بررسی اجمالی

آبله مرغان

آبله مرغان شامل یک بثورات قرمز و خارش دار است که روی صورت ، پوست سر ، قفسه سینه ، کمر و تا حدودی بازوها و پاها ظاهر می شود. لکه ها به سرعت با یک مایع شفاف پر می شوند ، پاره می شوند و سپس پوسته می شوند.

آبله مرغان عفونت ناشی از ویروس واریسلا-زوستر است. با تاول های کوچک و پر از مایعات باعث ایجاد بثورات خارش دار می شود. آبله مرغان برای افرادی که به این بیماری مبتلا نبوده و یا واکسینه نشده اند بسیار مسری است. امروزه واکسنی در دسترس است که از کودکان در برابر آبله مرغان محافظت می کند. واکسیناسیون معمول توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می شود.

واکسن آبله مرغان استروشی ایمن و موثر برای جلوگیری از آبله مرغان و عوارض احتمالی آن.

علائم

بثورات تاول خارش دار ناشی از عفونت آبله مرغان 10 تا 21 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شود و معمولاً حدود پنج تا 10 روز طول می کشد. سایر علائم و نشانه ها ، که ممکن است یک تا دو روز قبل از بثورات ظاهر شود ، شامل موارد زیر است:

• تب
• از دست دادن اشتها
• سردرد
• خستگی و احساس عمومی ناخوشی (ضعف)

هنگامی که بثورات آبله مرغان ظاهر شد ، سه مرحله را طی می کند:

• برجستگی های صورتی یا قرمز برجسته (پاپول ها) که طی چند روز بروز می کنند
• تاول های کوچک پر از مایع (وزیکول) ، که تقریباً در یک روز تشکیل می شوند و سپس می شکند و نشت می کنند
• پوسته و دلمه هایی که تاول های شکسته را می پوشاند و چند روز دیگر طول نمی کشدشفا دادن

برجستگی های جدید برای چندین روز همچنان ظاهر می شوند ، بنابراین ممکن است هر سه مرحله بثورات را داشته باشید - برجستگی ها ، تاول ها و ضایعات پوستی - همزمان. قبل از بروز بثورات می توانید ویروس را به افراد دیگر منتقل کنید و ویروس تا زمانی که تمام تاول های شکسته پوسته نشود ، مسری است.

این بیماری به طور کلی در کودکان سالم خفیف است. در موارد شدید ، بثورات می تواند کل بدن را بپوشاند و ممکن است ضایعاتی در گلو ، چشم ها و غشاهای مخاطی مجرای ادرار ، مقعد و واژن ایجاد شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر فکر می کنید ممکن است شما یا فرزندتان آبله مرغان داشته باشید ، با پزشک خود مشورت کنید. او معمولاً می تواند با بررسی بثورات و در نظر گرفتن علائم دیگر ، آبله مرغان را تشخیص دهد. پزشک شما همچنین می تواند در صورت لزوم داروهایی را برای کاهش شدت آبله مرغان و درمان عوارض تجویز کند. برای جلوگیری از آلوده شدن دیگران در اتاق انتظار ، برای تعیین وقت قبلی تماس بگیرید وشفا دادن

برجستگی های جدید برای چندین روز همچنان ظاهر می شوند ، بنابراین ممکن است هر سه مرحله بثورات را داشته باشید - برجستگی ها ، تاول ها و ضایعات پوستی - همزمان. قبل از بروز بثورات می توانید ویروس را به افراد دیگر منتقل کنید و ویروس تا زمانی که تمام تاول های شکسته پوسته نشود ، مسری است.

این بیماری به طور کلی در کودکان سالم خفیف است. در موارد شدید ، بثورات می تواند کل بدن را بپوشاند و ممکن است ضایعاتی در گلو ، چشم ها و غشاهای مخاطی مجرای ادرار ، مقعد و واژن ایجاد شود.

اگر فکر می کنید ممکن است شما یا فرزندتان آبله مرغان داشته باشید ، با پزشک خود مشورت کنید. او معمولاً می تواند با بررسی بثورات و در نظر گرفتن علائم دیگر ، آبله مرغان را تشخیص دهد. پزشک شما همچنین می تواند در صورت لزوم داروهایی را برای کاهش شدت آبله مرغان و درمان عوارض تجویز کند. برای جلوگیری از آلوده شدن دیگران در اتاق انتظار ، برای تعیین وقت قبلی تماس بگیرید و...اگر قبلاً آبله مرغان نداشته باشید یا واکسن آبله مرغان نداشته باشید ، آلودگی به ویروس واریسلا-زوستر که باعث آبله مرغان می شود بیشتر است. واکسیناسیون برای افرادی که در مراکز مراقبت از کودکان یا مدرسه کار می کنند بسیار مهم است.

بیشتر افرادی که آبله مرغان داشته اند و یا علیه آبله مرغان واکسینه شده اند ، در برابر آبله مرغان ایمن هستند. اگر واکسینه شده اید و هنوز آبله مرغان می گیرید ، علائم اغلب خفیف تر ، تاول های کمتر و تب خفیف یا بدون تب دارند. چند نفر می توانند بیش از یک بار به آبله مرغان مبتلا شوند ، اما این موارد نادر است.

عوارض

آبله مرغان به طور معمول یک بیماری خفیف است. اما می تواند جدی باشد و منجر به عوارضی از جمله شود:

• عفونت های باکتریایی پوست ، بافت های نرم ، استخوان ها ، مفاصل یا جریان خون (سپسیس)
• کمبود آب بدن
• ذات الریه
• التهاب مغز (انسفالیت)
• سندرم شوک سمی
• سندرم ری در کودکان و نوجوانانی که هنگام آبله مرغان آسپرین مصرف می کنند
• مرگ

چه کسی در معرض خطر است؟

افرادی که بیشتر در معرض خطر عوارض آبله مرغان هستند عبارتند از:

• نوزادان و نوزادانی که مادران آنها هرگز آبله مرغان یا واکسن نداشته اند
• نوجوانان و بزرگسالان
• زنان بارداری که آبله مرغان نداشته اند
• افرادی که سیگار می کشند
• افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها با دارو مانند شیمی درمانی یا بیماری مانند سرطان یا HIV ضعیف می شود
• افرادی که داروهای استروئیدی را برای بیماری یا بیماری دیگری مانند آسم مصرف می کنند

آبله مرغان و بارداری

وزن کم هنگام تولد و ناهنجاری های اندام در بین نوزادانی که از زنانی که در اوایل اوایل سال به آبله مرغان آلوده شده اند متولد می شود ، بیشتر دیده می شودبارداری وارث. هنگامی که یک مادر در هفته قبل از تولد یا در طی دو روز پس از زایمان به آبله مرغان آلوده شود ، خطر ابتلا به عفونت جدی و تهدید کننده زندگی در کودک او بیشتر است.

اگر باردار هستید و از آبله مرغان در امان نیستید ، در مورد خطرات پیش روی شما و فرزند متولد شده با پزشک خود صحبت کنید.

آبله مرغان و زونا

اگر آبله مرغان داشته باشید ، در معرض عارضه ای به نام زونا هستید. ویروس واریسلا-زوستر پس از بهبود عفونت پوستی در سلول های عصبی شما باقی می ماند. سالها بعد ، ویروس می تواند دوباره به صورت زونا فعال شود و دوباره ظاهر شود - یک گروه دردناک از تاول های کوتاه مدت. این ویروس به احتمال زیاد در بزرگسالان مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند دوباره ظاهر می شود.

درد زونا می تواند مدت ها پس از از بین رفتن تاول ها ادامه داشته باشد. به این حالت نورالژی پس از گرما گفته می شود و می تواند شدید باشد.

دو واکسن زونا (Zostavax و Shingrix) هستندبرای بزرگسالانی که آبله مرغان داشته اند در دسترس است. شینگریکس برای افراد 50 سال به بالا تأیید شده و توصیه می شود ، از جمله کسانی که قبلاً زوستاواکس دریافت کرده اند. Zostavax تا سن 60 سالگی توصیه نمی شود. Shingrix به Zostavax ترجیح داده می شود.

جلوگیری

واکسن آبله مرغان (واریسلا) بهترین راه پیشگیری از آبله مرغان است. کارشناسان مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می زنند که این واکسن برای تقریباً 98 درصد افرادی که هر دو دوز توصیه شده را دریافت می کنند ، از ویروس محافظت کامل می کند. وقتی واکسن از محافظت کامل برخوردار نباشد ، به طور قابل توجهی از شدت آبله مرغان می کاهد.

واکسن آبله مرغان (Varivax) برای موارد زیر توصیه می شود:

• بچه های جوان. در ایالات متحده ، کودکان دو دوز واکسن واریسلا دریافت می کنند - اولی بین سنین 12 تا 15 ماه و دومی بین 4 سالگی6 سال - به عنوان بخشی از برنامه معمول واکسیناسیون کودکان.

  این واکسن را می توان با واکسن سرخک ، اوریون و سرخچه ترکیب کرد ، اما برای برخی از کودکان در سنین 12 تا 23 ماهگی ، این ترکیب ممکن است خطر تب و تشنج از واکسن را افزایش دهد. نکات مثبت و منفی ترکیب واکسن ها را با پزشک کودک خود در میان بگذارید.

• کودکان بزرگتر واکسینه نشده. کودکان 7 تا 12 ساله که واکسینه نشده اند ، باید دو دوز واکسن واریسلا را دریافت کنند ، حداقل با فاصله سه ماه. کودکان 13 ساله یا بالاتر که واکسینه نشده اند نیز باید دو دوز واکسن را دریافت کنند ، حداقل با فاصله چهار هفته.

• بزرگسالان واکسینه نشده که هرگز آبله مرغان نداشته اند و در معرض خطر قرار گرفتن در معرض قرار دارند. این شامل کارکنان مراقبت های بهداشتی ، معلمان ، کارمندان مراقبت از کودکان ، بین المللی استمسافران منطقه ای ، پرسنل نظامی ، بزرگسالانی که با کودکان خردسال و همه زنان در سنین باروری زندگی می کنند.

  بزرگسالانی که هرگز آبله مرغان نداشته اند یا واکسینه نشده اند ، معمولاً دو دوز واکسن را با فاصله چهار تا هشت هفته دریافت می کنند. اگر به خاطر ندارید آبله مرغان داشته اید یا واکسن زده اید ، آزمایش خون می تواند مصونیت شما را تعیین کند.

واکسن آبله مرغان برای:

• زنان حامله
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، مانند کسانی که به ویروس HIV آلوده شده اند یا افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن استفاده می کنند
• افرادی که به ژلاتین یا آنتی بیوتیک نئومایسین حساسیت دارند

اگر درباره نیاز خود به واکسن مطمئن نیستید با پزشک خود صحبت کنید. اگر قصد باردار شدن دارید ، با پزشک خود مشورت کنید تا قبل از بارداری کودک از بروز واکسن های خود مطلع باشید.

والدین معمولاً در مورد بی خطر بودن واکسن ها تعجب می کنند. از زمان در دسترس بودن واکسن آبله مرغان ، مطالعات به طور مداوم آن را بی خطر و مثر دانسته اند. عوارض جانبی به طور کلی خفیف بوده و شامل قرمزی ، درد ، تورم و به ندرت برجستگی های کوچک در محل اصابت می شود.

تشخیص

پزشکان به طور کلی آبله مرغان را بر اساس بثورات تشخیص می دهند.

در صورت تردید در تشخیص ، آبله مرغان را می توان با آزمایش های آزمایشگاهی ، از جمله آزمایش خون یا کشت نمونه های ضایعه ، تأیید کرد.

رفتار

در کودکان سالم و غیره ، آبله مرغان معمولاً به هیچ درمان پزشکی احتیاج ندارد. ممکن است پزشک برای رفع خارش آنتی هیستامین تجویز کند. اما در بیشتر موارد ، این بیماری مجاز است که روند خود را طی کند.

اگر در معرض خطر بالای عوارض هستید

برای افرادی که در معرض خطر عوارض ناشی از آبله مرغان هستند ، پزشکان بعضی اوقات داروهایی را برای کوتاه شدن مدت عفونت و کمک به کاهش خطر عوارض تجویز می کنند.

اگر شما یا فرزندتان در معرض خطر بالای عوارض هستید ، ممکن است پزشک داروی ضد ویروسی مانند آسیکلوویر (Zovirax ، Sitavig) یا داروی دیگری به نام گلوبولین ایمنی داخل وریدی (Privigen) را به شما پیشنهاد دهد. این داروها ممکن است هنگامی که در عرض 24 ساعت پس از بروز بثورات تجویز می شوند ، از شدت آبله مرغان کم کنند.

داروهای ضد ویروس دیگر مانند والاسیکلوویر (والترکس) و فامسیکلوویر نیز ممکن است از شدت بیماری بکاهند ، اما ممکن است برای همه تأیید یا مناسب نباشد. در برخی موارد ، پزشک ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ، واکسن آبله مرغان را توصیه کند. این می تواند از بیماری جلوگیری کرده یا شدت آن را کاهش دهد.

درمان عوارض

در صورت بروز عوارض ، پزشک درمان مناسب را تعیین می کند. وی ممکن است برای عفونت های پوستی و ذات الریه آنتی بیوتیک تجویز کند. التهاب مغزی (انسفالیت) معمولاً با داروهای ضد ویروسی درمان می شود. بستری شدن در بیمارستان ممکن است لازم باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به تسکین علائم یک مورد آبله مرغان بدون عارضه ، این اقدامات خود مراقبتی را دنبال کنید.

از خاراندن خودداری کنید

خراش می تواند باعث ایجاد زخم ، بهبودی کند و خطر آلودگی زخم ها را افزایش دهد. اگر کودک شما نمی تواند خراشیدن را متوقف کند:

• مخصوصاً شب ها روی دست های او دستکش بگذارید
• ناخن های او را کوتاه کنید

خارش و سایر علائم را برطرف کنید

بثورات آبله مرغان ممکن است بسیار خارش دار باشد و گاهی اوقات وزیکول های شکسته گزش دارند. این ناراحتی ها ، همراه با تب ، سردرد و خستگی می تواند هر کس را بدبخت کند. برای تسکین ، سعی کنید:

• یک حمام خنک همراه با جوش شیرین ، استات آلومینیوم (دومبورو ، دیگران) ، بلغور جو دوسر نپخته یا بلغور جو دوسر کلوئیدی - یک جو دوسر ریز آسیاب شده که برای خیساندن ساخته شده است.
• لوسیون کالامین روی لکه ها آغشته می شود.
• در صورت ایجاد زخم آبله مرغان در دهان ، یک رژیم نرم و ملایم وجود دارد.
• آنتی هیستامین هایی مانند دیفن هیدرامین (بنادریل ، دیگران) برای خارش. با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید کودک شما با خیال راحت می تواند آنتی هیستامین مصرف کند.
• استامینوفن (تایلنول ، دیگران) برای تب خفیف.

اگر تب بیش از چهار روز طول کشید و بالاتر از 102 است ، با پزشک خود تماس بگیرید. و به کودکان و نوجوانان مبتلا به آبله مرغان آسپرین ندهید زیرا می تواند منجر به یک بیماری جدی به نام سندرم ری شود.

قبل از دادن هر نوع داروی ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) - مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و دیگران) - به پزشک مبتلا به آبله مرغان با پزشک خود صحبت کنید. برخی مطالعات نشان می دهد این نوع دارو ممکن است منجر به عفونت های پوستی یا آسیب بافتی شود.

آماده شدن برای قرار شما

اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه هایی مشترک با آبله مرغان دارید ، با پزشک خانواده خود تماس بگیرید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

اطلاعات برای جمع آوری از قبل

• محدودیت های قبل از قرار ملاقات بپرسید آیا شما یا فرزندتان محدودیتی را باید دنبال کنید ، مانند منزوی ماندن برای انتقال عفونت ، در زمان منتهی به قرار ملاقات.
• سابقه علائم علائم و نشانه های شما یا فرزندتان را برای چه مدت یادداشت کنید.
• تماس اخیر با منابع احتمالی عفونت. سعی کنید به یاد داشته باشید که آیا شما یا فرزندتان در معرض کسی بوده اید که در چند هفته گذشته ممکن است به آبله مرغان مبتلا شده باشد.
• اطلاعات پزشکی کلیدی سایر مشکلات سلامتی و نام داروهای مصرفی شما یا فرزندتان را در آن بگنجانید.
• سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید. سوالات خود را یادداشت کنید تا بتوانید از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید.

سوالاتی که می توانید در مورد آبله مرغان از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت این علائم و نشانه ها چیست؟
• آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• چه زود قبل از بهبود علائم؟
• آیا درمان های خانگی یا مراکز مراقبت از خود وجود دارد که می تواند به تسکین علائم کمک کند؟
• من هستم یا فرزندم مسری است؟ برای چه مدت؟
• چگونه خطر ابتلا به دیگران را کاهش می دهیم؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است بپرسد:

• چه علائم و نشانه هایی را مشاهده کرده اید و چه زمانی برای اولین بار ظاهر شده اند؟
• آیا شخص دیگری که می شناسید در چند هفته گذشته علائم و نشانه هایی مشترک با آبله مرغان داشته است؟
• آیا کودک شما واکسن آبله مرغان خورده است یا داشته است؟ چند دوز؟
• آیا فرزندتان تحت معالجه است یا اخیراً به دلیل سایر شرایط پزشکی تحت درمان قرار گرفته اید؟
• شما یا فرزندتان در حال حاضر چه داروهایی از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل ها را مصرف می کنید؟
• آیا فرزند شما در مدرسه است یا از کودک مراقبت می کند؟
• آیا باردار هستید یا شیردهی؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

تا آنجا که ممکن است استراحت کنید ، و از تماس با دیگران خودداری کنید. آبله مرغان تا زمانی که ضایعات پوستی کاملاً پوسته نشود بسیار مسری است.