمل برای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انجام داده ایم. ما هر سال 200 تا 250 عمل انجام می دهیم. میزان مرگ و میر در این روش کمتر از 1٪ است ، به ویژه برای بیمارانی که در غیر این صورت سالم هستند.

سteve R. Omen: یکی از بزرگترین بخشهای تعامل من با بیماران این است که به آنها کمک کنم درک کنند که خطر فردی برای مرگ ناگهانی قلب چیست و آیا ممکن است به داشتن دفیبریلاتور قابل کاشت فکر کنند. بیماران ما که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند میزان مرگ ناگهانی قلبی کمتری دارند و میزان تخلیه دفیبریلاتورهای خود در بین کسانی که آنها را انجام داده اند نیز کمتر است.

هارتزل V. شاف: یکی از مواردی که پس از انجام میکتومی سپتوم آموخته ایم این است که به نظر می رسد در واقع بروز آریتمی بطنی کاهش یافته است. و این در مطالعات نشان داده شده است که تخلیه دفیبریلاتور و میزان مرگ ناگهانی را بررسی می کند.

استیو آر اومن: الگوی وراثت کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک غالب اتوزومی است ، به این معنی که هر یک از فرزندان بیمار با HCM 50/50 احتمال وراثت این بیماری را دارد. ما برای همه بستگان درجه یک غربالگری را توصیه می کنیم که این آزمایش آزمایش ژنتیکی یا نظارت مبتنی بر اکوکاردیوگرافی است. وقتی خانواده ای استفاده از اکوکاردیوگرافی را به عنوان ابزار غربالگری خود انتخاب کرده است ، توصیه می کنیم بستگان درجه یک بالغ هر پنج سال یکبار تحت غربالگری قرار گیرند. بستگان درجه یک که نوجوان یا ورزشکار هستند ، ما معمولاً هر 12 تا 18 ماه یکبار غربالگری می کنیم.

هارتزل V. شاف: میکتومی سپتال علائم کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک را در صورت رفع انسداد بهبود می بخشد. اما مطمئناً ، بیماران هنوز به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک مبتلا هستند ، هنوز هم باید پزشک آنها را برای سایر مشکلات مربوط به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک پیگیری کند. اما امیدوارم از تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، یا سبکی سر که منجر به عمل جراحی می شود ، راحت شوید.

کلینیک های قلب و عروق

  • پیوند قلب. اگر دیگر داروها و سایر روش های درمانی موثر نباشند و در مرحله آخر دچار نارسایی قلبی شوند ، ممکن است شما کاندیدای پیوند قلب باشید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

این تغییرات در سبک زندگی می تواند به شما در مدیریت کاردیومیوپاتی کمک کند:

  • سیگار کشیدن را ترک کن.
  • اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید.
  • یک رژیم غذایی سالم داشته باشید ، از جمله انواع میوه ها و سبزیجات و غلات سبوس دار.
  • مقدار نمک رژیم خود را کاهش دهید و روزانه کمتر از 1500 میلی گرم سدیم مصرف کنید.
  • پس از مشورت با پزشک در مورد مناسب ترین برنامه فعالیت بدنی ، ورزش متوسطی داشته باشید.
  • میزان الکل مصرفی خود را از بین ببرید یا به حداقل برسانید. توصیه های خاص به نوع کاردیومیوپاتی شما بستگی دارد.
  • سعی کنید استرس خود را مدیریت کنید.
  • به اندازه کافی خوابیدن.
  • تمام داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
  • برای قرارهای مستمر پیگیری به پزشک خود مراجعه کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر فکر می کنید ممکن است به کاردیومیوپاتی مبتلا شده اید یا به دلیل داشتن سابقه خانوادگی نگران خطر خود هستید ، با دکتر مراقبت های اولیه خود وقت بگیرید. وی ممکن است شما را به یک متخصص قلب (متخصص قلب) ارجاع دهد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با کاردیومیوپاتی ارتباطی نداشته باشند و از زمان شروع آن
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی ، بیماری قلبی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.

برای کاردیومیوپاتی ، برخی از موارد اساسیمواردی که می توانید از پزشک خود بخواهید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • دلایل احتمالی دیگر چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه گزینه های درمانی در دسترس است و کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
  • چند بار باید غربالگری شود؟
  • آیا باید به اعضای خانواده ام بگویم که از نظر کاردیومیوپاتی غربال شوند؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

  • آیا شما مرتباً علائمی دارید یا اینکه می آیند و می روند؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟