همراه پزشک

اسپوندیلوز گردنی

بررسی اجمالی

اسپوندیلوز گردنی یک اصطلاح کلی برای ساییدگی و پارگی مربوط به سن است که بر دیسک های نخاعی گردن شما تأثیر می گذارد. با کمبود آب و کوچک شدن دیسک ها ، علائم آرتروز از جمله پیش بینی های استخوانی در امتداد لبه های استخوان (خار استخوان) ایجاد می شود.

اسپوندیلوز گردنی بسیار شایع است و با افزایش سن بدتر می شود. بیش از 85 درصد افراد بالای 60 سال تحت تأثیر اسپوندیلوز گردنی قرار دارند.

اکثر مردم هیچ علامتی از این مشکلات تجربه نمی کنند. در صورت بروز علائم ، درمان های غیر جراحی اغلب م oftenثر هستند.

علائم

برای اکثر افراد ، اسپوندیلوز گردنی هیچ علامتی ایجاد نمی کند. وقتی علائم بروز می کند ، به طور معمول شامل درد و سفتی در گردن است.

گاهی اوقات ، اسپوندیلوز گردنی منجر به باریک شدن sp می شودآس مورد نیاز نخاع و ریشه های عصبی که از طریق ستون فقرات به بقیه بدن شما منتقل می شود. اگر نخاع یا ریشه های عصبی نیشگون گرفته شود ، ممکن است تجربه کنید:

  • سوزن سوزن شدن ، بی حسی و ضعف در بازوها ، دست ها ، پاها یا پاها
  • عدم هماهنگی و مشکل در راه رفتن
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده ناگهانی بی حسی یا ضعف ، یا از دست دادن کنترل مثانه یا روده ، به دنبال پزشک باشید.

علل

اسپوندیلوز گردنی

اسپوندیلوز گردنی به تحلیل رفتن استخوان ها و دیسک های گردن گفته می شود که می تواند منجر به مشکلات مختلفی از جمله فتق دیسک و خار خار استخوان شود.

با افزایش سن ، استخوان ها و غضروف هایی که ستون فقرات و گردن شما را تشکیل می دهند به تدریج دچار فرسایش می شوند. این تغییرات می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • دیسک های کم آب. دیسک ها مانند بالشتک هایی بین مهره های ستون فقرات شما عمل می کنند. در سن 40 سالگی ، دیسک های ستون فقرات اکثر افراد شروع به خشک شدن و جمع شدن می کنند ، این امر باعث می شود تماس استخوان روی استخوان بین مهره ها بیشتر شود.
  • دیسک های فتق شده. سن همچنین بر نمای خارجی دیسک نخاعی شما تأثیر می گذارد. ترک ها اغلب ایجاد می شوند ، که منجر به برجستگی دیسک ها (فتق) می شوند - که گاهی اوقات می توانند به نخاع و ریشه های عصبی فشار وارد کنند.
  • خار استخوان تحلیل رفتن دیسک اغلب منجر به تولید ستون فقرات مقدار اضافی استخوان در یک تلاش نادرست برای تقویت ستون فقرات می شود. این خارهای استخوانی گاهی اوقات می توانند نخاع و ریشه های عصب را نیشگون بگیرند.
  • رباط های سفت. رباط ها بندهای بافتی هستند که استخوان را به استخوان متصل می کنند. رباط های ستون فقرات می توانند با افزایش سن سفت شوند و باعث انعطاف پذیری گردن شما شود.

عوامل خطر

عوامل خطر اسپوندیلوز گردنی شامل موارد زیر است:

  • سن. اسپوندیلوز گردنی یک قسمت طبیعی از پیری است.
  • اشتغال. مشاغلی که شامل حرکات تکراری گردن ، موقعیت ناخوشایند یا کارهای سربار زیادی است ، فشار بیشتری بر گردن شما وارد می کند.
  • آسیب های گردن. به نظر می رسد آسیب های قبلی گردن خطر ابتلا به اسپوندیلوز گردنی را افزایش می دهد.
  • عوامل ژنتیکی برخی از افراد در خانواده های خاص با گذشت زمان بیشتر این تغییرات را تجربه خواهند کرد ، در حالی که برخی دیگر این تغییرات را نخواهند داشت.
  • اسموکینانوگرم سیگار کشیدن با افزایش درد گردن در ارتباط است.

عوارض

اگر نخاع یا ریشه های عصبی شما در اثر اسپوندیلوز گردنی به شدت فشرده شود ، آسیب می تواند دائمی باشد.

تشخیص

پزشک شما احتمالاً با معاینه بدنی شروع می کند که شامل موارد زیر است:

  • بررسی دامنه حرکت در گردن شما
  • رفلکس ها و قدرت عضلات خود را آزمایش کنید تا بفهمید آیا به اعصاب نخاعی یا نخاع فشار وارد شده است
  • تماشای راه رفتن شما تا ببینید آیا فشرده سازی ستون فقرات بر راه رفتن شما تأثیر می گذارد

آزمایشات تصویربرداری

آزمایش های تصویربرداری می توانند اطلاعات دقیق برای راهنمایی تشخیص و درمان را فراهم کنند. پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • اشعه ایکس گردن. با اشعه ایکس می توان ناهنجاری هایی مانند خار استخوان را نشان داد که نشان دهنده اسپوندیلوز گردنی است. اشعه ایکس گردن همچنین می تواند دلایل نادر و جدی بروز درد و سفتی گردن ، مانند تومورها ، عفونت ها یا شکستگی ها را رد کند.
  • سی تی اسکن. سی تی اسکن می تواند تصویربرداری دقیق تری به ویژه از استخوان ها را ارائه دهد.
  • ام آر آی MRI می تواند به تعیین نقاطی که ممکن است عصب ها خرد شوند ، کمک کند.
  • میلوگرافی یک رنگ ردیاب به کانال نخاع تزریق می شود تا تصویربرداری دقیق تر با اشعه ایکس یا CT انجام شود.

آزمایشات عملکرد عصب

پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین اینکه آیا سیگنال های عصبی به درستی به عضلات شما می روند ، توصیه کند. آزمایشات عملکرد عصب عبارتند از:

  • الکترومیوگرافی. این آزمایش فعالیت الکتریکی اعصاب شما را اندازه گیری می کند زیرا هنگام انقباض عضلات و در حالت استراحت ، پیام ها را به عضلات منتقل می کنند.
  • مطالعه هدایت عصب. الکترودها به پوست شما در بالای عصب مورد مطالعه متصل می شوند. یک شوک کوچک از طریق عصب منتقل می شود تا قدرت و سرعت سیگنال های عصبی اندازه گیری شود.

رفتار

درمان اسپوندیلوز گردنی به شدت علائم و نشانه های شما بستگی دارد. هدف از درمان تسکین درد ، کمک به شما در حفظ فعالیتهای معمول خود تا حد امکان و جلوگیری از آسیب دائمی به نخاع و اعصاب است.

داروها

اگر مسکن های بدون نسخه کافی نیستند ، ممکن است پزشک برای شما تجویز کند:

  • داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. در حالی که برخی از انواع NSAID ها بدون نسخه در دسترس هستند ، برای تسکین درد و التهاب همراه با اسپوندیلوز گردنی ممکن است به نسخه هایی با نسخه دارویی نیاز داشته باشید.
  • کورتیکواستروئیدها. یک دوره کوتاه مدت پردنیزون خوراکی ممکن است به کاهش درد کمک کند. اگر درد شما شدید است ، تزریق استروئید ممکن است مفید باشد.
  • شل کننده های عضله. داروهای خاصی مانند سیکلوبنزپرین می تواند به رفع اسپاسم عضلانی در گردن کمک کند.
  • داروهای ضد تشنج. برخی از داروهای صرع مانند گاباپنتین (Neurontin ، Horizant) و پرگابالین (Lyrica) می توانند درد اعصاب آسیب دیده را کسل کنند.
  • داروهای ضد افسردگی. مشخص شده است که داروهای ضد افسردگی خاصی به کاهش درد گردن ناشی از اسپوندیلوز گردنی کمک می کنند.

درمان

یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای کمک به کشش و تقویت عضلات گردن و شانه ها به شما بیاموزد. برخی از افراد مبتلا به اسپوندیلوز گردنی از استفاده از کشش بهره مند می شوند ، که در صورت نیشگون گرفتن ریشه های عصب می تواند فضای بیشتری را در ستون فقرات ایجاد کند.

عمل جراحی

اگر درمان محافظه کارانه ناموفق باشد یا علائم و نشانه های عصبی شما - مانند ضعف در بازوها یا پاها - بدتر شود ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید تا فضای بیشتری برای نخاع و ریشه های عصبی ایجاد کنید.

این جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • از بین بردن فتق دیسک یا خار استخوان
  • برداشتن بخشی از مهره
  • جوش خوردن بخشی از گردن با استفاده از پیوند استخوان و سخت افزار

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اسپوندیلوز خفیف دهانه رحم ممکن است به موارد زیر پاسخ دهد:

  • ورزش منظم. حفظ فعالیت به سرعت بهبودی کمک می کند ، حتی اگر به دلیل درد گردن مجبور شوید برخی از تمرینات خود را به طور موقت اصلاح کنید. افرادی که روزانه راه می روند کمتر دچار درد گردن و کمر می شوند.
  • مسکن های بدون نسخه. ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و غیرو) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا استامینوفن (Tylenol و غیرو) اغلب برای کنترل درد همراه با اسپوندیلوز گردنی کافی است.
  • گرما یا یخ استفاده از گرما یا یخ بر روی گردن می تواند باعث تسکین درد عضلات گردن شود.
  • بریس نرم گردن. بریس به عضلات گردن شما امکان استراحت می دهد. با این حال ، بریس گردن باید فقط برای مدت کوتاهی استفاده شود زیرا در نهایت می تواند عضلات گردن را ضعیف کند.

آماده شدن برای قرار شما

ممکن است شما به یک متخصص طب فیزیکی یا یک پزشک متخصص در زمینه اختلالات ستون فقرات (ارتوپد) ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • علائم خود را بنویسید و وقتی آنها شروع کردند
  • اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات عمده یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
  • لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل ها
  • بفهمید کسی در خانواده شماست یا خیر مشکلات مشابهی داشته است
  • از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه روش های درمانی موجود است؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در پرسیدن سوالات دیگری که در هنگام ملاقات با شما روبرو می شوند دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید در مورد آنها عمیقاً بحث کنیم ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:

  • گردن شما دقیقاً کجا درد می کند؟
  • آیا دوره های قبلی درد مشابهی داشته اید که در نهایت برطرف شده است؟
  • آیا در کنترل مثانه یا روده تغییراتی داشته اید؟
  • آیا شما احساس سوزن سوزن شدن یا ضعف در بازوها ، دست ها ، پاها یا پاها را دارید؟
  • آیا در راه رفتن مشکل دارید؟
  • چه اقدامات مراقبت از خود را امتحان کرده اید و آیا هیچ یک از آنها کمک کرده است؟
  • مشاغل ، سرگرمی ها و فعالیت های تفریحی شما چیست؟
  • آیا تا به حال شلاق زده اید یا از ناحیه گردن آسیب دیده اید؟